Ventilacijske cijevi

definicija

Bubnjarska cijev je cijev umetnuta u bubnji dio koja stvara vezu od vanjskog slušnog kanala do srednjeg uha. Figurativno rečeno, osigurava da u ušnoj šupljini postoji otvor u određenom vremenskom razdoblju. Ovisno o zahtjevima, može se sastojati od širokog spektra materijala poput silikona ili titana.
Cilj terapije ušne cijevi je omogućiti istjecanje sekreta iz srednjeg uha te na taj način osigurati dobro prozračivanje šupljine tipične kosti. Tako se potiče zacjeljivanje upalnih ili procesa povezanih s ozljedama u području srednjeg uha.

Kada trebam ventilacijsku cijev?

Svako nakupljanje sekreta u srednjem uhu može biti pokazatelj ventilacijske cijevi. Najčešće se to događa u kontekstu otitis media. Odluka o unošenju ovisi prije svega o količini nakupljene tekućine, a manje o vrsti sekreta. Tijekom liječničkog pregleda to se može utvrditi gledanjem u bubnjić. Što se više sekreta nakupilo u srednjem uhu, to se više bubnjića odvaja u smjeru ispitivača. Vanjski zakrivljeni bubnjić označava da je tlak u srednjem uhu previsok, što će se možda morati ublažiti pomoću tipične cijevi.

Još jedan trag za ispitivača jest "čekić" koji se nalazi u sredini ušnog kapka, kao dio kostiju. Ako razina tekućine premašuje ovu anatomsku strukturu, tada treba uzeti u obzir naznaku za ventilacijsku cijev u vezi sa simptomima dotične osobe.

Budući da je bubnjić također sličan pergamentu, može se pretpostaviti kako strukture iza njega, tako i prirodu sekreta. Žuta-bjelkasta sekrecija govori o upalnim procesima s stvaranjem gnoja i crvenkastim sekrecijama za krvavo nakupljanje tekućine. Ove dvije boje sekreta ponekad govore i u korist ventilacijske cijevi, jer se upala može proširiti prema unutarnjem uhu, a krv može lijepiti kosti. Ovdje je, međutim, potrebna točna procjena liječnika ENT.

Pročitajte više o temi ovdje: Upala srednjeg uha

Kako djeluje operacija?

Sama po sebi, umetanje ventilacijske cijevi nije stvarna operacija, već ambulantni postupak. To traje samo nekoliko minuta i obično ne zahtijeva daljnju hospitalizaciju. Međutim, sam postupak oštećuje bubnjić, tako da je potrebno objasniti tijek i moguće rizike. To ovoj maloj intervenciji daje kirurški karakter.
Da bi upotreba ušne cijevi bila što udobnija za oboljelu osobu, potreban je anestetik bubne šupljine. To se može postići lokalno primjenom anestetika na bubnjić u obliku otopine ili davanjem ublažavanja boli u obliku infuzije. Ako se dotična osoba odluči za lokalnu anesteziju, budna je tijekom cijelog postupka i u načelu može otići kući odmah nakon toga ili dobiti daljnje liječenje.
Ako se razmotri opća anestezija, to se obično događa zbog planiranog daljnjeg liječenja srednjeg uha tijekom postupka. Ako je potrebno navodnjavanje ili daljnja rehabilitacija srednjeg uha, kratko je vrijeme potrebna opća anestezija. Strah ili uzbuđenje igraju važnu ulogu u odlučivanju djece o općoj anesteziji.
Ako je ušica oštećena, ona se otvara malim prorezom u prednjem donjem kvadrantu pomoću skalpela. Ušna cijev se zatim umetne u ovaj utor. Daljnje pričvršćivanje nije potrebno, jer oštećenje bubne šupljine uzrokuje malo ispuštene krvi i na taj je način prirodno začepljeno. Jednom kad je umetnuta ušna cijev, postupak je već gotov i osobu koja je zahvaćena tek treba kratko promatrati. Nakon opće anestezije, u pojedinačnim slučajevima treba razmotriti kratki bolnički boravak.

kontrola

Za daljnje liječenje potrebna je daljnja terapija zbog okidača.
Obično je otitisni medij pokazatelj ventilacijske cijevi. Adekvatna terapija primjenom antipiretskih sredstava, lijekova protiv bolova i antibiotika važan je dio sljedećeg liječenja, uz redovito praćenje položaja ventilacijske cijevi. U slučaju akutne bolesti, to znači da liječnik mora nazvati oboljelu svakih nekoliko dana kako bi se lijek prema potrebi mogao prilagoditi i zajamčiti pražnjenje sekreta kroz ventilacijsku cijev.
Nakon prevladavanja bolesti u većini slučajeva ostaje ventilacijska cijev. Zapravo ga tijelo odbija i garantira dovršen proces ozdravljenja. Obnavljanjem bubne šupljine u ozlijeđenom području tipična cijev se gura naprijed, pojedinačno u smjeru vanjskog slušnog kanala. Kako se oštećuje tkivo, ono pada u vanjski slušni kanal i često se nesvjesno izgubi zbog svoje male veličine.
Obnovljena bubnjić stoga govori za ozdravljeni proces, jer može potpuno rasti zajedno u nedostatku patogena ili sekreta. S druge strane, došlo bi do prevelike napetosti na bubnjiću zbog nakupljene tekućine, tako da se njegovi rubovi rana ne bi mogli zatvoriti. Stoga čekate nekoliko tjedana na prirodni proces ozdravljenja.
Stoga je naknadna provjera u velikodušnom intervalu opravdana nakon akutnog liječenja od strane rezidencijalnog liječnika.

Pročitajte više o temi ovdje: Strano tijelo u uhu

Koliko dugo mora ostati ušna cijev?

U potpunosti ovisi o stupnju bolesti koliko dugo mora ventilacijska cijev ostati u ušnoj šupljini.
U slučaju akutne bolesti treba ga ostaviti dok se potpuno ne zacijeli. Ako postoje kronične pritužbe, možda će biti potrebno zadržati se do dvanaest mjeseci.
Ako se unese zbog akutnog otitnog medija, tijelo ga obično odbaci u roku od nekoliko dana do najviše dva tjedna. Tijekom tog vremena, oboljeli također pate od osjećaja bolesti, tako da ključnica cijevi još uvijek ima pravo na svoje mjesto čak i ako dođe do značajnog poboljšanja i dodatno podupire daljnje izlječenje.

Kako se uklanja ušna cijev?

U većini slučajeva tijelo uklanja samu ventilacijsku cijev. Kako prirodni proces ozdravljenja napreduje, novo tkivo ga gura prema vanjskom ušnom kanalu. To se figurativno može objasniti prirodnim oblikom. Nalikuje lijevku, čije suženje usmjereno prema srednjem uhu. Ušna cijev nalazi se u prednjem donjem kvadrantu i stoga ima svoju glavnu težinu u smjeru vanjskog slušnog kanala pomoću gravitacije. Ako je oštećenje bubne šupljine zatvoreno, a materijal timpijske cijevi prepoznate kao strani odbijen, pada prema van, a ne u smjeru srednjeg uha.
Ako se taj proces ne odvija, liječnik također može ručno ukloniti cijev. To je posebno slučaj s ventilacijskim cijevima u obliku slova T kao dio dugotrajne terapije. Uvlačenjem cijevi nosači se savijaju iza bubne šupljine i cijev se može lako ukloniti.

Koje je maksimalno vrijeme u kojem možete nositi ventilacijsku cijev?

Dužina vremena na kojem ventilacijska cijev ostaje na mjestu određuje se oblikom i izborom materijala.
Dugo vrijeme boravka prije svega je zajamčeno T-oblikom. Krov nad T nalazi se iza bubne šupljine i sprječava da se materijal liječenjem odvrati. Izbor silikona kao materijala također obećava dobru kompatibilnost, tako da na bubnjić utječe što je moguće manje stranih tijela. Ako ti faktori osiguravaju optimalno prileganje i dobru toleranciju tkiva, ventilacijska cijev može ostati na mjestu do godinu dana ili više. Međutim, epruvetu treba redovito provjeravati na propusnost.

Koji su rizici?

Postavljanje ventilacijske cijevi relativno je nisko rizičan oblik liječenja. Najveći rizik predstavlja pogrešan umetanje ušne cijevi u bubnjić. Važno je da se koristi u donjem prednjem kvadrantu. Ako ga postavite u drugi kvadrat, možete oštetiti kosti oko njega. Ozljeda se tada može očitovati smanjenom slušnom sposobnošću.

Krvarenje se ne očekuje tijekom postupka. Sluznica bubnjića je dio uha koji ima opskrbu krvlju, ali ne nosi velike žile. Okolne strukture također su u velikoj mjeri koštane ili hrskavične prirode i ne predstavljaju rizik od velikog izvora krvarenja.

Strah od prevelikog posjekotina u ušnoj šupljini sasvim je opravdan. Preveliki rez može značiti da ušna cijev više ne može biti čvrsto usidrena u umjetno stvorenoj rupi. Ovdje se, međutim, može uvjeriti da bubnjić ima dobru sposobnost regeneracije. Obično se zaliječi u roku od nekoliko tjedana, a cilj je akutnog olakšanja srednjeg uha ipak postignut. Pored toga, svaki je medicinski rez obično manji od prirodne suze u bubnjem uhu.
Do puknuća bubne šupljine dolazi prirodno kada nakupljanje sekreta previše pritiska na bubnjić. Ugradnja ventilacijske cijevi to predviđa i minimizira kvar. U optimalnom slučaju, promjer cijevi je, dakle, oko milimetra.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: bubna opna

Koliko je bol nakon toga?

Ako se bol javlja u vezi s postavljanjem ventilacijske cijevi, obično je ne uzrokuje sama ventilacijska cijev. Umjesto toga, bol dovodi do stvaranja okolnosti, kao što je otitis. Proces pražnjenja nakupljenog sekreta iz srednjeg uha kroz cijev može u početku biti bolan, jer protok sekreta iritira upalu sluznice u srednjem uhu.
Iskustvo, međutim, pokazuje da pogođeni osjećaju manje boli nakon umetanja, jer se pritisak iz napetog bubnjića smanjuje.

Što možete učiniti u vezi s tim?

Ovisno o intenzitetu boli koje sredstvo za ublažavanje boli treba odabrati.
U slučaju blage boli, pomicanje glave često može pomoći poboljšanju. Ovdje osoba mora pojedinačno odlučiti hoće li ležanje na boku ili sjedenje uspravno pomoći boljem. Ako ova jednostavna mjera nije dovoljna, preporučujemo sredstvo protiv bolova s ​​protuupalnom komponentom kao što je ibuprofen uzeti. Doziranje treba temeljiti na dobi i prema umetku u pakiranju. Ako bol potraje, uvijek se treba obratiti liječniku.

Što učiniti ako je ventilacijska cijev blokirana

Ako je ventilacijska cijev blokirana, postoje dvije mogućnosti za rješenje problema

• U nekim slučajevima, ENT liječnik može ukloniti opstrukciju bez uklanjanja ventilacijske cijevi. U većini slučajeva upravo otvaranje cjevčice ometaju svjetlost u obliku isušene sekrecije ili ušnog voska. Lagano odvajanje može pomoći u tim slučajevima.
• Ako nije moguće vratiti propusnost, ventilacijsku cijev morate promijeniti.
  Ovaj je postupak mnogo lakši od početnog nanošenja ušne cijevi. Zbog toga se bubnjić obično anestezira lokalno, a začepljena cijev se uklanja. Zamijenjena je novom cijevi koja je umetnuta na isto mjesto.
  Kako bi se spriječilo ponovno začepljenje, ponekad je možda potrebno odabrati cijev različitog promjera ili drugačiji materijal. Male čestice u izlučivanju više ne mogu začepiti lumen ili se lijepiti za materijal.
  Ventilacijske cijevi od zlata-platine su posebno pogodne jer imaju dodatni antibakterijski učinak. Tako se sprječava bilo kakvo oticanje oko otvora i omogućuje pravilno lučenje sekreta. Međutim, ušne cijevi napravljene od silikona jednako su dobre u prenošenju izlučevina, pa se preporučuju zbog svoje lako propadljivosti u tkivo.

Zašto sekret istječe iz uha?

Namjena ušne cijevi je uspostaviti vezu između vanjskog slušnog kanala i srednjeg uha. Ovo bi trebalo osigurati ventilaciju srednjeg uha i odvod nakupljenog sekreta. Ako se uho odmori nakon umetanja ventilacijske cijevi, to govori za uspješnu terapiju.
Izlučevina se prenosi kroz cijev i pojavljuje se u iscjedak iz uha. Ovisno o vrsti sekreta, može poprimiti bistru do žućkastu boju, a njegov miris može uvelike varirati.
U pravilu, treba postupno smanjivati ​​pražnjenje tijekom dana. Uz iscrpljenu sekreciju, patogene također treba ukloniti iz srednjeg uha. Sve veći iscjedak ukazuje na kompliciran proces ozdravljenja i treba ga pojasniti liječnik.
Općenito, iscjedak treba presresti pamukom u vanjskom ušnom kanalu. Lagano umetnut u ušni kanal, pamuk upija sekreciju i lako se može ukloniti. Ovdje je vrlo važna njihova redovita promjena, jer u protivnom infekcija može ponovno porasti. To će možda biti potrebno svaka četiri sata na početku terapije.
Oni koji ne bi trebali biti uznemireni ne bi trebali uznemiriti količinu pražnjenja, već podržavaju glatko pražnjenje. To se može postići dodatnim ležanjem na zahvaćenoj strani.

Mogu li plivati ​​ventilacijskom cijevi?

Plivanje ventilacijskom cijevi se ne preporučuje.
Obično vodu zadržava bubnjić. Ventilacijskom cijevi može proći kroz bubnjić i ući u srednje uho, kao i izlučivanje iz srednjeg uha u vanjski slušni kanal. Tijekom plivanja sterilno područje srednjeg uha može doći u kontakt s patogenima koji bi mogli zaraziti i kost i susjedno unutarnje uho.
Uz to, srednje uho je inače ispunjeno samo zrakom. Tako bi voda također mogla uzrokovati fizička oštećenja na ovom području i utjecati na sposobnost građevine da vibrira. Korištenje čepova za uši jedno je od rješenja za plivanje ventilacijskom cijevi. U tom slučaju, međutim, optimalno pristajanje mora zajamčiti akustičar za slušni aparat.

Pročitajte više o temi ovdje: Voda u uhu

Kakva vrsta zaštite od vode postoji?

Korištenje vodne zaštite je apsolutno neophodno s umetnutom ušnom cijevi. Koju zaštitu od vode treba koristiti, ovisi o vlažnosti i opsegu vlaženja vodom.

• Da biste bili na otvorenom, obično je dovoljno koristiti pamučnu vunu u vanjskom ušnom kanalu, koju treba redovito mijenjati.
• Kada se tuširate, pamučna vuna je dovoljna čak i ako se glava za tuširanje pažljivo koristi. Međutim, oni koji ne mogu jamčiti unos vode, trebaju koristiti čepove za uši.Komercijalni dostupni čepići iz ljekarne dovoljni su za tuširanje.
• No, ako želite plivati ​​ventilacijskom cijevi, trebali biste je prilagoditi slušnom osoblju kako bi se osiguralo optimalno prianjanje.

Možete li letjeti ventilacijskom cijevi?

Pogođeni ljudi mogu sigurno letjeti u zrakoplovu s ventilacijskom cijevi. Izjednačavanje tlaka može se odvijati podjednako dobro kroz bubanj uha, kao i kroz odbacivanje bubne šupljine. Jedina razlika s ležećim bubnjem uši je u tome što se bubnjić bubrega ne odbija, ako uopće, jer zrak može slobodno prolaziti kroz bubnjić. S čisto objektivnog stajališta, izjednačavanje tlaka tijekom polijetanja i slijetanja još je lakše i ugodnije za one koji su pogođeni, jer dobro inervirana bubna šupljina nije iritirana i nema osjećaja pritiska.

Možete li napraviti MRI s ventilacijskom cijevi?

Za svaki slučaj mora odlučiti može li se MR napraviti bez ikakvih problema s ležećom ventilacijskom cijevi. Za precizne informacije treba konzultirati proizvođača implantata. Općenito, međutim, ovisi uglavnom o materijalu ušne cijevi da li je magnetsko polje koje se nakupilo poremećeno tijekom pregleda.
U pravilu, ventilacijske cijevi sa silikonom općenito su sigurne za MRI, a cijevi koje sadrže metal zahtijevaju daljnji dogovor.
U svakom slučaju, dotična osoba uvijek mora istinito navesti prisutnost ventilacijske cijevi, tako da ispitivanje ne bi napravilo štetu.

Osobitosti ventilacijske cijevi kod odraslih

Prava osobina cijevi za ventilaciju za odrasle je ta što se zahtijeva rjeđe. Najveći rizik od otitisa s nakupljanjem sekreta može se naći u djetinjstvu. Manje vjerovatno je da odrasli imaju ovo stanje. No ako je ventilacijska cijev potrebna, postupak i rukovanje potpuno su isti kao za djecu. Međutim, postupak se gotovo uvijek provodi ambulantno pod lokalnom anestezijom, dok se kod male djece vjerojatnije provodi pod općom anestezijom.
Što se tiče svakodnevnog života s ventilacijskom cijevi, treba reći da bi odrasli mogli biti izloženi drugim okolnostima osim djece. Konkretno, to znači, na primjer, u slučaju izloženosti buci na radnom mjestu, treba osigurati odgovarajuću zaštitu sluha s ventilacijskom cijevi koja leži.
Za razliku od djece, nekoliko odraslih osoba također ima kroničnije tečajeve koji zahtijevaju dugotrajnu terapiju. Nije neuobičajeno da ventilacijska cijev ostane na mjestu i do godinu dana. Ovdje je važno isključiti ostale čimbenike kao moguće uzroke i, ako je potrebno, i liječiti ih. U odraslih, na primjer, paranazalni sinusi te područje usta i grla moraju se pregledati kao mogući okidači.

Koliko košta umetanje ventilacijske cijevi?

Zakonsko zdravstveno osiguranje plaća troškove ugradnje ventilacijske cijevi. No nakon postupka, ovisno o zdravstvenom osiguravajućem društvu, mogu nastati dodatni troškovi za prilagođene čepove za uši, koji mogu biti potrebni za tuširanje ili kupanje. Ovdje je potrebno kontaktirati svoje zdravstveno osiguravajuće društvo i razjasniti hoće li biti pokriveni dio ili svi troškovi.

Koje su alternative ventilacijskoj cijevi?

Alternativa ušnoj cijevi je prirodna ruptura bubne šupljine zbog nakupljanja sekreta. Ako pritisak na bubnjić zbog nakupljane tekućine u srednjem uhu postane prevelik, tkivo se suši kao rezultat preopterećenja. Učinak je isti kao i kod ventilacijske cijevi. U bubnjem kanalu se stvara rupa i izlučevina može iscuriti kroz vanjski slušni kanal.
Za razliku od ugradnje ventilacijske cijevi, to se događa kasnije. Oni koji su pogođeni često pate od ušiju i moguće lupanja u uhu duže vrijeme. Međutim, ako je tlak izjednačen, osjet treba izjednačiti s onim nakon uporabe ventilacijske cijevi.
Međutim, daljnji postupak ozdravljenja razlikuje se. Izrubljena bubica ne sadrži nikakvo strano tijelo i može se potpuno zacijeliti nakon što se sekrecija ocijedila. Pukotina se ponovo zatvara u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Rubovi rane se relativno brzo spajaju i tvore ravan bubnjić. Sa ventilacijskom cijevi, otvor ostaje dulji jer tkivo mora odbiti strani materijal.

Alternativa ušnoj cijevi je vlastiti način na koji se tijelo nosi sa nakupljanjem sekreta u srednjem uhu. U tom pogledu nema ispravnog ili pogrešnog. To može samo ublažiti simptome i donekle skratiti tijek bolesti. Prirodno kidanje i zacjeljivanje bubnjića nije nedostatak u akutnom tijeku bolesti.

Prirodno suzenje treba izbjegavati samo u kroničnim procesima.

Ovaj bi vas članak mogao zanimati i: Izrezana bubnjić - trebali biste to učiniti