Pseudoholinesteraza
Definicija - što je pseudoholinesteraza?
Pseudoholinesteraza je enzim koji razdvaja estersku vezu uz pomoć vode, a ovaj je postupak poznat i kao hidrolizno cijepanje estera. Enzim se nalazi gotovo posvuda, a posebno velike koncentracije mogu se naći u krvi, jetri i gušterači.
Enzim je važan uglavnom u slučaju nedostatka, jer komplikacije mogu nastati općom anestezijom. Ester je kombinacija kiseline i alkohola. Postoje različite vrste kiselina i alkohola koji mogu međusobno reagirati da nastanu ester. Proizvodi dobiveni ovom reakcijom također su vrlo raznoliki. Pseudoholinesteraza uglavnom odvaja kolinester. Najpoznatiji i najčešći ester holina je acetilkolin, koji je vrlo važna glasnička supstanca koja je sveprisutna u tijelu.
Funkcija i učinak
Pseudoholinesteraza ima različite funkcije jer se tim enzimom ne pretvara samo jedna tvar. Osim tvari koja se uglavnom pretvara, to jest acetilkolin, kokain, heroin, aspirin i razni mišićni relaksanti. Vjeruje se da je glavni zadatak pseudoholinesteraze učiniti neefikasnim acetilkolinom kojeg nema u sinaptičkoj pukotini. Sinaptička pukotina mjesto je djelovanja acetilkolina. Taj jaz je veza između živčanih stanica i one između ostalog komuniciraju putem glasničke tvari acetilkolin.
Sposobnost razgradnje drugih tvari znači da se oni brzo razgrade u krvotoku. Važan primjer su mišićni relaksanti koji se koriste tijekom anestezije. Oni se daju tako da se operacija može izvoditi bez prisilnih pokreta pacijenta. Oni imaju samo vrlo kratko trajanje djelovanja, pa ih je obično lako dozirati.
Ovo kratko djelovanje nastaje zbog razgradnje tvari u krvotoku pseudoholinesinesom. Relativno kratki učinci heroina i kokaina dijelom su također posljedica sloma uzrokovanih pseudoholinesinesom.
Više informacija pročitajte ovdje: Acetilholin.
Što se događa s nedostatkom pseudoholinesteraze?
Možda se ne primjećuje nedostatak pseudoholinesteraze. Tvari koje enzim pretvaraju se također mogu razgraditi na srodne enzime. Na primjer, acetilkolin se uglavnom raščlanjuje acetilkolin esterazom. Ovaj enzim specifično dijeli acetilkolin, ali ostale tvari koje se prirodno pojavljuju u tijelu također se razgrađuju od ostalih enzima.
Manjak pseudoholinesteraze postaje vidljiv tek kad se dotičnoj osobi tijekom operacije daje opća anestezija. Ako se tijekom ove operacije koriste određeni mišićni relaksanti, oni se ne mogu razgraditi brzo kao obično. Mivacurium i Suxamethonium su lijekovi koji zaslužuju posebnu pozornost. Oboje djeluju različito, ali uglavnom ih se razgrađuje pseudoholinesinesom. Oni se razgrađuju sporije zbog nedostatka ili također zbog neispravne pseudoholinesteraze.
Mišićni relaksant uzrokuje da respiratorni mišići također ne rade. Važno je znati hoće li se disanje nastaviti kada se zaustavi mišićni relaksant. U suprotnom, pacijenta se mora duže provjetravati i održavati anesteziju.
Pročitajte više o ovoj temi ovdje Mišićni relaksanti.
Što je to opasno?
Manjak pseudoholinesinesa opasan je uglavnom u operacijama koje zahtijevaju opuštanje mišića. Međutim, opasno je samo ako se ne prepozna da disanje neće ponovo započeti. Normalno, stanje buđenja vrlo pažljivo promatraju anesteziolozi, anesteziolozi.
U slučaju da ne može disati, pacijent ostaje umjetno prozračen. Stoga je rizik za pacijenta u ovoj situaciji relativno nizak. Ako je poznat nedostatak pseudoholinesteraze, doziranje lijeka može se smanjiti u skladu s tim.
Više o temi potražite ovdje Rizici od anestezije.
