Liječenje korijenskim kanalima tijekom trudnoće

Uvod

Liječenje korijenskim kanalima može biti potrebno i tijekom trudnoće, a zbog jake boli uzrokovane upalom zubne pulpe i živčanih vlakana u njoj i rizika neliječenja često se ne može odgoditi do zakazanog termina nakon poroda.

Da biste smanjili vjerojatnost patnje od upale korijena tijekom trudnoće, ako želite imati djecu, trebali biste se unaprijed svakih šest mjeseci provjeriti i stanje zuba (zubni status).

Prije nego što zub počne boljeti, kontrolne rendgenske zrake često mogu otkriti je li područje oko pulpe zaraženo.

Saznajte više o tome: Upala korijena u trudnoći

Liječenje korijenskim kanalima tijekom dojenja

Liječenje korijenskog kanala tijekom dojenja nije problem, pa je moguće i to provesti. Općenito, međutim, trebali biste obavijestiti liječnika stomatologa da dojite. Liječnik tada može primijeniti druge lokalne anestetike (= narkotike) i lijekove. U slučaju boli ili oteklina nakon liječenja korijenskim kanalom, baš kao i tijekom trudnoće, paracetamol ili ibuprofen su izborna sredstva za ublažavanje simptoma. Liječenje korijenskim kanalom ne zahtijeva prekid od dojenja ili odbacivanje mlijeka.

X-zraka tijekom trudnoće

Ako se tretman korijenskog kanala provodi ispravno, potrebne su rendgenske zrake (u ovom slučaju zubni filmovi) prije, za vrijeme i nakon liječenja. Ovi zubni filmovi koriste se za precizno određivanje duljine korijena kako bi korijen zuba bio do vrha (vrh) biti u stanju ispuniti.
Ako je punjenje prekratko, čak i nakon završetka liječenja korijenom, može doći do upale u području korijenskog vrha, što u najgorem slučaju rezultira takozvanom resekcijom vrha korijena ili gubitkom zuba.

Pročitajte detaljne informacije o: Postupak resekcije korijenskog vrha

Rendgenski snimak prije i za vrijeme liječenja korijenskim kanalom ključan je za njegovo otkrivanje i uspjeh. Vrlo je važno da u slučaju rendgenske snimke stomatolog i tim liječnika poduzmu sve moguće mjere opreza kako bi zaštitili majku i nerođeno dijete.

Pročitajte više o temi: X-zubi

Intenzitet zračenja rendgenske zrake zuba iznosi oko 0,02 mSv (milisivever). U pravilu to nema negativne posljedice za nerođeno dijete. Izlet avionom bi opteretio majku i dijete s oko 0,1 mSv pet puta više. Međutim, ako planirate trudnoću, svakako biste trebali provjeriti zdravlje zuba kod stomatologa kako biste mogli obaviti bilo koji potreban tretman prije trudnoće.

Saznajte više na: X-zraka tijekom trudnoće

Naravno, x-zrake treba izbjegavati tijekom trudnoće, a stomatolog će se suzdržati od stvaranja zubnih filmova ako je potrebno liječenje korijenskim kanalom. Međutim, to znači da završeni tretman korijenskog kanala ne može se protezati do vrha korijena. Kako bi se izbjegao rizik od upalnog procesa unutar zuba, provodi se samo jedan pripravak korijenskog kanala. To znači da će stomatolog koji liječi "izbušiti" zub i ukloniti upalu pulpe zajedno s živčanim vlaknima u njoj. Ako je upala vrlo izražena, na korijen se primjenjuje antibakterijski, protuupalni lijek tijekom nekoliko dana.
Pri odabiru ovog lijeka mora se uzeti u obzir trudnoća, tako da ako je moguće, ne treba odabrati "toksične" lijekove. Međutim, korijen zuba nije trajno ispunjen, kao što bi bio slučaj s liječenjem korijenskog kanala. Korijen i zub privremeno su zatvoreni, a liječenje korijenskim kanalom završava se tek nakon trudnoće.

Liječenje korijenskih kanala laserom

Liječenje korijenskog kanala može se izvesti i zubnim laserom. Ovo je alternativa standardnoj varijanti pomoću ručnih ili električnih uređaja.

Tanka staklena vlakna lasera umetnuta su u korijenski kanal i djeluju tamo gdje su usmjerena. Precizan učinak je moguć: mikroorganizmi se ubijaju ciljanim stvaranjem topline, jer nisu toplinski stabilni. Okolno tkivo je pošteđeno. Dugoročno se prognoza zuba može poboljšati liječenjem laserom.

Pročitajte više o temi: Liječenje korijenskih kanala laserom

Liječenje korijenskih kanala homeopatijom

Nakon tretmana korijenskim kanalom, homeopatski lijekovi mogu se koristiti za bolje ozdravljenje nakon postupka, za drenažu i za ublažavanje boli. No općenito je homeopatija u ovom kontekstu prikladna samo kao popratna terapija. Nužno je mehaničko i antibakterijsko čišćenje korijenskog kanala. U većini slučajeva u slijedećem tretmanu liječenja korijenskim kanalima koriste se sljedeće globule: Pyrogenium D12 i Arsenicum album D12.

Bol korijenskog kanala

Zub koji će se podvrgnuti liječenju korijenskog kanala uzrokuje neugodnu bol koja je trajno prisutna i može ograničiti svakodnevni život. Bakterije su prodrle u najdublji dio zuba, a upaljeno tkivo pritisne na živac, uzrokujući bol.

Tijekom liječenja za uklanjanje upaljene srži, zub mora biti ukočen jer bol postaje prejaka. Tijekom trudnoće, međutim, ne morate brinuti da ćete morati izdržati liječenje bez anestezije, jer se prilokain i lidokainski pripravci mogu koristiti i tijekom trudnoće. Tako da tijekom postupka ne osjećate nikakvu bol, osim nekog pritiska. Mogući zvukovi u okolini te buka i jak zub koji nastaju tijekom liječenja ispadaju u situaciji prilično neugodno.

Nakon liječenja korijenskim kanalom, koje je u početku završeno tijekom trudnoće bez definitivnog punjenja, može se javiti i bol. U većini slučajeva, međutim, ova je bol potpuno normalna i dio je procesa ozdravljenja. Samo u vrlo malom broju slučajeva proces ozdravljenja je potpuno bezbolan i možete se smatrati sretnima ako i vi pripadate njima.
Tijelo se počinje obnavljati i zacjeljivanje rane povezano je s bolom, koji je, međutim, manje intenzivan nego kod neliječenog zuba.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol tijekom liječenja korijenskim kanalom

Na što se fokusira?

Glavni fokus liječenja korijenskim kanalom tijekom trudnoće je zaustavljanje boli. Konačna obnova se događa tek nakon rođenja djeteta.

Tretman je naglasio područje oko zuba. Nadraživanje može oštetiti i zub i tkivo, kojemu treba dati vremena da se oporavi. Koliko dugo će bol trajati ne može se precizno utvrditi. Razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o početnoj situaciji.
Ako je upala veća, bol može dugo trajati. U pravilu se pretpostavlja nekoliko dana, ali u pojedinim slučajevima može se produljiti i kroz nekoliko tjedana. Odmah nakon postupka može doći do oticanja i posebno boli kod stiskanja, pa se najprije treba osloniti na pulpu hranu.

Ako se bol ipak ne smanji, stomatologa treba ponovo posjetiti, jer postoji mogućnost da u kanalu mogu ostati bakterije, što može uzrokovati ponovnu upalu. Tijekom trudnoće promjene hormonalne ravnoteže, koje mogu utjecati na sastav sline, čine vas sklonijim propadanju zuba. Najbolje je obaviti potrebni stomatološki rad prije trudnoće.

Lijekovi za liječenje korijenskih kanala tijekom trudnoće

Ne mogu se svi lijekovi koristiti tijekom trudnoće, jer mogu utjecati na dijete.

Kao anestetički lijekovi mogu se koristiti preparati lidokaina i prilokaina. Articain i bupivacin mogu se upotrebljavati zajedno s adrenalinom. Koncentracija adrenalina mora biti niska.
No noradrenalin se ne može koristiti tijekom trudnoće. Mepivakain i prilokain se također ne smiju koristiti. U pravilu se u njemačkoj medicinskoj praksi koriste preparati Articaine.

Ako je potrebna antibiotska terapija, koriste se ampicilini, penicilini, makrolidi i cefalosporini, ali ne i tetraciklini. Ako ste alergični na peniciline kao trudnica, koriste se makrolidi. Antibiotsku terapiju treba pažljivo razmotriti i koristiti je samo kad je stvarno neophodna. Najbolje je razgovarati o bilo kojem unosu lijekova sa stomatologom ili ginekologom kako bi se izbjegli svi rizici.

Aktivni sastojci koji se koriste tijekom liječenja korijenskim kanalom za čišćenje kanala su odabrani tako da nisu netoksični za tijelo. Klorheksidin, vodikov peroksid i natrijev hipoklorit dodaju se kanalu tijekom ovog koraka liječenja. Lijek Ledermix, koji se često koristi u hitnoj medicini, sadrži demeklociklin i triamcinolon i koristi se za trenutno ublažavanje boli, ne smije se koristiti tijekom trudnoće.

Dobijam li lijekove protiv bolova?

Budući da se bol može pojaviti i nakon liječenja korijenskim kanalom, pitanje lijekova protiv bolova je veliko. U pravilu se preporučuje ibuprofen jer ima prednost u odnosu na paracetamol jer on ne samo da djeluje ublažavajuće, već ima i protuupalni učinak. Međutim, paracetamol je lijek izbora tijekom trudnoće. U odgovarajućim dozama sigurno ga je koristiti, ali ne pretjerano, jer može prijeći i placentarnu barijeru. Ako je doziranje previsoko ili se uzima kontinuirano, dijete može pretrpjeti oštećenje jetre.

Ne treba ni podcijeniti učinke lijekova na vlastiti organizam. Aspirin treba izbjegavati, a ibuprofen je kontraindiciran od 30. tjedna trudnoće, jer može imati anti trudnoće.

Ispiranje usta koje sadrži klorheksidin mogu se koristiti kao njega zubi i usne šupljine, posebno tijekom trudnoće, vrlo je važno kako bi se izbjegle nepotrebne intervencije za to vrijeme.