Smanjena zasićenost kisikom
Što je zasićenje niskim kisikom?
Zasićenje kisikom opisuje postotak hemoglobina koji je vezao kisik. Hemoglobin je proteinski kompleks koji veže kisik u crvenim krvnim stanicama. Kolokvijalno, hemoglobin je također poznat kao pigment u crvenim krvnim stanicama. Opterećen je u plućima i prenosi kisik do organa. Zasićenje kisikom također je važan parametar za procjenu respiratorne funkcije. Visoka razina zasićenosti kisikom važna je kako bi se svi organi opskrbili vrijednim kisikom. Može se mjeriti pulsnim oksimetrom, koji je često pričvršćen na prst. Vrijednost između 96% i 99% je normalna. Ispod 96% govori o smanjenoj zasićenosti kisikom, a ispod 90% zahtijeva liječenje.
Koji su uzroci smanjenog zasićenja kisikom?
Postoji niz razloga smanjene zasićenosti kisikom. Najčešći
Uzroci su bolesti pluća. Tu spadaju bolesti poput:
- KOPB
- Bronhijalna astma
- Tumori pluća
- Plućna fibroza
- Infekcija pluća.
Međutim, bolesti drugih organa također mogu dovesti do smanjenog zasićenja kisikom, kao što su:
- Zastoj srca
- Poremećaji cirkulacije
- Bolesti bubrega s poremećajima acidobazne ravnoteže
Ostali uzroci mogu biti trovanje ugljičnim monoksidom u požarima. Ali to ne mora biti bolest. Čak i uz anesteziju može doći do kratkotrajnog smanjenja zasićenja kisikom. Koristi ga anesteziolog za procjenu anestezije.
KOPB kao uzrok
Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) vrlo je česta bolest pluća koja uglavnom pogađa starije osobe i pušače. Kod nje dolazi do kroničnog suženja dišnih putova. Zbog suženja, pluća se više ne mogu proširiti prilikom udisanja i gubi se površina za izmjenu kisika. Kao rezultat toga, ne može svaka molekula hemoglobina biti opterećena kisikom. Kako bolest napreduje, pacijenti imaju sve nižu razinu zasićenosti kisikom. To tijelo u početku može nadoknaditi, ali dugoročno bolesnici trebaju i kisik iz boca.
Pročitajte više na našoj stranici o ovoj bolesti: Simptomi KOPB
Pneumonija kao uzrok
Kod upale pluća bakterijska infekcija uzrokuje upalu plućnog tkiva i alveola. Uz simptome poput vrućice, kašlja i osjećaja mučnine, postoji i smanjeno zasićenje kisikom. Pacijenti često imaju otežano disanje zbog upale. Uz to, često se nakuplja talog koji pokriva površinu za izmjenu kisika, tako da ni ovdje hemoglobin ne može biti opterećen kisikom.
Pročitajte više o temi na: infekcija pluća
Narkoza kao uzrok
Tijekom anestezije često postoje fluktuacije zasićenja kisikom. Koristi ga anesteziolog za procjenu anestezije. Za vrijeme anestezije, ljudska pluća umjetno se prozračuju ventilatorom. Postoje razne mogućnosti za anesteziju i ventilaciju. Ako ventilacija nije dovoljna ili postoje problemi, anesteziolog to može vidjeti iz zasićenja niskim kisikom. Tada anesteziolog može povećati opskrbu kisikom.U pravilu, ove kratkotrajne fluktuacije nemaju utjecaja na pacijenta.
Pročitajte više o temi na: Anestezija - postupak, rizici i područja primjene
Astma kao uzrok
Kod bronhijalne astme kronična upala dovodi do suženja dišnih putova. Simptomi obično uključuju kratkoću daha i noćni kašalj. Često postoji alergijska geneza. Slično kao kod astme, smanjuje se i prostor za izmjenu kisika zbog suženja. Osim toga, često dolazi do masivnog stvaranja sluzi, što također smanjuje površinu. Kao rezultat toga, poremećeno je unošenje kisika i smanjenje zasićenja kisikom.
Pročitajte više o temi na: Bronhijalna astma
Koji su simptomi niske zasićenosti kisikom?
Smanjena zasićenost kisikom poznata je i kao nedostatak kisika ili hipoksemija. Akutni nedostatak kisika može dovesti do simptoma poput slabosti, nelagode i vrtoglavice. Planinari taj osjećaj znaju kada putuju na velikim nadmorskim visinama, gdje je sadržaj kisika u zraku niži. Tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika tako što srce pumpa brže i disanje brže. To brže pumpa krv kroz pluća s ciljem da se brže napuni kisikom. Ako ne dođe do poboljšanja, može doći do kratkoće daha, bolova u prsima, drhtavice i znojenja. Dugotrajni nedostatak kisika na kraju dovodi do gubitka svijesti.
Drugi znak nedovoljne zasićenosti kisikom u krvi je cijanoza, plava promjena boje kože i sluznica. Razlikuje se periferna i središnja cijanoza. Kod periferne cijanoze primarno su pogođeni prsti i nožni prsti ljudi, a pojavljuju se i plavkaste promjene boje. Uz središnju cijanozu, postoji i plavkasto obezbojenje jezika.
Kako možete povećati zasićenost kisikom?
Ako je udio kisika u krvi nizak, tijelo instinktivno pokušava to nadoknaditi. Da bi to učinio, pokušava što brže opskrbiti krvlju kisikom. To se događa putem brže i povećane snage pumpanja, koja je povezana s povećanim otkucajima srca i krvnim tlakom, te povećanom brzinom disanja. Ali to štetno djeluje na srce i pluća pa tijelo dugoročno ne može podnijeti nizak sadržaj kisika.
Stoga je važno započeti rano s promjenom stila života ili treningom disanja, posebno u slučaju kroničnih plućnih bolesti, kako bi se profilaktički moglo suzbiti smanjenom zasićenju kisika. Najvažnije je prestati pušiti. Pušenje masovno oštećuje pluća i prestaje pušiti, bez obzira koliko dugo pušili, uvijek ima pozitivan učinak na unos kisika. Također preporučujemo normalizaciju tjelesne težine i redovito vježbanje, posebno sportove izdržljivosti ili sportove na otvorenom. Planinski zrak i morski zrak posebno pozitivno utječu na disanje, pa je preporučljivo tamo uzeti odmor ili lijek. Osim toga, poseban trening disanja može pomoći poboljšati ventilaciju pluća i tako usvajanje kisika. Neki fizikalni terapeuti imaju poseban trening u treningu disanja. Sportovi poput joge također su dobri za disanje.
Ako sve ove mjere još uvijek nisu dovoljne, potrebno je poduzeti lijekove. Neki lijekovi, kao što su inhalacijski kortikoidi (npr. Kortizon) ili salbutamol, proširuju dišne putove i na taj način poboljšavaju razmjenu kisika. U nekim slučajevima pacijenti su ovisni o pomoći dodatnog kisika. To se provodi pomoću posebnih prijenosnih bočica i nosnih kanila, a može se i kod kuće.
Kada je kritična zasićenost niskim kisikom?
Normalna vrijednost zasićenja kisikom je između 96% i 99%. 100% nije moguće iz fizioloških razloga. Vrijednosti ispod 96% nazivaju se smanjenom zasićenošću. Pacijenti često imaju blage probleme s disanjem. Za bolesnike s kroničnim bolestima pluća poput KOPB ili astme, vrijednosti ispod 96% mogu biti normalne i tijelo ih može nadoknaditi.
Općenito, kaže se da zasićenost kisikom ispod 90% zahtijeva liječenje, a dugoročno je vrijednost ispod 85% kritična. Uz dugotrajno nizak udio kisika u krvi, organi i stanice tijela više se ne mogu opskrbljivati adekvatno kisikom. Međutim, kisik je od vitalnog značaja za sve stanice. Organi se više ne opskrbljuju energijom i dugoročno tkivo propada. Ovo stanje također više nije reverzibilno.
Posebno su srce i mozak organi koji su pogođeni prvo jer im treba puno energije i kisika. Posljedice su oštećenja tkiva koja mogu dovesti do invalidnosti i na kraju smrti.
Koje su posljedice smanjene zasićenosti kisikom?
Trajno nisko zasićenje kisikom može imati ozbiljne posljedice za tijelo. Kao rezultat kompenzacije, srce mora brže pumpati, što je dugoročno štetno, a zauzvrat zahtijeva više kisika. Posljedice su zatajenje srca (zatajenje srca) i visoki krvni tlak (arterijska hipertenzija). Uz to se plućne žile sužaju zbog nedostatka kisika kroz fiziološki mehanizam. To stvara veći pritisak u plućnim žilama (plućna hipertenzija). Kao rezultat toga, srce mora pumpati protiv višeg tlaka, što zauzvrat štetno za srce i može dovesti do zatajenja srca i oštećenja srčanih zalistaka. Zbog sve većeg rada srca, potrebno mu je i više kisika. Ako to ne primi, to može dovesti do srčanih udara.
Ali nije samo srce oštećeno nedostatkom kisika. Mozak je također ovisan o kisiku. Ako nema dovoljno kisika, prvi simptomi su problemi s koncentracijom, problemi s pamćenjem i glavobolje. Kronični nedostatak kisika u mozgu može oštetiti moždano tkivo (hipoksično-ishemijska encefalopatija). To je popraćeno neurološkim neuspjehom. Posljedice su teški invaliditet, demencija i na kraju smrt.
Ima li smanjeno zasićenje kisikom posljedice za očekivani životni vijek?
Trajno smanjeno zasićenje kisikom ima ogromne učinke na životni vijek. Dugotrajni nedostatak kisika opasan je po život. U djece i novorođenčadi čak i kratkotrajni nedostatak kisika može dovesti do doživotnih oštećenja i ograničenja. Kronični nedostatak kisika može dovesti i do ozbiljnih ograničenja kod odraslih. Srce i mozak su prvi organi s posljedicama. Budući da tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak kisika, pojavljuju se dodatne bolesti koje ograničavaju životni vijek. Ako se manjak kisika ne liječi na odgovarajući način, pacijenti imaju ozbiljno ograničen životni vijek.
