Šindre oka

definicija

Šindre oka ili također Zoster ophthalmicus nastaje reaktivacijom određenih herpes virusa, varicella-zoster virusa. Ponovno aktiviranje infekcije varicella-zoster razvija se u slučaju šindre oka u prvoj grani trigeminalnog živca, Oftalmički živac, Stoga simptomi nastaju u predelu čela i oko očiju.Tipične su promjene na koži koje se obično javljaju s jedne strane, jaka bol i eventualni gubitak osjetljivosti na zahvaćenom području, smanjeno opće stanje i vrućica.

Ruža lica na oku nosi visoki rizik od komplikacija. Ako su i oči pogođene, ožiljci rožnice mogu djelomično ili potpuno dovesti do sljepoće oka. Zbog nadolazećih komplikacija, rano liječenje lijekovima posebno je važno u oftalmološkom zosteru.

Pročitajte više o temi: Šindre na licu

uzroci

Šindre očiju uzrokuju virusi varicella zoster koji se pojavljuju širom svijeta i pripadaju herpes virusima. U takozvanoj početnoj infekciji ili primarnoj infekciji virus uzrokuje virus. Nakon što se bolest izliječila, virus ostaje u određenim nakupinama živčanih stanica, tzv ganglije.

Privremeni imunološki nedostatak, izazvan na primjer stresom, tumorskim bolestima, zaraznim bolestima ili imunosupresivima, može reaktivirati virus i na taj način dovesti do šindre na području očiju i lica. Šindre je moguće dobiti samo ako je došlo do kontakta s virusom u obliku zaraze od kozice ili cjepiva protiv norice.

Pročitajte više o temi: Vakcinacija protiv vjetroze, kozice kod odraslih

dijagnoza

U pravilu se šindra oka dijagnosticira detaljnom anamnezom i kliničkim izgledom. Ako postoji neizvjesnost u vezi s kliničkom dijagnozom ili je tijek bolesti kompliciran, otkrivanje patogena također se može provesti u laboratoriju. Međutim, u pravilu to nije potrebno, jer su klinički nalazi jasni iz tipičnih promjena na koži na određenim područjima, općih simptoma i povijesti bolesti.

Istovremeni simptomi

Šindre na oku obično dovode do tipičnog tijeka bolesti. Obično započinje peckanjem i jakom boli u području koje opskrbljuje zahvaćeni živac. Naročito su pogođeni čelo, most nosa i vrh nosa. Također je moguće da na tim područjima postoji smanjena osjetljivost kože, a ako je zahvaćeno oko, i rožnice. Ti se simptomi obično pojave nekoliko dana prije nego što se pojave tipične promjene na koži.

Često pacijenti također pate od pogoršanog općeg stanja, umora, iscrpljenosti i moguće groznice. Ako je zahvaćeno i oko, to može dovesti do konjuktivitisa, upale rožnice, upale šarenice u oku ili upale optičkih živaca. I tako, na početku oftalmološkog zostera može doći do fotofobije, pojačanog suzenja, crvenila i oticanja oka.

Kasnije se u skupinama pojavljuju male vezikule i pustule koje su bolne, svrbežne i, kako bolest napreduje, puknu i kore žuto-smeđe boje. Formiranje vezikula traje dva do tri dana, sadržaj vezikula visoko je zarazan.

Pročitajte više o temi:

• Period inkubacije šindre
• Koliko su zarazne šindre
• Herpes zoster oticus

Oticanje oka

Kao dodatni simptom, oftalmički zoster može dovesti do oticanja na području očiju - posebno u području kapka. Slično stvaranju žuljeva, oteklina se obično javlja samo na jednoj strani. Uz to, zarazni sadržaj vezikula (blistera) može izazvati upalu konjuktivije.

Pročitajte više o temi: Natečene oči - što stoji iza toga, što pomaže?

Bol u očima

Ako se zahvatanje oka dogodi kao dio oftalmičkog herpes zostera, može doći do boli u oku. Do njih dolazi jer upala prednjeg dijela oka može blokirati kut komore, koji je normalno odgovoran za odvod vode iz očiju.

Ako to nije moguće, povećava se intraokularni tlak, što može dovesti do boli u oku zbog pritiska na optičke živce. Nadalje, bol u očima može nastati zahvaćanjem svih struktura oka, poput konjunktiva ili rožnice, što također može dovesti do boli.

Vodeno oko

Ako su zahvaćeni oko, a posebno kapci, suzni kanali (vidi također: Upali suzni kanal) dolaze. Kao rezultat toga, oni nabubre i tekućina koja se suza više ne može odvoditi prema nosu. Slijedi nekontrolirano vodenasto oko.

Obično je to ograničeno samo na trajanje bolesti. Međutim, ako postoji ožiljak zacjeljivanja suznih kanala, oni se mogu trajno suziti, što stanje vodenastog oka čini trajnim. U nekim se slučajevima to može otkloniti malim kirurškim zahvatom.

Možda će vas zanimati i sljedeća tema: Poremećaj suznih kanala

crveno oko

Crvenilo očiju nastaje uglavnom kada je uključena konjunktiva, što je slučaj kod čak 90% oftalmičkog herpes zostera. Uz pojačane vaskularne oznake, mala krvarenja (petechiae) prepoznati. Pored toga, obično se nalaze oteklina na kapcima i povećana proizvodnja suza.

Izgaranje boli

Izbijanju herpes zostera na licu prethodi preliminarna faza koja traje nekoliko dana. U ovoj se fazi pojavljuje na zahvaćenom području dermatomtj. područje kože koje opskrbljuju zahvaćena živčana vlakna, dovodi do faznog ili trajnog gorenja, svrbeža, ukočenosti i boli. Pojava ovih simptoma može dovesti do pogrešnih sumnjivih dijagnoza, jer u ovom trenutku ne postoje promjene na koži tipične za šindre i dijagnoza zoster ofhthalmicus se još ne može postaviti.

Pročitajte više o temi:

• Bol na licu
• Koža gori
• Bol u šindrama

Liječenje / terapija

Cilj liječenja je postići brzo ublažavanje boli i smanjenje oštećenja na koži. Čine se pokušaji da rizik od infekcije i širenja patogena bude što niži. Drugi vrlo važan cilj je sprječavanje ili ublažavanje komplikacija poput post-zosterske neuralgije. To je jaka i uporna bol u zahvaćenom području kože, koja traje izvan bolesti šindre.

Liječenje šindre oka sastoji se od sustavne terapije aciklovirom koji inhibira virus. Osim toga, koriste se lijekovi protiv bolova u rasponu od paracetamola do lakih opioida, ovisno o intenzitetu boli. Dobar lijek protiv bolova važan je kako bi se izbjegle moguće komplikacije poput gore navedenih. Spriječiti postherpetičku neuralgiju.

Vezikule se mogu lokalno liječiti da se osuše i postanu protuupalne.

Pročitajte više o temi: Cink mast

Ako su također zahvaćene oko ili rožnica, koriste se određene topikalne masti koje inhibiraju virus ili kapi za oči.

Za šindre na području glave i vrata uvijek je hitno potrebna antivirusna terapija, a ako se započne na vrijeme, tijek bolesti može se skratiti, proces ozdravljenja ubrzati i smanjiti broj komplikacija.

Pročitajte više o temi: Šindre na glavi - svakako biste trebali obratiti pažnju na ovo!

Kućni lijekovi

Šindre s zahvaćenošću oka mogu dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, čak i kod intenzivne terapije. Stoga općenito nije preporučljivo sami liječiti ovaj oblik šindre kućnim lijekovima. Može se savjetovati samo u smislu higijenskih mjera opreza za pranje svih ručnika i suknjića koji se koriste vrućom vodom.

Osim toga, treba izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost i rad na računalu. U svakom slučaju, međutim, trebala bi se održati medicinski vođena terapija lijekovima.

Trajanje

U pravilu, gorući i bolni preliminarni stadij područja kože traje dva do tri dana prije formiranja prvih žuljeva. Faza mjehurića traje još dva do tri dana prije nego što se ispuknu, osuše i formiraju žućkasto-smeđe kore. Zoster ofhthalmicus zacjeljuje u roku od dva do tri tjedna.

Pročitajte više o temi: Koliko dugo traje šindra?

komplikacije

Ako se infekcija virusom varicella zoster pojavi u području očiju, postoji rizik da oni mogu doći do optičkih živaca putem trigeminalnog živca. U najgorem slučaju to može dovesti do dugotrajnog oštećenja rožnice, što rezultira pogoršanim vidom (također poznato kao Smanjen vid označeno) do sljepoće oka.

Pročitajte više o temi: Upala trigeminalnog živca

Postherpetička neuralgija treba biti navedena kao dodatna komplikacija. To je jaka bol na zahvaćenim mjestima koja se javlja izvan bolesti šindre.

Pročitajte više o temi: Šindre u trudnoći - to je tako opasno!

Koliko je zarazno šindra oka?

Rizik od infekcije u slučaju šindre oka dolazi isključivo iz sadržaja napunjenih mjehurića. To je velika razlika u prenošenju kozice. Iako su uzrokovani istim patogenom, oni su puno zarazniji, jer se boginja također može zaraziti putem zraka, tj. Putem zraka. U slučaju šindre, dovoljno je ostaviti zahvaćeno područje na miru, liječiti lokalno protuupalno ili antiseptički i izbjeći ogrebotine itd.

Pročitajte više o temi: Koliko su zarazne šindre

Šindre na kapku

Ako je očni kapak zahvaćen šindrom, naziva se tzv Herpes zoster ophthalmicus, Budući da je zahvaćen čitav oftalmički živac, koža čela ili drugi dijelovi oka, poput rožnice ili konjunktiva, može utjecati osim na kapke.

U osnovi, mogu utjecati gornji i donji kapak. Zatim pokazuju ozbiljno oticanje s crvenilom. Šindre obično pogađaju samo jednu polovicu lica. Trepavice su obično rano zahvaćene oftalmološkim herpes zosterom. Brojne komplikacije mogu nastati uslijed zahvatanja očnih kapaka.

Pored smrti određenih područja kože, takozvane nekroze, među njima su i maloklisije zbog cicatricialnog zarastanja. Rijetko mogu utjecati i suzni kanali koji se sužavaju i dovode do povećanog protoka suza.

Šindre ispod oka

Ako šindra utječe na područje kože ispod oka, obično je druga grana živacaMaksilarni živac) zahvaćenog trigeminalnog živca. Ovdje se govori o jednom Herpes zoster maksilarni, Uz uobičajene promjene na koži, to se može proširiti i na kosti i dovesti do smrti kostiju područja. Ovdje se govori o osteonekrozi.

Oni mogu biti praćeni gubitkom nekoliko zuba i obično zahtijevaju kiruršku intervenciju. Uključenost nosa, osobito vrha, zauzvrat ukazuje na oblik oblika Herpes zoster ophthalmicus dolje (tzv. Hutchinson znak). To ukazuje na zahvaćenost oka, što može biti povezano s ozbiljnim komplikacijama kao što su smrt mrežnice i gubitak vida.

Šindre na obrvama

Ruža lica u oku, oftalmički zoster, posebno pogađa čelo, most nosa, vrh nosa i oči zbog područja inerviranja zahvaćenog živca. Na tim područjima pojavljuju se tipični zoster simptomi kože, bol, peckanje i svrbež. Zoster se obično javlja na jednoj strani i utječe na jedan do tri dermatoma. To je ime koje se daje područjima kože koja su osjetljivo opskrbljena živčanim vlaknima iz različitih segmenata leđne moždine. Stoga na obrvu može utjecati zoster na oku.

Pročitajte više o temi: Bol u obrvama