Plinska vatra

Što je plinski požar?

Plinska opeklina je bakterijska infekcija mekog tkiva koja je opasna po život. U većini slučajeva naziva se patogen Clostridium perfringenszbog čega je bolest poznata i kao klostridijalna mionekroza.

Ono što je posebno kod ovog oblika infekcije jest da bakterije brzo dovode do smrti pogođeno tkivo. Bakterije također stvaraju plinove, tako da se osjeti poseban pucketajući zvuk kad se rana osjeti. To također objašnjava imenovanje „plinska vatra“. Infekcija se može vrlo brzo proširiti i potom prenijeti toksine, tj. Otrove iz bakterija u krvotok. Tada su vitalni organi ugroženi u kratkom vremenu.

Uzroci plinskog požara

Plinski požar uglavnom pokreće bakterija Clostridium Perfringens, a nalazi se u ranama u koje je patogen ušao. Na primjer, duboke modrice, ubodne rane ili ratne ozljede mogu dovesti do infekcije klicom.

Posebno su pogođene rane koje imaju malo zraka i slabo su opskrbljene krvlju. Kao rezultat, bolesti poput arterioskleroze ili dijabetes melitusa, koje mogu smanjiti protok krvi u tijelu, postaju faktori rizika.

Sama klica može se naći na mnogim različitim mjestima, poput tla ili ljudskog crijeva. Rana se izvana može zaraziti zagađenjem ili može doći do drugih dijelova tijela iz crijevnog trakta čovjeka.

Potonji je slučaj samo kada je imunološki sustav osobe oslabljen drugim bolestima. Bakterija može proizvesti razne toksine koji tada mogu prouzrokovati opasne štete drugim organima putem krvotoka.

dijagnoza

Posebno je važno da se dijagnoza plinskog požara postavi vrlo brzo. U samo nekoliko sati pacijent može doći u životnu opasnost. Osobito uočljivo i karakteristično za zarazu plinskom vatrom je izuzetno brzo širenje, snažno oticanje okolnog tkiva i pucketanje kože prilikom palpacije rane.

Navlačenje rane može se upotrijebiti za ispitivanje pod mikroskopom može li prepoznati vrstu bakterija. Osim toga, stvaranje plinova može se vidjeti rendgenskim pregledom na zahvaćenom dijelu tijela.

frekvencija

Srećom, učestalost gasnih požara nije baš velika. U Njemačkoj se svake godine prijavi oko 100 slučajeva. Za usporedbu, u Sjedinjenim Američkim Državama oko 1.000 slučajeva ove bolesti. Međutim, stopa smrtnosti je 50%.

Znatno češća pojava zaraze plinskim patogenom požar zabilježena je u Prvom svjetskom ratu. Prema procjenama, tada je od infekcije umrlo više od 100.000 njemačkih vojnika.

Prepoznajem plinski požar po tim simptomima

Plinska požara prepoznaju se prvenstveno po karakterističnim kliničkim simptomima, a zatim se dijagnoza može potvrditi laboratorijskim testovima i rendgenima. Tvorba plina koja se odvija bakterijama vrlo je karakteristična za infekciju.

Pogođena rana je izuzetno bolna i može odavati neugodan miris. Meko tkivo oko rane može razviti edem, tj. Snažno oticanje s vodenim naslagama u tkivu.

Koža je često plavo-ljubičaste boje. Sve su to simptomi koji utječu na zahvaćenu ranu i okolno tkivo. Ako bakterija tada ispušta toksin, tj. Tvar koja je otrovna za ljude, mogu se pojaviti i simptomi koji utječu na cijelo tijelo ili druge regije.

Ako toksin dospije u mozak ili bubrege, na primjer, mogu se dogoditi opasne po život promjene u cirkulaciji tijela. To se, između ostalog, može primjetiti i po znakovima šoka, tj. Padu krvnog tlaka i povećanju otkucaja srca (vidi također: Palpitacije).

Više o znakovima šoka pročitajte u sljedećem članku: Simptomi šoka

terapija

U idealnom slučaju, gasni požar dijagnosticira se na temelju tipičnih kliničkih znakova, tako da se terapija može započeti što je moguće ranije. Ali kako svaka minuta traje, u mnogim slučajevima tretman se mora provesti na osnovu sumnje.

Hirurška terapija je prioritet. Da bi se to postiglo, zaraženo, mrtvo tkivo kirurški se uklanja. Potrebno je i intenzivno čišćenje. U nekim slučajevima se mora amputirati i dio tijela. Na ovaj način želite spriječiti daljnje širenje klica.

Istovremeno se mora započeti i terapija antibioticima. U mnogim slučajevima postoje i infekcije drugim bakterijama, tako da se daje nekoliko različitih antibiotika.

Praćenje pacijenta u jedinici intenzivne njege uz dovoljan unos tekućine podržava cirkulaciju. Nažalost, usprkos terapiji, svaka druga osoba umre od infekcije. Opasni aspekt plinskog požara jest taj da se infekcija brzo širi i može dovesti do smrti između nekoliko sati i dana.

Komora pod pritiskom

Plinska bakterija koja uzrokuje vatru može rasti samo ako nema kisika. Tako posebno u zemlji, u dubokim ranama i tkivima s lošom cirkulacijom. U tlačnoj komori se može postići previsoki tlak izuzetno visokog tlaka, tako da bakterije umiru.

Nažalost, problem je često u tome što pacijenti nisu dovoljno stabilni da bi bili prevezeni u takvu komoru. Da stvar bude još gora, tlačne komore nisu dostupne svugdje u Njemačkoj.

Možda će vas zanimati i sljedeći članak: Hiperbarična kisikova terapija

Možete li se cijepiti protiv plinskog požara?

U većini slučajeva plinski požar pokreće bakterija Clostridium perfringens. Ali i druge klice mogu biti odgovorne za ovu opasnu kliničku sliku. Cijepljenje za ljude trenutno nije odobreno.

Međutim, postoji cjepivo za životinje koje se također mogu zaraziti. U tom se slučaju oslabljeni oblik toksina koji oslobađa bakterija ubrizgava u životinjsko tijelo. Na taj način imunološki sustav može prepoznati toksin i biti osposobljen za borbu protiv prodiranja tvari.

Srećom, učestalost bolesti je izuzetno rijetka, pa cijepljenje možda nije prikladno.

prognoza

Nažalost, prognoza za požar plina je vrlo loša. Bez kirurške terapije kaže se da je vjerojatnost smrti 100%. To znači da će umrijeti svi pacijenti koji se zaraze plinskim patogenom požara i ne dobiju liječničku pomoć na vrijeme.

Kirurška terapija, tj. Izdašno uklanjanje zahvaćenog tkiva, čišćenje ili čak amputacija, mogu smanjiti vjerojatnost umiranja od infekcije na 50%. Infekcija može dovesti do smrti u roku od nekoliko sati do dana.

Tijek bolesti plinskog požara

Plinska vatra je posebno opasna jer je tijek same bolesti tako brz. Ako patogen dođe u ranu osobe, bolest može izbiti nakon samo nekoliko sati.

Zatim se pacijent žali na jaku bol i tipične simptome bolesti, poput pucanja palpacijom i gadnog mirisa. Nakon nekoliko sati, toksin koji se oslobađa od klica može doći u druge organe tijela i izložiti pacijentu život.

Zbog tih malih vremenskih prozora malo je prostora za nagađanja i istrage. U specifičnom slučaju, liječnik mora brzo djelovati na temelju tipičnih kliničkih simptoma i terapiju provesti radikalno.

Je li plinski požar zarazan?

Je li plinski požar zarazan u smislu prijenosa s jedne osobe na drugu nije poznato i malo je vjerojatno. Najčešći uzročnik plinske vatre nalazi se i u crijevnom traktu čovjeka ili u genitalnom traktu. Može se dogoditi da ako je imunološki sustav već oslabljen, klica se može prenijeti u druge dijelove tijela i tamo pokrenuti infekciju.

Također možete pročitati naš članak o terapiji oslabljenog imunološkog sustava: Kako možete ojačati imunološki sustav?

S druge strane, bakterija, koja se također često nalazi u zemlji, može kolonizirati ranu izvana. Tijekom Prvog svjetskog rata širenje plinske vatre bio je grozan događaj koji je bio olakšan kontaminiranim medicinskim alatima.