glioblastom

sinonim

Multiformni glioblastom

Uvod

glioblastom najčešći je maligni Tumor na mozgu u odraslih, zbog vrlo loše prognoze prema WHO klasifikaciji primarnih tumora Središnji živčani sustav kao najteži stupanj, pa tako jedan Glioblastom razreda IV,

je klasificiran. Glioblastom je jedan od astrocitnih tumora (glioma) koji tkivno (histološki) nalikuju stanicama potpornog tkiva (glijalnih stanica) mozga. Gliomi se razvijaju iz matičnih stanica glijalnih stanica i stoga su moždani tumori (primarni tumori mozga).

frekvencija

Glioblastom je najčešći zloćudni tumor mozga u odraslih. Kaže se da je učestalost tumora mozga oko 50 na 100.000 stanovnika i godinu dana, a među primarnim tumorima mozga gliomi su najčešći s 4-5 novih slučajeva na 100.000 stanovnika i godine. Najčešći gliom je glioblastom s preko 50% i čini oko 25% svih primarnih tumora mozga. Dakle, broj novih slučajeva glioblastoma iznosi oko 3 na 100.000 stanovnika i godišnje.

Javlja se najčešće u dobi između 60 i 70 godina. Međutim, pogođeni su i znatno mlađi ljudi. Muškarci se razbole gotovo dvostruko češće od žena. Glioblastomi su vrlo rijetki u djece. Srećom, tumori mozga su rijetki u usporedbi s drugim tumorima. Samo oko 2% svih oboljelih od raka pati od tumora mozga.

događaj

Glioblastomi rastu posvuda u središnjem živčanom sustavu (CNS), ali uglavnom u Veliki mozak, Polaze od dijela mozga koji se sastoji od živčanih vlakana (bijela tvar). Tumori rastu infiltrativno, uglavnom ispod moždane kore (Subkortikalni), ali može i zgrabiti koru. Mogu se naći u svim moždanim režnjevima, ali i u takozvanoj traci koja spaja dvije polovice mozga (polutke) spaja. Glioblastom koji strši iz šipke (Corpus callosum) s obje strane u prednja područja mozga (Prednji režnjevi) će se širiti Glioma leptira zove. Ako postoji velika infiltracija moždanog tkiva s infestacijom od najmanje dva moždanog režnja, jedan govori o jednom Gliomatosis cerebri, Ponekad glioblastomi rastu i duž svoda (fomiksa), koji se nalazi ispod šanka, u talamus a rijetko i u sredini Moždano deblo.

Izgled

Mikroskopski je glioblastom karakteriziran multiformnim (multiformnim) stanicama različitih veličina i oblika s osobitim jezgrama. Mnoge stanice su u diobi staničnog jezgra (mitozi). Brz rast tumora i oslobađanje faktora koji tvori žile, koji nastaje tkivom tumora, dovode do stvaranja novih nenormalnih (patoloških) žila s oštećenom strukturom stijenke. To dovodi do širenja malih žila (aneurizme i varikoze), kratkog spoja arterija i vena (arteriovenske anastomoze) i takozvanih "ranih vena". To često dovodi do krvarenja (apoplektički glioma) i pothranjenosti tumora, što dovodi do smrti aktivnih stanica (nekroze) unutar tumora. Ova nekrotična tumorska područja često su okružena pseudopallisadesima koji se sastoje od linearno raspoređenih, novoformirajućih (neoplastičnih) stanica.

Pored toga, oticanje tkiva razvija se zbog nakupljanja tekućine iz vaskularnog sustava oko tumora (peritumoralni edem), što često dovodi do oticanja cijele hemisfere.

uzroci

Glioblastom može biti primarni (uglavnom stariji pacijenti), ali i sekundarni zbog progresivnog rasta (progresije) jednog astrocitom Nastaju III stupanj SZO (uglavnom bolesnici srednje dobi). Astrocitomi nastaju iz specifičnih glijalnih stanica koje se nazivaju astrociti i poput glioblastoma pripadaju skupini glioma.

Uloga genetskih čimbenika u razvoju BIH Tumori mozga posljednjih godina sve više dolazi do izražaja. Glavna odlika bolesnika s sekundarnim glioblastomom je promjena proteina p53 (mutacija p53) koja kontrolira stanični ciklus (supresor tumora) i gubitak gena (gubitak alela) na kromosomu 17. Oni su također 10 do 20 godina mlađi od bolesnika s primarni glioblastom, u kojem obično postoji umnožavanje gena receptora EGF (pojačavanje) ili pretjerana proizvodnja (prekomjerna ekspresija) EGF receptora. EGF receptor služi kao priključna točka za faktor rasta epidermalnog rasta (Faktor rasta epiderme), koji djeluje kao signalna molekula u staničnom ciklusu. Glioblastomi su genetski vrlo različiti (heterogeni) i imaju gubitak gena (delecije) u oko 20%, a umnožavanja gena u dobrih 50%. Najčešći nalaz je gubitak gena na kromosomu 10 u tri četvrtine svih slučajeva.

Za većinu tumora mozga, međutim, genetski faktori ne igraju nikakvu ulogu. Čimbenici okoliša također igraju samo podređenu ulogu. Vinil klorid u plastičnom PVC-u može se navesti kao primjer utjecaja na okolišni faktor.Nasljedni genetski faktor može se primijetiti kod rijetkih nasljednih bolesti Li-Fraumenijev sindrom i Turcotov sindrom. Glioblastomi se javljaju ovdje u obiteljima.

Čimbenici rizika za glioblastom

Uzroci glioblastoma nisu do kraja razjašnjeni. Ogromna većina glioblastoma razvija se spontano, tj. Nasumično. Međutim, velika izloženost zračenju mogla bi se prepoznati kao faktor rizika. Postoje i rijetke genetske bolesti kod kojih oboljeli općenito imaju povećan rizik od tumora, npr. Li Fraumeni sindrom, Bolesti ove vrste također se smatraju faktorom rizika za razvoj glioblastoma. Pored toga, nije neuobičajeno da tumori mozga 3. stupnja s vremenom postaju zloćudniji i tako se može razviti glioblastom (stupanj 4). Taj se proces zove maligna progresija, Na temelju drugog tumora mozga, glioblastoma se može razviti čak i pod terapijom. Zatim se govori o jednom u tehničkom pogledu sekundarni glioblastom.

simptomi

Prvi klinički simptomi pojavljuju se nakon nekoliko tjedana ili ranije. glavobolja (35%), epileptični napadaji (30%) i psihološke promjene (16%) su najčešći početni simptomi. povećani intrakranijalni tlak zbog svemirskog utjecaja tumora i povezanog poremećaja cerebralnog protoka (cirkulacija likvora) uzrokuju glavobolju, mučninu, Povraćanje i oticanje (edem) izlazne točke optičkog živca (kongestivna papila), što može dovesti do oštećenja vida. Paraliza može nastati i od širenja tumora. Pogoršanje simptoma poput napadaja nastaje zbog krvarenja iz tumora (apoplektički glioma) i nisu rijetkost.

Više informacija možete pronaći u našoj temi: Znakovi tumora mozga.

dijagnoza

U računalnoj tomografiji (CT) za glioblastome su karakteristične različite gustoće, zamagljene granice tumora, središnja nekroza unutar tumora i veliki edemi oko tumora (peritumorski edem). Nakon primjene kontrastnog sredstva, tvari koja povećava kontrast slike, kontrastno sredstvo se akumulira, posebno u perifernoj zoni tumora. S malim tumorima struktura prstena postaje vidljiva, s većim tvorbama vijenca. Krvarenja u tumorima mogu se vidjeti u otprilike 7% glioblastoma.

Na MRI mozga možete vidjeti širenje tumora, djelomično preko šipke. Nakon davanja kontrastnog sredstva, kontrastno sredstvo se nakuplja u čvrstim dijelovima tumora. Tipična MRI slika glioblastoma također uključuje zaostalo krvarenje i opsežni peritumorski edem u obliku prsta. Razlikovati to od velike nekrotične metastaze na mozgu i moždanog apscesa može biti teško.

Može se obaviti i angiografija, ali više nije standard u dijagnozi glioblastoma. Kontrastni medij ubrizgava se u krvne žile, a posude se prikazuju pomoću dijagnostičkih metoda snimanja, kao što su X-zrake ili MRI. Angiografija u glioblastomima otkriva nakupljanje kontrastnog sredstva u patološkim žilama u 60–70% slučajeva. Vene koje iscuraju iz tumora već su prikazane tijekom arterijske faze ("rane vene"), što pokazuje brzi protok krvi u vene kroz arteriovenske anastomoze.

Pročitajte više o angiografiji ovdje

Konačna dijagnoza vrste tumora postavlja se u tkivu (histološki). U slučaju mnogih neoperabilnih tumora, prije ozračivanja poželjna je histološka potvrda vrste tumora. Biopsija mozga u kojoj je izrezan vrlo mali komad moždanog tkiva ili se provodi otvoreno istovremeno s smanjenjem tumora ili pod lokalnom anestezijom, minimalno invazivnom, tj. S najmanjom ozljedom.

Možda će vas zanimati i: Biopsija mozga i Glioblastom u krajnjem stadiju

MRI mozga - što vidite?

Često se sumnja na glioblastom koristeći slikovni test. Najčešće je to snimanje magnetskom rezonancom. Tipičan nalaz pokazuje tumor bez homogene (jednolike) strukture. Čvrsti dijelovi (kruti dijelovi) vrlo su dobro opskrbljeni krvlju i stoga apsorbiraju puno kontrastnog medija. To je očito na prvi pogled. Vrlo su svijetle i doslovno sjaje na MRI slici. Postoje i udubljenja za kontrastni medij (područja koja ne izgledaju svijetla u MRI). To su cistični dijelovi ili agregati mrtvih stanica (nekroze), ne isporučuje ih krvna žila i stoga ne mogu apsorbirati kontrastna sredstva. Tumor se obično odmah vidi kao edem (natečene stanice). Učinak tumora koji troši prostor često se može prepoznati na početnoj dijagnozi, tj. srednja linija već je pomaknuta rastom tumora. Međutim, za konačnu dijagnozu mora se uzeti uzorak i pregledati se pod mikroskopom. Samo patolog može sa sigurnošću potvrditi dijagnozu glioblastoma.

Pročitajte više na: MRI mozga

WHO - ocjena

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) dijeli tumore mozga u 4 skupine na temelju njihovog rasta. Tumori 1. stopnje polako rastu i smatraju se dobroćudnima. Tumori stupnja 4 vrlo brzo rastu i imaju vrlo lošu prognozu. Tumori stupnja 2 i 3 nalaze se između. glioblastom je tumor koji potječe od potpornih ili ovojnica živčanih stanica, te se nazivaju u tehničkom žargonu Glijalne stanice zove. Odatle i ime. Zbog brzog rasta i loše prognoze glioblastomi su tumori stupnja 4.

1. i 2. razred

Dok tumori stupnja 1 SZO nazivaju benigni tumori mozga, maligne stanice mogu se otkriti u tumorima stupnja 2. U 50% tumora stupnja 2 razvija se novi tumor s višom razinom malignosti (stupanj 3-4), tako da je životni vijek također ograničen. Slično gliobastomu, ovi tumori također potječu iz potpornih ili ovojnica mozga. Za razliku od glioblastoma, tumor stupnja 4, tumori mozga stupnja 2 rastu mnogo sporije i prognoziraju značajno bolju prognozu.

3. razred

Prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), tumori stupnja 3 su zloćudni, brzo rastući tumori mozga. Prognoza je loša. Unatoč terapiji, mnogi pacijenti umiru nakon 2-3 godine. Tipični tumori stupnja 3 su tzv anaplastični astrocitomi; poput glioblastoma protiv njih iz potpornih i ovojnica živčanih stanica. Glioblastomi su, međutim, tumor skupine 4, zbog još bržeg rasta. Unatoč maksimalnoj terapiji, prosječno vrijeme preživljavanja iznosi oko 1 godinu.

4. razred

Tumori stupnja 4 još su zloćudniji, rastu brže i dovode do značajnog smanjenja životnog vijeka unatoč terapiji. Razvrstavanje tumora u odgovarajući stupanj SZO stoga snažno utječe na prognozu pacijenta. Glioblastomi su uvijek tumori stupnja 4 s vrlo lošom prognozom. Naravno, i drugi čimbenici kao što su operabilnost, lokacija i reakcija na kemoterapiju i / ili zračenje terapiju također igraju važnu ulogu kada je u pitanju prognoza pacijenta. Prosječno vrijeme preživljavanja glioblastoma prosječno je godinu dana nakon dijagnoze.

Pročitajte više na: Glioblastiom 4. stupnja

Očekivano trajanje života / prognoza

Nažalost, glioblastom je vrlo teško liječiti. Trajno izliječenje obično nije moguće. U konačnici, pacijent obično umire od tumora. Standardna terapija sastoji se od operacije praćene zračenjem i kemoterapijom. Nažalost, tumor raste vrlo brzo i infiltrira se u okolno živčano tkivo, tako da se sve tumorske stanice nikad ne mogu ukloniti tijekom operacije. Tumor se obično vraća (povraćaj). Sljedećim podacima o prognozi i očekivanom trajanju života treba biti svjestan da su to statistike, a u pojedinim slučajevima stvarno vrijeme preživljavanja pacijenta može uvelike varirati.

Najbolju prognozu imaju mladi pacijenti (dob <50 godina) s dobrim kirurškim rezultatima. 70% preživi prvu godinu. Medijan vremena preživljavanja nakon dijagnoze je 17-20 mjeseci. Tek oko 15 posto je živo nakon 5 godina. Prognoza se s godinama pogoršava. U bolesnika starijih od 50 godina ili u mlađih bolesnika sa značajnim ograničenjima, prosječno vrijeme preživljavanja često je nešto manje od godinu dana, unatoč dobrom kirurškom rezultatu. U bolesnika bez operacije ili s lošom neurološkom funkcijom postoperativno je prognoza još gora. Samo trećina preživi prvu godinu. Prosječno umre nakon 8 mjeseci. Pojedini pacijenti imaju relativno dobru kvalitetu života unatoč relapsu i prežive nekoliko godina bez obzira. Do sada su, međutim, to bili izolirani slučajevi. Koji čimbenici povoljno utječu na prognozu, stoga se intenzivno istražuju.

Pročitajte više o temi: Glioblastoma - tijek pojedinih stadija

Kakav je tijek glioblastoma?

Glioblastom je maligni tumor u mozgu s vrlo lošom prognozom. Izliječenje obično nije moguće. Pacijenti umiru u prosjeku otprilike godinu dana nakon dijagnoze. Ako je položaj tumora povoljan i opće stanje pacijenta dobro, prvo se provodi kirurško uklanjanje. Nažalost, glioblastom raste toliko infiltrirajući se u živčano tkivo da se sve tumorske stanice nikad ne mogu ukloniti. Operaciju stoga prati zračenje i kemoterapija. Međutim, to može samo odgoditi prirodni tijek bolesti. Osim u rijetkim pojedinačnim slučajevima, tumor se vraća (povraćaj). Obično raste tako brzo da povećani pritisak na mozak ubrzo uzrokuje simptome poput mučnine / povraćanja i jakih glavobolja. Slijede poremećaji u svijesti. Povećavajući intrakranijalni tlak tada u konačnici zarobljava određena područja mozga. Ako je zahvaćeno stablo mozga, posljedica je respiratorne paralize i smrti. Gore navedeni tretman može odgoditi za nekoliko mjeseci, ali tijek bolesti je nezaustavljiv i završava smrću.
Pročitajte više o temi na: Tečaj glioblastoma

Kako izgleda završna faza?

Glioblastom je maligni tumor od kojeg pacijenti obično umiru. Izlječenje trenutno nije moguće - unatoč operaciji, zračenju i kemoterapiji. Na kraju je teško odrediti kada je dostignuta terminalna faza. Obično tumor raste nakon operacije (povraćaj). To često više nije operativno. Ponekad je tumor toliko velik ili je nepovoljno lokaliziran u vrijeme dijagnoze da ga se uopće ne može operirati. Kao tumor stupnja 4, glioblastoma karakterizira brzi rast. U posljednjem stadiju tumor je vrlo velik. Međutim, u koštanoj lubanji je ograničen prostor. Povećava se pritisak na mozak. Uz povećani intrakranijalni tlak, pacijenti tada pate od mučnine i povraćanja, kao i jakih glavobolja. Moguće su poremećaje svijesti do kome. Pacijenti su često pospani i zbunjeni. Zbog povećanja intrakranijalnog tlaka, postoji i rizik da će se određena područja mozga prikrvaviti prevelikim pritiskom u lubanji, na primjer ako je zahvaćen respiratorni centar u moždanom stablu, dolazi do respiratorne paralize i smrti.

Pročitajte više o temi: Povećani intrakranijalni tlak - znakovi, uzroci i liječenje

Kao i kod većine karcinoma u krajnjoj fazi, pacijenti su često otuđeni od dugog trajanja bolesti. Osjećate se ležerno i iscrpljeno, možda čak nećete moći ustati iz kreveta. Potom se pokušava donekle ublažiti patnju propisivanjem jakih lijekova protiv bolova. Pacijent također prima lijekove protiv mučnine. palijativna skrb treba učiniti.

Možda će vas zanimati i: Glioblastom u krajnjem stadiju

metastaze

Metastaze rak šire po cijelom tijelu. Također se često čuju riječi širenja tumora. Jedno se govori o tome kada je tumor stvorio kćerne kvržice na drugom dijelu tijela. Glioblastom je maligni tumor mozga koji brzo raste. Raste infiltrativno, tj. širi se i u mozgu i u meningesu. O živčanoj vodi (alkoholno piće) tumorske stanice su raspoređene u središnjem živčanom sustavu (mozak i leđna moždina) i mogu se ponovno naseljavati bilo gdje. Tumori kćeri rijetko se razvijaju izvan središnjeg živčanog sustava.

Promjene u prirodi zbog tumora

Svaki rak predstavlja značajnu prekretnicu u životu oboljele osobe. Proces dijagnoze glioblastoma uvelike varira od osobe do osobe, ali sama dijagnoza predstavlja ogroman psihološki teret. Iznenadna konfrontacija s činjenicom da je nečiji život konačan mijenja većinu ljudi. Osim toga, osobnost je pohranjena u mozgu posebno u prednjem dijelu mozga tzv Prednji režnjevi, Tumori koji tamo rastu mogu dovesti do organskih promjena u prirodi, jer istiskuju vaše vlastito moždano tkivo. Nažalost, pacijenti su obično agresivni i nasilni bez ikakvog razloga. To je ekstremno opterećenje za okoliš. Zbog porasta intrakranijalnog tlaka u krajnjem stadiju bolesti, bolesnici su obično neumorni i umorni.

Možete li izliječiti glioblastom?

Nažalost, na ovo pitanje treba odgovoriti sa jasnim ne. Medijan vremena preživljavanja nakon dijagnoze je jedna godina. Naravno, pojedinačni se slučaj može značajno razlikovati od statističkih. Nešto bolje prognoze imaju naročito mladi pacijenti (mlađi od 50 godina). U prosjeku prežive oko 18 mjeseci. Postoje i izolirani slučajevi pacijenata koji su i dalje živi nakon 5 godina. Moguće je da postoji nekoliko pacijenata širom svijeta koji su još uvijek živi 10 godina nakon dijagnoze, ali to je svakako apsolutna iznimka. U trenutnom stanju znanosti, liječenje glioblastoma nije moguće. Slijede brojni istraživački pristupi, no zasad je malo vjerojatno da će se u sljedećih nekoliko godina otkriti takva probojna terapija koja bi mogla dovesti do izliječenja tumora. U svim se dosadašnjim istraživanjima moglo postići samo povećanje vremena preživljavanja u mjesecima.

Što je multiformni glioblastom?

Izraz multiform doslovno znači "drugačiji", I.e. vezano uz tumor, da tumor karakterizira raznolik izgled. Ovaj izraz dolazi iz patologije. Međutim, čak i neiskusni liječnik već na MRI slici može vidjeti da tumor nema jednoliku strukturu. Pod mikroskopom možete vidjeti krvarenja i nekroze (= mrtve stanice). Svaki je glioblastom po definiciji multiformirani tumor. Ovaj nehomogeni (neujednačeni) sastav karakterizira glioblastom.

terapija

Terapija se sastoji od najradikalnijeg kirurškog uklanjanja tumora i naknadnog ozračivanja s ukupnom dozom od 60 Grey (30 pojedinačnih frakcija - 2 Gy / 5 dana / tjedna tijekom 6 tjedana). Na primjer, edemi dobro reagiraju na liječenje steroidima deksametazon, na. Uz zračenje i anti-edematoznu terapiju, u početku se može dogoditi klinički impresivno poboljšanje. Obnovljena pojava ili rast (relaps) tumora je neizbježan. Glavni prognostički čimbenici su: dob i stupanj kliničkog oštećenja na početku terapije.

Također kemoterapija postaje sve više s zračenjem, posebno s tvari temozolomid, kombinirani ili kasnije korišteni. Unatoč tome, šanse za terapiju kod bolesnika sa gliomom su male, a jednogodišnja stopa preživljavanja multiforme glioblastoma iznosi 30–40%. Kemoterapija s Dušične ureje (BCNU, CCNU) dovodi do neznatnog produljenja života od samo nekoliko tjedana do mjeseci. Alternativa dušičnoj urezi je temozolomid koji ima manje nuspojava i može se primijeniti ambulantno kao oralni citostatik, sredstvo koje inhibira diobu stanica. Kombinirano zračenje i kemoterapija s temozolomidom dovode do produženja života na 14 mjeseci (bez temozolomida: 12 mjeseci) i povećane dvogodišnje stope preživljavanja od 26% (bez: 10%). Čini se da koristi ove terapije imaju mladi pacijenti mlađi od 45 godina dobrog zdravlja.

Temozolomid se koristi i u liječenju recidiva malignih glioma. Relapsna terapija dovodi do stabilizacije rasta tumora u oko 50% bolesnika i do ukupnog vremena preživljavanja od 13 mjeseci nakon početka terapije relapsa.

Na koga se može upravljati?

Za kirurško uklanjanje glioblastoma odlučuje se kad je tumor lako dostupan i uklonjiv zbog svog položaja. Obično već postoje naznake brzog rasta tumora; na presjeku se vidi da se okolno tkivo pomiče. To se naziva efektom koji troši prostor. I posljednje, ali ne najmanje bitno, za odluku o operaciji presudno je opće stanje ili sposobnost pacijenta da se anestezira. Tumori koji su preblizu važnim regijama mozga ne mogu se operirati. Na primjer, ako je govorni ili respiratorni centar tik uz tumor, operacija nije moguća ili korisna. Tada se smatra da je tumor neoperabilan.

iradijacija

Kirurgija nikad ne može ukloniti sve stanice tumora; izolirane stanice tumora su još uvijek prisutne. Oni mogu prerasti u veliki tumor. Kako bi se to spriječilo ili barem ubilo što više preostalih tumorskih stanica, nakon operacije slijedi zračenje. Ne samo da je ozračeno izvorno područje tumora, već je i sigurnosna granica od 2-3 cm. Ponekad pacijent prima kemoterapiju paralelno s zračenjem.

Pročitajte više o temi: Liječenje zračenjem

kemoterapija

Uz operaciju i zračenje, kemoterapija je standardna terapija za glioblastome. Kako tumor svakog tjedna prodire u moždano tkivo, sve se tumorske stanice nikad ne mogu ukloniti tijekom operacije. Stoga kemoterapija može produljiti preživljavanje bez relapsa barem nekoliko mjeseci. temozolomid je lijek izbora kemoterapije. Dobro je prijeći krvno-moždanu barijeru. Dostupan je u obliku tableta i može se uzimati kod kuće. Osim toga, ima relativno malo nuspojava i dobro se podnosi.

imunoterapija

U borbi protiv zloćudnih tumora ovih se dana sve više povećava Immunotherapeutics koristi. Ali što zapravo znači izraz imunoterapija?

Imunoterapija uključuje utjecaj na imunološki sustav tijela lijekovima za ubijanje tumorskih stanica. To je zapravo kolektivni pojam za brojne različite pristupe. Glioblastom je maligni tumor na mozgu koji se brzo razvija i koji je usprkos maksimalnoj terapiji povezan s vrlo lošom prognozom. Stoga se puno nade polaže na imunoterapiju. U ovom području postoje i vrlo obećavajući pristupi koji se trenutno intenzivno istražuju u kliničkim studijama.

metadon

Mnogi pacijenti i rodbina sada imaju novu nadu putem medijskih izvještaja o metadonu. Ali koje su činjenice? U laboratoriju je pokazano da metadon bolje reagira na kemoterapiju i na taj način se ubija učinkovitije.
Međutim, studija provedena u Berlinu Charité na 27 pacijenata nije mogla pokazati nikakvu korist za preživljavanje za grupu koja je bila liječena metadonom. Međutim, drugi kolege opetovano prijavljuju pojedinačne slučajeve u kojima pacijenti s metadonom žive 2-3 godine duže bez recidiva. Stoga je trenutno vrlo teško dati preporuku. Prvi laboratorijski rezultati i pojedinačna izvješća o slučajevima govore u prilog metadona. Za sada, međutim, ne postoje visokokvalitetne kliničke studije s velikom populacijom pacijenata. Na te podatke sigurno možete računati tek za oko 3 godine. Prije toga nije moguće dati znanstveno ispravnu izjavu o važnosti metadona u terapiji raka. Pogođeni pacijenti imaju priliku razgovarati sa svojim liječnikom o tome da li se uzima u obzir metadon off label terapija ipak se ne može propisati u smislu eksperimentalnog pokušaja liječenja. Terapija izvan etikete znači da liječnik pacijentu propisuje lijek, iako nije odobren za liječenje određene bolesti. Metadon je stari lijek koji se već dugo testira i ispituje. Do sada, međutim, nije odobreno dopunjavanje kemoterapije glioblastoma jer ne postoje valjani podaci koji bi dokazali njegovu učinkovitost.

Za više informacija o korištenju metadona za liječenje ovisnosti pročitajte sljedeći članak: Terapija ovisnosti

Kada trebate kortizon?

Zadržavanje vode (Edem) oko tumora često su dio bolesti, posebno u krajnjem stadiju glioblastoma. To dovodi do oticanja živčanih stanica i na taj način povećava intrakranijalni tlak. Takozvani edem mozga potencijalno je opasna po život. Kortizon je potreban za suzbijanje moždanog edema. Stabilizira stanične stjenke, stanice više ne kontroliraju tekućinu i nekontrolirano gube veličinu. Mozak nabrekne. To se događa u roku od nekoliko sati nakon primjene kortizona. Stoga je kortizon često vitalni lijek za pacijenta.

epilepsija

Polovina svih bolesnika s glioblastomom također razvija epileptične napadaje. Napadaji ponekad mogu biti čak i prvi znak tumora koji dovodi do dijagnoze. Ako se tumor tada kirurški ukloni, rizik od napadaja u početku značajno pada. U osnovi, međutim, pacijenti s tumorima na mozgu imaju značajno povećan rizik od epilepsije, tako da nakon prvog napada definitivno treba započeti profilaksu lijekova kako bi se smanjio rizik od daljnjih napada.

Pročitajte više o temi: Znakovi tumora mozga

Je li Glioblastoma nasljedna?

Srećom, u većini slučajeva na ovo pitanje se može odgovoriti sa izrazitim ne. Čak i ako je srodnik, npr. Ako je jedan od vaših roditelja razvio glioblastom, niste izloženi većem riziku od razvoja ovog tumora na mozgu od opće populacije. Glioblastom je sporadični tumor, tj. tumor se javlja nasumično, nema dokaza nasljednosti. Međutim, postoje rijetke genetske bolesti kod kojih je općenito povećan rizik od malignih tumora, npr. Li Fraumeni sindrom ili ono Turcotov sindrom, Glioblastomi se, naravno, mogu češće javljati i u pogođenim obiteljima.