Proširene vene

• Sinonimi u širem smislu

Sinonimi u širem smislu

Medicinski: varikoza

• varikoziteti
• Proširene vene

Engleski: varikoza

Definicija varikoznih vena

Varikozne vene, koje se u medicinskom žargonu nazivaju varikoze, površne su vene koje su u obliku vreće ili cilindrične.
Taj se fenomen obično javlja na nogama. Može se razlikovati između primarnog i sekundarnog varikoziteta.
Primarne varikoze koriste se kada nema osnovne bolesti, dok sekundarne varikozne vene (varikoze) uvijek uzrokuju prethodnu bolest.

Pročitajte i naš članak: Problemi s venama.

Uzrok i razvoj varikoznih vena

Kod varikoznih vena zahvaćene su samo vene.
Vene su žile koje nose krv natrag u srce. To se, između ostalog, provodi uz pomoć takozvane mišićne pumpe. To znači činjenicu da su vene obično smještene u mišićnim kutijama, tj. Između mišića i tako se komprimiraju pri svakom pokretu.
To podržava povratak krvi u srce.

Ovisno o obliku varikoze (primarne ili sekundarne varikozne vene), igraju se različiti uzroci.

Za razvoj primarnih varikoznih vena odgovorni su sljedeći faktori:

• obiteljski teret (posebno s majčine strane)
• urođeni nedostatak venskih zalistaka (avalvulije)
• Nedovoljnost (nedovoljna funkcija) venskih zalistaka
• Slabost venskog zida
• Kronična opstipacija (zatvor)
• Gojaznost (pretilost)
• trudnoća

Sekundarne varikozne vene uglavnom su uzrokovane zagušenjem izljeva krvi unutar venskog sustava.
Na primjer, kod ciroze jetre nakuplja se krv iz vene koja dovodi do jetre (Portalna vena), što se medicinski naziva portalnom hipertenzijom.
Zaobilazeći krugove, takozvane anastomoze, formiraju se za transport korištene krvi koja smanjuje kisik natrag u srce.
Varikozne vene mogu se obično formirati u jednjaku.
Medicinski izraz za to su varikoziteti jednjaka (jednjak = jednjak; varikoke = varikozne vene). Ako dođe do krvarenja iz ove vrste varikozne vene, javlja se opasno po život krvarenje iz jednjaka.
Drugi obilazni put je kroz vene u trbušnom zidu oko pupka. Varikoze stvorene na ovaj način nazivaju se caput medusea. Caput medusea u prijevodu znači: glava Meduze.
Ovo ime dolazi od činjenice da je Meduza nosila pokrivalo od zmija, što je vrlo slično izgledu varikota oko pupka.
Varikozne vene također se često javljaju kao rezultat tromboze.

Više informacija o trombozi potražite u našoj temi: tromboza

Oblici i faze

Proširenjem mogu utjecati različiti dijelovi vena.
Na primjer, postoji jedno:

• Trunkalne varikozne vene (ako je pogođena glavna grana)
• Bočne varikozne vene bočnih grana
• Perforativne varikozne vene (kada su pogođene vezne površine između površine i dubine) ili
• Spider vene (kada su male površinske grane proširene).

Razlikuju se različiti stadiji ovisno o opsegu varikoznih vena.
Što dalje prema nozi dođu varikozne vene, to je veća faza. Faza II opisuje nedostatnost venskih zalistaka od prepona do širine šake iznad zgloba koljena. U stadiju IV, insuficijencija se proteže do gležnja.

Varikozne vene na testisima

Varikozne vene su proširene žile koje se mogu naći na različitim mjestima. Uglavnom su na nogama. Međutim, na testisima se mogu razviti i varikozne vene.

Skrotum se opskrbljuje izraženim pleksusom vena. Te se žile mogu palpasto i vidljivo proširiti. Varikozne vene na testisima su također poznate kao Varikokela, U većini slučajeva, varikozne vene pojavljuju se na lijevoj strani testisa. Oni su uzrokovani ili oštećenim venskim ventilima, što znači da krv stalno teče natrag u krivom smjeru, ili preprekom drenaži u krvotoku.

Udaraj često varikokela bez pritužbi i otkrivaju se samo kao slučajni nalaz. Međutim, pogođena strana testisa može se osjećati teška ili bolna, posebno kad stojite. Ako se pojave takve pritužbe, ima smisla posjetiti urologa i razjasniti uzrok.

Varikozne vene na testisima uzrokuju povratak krvi i tako zagrijavaju testise, što narušava proizvodnju sperme. To može dovesti do neplodnosti. Postoje različite mogućnosti liječenja, ovisno o tome što je uzrok varikokele.

Varikozne vene na zubnim usnama

Varikozne vene na zubnim usnama posebno su česte kod žena tijekom trudnoće. Povećani pritisak dovodi do zagušenja krvi. To se može pojaviti u nogama, kao i na anusu ili u usnim ušima. Uz varikozne vene na usnim usnama ili na mons pubisu, istodobno se često javlja svrab, pritisak ili oteklina.

Liječenje u genitalnom području može biti teško. Masti i kompresori za hlađenje mogu ublažiti nelagodu. Ako se javi bol, to može biti posljedica ugruška krvi i za pojašnjenje treba potražiti liječnika.

Ako su varikozne vene na usnama kozmetički problem, mogu se ukloniti skleroterapijom. Nakon trudnoće, varikozne vene obično se vlastito smanjuju.

Varikozne vene tijekom trudnoće

Kako maternica raste tijekom trudnoće, tako se povećava i pritisak u abdomenu. To također povećava pritisak na inferiornu kavu vene koja prima krv iz donje polovice tijela. Zbog toga se krv podiže u venama na nogama. Što je veća beba i istodobno je pritisak, više se pojavljuju varikozne vene.

Drugi razlog za varikozne vene tijekom trudnoće može biti povećanje količine krvi u majci, a time i povećanje opterećenja na krvnim žilama. Uz to, hormon progesteron osigurava da se žile opuštaju i tako šire.

Uz to, prekomjerna težina i varikozne vene u obitelji mogu biti i drugi čimbenici.

Za vježbanje varikoznih vena tijekom trudnoće važno je puno vježbanja. Podizanje nogu ili nošenje kompresijskih čarapa također mogu imati pozitivan učinak.

Pritužbe / simptomi

Simptomi uključuju, između ostalog

• Težina u nogama (poboljšana hodom)
• Napetost u nogama
• Bol u području varikoze (posebno kada stoji)
• Oteklina gležnja
• Povećajte nelagodu zbog vrućine
• Poboljšanje simptoma kada su noge podignute

Gužva u krvi dovodi do nedovoljne opskrbe tkiva kisikom. U najgorem slučaju to može rezultirati „otvorenom“ nogom (ulcus cruris).

Evo: Bol od varikoznih vena.

Bol od varikoznih vena

Varikozne vene ne uzrokuju tipične bolove, iako mogu biti u naprednoj fazi i imati druge komplikacije. Zato oni koji su pogođeni dugo ignoriraju varikozu. Međutim, tipični su jedan Osjećaj napetosti i težine, Međutim, nakon dužeg stajanja ili sjedenja, pogođeni također mogu osjetiti bol u nogama. Grčevi nogu s druge strane, varikoze nisu tipičan simptom, ali mogu se pojaviti u vezi s njima, na primjer kada su noge nepravilno opterećene.

Bol u bedru

U većini slučajeva varikozne vene ne uzrokuju bol. Međutim, ako se javi bol od varikoznih vena, to može biti zbog različitih uzroka.

Tlak u krvnim žilama može uzrokovati blagu bol dok stojite. Drugi razlog može biti upala stijenke žila (Varicoplebitits), što se primjećuje po boli i otvrdnutoj varikoznoj veni. Ako u posudi postoji krvni ugrušak, poremećen je transport krvi, što se također izražava bolom. Kod takozvane tromboze simptomi se smanjuju podizanjem nogu.

Bol nakon operacije varikoznih vena

Bol nakon operacije varikoznih vena je čest problem. Budući da pacijent nakon operacije dugo leži u krevetu, protok krvi u nogama je lošiji. Normalno se krv pomiče takozvanom "mišićnom pumpom", koja pokreće protok krvi napetošću naših mišića nogu. Ako to uspije zbog nedostatka pokreta, protok krvi usporava.

Taj "zagušenje krvi" može uzrokovati bol u nogama. Potrebno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka nakon operacije i dulje vrijeme ležati. To se vrši u obliku kompresijskih čarapa i injekcija tromboze.

Bol kad je hladna

Posude se šire kad je vruće i smanjuju se u promjeru kada je hladno. Kao rezultat toga, na vrućini ima više simptoma, jer krv u nogama tone zbog širenja vena i nastaje bol.

Bol u varikoznim venama rijetko se javlja kod prehlade. Hladnoća se koristi čak i za liječenje varikoznih vena, jer sužavanje žila povećava protok krvi u nogama i prenosi krv natrag u srce.

dijagnoza

Pregled pacijenta otkriva sljedeće:
Varikozne vene napunite dok stojite i može se lako bolovati dok legnete s podignutom nogom. Ako tijekom ležanja stisnete glavnu venu nogu (vena saphena magna), možete utvrditi da li se varicima hrani ova vena kad se ponovo uspravite. Može se stvoriti cijeđenjem perforirajućih vena iznad varikozne vene (vene koje povezuju površinu i dubinu) Prestanite s punjenjem varikina, ovdje se sumnja.

Aparati su također dostupne metode.
Pomoću Doppler / duplex pregled određuju se impulsi i pravci protoka posude (oblik Ultrazvučni pregled).
Venografija (prikaz vena uz pomoć rendgenskih zraka i kontrastnih sredstava) je još jedan važan pregled, koji služi prvenstveno za isključenje venske tromboze.

terapija

Kompresijski zavoji i čarape za potporu

Kompresijski zavoji a potporne čarape koriste se za ublažavanje venskog sustava. Poplave Zadržavanje vode off i smanjiti pritisak u tkivu, To ima prednost u tome što se venski zalisci bolje zatvaraju i vene postaju vitke. Kompresijski zavoji često se koriste prvih nekoliko dana nakon operacije. Dugoročno su potporne čarape korisnije i učinkovitije. Nogavice za potporu uglavnom se koriste za ublažavanje simptoma povezanih sa zadržavanjem vode i varikoznim venama. Varikozne vene ne mogu se ukloniti na ovaj način, ali to je tretman izbora za blage i umjerene simptome. Čarape za potporu ublažavaju vene i stabiliziraju oslabljene venske stjenke. To znači da manje krvi tone u nogu i manje vode se nakuplja u tkivu. Postoje potporne čarape različitih klasa kompresije (Klasa kompresije I do IV), svaka prilagođena ozbiljnosti žalbi.

Općenito, varikoze nastaju kada je poremećen protok krvi u venama nogu. Stresne vene možete malo ublažiti, posebno koristeći noge noću povišeno, To sprečava da previše krvi potone u noge. I jedan bi trebao nastaviti kretati i Izbjegavajte predugo sjedenje ili sjedenje, Osim toga, treba izbjegavati ekstremne vrućine, poput saune. Hladan tuš na nogama također može pomoći ublažavanju simptoma.

Čarape protiv varikoznih vena

Takozvane kompresijske čarape često se koriste za liječenje varikoznih vena. Kompresijske čarape su čvrste čarape koje prianjaju iz varicoze izvana kako bi se povećao protok krvi u žilama. To podržava učinak "mišićne pumpe" i sprječava prolijevanje krvi.

Kompresijske čarape obično prekrivaju cijelu nogu, osim bedara. Međutim, postojeće varikozne vene ne odlaze s kompresijskim čarapama. Za uklanjanje varikoznih vena potrebna je kirurška intervencija.

Koji liječnik liječi varikozne vene?

Ako se pojave varikozne vene ili imaju simptome, prvo se može obratiti obiteljskom liječniku. Zatim je tu specijalist za vene, tzv Phlebologist, pravi izbor liječnika.

Kirurgija za varikozne vene

Kirurgija varikoznih vena posebno je korisna kod većih varikoznih vena koje se ne mogu tretirati na drugi način. Što prije se operacija obavi za kroničnu vensku insuficijenciju, to se bolje sustav dubokih vena može oporaviti i komplikacije Izbjegavane sekundarne bolesti Može biti.

Trenutno postoji nekoliko kirurških metoda, Kao standardna metoda je tzv skidanje (Eng. "Povuci") nazvati, pri čemu se vena uklanja sondom nakon što su oba kraja razdvojena i Bočne grane su napuštene bili.
Na rizik od recidiva, pa na a vraćanje Nakon tretmana obično se smanjuje istodobno takozvana krossektomija (Francuski: crosse - biskupsko osoblje (vizualno podsjeća na zakrivljeni, spajajući presjek velike safene vene u venskoj zvijezdi); grčki: ektomija - izrezati). Evo na Venuna zvijezda bedara u blizini prepona veže se usta velike, površno velike podkožne vene i susjednih manjih bočnih grana u dubokoj veni nogu (vena femoralis).

Ligatura i uklanjanje varikoze

Varikozne vene liječe se tzv.minimalno invazivne"Postupak je uklonjen. Minimalno invazivni postupci imaju za cilj da rane budu što je manje moguće kako bi se omogućilo brzo i jednostavno zacjeljivanje. Za liječenje varikoznih vena izmijenjene vene se vežu ili uklanjaju. To obično ima nema negativnih posljedica za protok krvi u nozi jer tamo postoje brojne vene. Međutim, važno je da protok krvi u dubokim i velikim venama nogu nije poremećen.

Razlikuje se između različitih metoda uklanjanja varikoznih vena. Prvi postupak naziva se "Skidanje vena”. S uklanjanjem vena, cijela varikozna vena uklanja se posebnom sondom. Sonda se ubacuje u venu, zatim se varikozna vena reže na njenom gornjem i donjem kraju i fiksira na sondu. U konačnici, sonda se koristi za izvlačenje iz kože. Ova operacija može potrajati opća anestezija, Lokalna anestezija ili Djelomična anestezija pojaviti. Često se odstranjuje neuspjeh Crossectomy Naprijed. Krossektomija se odnosi na vezivanje vena tzv Vence zvijezda u baru. Kod venske zvijezde površne vene nogu ulaze u duboki venski sustav. Ovaj postupak se izvodi kako bi se spriječilo ponovno stvaranje varikoznih vena.

Rijetko se također nalazi postupak nazvan Perforacijska ligatura umjesto. Perforirajuća ligatura koristi se za vezanje takozvanih perforirajućih vena. To su vezne vene između površinskog i dubokog venskog sustava. Postupak se koristi za obnavljanje normalnog protoka krvi. To je veoma zahtjevan proces, ali jedan za njega niska stopa recidiva To znači da se nakon uspješno provedenog postupka rijetko pojavljuju nove varikozne vene.

Novi postupak skidanja je tzv Cryostripping, Tijekom kriotripiranja, dvije supene vene (Velika safrena vena i Vena saphena parva) uklanja se s gotovo nikakvim posjekotinama na nozi. Kao rezultat toga, naravno, nema ožiljaka, što je vrlo poželjno za pacijenta. Potreban je samo mali rez na preponi, što omogućuje poseban urez Hladna sonda služi. Ova hladna sonda hladi se tekućim dušikom. Bolesna vena je smrznuta i čvrsta i uklonjena je u roku od nekoliko sekundi. Stopa recidiva s ovim postupkom je vrlo niskašto je još jedna prednost ove tehnike. Međutim, uz konvencionalno skidanje, nepotpuno uklanjanje vene debla lako može dovesti do novih bolesti.

Drugi način liječenja varikoznih vena je taj Sclerotherapy, Uz skleroterapiju oboljena vena ne uklanja se, već je zalijepi. To se provodi bilo putem termalni ili kemijski utjecaj na unutarnjoj oblozi (endotel) plovila. To će zaustaviti protok krvi. Ovaj oblik terapije također uključuje Laserska terapija i the Radiofrekventna terapija, Ovdje je vena toplinski opustošena i na kraju je razbijena od strane samog tijela. Obično je ovdje samo jedan lokalna anestezija od nužnosti. Uklanjanje pomoću kemijskih utjecaja odvija se ubrizgavanjem Upalna sredstva ili jedan intumecentno sredstvo za skleroziranje.

Pustoš varikoznih vena

Skleroziranje varikoznih vena je još jedna terapijska opcija. To je posebno s manjih venskih žilapoput pauka, obećavajući, jer je ovo mjesto gdje je stopa recidiva najniža. opustošiti je uz pomoć termalni i kemijska sredstva moguće. Cilj nije uklanjanje vena, već potpuno prekidanje protoka krvi skleroziranjem istih. Na taj se način krv prenosi u veće vene i može ih se bolje transportirati dalje.

Termička metoda uključuje Laserska terapija i the Radiofrekventna terapija, Ovdje dolazi do pustošenja, tj. Što se unutrašnji sloj krvnih žila lijepi, a zatim naknadno propadanje tijela.

Kemijska mogućnost uključuje: Injekcija sklerozirajućih sredstava kako Polidocanol ili 40% otopina glukoze u tekućem obliku ili bolje u obliku pjene s finim mjehurićima, jer je vrijeme izlaganja dulje i mogu se liječiti veće varikozne vene.
Nakon tretmana kompresijske čarape morate nositi neprekidno sljedećih 48 sati, a obično tijekom dana kako bi se osigurao dobar uspjeh u liječenju.

Uklonite laserom

Brtvljenje varikoznih vena laserom je alternativa kirurškom uklanjanju vena.U ovom postupku varikoznu venu zatvara laser koji se nalazi unutar vene i emitira energiju ili toplinu.

Prije operacije provodi se ultrazvučni pregled posuda kako bi se utvrdio tijek i promjer. To omogućava da se emitirana energija lasera podudara s promjerom varikozne vene. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, opća anestezija nije potrebna. Međutim, pacijentu se prethodno mogu dati sedativi.

Punkcija se obično izvodi na početku. Mali rez na koži rijetko se pravi na koljenu ili gležnju. Laserski kateter se zatim umetne u varikoznu venu i gurne na početak žile. Kako se energija lasera oslobađa, kateter se povlači i varikozna vena se zatvara iznutra.

Komplikacije operacije su, na primjer, sekundarno krvarenje i ozljede živaca. Može izazvati i alergijske reakcije na opojni lijek.

Trajanje operacije

Vrijeme operacije varira ovisno o tome koliko su izražene varikozne vene. Ako se moraju ukloniti i mnoge sekundarne posude, trajanje se može uvelike povećati. Kirurška metoda također određuje trajanje postupka.

Stvarno vrijeme rada je obično između 25 do 60 minuta. Uz to, postoji vrijeme pripreme i praćenja s indukcijom anestezije i iscjedakom. Općenito, postupak može trajati od 2 do 3 sata.

Kako izgleda naknadna njega?

Odmah nakon operacije, pacijent ostaje pod nadzorom nekoliko sati i tada može otići kući. Međutim, pacijent ne smije voziti automobil na dan operacije. Važno je da pacijent svoju „mišićnu pumpu“ aktivira što je moguće prije pomicanjem nogu kako bi pokrenuo protok krvi.

Ima smisla nositi prilagođene kompresijske čarape tri do šest tjedana, ovisno o stupnju modrica.

Laganiji sportovi, poput planinarenja ili biciklizma, mogu se nastaviti nakon otprilike tjedan dana. Bavljenje intenzivnijim sportskim aktivnostima trebalo bi izbjegavati otprilike četiri tjedna.

homeopatija

Da bi se suzbio slabo vezivno tkivo, što ponekad može uzrokovati varikozne vene, može se koristiti Schüsslerova sol "Kalcijev fluoratum D12" Pomozite.

Može se koristiti i za teške noge i proširene vene "Aesculus D6" primijeniti. Ovo se također može profilaktički uzeti na letovima na dugim relacijama.

Može se koristiti za kronične tegobe "Pulsatilla" Pružiti olakšanje. Konjski kesten, mesarska metla i čarobni listovi grmlja mogu se koristiti i u obliku čaja.

prognoza

Kao i sve kirurške intervencije, i ove uključuju određene rizike (krvarenje, infekcije, bol, alergije itd.).
prognoza Međutim, nakon što se varikozne vene uspješno uklone, dobro je jer se simptomi obično eliminiraju.
Međutim, ne može se isključiti recidiv varikoznih vena simptomi, ali ne i uzrok bio je liječen. Zbog toga se preporučuju redovni daljnji pregledi.

Komplikacije iz varikoznih vena

Nedovoljna razmjena kisika između krvi i tkiva, što je uzrokovano nakupljanjem, dovodi do nakupljanja otpadnih proizvoda i nedostatka kisika.
U najgorem slučaju rezultat je "otvorena" noga (Ulcer nogu). Uz to, ugrušci se lako mogu razviti u zagušenom stupcu krvi, što može dovesti do tromboze.
Ako se ti ugruši otope i odvedu krvlju i slijede ga u pluća, može doći do plućne embolije. Ovo je ozbiljna, često kobna komplikacija.
Površne vene koje nastaju trombom (Krvni ugrušci) su zatvoreni, upali (tromboflebitis = površni flebitis).
Nadalje, ovdje se mogu nakupiti gnojne bakterije, koje se prenose krvotokom i mogu potaknuti trovanje krvlju (sepsa).

Možda će vas zanimati i: Flebitis u teletu

Rizik od tromboze

Povećava se rizik od tromboze u varikoznim venama. Budući da se protok krvi usporava u proširenim žilama, može se formirati ugrušak krvi.

Simptomi tromboze uključuju oštru bol u nozi i crvenilo i oticanje ispod zahvaćenog područja. Često se opisuje i posebno neugodna tlačna bol u potplatu stopala. Podizanje nogu obično ublažava simptome.

Što je veća tromboza na nozi, to su izraženiji simptomi. U slučaju tromboze, postoji rizik da se ugrušak odvoji i pokrene ono što je u plućnoj cirkulaciji poznato kao plućna embolija.

Preventivne mjere su kompresijske čarape i injekcije tromboze.

profilaksa

Varikozne vene mogu se spriječiti poduzimanjem odgovarajućih mjera. To je važno tjelesna aktivnost, posebno naizmjenično natezanje i opuštanje mišića nogu kako bi aktivirali tzv mišićnu pumpu. To znači da mišići pomažu venama da pumpaju krv nazad prema srcu i pomažu u sprečavanju preopterećenja vena.

Nadalje bi trebalo Naizmjenični tuševi ili kupke koriste se za jačanje venskih mišića i za poboljšanje protoka krvi u venama i opskrbe krvlju u tijelu. Stojeći ili sjediti duže vrijeme treba izbjegavati što je više moguće.

Čovjek treba što češće hodati bos i izbjegavajte nošenje cipela s visokom petom. Osim toga, ne treba se predugo izlagati visokim vanjskim temperaturama, npr. u sauni, kako bi se izbjegla prekomjerna dilatacija vena i posljedično usporavanje i moguća stagnacija protoka krvi.

Kako možete spriječiti varikozne vene?

Na primjer, varikozne vene mogu se spriječiti vježbanjem. Trening izdržljivosti jača mišiće i aktivira se „mišićna pumpa“ koja pokreće naš protok krvi u nogama. Prema tome, krv ne može potonuti u noge. Vježbe za noge i vene također imaju preventivni učinak.

Zdrava prehrana i dovoljan unos tekućine također imaju pozitivan učinak. Treba izbjegavati sjedenje ili stajanje dugo vremena. Promjena iz topline u hladno povećava elastičnost posuda. Na primjer, nakon toplog tuširanja noge se mogu tuširati hladnim ili hladnim kupkama za stopala. Podizanje nogu povećava dotok krvi u srce i također sprečava prolijevanje krvi. Također se preporučuje nošenje ravnih cipela i labave odjeće. Hlače koje su preuske mogu zakrčiti krvne žile u nekim područjima, poput stražnjeg dijela koljena, i spriječiti ravnomjerno strujanje krvi.

Ako se pojave varikozne vene, ima smisla rano posjetiti liječnika kako bi se spriječilo napredovanje bolesti i komplikacija.

Što učiniti ako pukne varikozna vena

Budući da oko 80 posto osobe u krvi ima u venskom sustavu, a varikozne vene obično imaju prošireni promjer, ako varikozna vena pukne, može vrlo krvariti. Budući da je zid varikozne vene vrlo slab, može se lako ozlijediti mala ozljeda. Za zaustavljanje krvarenja potrebno je staviti zavoj pod pritiskom i osobu postaviti u ležeći položaj.

Da biste dodatno smanjili pritisak, odgovarajuća noga se može podići. U slučaju rupturirane varikozne vene, svakako je preporučljivo konzultirati se s liječnikom kako bi se osiguralo sigurno zacjeljivanje rane i odgovarajuća terapija. Za liječenje se koristi ili kompresijska terapija ili se provodi manji kirurški postupak uklanjanja zahvaćene žile. Ako je kod varikoznih vena na nozi velika opasnost od puknuća, treba ih ukloniti profilaktički ili obrisati.