Virus hepatitisa C

Definicija - Što je virus hepatitisa C?

Virus hepatitisa C pripada skupini Flaviviridae i takozvani je RNA virus. Pokreće upalu jetrenog tkiva (hepatitis).
Postoje različiti genotipovi virusa hepatitisa C s različitim genetskim materijalom. Utvrđivanje genotipa važno je za liječenje. Ako se ne liječi, hepatitis C brzo i često postaje trajna upala jetre, s oštećenjem jetrenog tkiva. Rizik od ciroze jetre i karcinoma jetrenih stanica uvelike se povećava. Oko 70 milijuna ljudi širom svijeta trajno je zaraženo virusom, a njegovo širenje posebno je strahovito u afričkim zemljama, Bliskom Istoku i Istočnoj Aziji. U Njemačkoj je oko 0,3% zaraženo hepatitisom C. Ljudi su trenutno jedini poznati domaćin.

Koje vrste postoje?

Virus hepatitisa C (HCV) je takozvani RNA virus.
Za usporedbu, ljudski genom je pohranjen u DNK. Na primjer, za biosintezu proteina, DNA se najprije mora prepisati u RNA kako bi se mogli formirati novi proteini. Postoji 6 različitih genotipova (1-6) za patogen hepatitisa C zbog visoke stope mutacije. To znači da se genetski materijal različitih vrsta razlikuje. Ti su genotipovi zauzvrat podijeljeni u različite podvrste (a, b, c ...) i dosad je identificirano preko 80 podtipova. Dokazano je da se genotipovi ili podtipovi razlikuju u otprilike trećini njihovog genetskog sastava.
Raspodjela genotipova je geografski izrazita. Genotipovi 1-3 javljaju se uglavnom u Europi i SAD-u, a tip 1 je najčešći u Europi. Nažalost, ustanovljeno je da je ovaj tip 1 reagirao lošije od ostalih na terapiju. Uz to se mogu pojaviti i takozvane kvazi vrste virusa hepatitisa C koje se tek neznatno razlikuju od genetskog materijala. Obnovljena infekcija s drugom vrstom HCV moguća je nakon zarastanja hepatitisa C zbog različitih genotipova i podtipova.

Pročitajte više o temi: Hepatitis C.

Kako se virus širi?

Virus se može prenijeti različitim putovima infekcije. U gotovo polovici slučajeva, međutim, izvor ili put infekcije nije poznat.
Glavni put prenošenja virusa, međutim, je parenteralni (tj. Neposredno kroz probavni ili gastrointestinalni trakt). To se često događa kroz takozvano "dijeljenje igala" među ovisnicima. Budući da virusi dolaze izravno u krv, vjerojatnije je da će doći do infekcije. Virus se može prenijeti i u takozvanim ozljedama s iglama, koje osobito pogađaju medicinsko osoblje. To rezultira ozljedom igle koja je prethodno bila kod pacijenta (na primjer, prilikom uzimanja krvi).
Može se prenijeti i preko zaraženih igala prilikom piercinga ili tetoviranja. U zemljama u razvoju rizik od prenošenja krvi kroz rezerve u kojem krv zbog visokih troškova još nije dosljedno testirana, puno je veći. S druge strane, virus se može prenijeti "vertikalno". To znači da će zaražena majka virusom proslijediti dijete. Vjerojatnost infekcije ovisi o virusnom opterećenju u majčinoj krvi. U Njemačkoj se vertikalna infekcija javlja u otprilike 1-6% slučajeva.
Seksualni prijenos virusa hepatitisa C ima pomalo podređenu ulogu. Otvorene rane na području genitalija i usta također rezultiraju povećanim rizikom od infekcije.

Što znači opterećenje virusa?

Virusni teret ili "virusni teret" opisuje, najednostavljeno rečeno, količinu virusa. Količinski određuje koliko virusnih čestica ima u krvi zaraženog pacijenta. Virusno opterećenje virusa hepatitisa C mjeri se pomoću PCR-a (lančana reakcija polimeraze, izravna detekcija virusa), pri čemu se određuje broj HCV RNA i korelira s količinom virusa.

RNA virusa hepatitisa C obično se može otkriti 1 do 2 tjedna nakon infekcije. Ali virusno opterećenje nije samo određeno da se vidi da li se dogodila infekcija, već i da kontrolira terapiju i tijek bolesti i da utvrdi koliko je zarazan pacijent.

Nizak virusni teret na početku bolesti može govoriti kraće vrijeme terapije. Uz to, pad HCV-RNA u krvi tijekom terapije pokazatelj je terapijskog uspjeha.

Ako 6 tjedana nakon završetka terapije HCV-RNA više nije moguće otkriti, to ukazuje da je terapija bila uspješna i da se hepatitis C. zacijelio. Međutim, razina virusnog opterećenja ne korelira s težinom oštećenja jetrenih stanica.

Možda će vas također zanimati: Test na hepatitis C

Kakve učinke virusno opterećenje ima na rizik od infekcije?

Za razliku od oštećenja jetrenih stanica, opterećenje virusom HCV korelira s infektivnošću ili rizikom infekcije. To znači da što je veće opterećenje virusa u krvi, to je veća vjerojatnost prenošenja virusa u okoliš. Suprotno tome, rizik od infekcije smanjio bi se ako bi se smanjilo opterećenje virusa. Kombinirana infekcija s HIV-om obično je povezana s povećanim virusnim opterećenjem virusa hepatitisa C i na taj način može povećati rizik od infekcije.

Pročitajte više o temi: Put prenošenja i infekcije hepatitisom C

Koliko je vremena preživljavanja virusa hepatitisa C?

Izvan tijela virusi hepatitisa C ostaju zarazni relativno dugo vremena.
No, opstanak virusa ovisi i o površini ili mediju na kojem se nalazi patogen hepatitisa C. Uz to je temperatura okoline presudna za vrijeme preživljavanja. Dokazano je da virus hepatitisa C ima vrlo dugo vrijeme preživljavanja i zaraznost - u nekim slučajevima i do 60 dana - s dovoljnim volumenom krvi (npr. U štrcaljkama) i nižim temperaturama poput 4 ° C. Međutim, zaraznost se već uvelike smanjuje nakon jednog dana i zato infekcija postaje sve vjerojatnija.

Pročitajte više o temi: Vakcinacija protiv hepatitisa C