Rizik od srčanog udara

definicija

Više od 300.000 ljudi u Njemačkoj pretrpi akutni srčani udar svake godine. Pušenje je na prvom mjestu među faktorima rizika od srčanog udara, a slijede ga visoki krvni tlak, visoki kolesterol i šećerna bolest.

Depoziti, takozvani plakovi, razvijaju se u koronarnim arterijama i rastu u lumenu žila, što otežava protok krvi. Ako se mali komad istrgne iz naslaga, može se razviti krvni ugrušak (tromb), koji u konačnici potpuno blokira posudu. Ako se protok krvi u ovom trenutku potpuno prekine, srčani mišić više nije na odgovarajući način opskrbljen kisikom i dolazi do srčanog udara.

Pročitajte više o temi ovdje: Uzrok srčanog udara

Čimbenici rizika za srčani udar

Sljedeći čimbenici mogu biti faktor rizika za srčani udar:

• Dim
• visoki krvni tlak
• Povećana razina masti u krvi (LDL kolesterol)
• Šećerna bolest
• gojaznost
• Sjedilački način života
• stres
• Dob
• Nasljedni čimbenici: obiteljski srčani udar ili moždani udar
• Već je imao srčani udar
• arterioskleroza
• Bolesti poput periferne arterijske okluzivne bolesti (PAD)

Najvažniji čimbenici rizika ukratko

Dob

S porastom dobi povećava se rizik od srčanog udara, jer su i naše krvne žile podložne potpuno prirodnom procesu starenja. Od trećeg desetljeća nadalje, postavlja se prirodna vaskularna kalcifikacija koja može varirati u težini. Kao rezultat toga, rizik od srčanog udara raste s godinama. Za muškarce je stariji od 45 godina rizik od srčanog udara, za žene je stariji od 55 godina.

Dim

Pušenje je važan faktor rizika mogućeg srčanog udara. To je zato što nikotin u cigaretama smanjuje količinu kisika u krvi. Hormoni stresa se oslobađaju u tijelu, a krvne žile se sužavaju. To uzrokuje porast krvnog tlaka.

Crvena krvna zrnca, eritrociti, odgovorni su za transport kisika u krvnim žilama. Ako razina kisika u krvi padne, tijelo pokušava nadoknaditi nedostatak i stvara više eritrocita. Eritrociti su poremećeni od tvari koje se nalaze u dimu, poput pokretljivosti, a krv postaje gušća. Gusta krv teži blokiranju krvnih žila. Uz to, nikotin uglavnom povećava krvni tlak, a posredno i razinu kolesterola.

Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Prestanite pušiti - ali kako?

dijabetes

Dijabetes melitus može imati ozbiljne posljedice ako je razina šećera u krvi loše kontrolirana. Tijekom bolesti krvne žile mogu se oštetiti u kontekstu dijabetičke mikro i makroangiopatije, tako da se arterioskleroza razvija kao posljedica dijabetesa. To znači da ako je šećer u krvi dugoročno previsok, u krvnim žilama nastaju sitne upale koje zarastaju, ali ostavljaju tragove, slične ožiljcima. S vremenom, osim razbijenog zaostalog tkiva iz masnog i koštanog tkiva, razvija se i kalcij (plakovi). Glavni negativni učinak je da krvne žile postaju čvršće i uže. Okolno tkivo slabo je opskrbljeno krvlju i ako se plakovi odvoje i isperu krvlju, mogu začepiti manje žile i na taj način izazvati srčani udar.

Ako su srčane žile pogođene dijabetičkom makroangiopatijom, postoji rizik od srčanog udara.

Opseg struka

Pretilost je općenito povezana s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, a nakupljanje masti u području trbuha posebno je opasno. Kod muškaraca dolazi do povećanja rizika s opsega struka od 102 cm, kod žena s 88 cm.

Postoje li internetski testovi i kako ih treba ocijeniti?

Na Internetu postoje brojni internetski testovi koji izračunavaju pojedinačni rizik od srčanog udara. U nekoliko formuliranih pitanja ovi testovi postavljaju pitanje jeste li pušili, da li ste patili od srčanih udara ili moždanih udara u obitelji i kog ste spola, dobi i težine. Ovi testovi izračunavaju BMI, pitaju se o prehrambenim navikama i sportskom ponašanju, kao i o vrijednostima lipida u krvi, visokom krvnom tlaku i dijabetesu.

S jedne strane, testovi se posebno pitaju primjenjuju li se faktori rizika koji znaju za srčani udar i mogu li dati smjer hoće li liječnik sudjelovati u savjetovanju. Ipak, ako se sumnja na povećan rizik od srčanog udara, uvijek se treba obratiti stručnjaku, jer se internetski test ne smatra sigurnim i vjerodostojnim.

Kako možete smanjiti rizik od srčanog udara?

Pušenje je posebno opasno jer započinje s 6 cigareta na dan udvostručuje rizik od srčanog udara. Žile se sužuju i rizik od nastanka krvnih ugrušaka značajno raste. Prestanak pušenja učinkovito pomaže smanjiti rizik od srčanih udara.

Drugi faktor rizika od srčanog udara je stalan stres. To povećava krvni tlak dok se ne pojavi kronični visoki krvni tlak, što zauzvrat značajno povećava pojavu srčanog udara. Stoga biste trebali smanjiti stres i opuštati se s vremena na vrijeme i odmoriti se.

Prekomjerna težina povećava krvni tlak i lipide u krvi. Već 10 kg prekomjerne težine, posebno trbušne masti, imaju negativne učinke na naše krvne žile. Da biste smanjili rizik od srčanog udara, dobra je ideja smršavjeti. S jedne strane, zdrava prehrana i vježbanje smanjuju pretilost, s druge strane također imaju pozitivne učinke na krvni tlak i same lipide u krvi.

Možda će vas zanimati i: Mršaviti bez dijeta i vježbanja - je li to moguće?

Sportovi izdržljivosti poput plivanja, vožnje biciklom ili nordijskog hodanja idealni su za smanjenje rizika od srčanih udara. Dovode do boljeg protoka krvi i opskrbe kisikom u srčanom mišiću. Pad krvnog tlaka i razine masti. Za početnike treba paziti da srce ne bude preopterećeno.

Jedenje zdrave prehrane također pomaže u smanjenju rizika od srčanih udara. Životinjski proizvodi poput crvenog mesa, maslaca, sira, slanine i vrhnja bogati su zasićenim masnoćama i uzrokuju porast kolesterola u krvi. Povrh toga, povećava se "loš" LDL kolesterol koji potiče razvoj arterioskleroze. Proizvodi od cjelovitih žitarica, riba, orašasti plodovi i biljna ulja, s druge strane, sadrže nezasićene masne kiseline koje pozitivno djeluju na kardiovaskularni sustav. Pored toga, treba biti oprezan da s hranom ne konzumiramo previše soli koja se u velikim količinama sadrži u gotovim proizvodima i prerađenim namirnicama. Za normalan krvni tlak ne treba uzimati više od jedne žličice dnevno. Također biste trebali piti dovoljno vode.

Koliki je udio rizika od srčanog udara nasljedan?

Ako su braća i sestre, roditelji ili bake i djedovi imali koronarnu bolest arterije (CHD), pretrpjeli srčani udar ili moždani udar, rizik od srčanog udara uvelike se povećava. Konkretno, ako su bliski rođaci imali srčani udar prije navršene 60. godine, vjerojatno će nasljedni čimbenici igrati važnu ulogu.

Mutacije gena mogu narušiti zaštitu arterijskih zidova i promovirati naslage u stijenkama žila, što rezultira ograničenim protokom krvi. To pogoduje razvoju srčanog udara. Osobe za koje se sumnja da imaju takvu genetsku predispoziciju treba stoga ispitati, čak i bez simptoma, kako bi se spriječio srčani udar.

Kakav utjecaj lijekovi imaju na srčani udar?

Nakon srčanog udara, takozvani inhibitori agregacije trombocita osnovna su terapija. Ova grupa uključuje aktivne sastojke acetilsalicilnu kiselinu (ASS®), inhibitore P2Y12 kao što su klopidogrel, prasugrel i tikagrelor i inhibitore glikoproteina IIb / IIIa kao što su abciksimab, eptifibatid i tirofiban.

ASS® se ne koristi samo kao terapija nakon srčanog udara, već i kao dugoročni preventivni lijek protiv srčanih udara u bolesnika u riziku. Pacijentima koji su pretrpjeli infarkt u lijevoj srčanoj komori ili koji pate od atrijske fibrilacije nakon infarkta preporučuje se antikoagulanska terapija antikoagulansima poput fenprocoumona (Marcumar®), varfarinskih ili trombinskih inhibitora, poput dabigatrana ili inhibitora faktora koagulacije, poput rivaroksabana. Ova je terapija vrlo složena, posebno u pogledu kontrole, i zahtijeva kontrolirano postavljanje. Nuspojave poput krvarenja iz nosa i krvarenja desni mogu se pojaviti jer se tendencija krvarenja uglavnom povećava.

Ako je srčani udar uzrokovan visokim krvnim tlakom ili arteriosklerozom, odgovarajuće se bolesti posebno liječe.

Analgetik

Acetilsalicilna kiselina (ASS®) čest je lijek protiv glavobolje, ali također može zaštititi od opasnih nakupina krvi i tako u mnogim slučajevima smanjuje rizik od srčanih i moždanih udara. Međutim, ako osoba nema povećan rizik od srčanog udara, ASA se ne smije uzimati redovito, jer su koristi u ovom slučaju podložne nuspojavama. Acetilsalicilna kiselina može izazvati krvarenje u gastrointestinalnom traktu ili mozgu.

Uzimanje ASA-e kao zaštite od srčanog udara može biti vrlo korisno preventivno, ali uvijek ih treba objasniti liječnik.