Neurologija-Line

Mostarske metastaze

Uvod

Naseljenje stanica raka u moždano tkivo Mostarske metastaze zove. Razlikuju se stanice raka koje u samom mozgu ustati (Tumor na mozgu) i stanice nastale zloćudnim tumorima izvan mozga izaći van (metastaze na mozgu). Jesu li tumori koji često tvore metastaze na mozgu Rak pluća, Rak dojke, maligni melanom i Karcinom bubrežnih stanica, Više od polovice svih tumora na lubanji su metastaze na mozgu, a metastaze na mozgu mogu se otkriti u oko 10 do 30 posto odraslih sa zloćudnim tumorima.

Postoji i razlika između solitarne metastaze na mozguu kojima postoji samo jedna metastaza u mozgu i nema daljnje kolonizacije stanica raka (metastaza) na drugim mjestima u tijelu. Različita od toga jednostruke metastaze na mozgu (Postoje pojedinačne metastaze na mozgu, daljnje metastaze u drugim dijelovima tijela) i višestruke metastaze na mozgu (nekoliko tumora u glavi). Mostaške metastaze na mozgu su uglavnom na području Veliki mozak lokalizirane, u rijetkim slučajevima mogu biti i u Cerebelum i u Moždano deblo pojaviti.

U području mozga metastaze u mozgu su najčešći zloćudni (maligni) tumori. Izražavate se putem a Raznolikost simptoma kako glavobolja, napadaji, simptomi neurološkog zatajenja (npr. oštećenje vida) ili Mijenja se osobnost, Otprilike svakom desetom pacijentu dijagnosticira se rak kada su se formirale metastaze u mozgu, simptomi i pritužbe (npr. A epileptički napadaj) uzrok.

Liječenje metastaza na mozgu ovisi o mnogim čimbenicima; u većini slučajeva prognoza za metastaze na mozgu je prilično nepovoljna, budući da prisutnost moždanih metastaza uvijek znači uznapredovali stadij tumorske bolesti.

pojava

Mostarske metastaze su kolonizacije raka drugih organa, To znači da je rak izvorno nazvan tzv Primarni tumor započet u tjelesnom tkivu izvan središnjeg živčanog sustava. Ako se pojedine stanice ovog primarnog tumora odvoje, mogu migriraju kroz tijelo (npr. putem Krvotok) i naselite se (metastazirate) drugdje i množite se tamo. Ako se to dogodi u mozgu, čovjek govori o metastazi na mozgu. Točni mehanizmi za razvoj metastaza još uvijek nisu u potpunosti istraženi. Također činjenica zašto, na primjer Tumori dojke ili pluća često metastaziraju i drugi tumori ne pokazuju tu tendenciju još nije u potpunosti razjašnjeno.

Dakle, sadrže metastaze u mozgu nema živčanih stanica, ali su sastavljeni od tkiva sličnog onom primarnog tumora. No, budući da su stanice degenerirane stanice raka, ponekad nije moguće odrediti mjesto primarnog tumora u tijelu uz pomoć mikroskopa. Dakle, metastaze u mozgu su sekundarni tumori mozga, Moramo razlikovati "stvarne" tumore mozga koji potječu izravno iz moždanog tkiva.

simptomi

Simptomi uzrokovani metastazama na mozgu često su u početku vrlo nespecifični i nastaju zbog porasta intrakranijalnog tlaka (vidi također: Znak intrakranijalnog tlaka). Tek kada su pogođene osjetljive regije mozga ili kada su metastaze napredovale, simptomi se mogu konkretnije dodijeliti bolesti s metastazama u mozgu.

U oko trećine slučajeva, metastaze na mozgu uzrokuju simptome prije nego što je primarni tumor (npr. Karcinom pluća) uopće otkriven. Ponekad je čak i nemoguće odrediti primarni tumor usprkos intenzivnoj potrazi. U tim se slučajevima govori o tzv Rak nepoznatog primarnog (KUPA). Također se događa da se metastaze na mozgu pojavljuju godinama kasnije nakon pojave i liječenja primarnog tumora. Simptomi uzrokovani metastazama na mozgu obično se ne razlikuju od simptoma malignog tumora na mozgu (npr. Glioblastoma). Često, metastaze u mozgu vrlo brzo rastu i uzrokuju oticanje okolnog tkiva (perifokalni edem), što ako se ne liječi, dovodi do životnog vijeka od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Najčešći simptom metastaza na mozgu je glavobolja. To je uzrokovano činjenicom da metastaza i sve veće natečenost tkiva djeluju prostorno pri čemu se meninge osjetljivi na bol istegnu i iritiraju.

Ovisno o mjestu metastaza na mozgu, mogu se pojaviti razni drugi neurološki simptomi. Ovisno o tome gdje se smjestila metastaza u mozgu, simptomi poput:

epileptični napadaji
Poremećaji osjeta
Poremećaji govora
Oštećenja vidnog polja
Simptomi paralize (Pareza)

doći. U nekim slučajevima dolazi do promjene ličnosti i raspoloženja (ako se metastaze u mozgu nalaze u prednjem režnja), što obično prepoznaju prijatelji i rođaci. Psihološke promjene u osobi mogu biti i posljedica metastaza u mozgu, što se također naziva organski psihosindrom ili delirij i može se izraziti paranoičnim ili agresivnim svojstvima. Ako su moždane metastaze smještene u moždanu ili u stablu mozga, one su često uočljive kroz simptome poput vrtoglavice, ataksije (problemi s koordinacijom pokreta) ili sindroma moždanog stabljike.

Više informacija možete pronaći u našoj temi: Znakovi tumora mozga.

Budući da rast metastaza u mozgu u većini slučajeva dovodi do povećanja intrakranijalnog tlaka, mogu se pojaviti simptomi poput apatije, umora i oslabljene svijesti. U kasnoj fazi bolesti s metastazama na mozgu može doći do nezasitnog povraćanja ili kome. Ovi simptomi imaju vrlo lošu prognozu.

Pročitajte više o temi: Komore cerebralne hemoragije

dijagnoza

Ako neurološki simptomi ako se dogodi, obično treba uzeti u obzir moguću prisutnost metastaza na mozgu, između ostalog. Orijentacijski klinički pregled daje prve pokazatelje mogućih neuroloških deficita. Na primjer, ispituje se da li Znak intrakranijalnog tlaka (npr. kongestivna papila, oticanje izlaznog mjesta vidnog živca iz očne jabučice), centralna paraliza ili Zatajenje kranijalnog živca postojati. Pri razgovoru s liječnikom dolazi do psiholoških promjena, usporena vremena odziva ili Poremećaji iskustva na.
Budući da klinički pregled može dati samo pretpostavke o uzroku simptoma, u većini slučajeva slijedi slikovna dijagnoza. MRI mozga (Nuklearna rotacija) posebno je prikladan za Mostarske metastaze predstavljati.

Ali i računalna tomografijaračunarski tomografski pregled od glave (cCT) ili Istraga o Nervna voda (Cerebrospinalna tekućina) može biti korisna pod određenim okolnostima.

U principu, kada se otkriju metastaze u mozgu, mora se identificirati primarni tumor koji je doveo do metastaza u mozgu. Obično cijelo tijelo pomoću rendgenski, UltrazvukUltrazvučni i postupci slikovnog snimanja (npr. CT, MRI).

prognoza

Prognoza za metastaze na mozgu utječu mnogi faktori, zbog čega često nije moguće dati opću izjavu o očekivanom trajanju života. Starost osobe na koju utječu, vremenski interval između pojave primarnog tumora i metastaza na mozgu, broj, mjesto i veličina metastaza na mozgu i nekoliko drugih faktora utječu na prognozu. U osnovi je Ukupna prognoza za metastaze na mozgu prilično je loša, Pod određenim okolnostima, prisutnost moždanih metastaza može dovesti do brzog pogoršanja stanja do iznenadne smrti, jer može, na primjer, dovesti do krvarenja u metastazi na mozgu. Metastaze na mozgu koje se javljaju u stražnjoj fosi (u predjelu Cerebelum ili des Moždano deblo) lokalizirani su, mogu dovesti do takozvanog zahvatanja mozga, a time i do smrti, čak i uz malo povećanje veličine.

Prognoza metastaza na mozgu može se odrediti a optimalna terapija biti poboljšani. Terapija se posebno fokusira na poboljšanje kvalitete života ublažavanjem simptoma i pritužbi. Produžetak preživljavanja postoji samo u izoliranim slučajevima nekoliko mjeseci do nekoliko godina moguće.

tečaj

Tok simptoma uzrokovanih metastazama na mozgu uglavnom je neovisan o razvoju te bolesti Primarni tumor.
Može biti da, usprkos dobrom liječenju primarnog tumora, simptomi uzrokovani metastazama u mozgu napreduju.
Međutim, pojava moždanih metastaza uvijek je pokazatelj prilično uznapredovale faze primarnog tumora. Često su metastaze u mozgu također čimbenik koji ograničava život.

Pored toga, simptomi uzrokovani neurološkim zastojima često su mnogo stresniji od ostalih nuspojava raka. Samo simptomi poput napadaji ili Mijenja se osobnost u već emocionalno stresnom vremenu često su vrlo ograničavajući.
Loša prognoza metastaza na mozgu povezana je i s činjenicom da se one često mogu liječiti samo vrlo loše ili ih uopće nema. Operacija često nije moguća zbog mjesta i broja metastaza ili jednostavno nije izvedivo zbog pacijentovog stanja.

Za OP govori npr. prisutnost samo jedne ili manje, vrlo velike metastaze na mozgu i velika vjerojatnost da se može liječiti osnovna bolest.
Čak i s vrlo jakim simptomima vjerojatnije je da će se uzeti u obzir operacija. Ako operacija nije moguća, simptomi se mogu ublažiti, a životni vijek može se produžiti kao dio palijativnog pristupa uz pomoć radioterapija uspjeh.
Tumorske stanice bombardirane su visokoenergetskim zračenjem.

To može djelomično uništiti tumorsko tkivo ili barem spriječiti njegov rast. Međutim, mnogi smatraju da terapija zračenjem bude vrlo neugodna i stresna.
Osim toga, ne odgovaraju sva tumorska tkiva na zračenje. Stoga se morate zapitati u kojoj mjeri vam ovaj kratki životni vijek vrijedi.
Neki simptomi, kao što su Napadaji mogu biti barem donekle ublaženi lijekovima bez zračenja. Primjena kortizonskih pripravaka pomaže barem ublažavanju simptoma zbog njihovog dekongestantnog učinka. Djelomična livada također može biti kemoterapija biti obećavajući. Pogotovo s Rak testisa To znači da se izlječenje još uvijek može postići u nekim slučajevima, unatoč prisutnosti metastaza u mozgu.

Rak dojke kao primarni tumor

Rak dojke predstavlja drugi najčešći tipični primarni tumor koji može dovesti do metastaze u mozgu.
Metastaze u mozgu uglavnom se javljaju u takozvanim oblicima karcinoma dojke negativnih receptora.

Kao i općenito, i metastaze u mozgu su ovdje vrlo nepovoljne Faktor prognoze za daljnji preživljavanje. Međutim, rana dijagnoza i mali opseg metastaza na mozgu mogu malo poboljšati prognozu.
Ako se neurološki simptomi pojave kod poznatog ili već neliječenog karcinoma dojke, pojavu metastaza na mozgu uvijek treba isključiti.
Pojedinačne metastaze obično se uklanjaju neurokirurgijom, a mozak se zatim ozračuje u cijelosti ili u obliku radiokirurgije. Zračenje uglavnom pomaže u suzbijanju simptoma, ali nažalost ima malo utjecaja na preživljavanje. Osim što se kombiniraju s operacijskim dvoranama, neki se pojmovi zračenja mogu koristiti i pojedinačno.

Osobito napreduje radiokirurgija. U nekim slučajevima primjena kemoterapijskih sredstava također može pomoći usporiti rast metastaza ili poboljšati simptome.