Pukotina temporomandibularnog zgloba

Uvod

Bolesti od Temporomandibularni zglob nisu rijetkost. U Njemačkoj, poremećaji normalne funkcije temporomandibularnog zgloba pripadaju uz pojavu kariozne mane čak i među najčešćim nenormalnostima na polju Španjolske Usne šupljine, Prema opsežnim istraživanjima, patite preko 10 milijuna Građanin s TMJ osteoartritisom. Broj pacijenata koji pate od manje uočljivih poremećaja TMJ daleko premašuje taj broj.
U većini slučajeva, deficit u funkciji zgloba temporomandibularnog zgloba manifestira se vrlo rano kod oboljelog pacijenta kroz nastanak Pukotina temporomandibularnog zgloba, Napetost i Bol na Žvakavi mišići, glavobolja i bol u uvetu ili ograničenja Otvor usta, Općenito se vjeruje da se takvi problemi s TMJ-om javljaju u većini slučajeva Nepravilna opterećenja i mehaničko trošenje zglobne površine koje se sastoje od hrskavice.

Međutim, postoje i pacijenti koji takve simptome razvijaju zbog upalnih ili zaraznih uzroka. S povećanjem dobi dokazano je da se povećava i rizik od razvoja bolesti čeljusti s jasno uočljivim (a ponekad i zvučnim) pucanjem čeljusnog zgloba. Uz to, čini se da moguća genetska predispozicija ili težak fizički rad također igraju presudnu ulogu u razvoju bolesti TMJ-a.

anatomija

Temporomandibularni zglob (Lat. Artikulacija temporo-mandibule) pruža fleksibilnu vezu između koštanih kostiju Gornja čeljust (Lat. maksile) i Kost donje čeljusti (Lat. donja vilica) gdje je tzv Mandibularna fosa (Lat. Mandibularna fosa) izravni kontakt s Maksilarna glava (Caput mandibule) prima se.
Dok je maksilarna kost den buljiti Donji čeljust, koja je bitna za otvaranje usta, čini dio temporomandibularnog zgloba slobodnim pomičan stegnuta u zglobu. Ovu koštanu vezu podržavaju brojni mišići (Žvakavi mišići) i trake, Kako se dvije koštane strukture temporomandibularnog zgloba ne trljaju jedna o drugu, glava maksile i jama mandibule pomiču se jedna za drugom Hrskavica (Zglobni disk) odvojeni jedni od drugih. Hrskavični disk Funkcionalno dijeli čeljusni zglob na dva samostalan Dijelovi, gornji i donji prostor zgloba.

Klizni pokreti uglavnom se izvode u području gornjeg dijela zgloba (gornji zglobni prostor). Okretanje pokretima s druge strane, trčite u osnovi u prostoru donjeg zgloba. Za Žvakati ili Govoriti Međutim, nikako nije dovoljno jedan od ova dva pokreta izvesti odvojeno. U tim se procesima oba područja kretanja moraju vješto kombinirati. Iz ove se činjenice može zaključiti da i u temporomandibularnom zglobu Kombinirani pokreti (takozvani Rotirajući i klizni pokreti) može se izvršiti.

Uzroci pucanja temporomandibularnog zgloba

Budući da je pucanje zgloba čeljusti samo simptom različitih bolesti zgloba, njegovi uzroci mogu biti raznolike prirode. Dugotrajno liječenje ovog simptoma može se stoga provesti samo uz prikladnu terapiju za temeljni problem. Iz tog razloga, izuzetno je važno obratiti pažnju na to kada se događa pucanje temporomandibularnog zgloba i pod kojim se uvjetima pogoršava ili kako se može ublažiti ako je potrebno.
Uz to, pogođeni pacijent treba obratiti pažnju na to da li se osim pukotina čeljusnog zgloba pojavljuju i druge nepravilnosti. Popratni simptomi puknuća temporomandibularnog zgloba su, na primjer, napetost ili bol u mišićnim mišićima, glavobolja ili uho. Osobito prateći simptomi koji se javljaju tijekom osnovne bolesti mogu pružiti početni trag osnovnog problema i pružiti suštinsku pomoć u odabiru odgovarajućih mjera liječenja.

Čini se da je kod nekih pacijenata erupcija zuba mudrosti uzrok puknuća temporomandibularnog zgloba. Taj se fenomen može objasniti činjenicom da se veličina ljudske čeljusti značajno smanjila tijekom evolucije i da više nema dovoljno prostora za smještaj 32 zuba. Nakon što su zubi mudrosti izbili, preostali zubi se mogu premjestiti i premjestiti sa svog izvornog mjesta u čeljusti. Kao rezultat toga, često postoji nepravilan stres na čeljusnom zglobu, što može dovesti do znakova istrošenosti i, na koncu, do pucanja čeljusnog zgloba.

Nadalje, neki oboljeli kažu da u mentalno ili fizički izazvanim stresnim situacijama često teže brušiti zube noću ili ogromnim pritiskom redova zuba jedni protiv drugih. Upravo ti pacijenti obično primjećuju pucanje čeljusnog zgloba i jaku bol u čeljusnom zglobu, glavi i ušima nakon ustajanja.

Međutim, svi upravo objasnjeni uzroci razmjerno su rijetki razlozi pojave pucanja čeljusnog zgloba. Daleko je najčešći uzrok ovog simptoma još uvijek prisutnost bolesti temporomandibularnog zgloba poznate kao CMD sindrom (kraniomandibularna disfunkcija). Kraniomandibularna disfunkcija je kvar jednog ili više dijelova samog temporomandibularnog zgloba.

Pročitajte više o temi: Kraniomandibularna disfunkcija

Neslaganja zuba koja nisu liječena ili su samo neadekvatno tretirana najčešći su uzrok kraniomandibularne disfunkcije, što može dovesti do percepcije pukotina temporomandibularnog zgloba i, u nekim slučajevima, jake boli. Obično se bol koja nastaje kao rezultat ove neispravnosti pojavljuje na području ušiju, glave i leđa. Kod većine bolesnika primarno je zahvaćen vrat. Pored toga, poremećaji vida i napetost u mišićnim mišićima tipični su popratni simptomi kraniomandibularne disfunkcije.

Pored već opisanih mehanički uzrokovanih uzroka, bakterijske ili virusne infekcije koje dovode do upalnih procesa u području temporomandibularnog zgloba mogu promicati pojavu pukotina zgloba čeljusti ili ih čak i sami pokrenuti. Bol u leđima, glavi i vratu, kao i opći simptomi, poput vrućice i umora, spadaju su u najčešće nuspojave infektivne TMJ bolesti. Osim toga, jednostrani stres prilikom žvakanja smatra se uzrokom jakih znakova istrošenosti zgloba, što može biti popraćeno pucanjem zgloba čeljusti.

Upala temporomandibularnog zgloba također može proizvesti pukotine.

Pročitajte više o temi: Upala TMJ-a

Puzanje temporomandibularnog zgloba sa ili bez boli - koji su uzroci?

Klik temporomandibularnog zgloba može izazvati neugodnu buku, ali ne mora uvijek biti bolan. Bol se često pojavljuje kada temporomandibularni zglob potpuno iskoči iz utičnice (luksacija) i mišići su preopterećeni. To skakanje ne mora biti cjelovito. Mogu se pojaviti takozvane subluksacije, u kojima zglobna glava ne izlazi u potpunosti, već samo djelomično. Ova subluksacija se može dogoditi gotovo nezapaženo, a da pacijent ništa ne primijeti.

Ako se simptomi pojave krckanjem i pritiskanjem, pacijent često ima jaku napetost u predjelu glave i vrata ujutro nakon ustajanja i u stresnim fazama života, što može dovesti do pojačane boli.

dijagnoza

U osnovi, svaki stomatolog mora biti sposoban liječiti bolesti zglobova koje dovode do pucanja temporomandibularnog zgloba učinkovito i dugoročno. Međutim, postoje i stručnjaci koji se uglavnom bave terapijom bolesti TMJ i njihovim učincima te ih stoga treba preferirati u izraženim slučajevima. Za dotičnog pacijenta, izbor najpovoljnijeg stomatologa ključan je temelj za uspjeh liječenja pukotina temporomandibularnog zgloba i njegove osnovne bolesti.

U većini slučajeva stomatolog će moći utvrditi uzrok puknuća čeljusnog zgloba nakon opsežne rasprave s liječnikom i nekoliko jednostavnih pregleda. Ako se nakon prvih dijagnostičkih mjera može utvrditi da je pucanje čeljusnog zgloba nastalo zbog neusklađenosti na području čeljusti, obično se mora provesti opsežniji pregled. I palpacija dijelova koštanog zgloba i mišićnih mišića, kao i detaljna funkcionalna analiza, pripadaju uobičajenim mjerama pregleda pacijenata koji pate od pukotina temporomandibularnog zgloba. Osim toga, preporučljivo je uzeti rendgenski snimak koji u potpunosti prikazuje zube, vilice i čeljusti, te jasno pokazuje znakove istrošenosti.

Pukotina temporomandibularnog zgloba prilikom žvakanja

Neugodan pucketanje pri žvakanju može se pojaviti kada je zglobni aparat preopterećen. Mišići se učvršćuju brušenjem i pritiskom, a površine zglobova su prenapregnute. To se može proširiti do te mjere da se čeljusni zglob više ne može prilagoditi dok jede jer ne može optimalno koristiti mišiće. To može dovesti do dislokacije glave temporomandibularnog zgloba, što rezultira neugodnim pukotinom. Tijekom dislokacije, glava skače iz zgloba jame, jer se zbog mišićnih ili drugih razloga ne može održavati zdrav, normalan zglobni put. Ova dislokacija također može uzrokovati nelagodu i čak se pojaviti dok govorite.

Koja je razlika između jednostranog i obostranog pucanja?

Mnogi oboljeli imaju simptome samo s jedne strane, ali ne i s obje strane. Općenito, to znači da samo jedan temporomandibularni zglob iskače, a drugi ostaje u normalnom zglobu.Potpuno je moguće osjetiti ove simptome bilateralno. Uzroci mogu biti različiti.

Uznemireni ugriz može istrošiti jednu stranu ili obje do te mjere da temporomandibularni zglob ne može održati normalno vođenje zgloba. U ovom slučaju se govori o artrozi TMJ-a. Ako se ne liječi, drobljenje i prešanje može također potaknuti osteoartritis tokom dužeg vremenskog razdoblja. Nadalje, šok ili udar mogu uzrokovati lom tijekom traume, koji, ako se ne liječi, može dovesti do iskakanja.

Terapija za pucanje zgloba čeljusti

Budući da puknuće temporomandibularnog zgloba može imati različite uzroke, terapija se mora što je više moguće prilagoditi liječenju uzročne bolesti. Ovo je jedini način da se dugoročno ukloni simptom pucanja temporomandibularnog zgloba i da pacijent ostane bez simptoma. Ispravan tretman stoga ovisi o dijagnozi koju je postavio stomatolog.
Pacijentima koji pate od nepravilnog stresa na zglobu zbog istrošenih ili nepravilno postavljenih proteza, što dovodi do pucanja čeljusnog zgloba, prijeko je bitno zamijeniti ih ili brusiti što je brže moguće.

Ako je puknuće temporomandibularnog zgloba uzrokovano upalnim bolovima u temporomandibularnom zglobu, čija je žarišta uzrokovana upalom mišića ili samih zglobova, obično se primjenjuju i sredstva za ublažavanje boli (analgetici) i protuupalni lijekovi (protuupalni lijekovi). Budući da se tijekom upalnih procesa često javlja jaka napetost, provode se i ciljane masaže i vježbe opuštanja.
Ortodontsko liječenje često je jedini način ublažavanja simptoma pacijenata koji pate od pucanja temporomandibularnog zgloba uzrokovanih asimetrijama u odnosu na položaj zuba ili gomilanje zuba. Osim toga, proizvodnja i redovito nošenje okluzijskog pramena mogu pomoći u većini slučajeva pacijentima koji imaju tendenciju gnječenja zuba u stresnim životnim situacijama (bruksizam) ili nasilno grizu polovice čeljusti. Nošenjem uboda uboda izbjegava se daljnje ispiranje zuba, a preostala zubna tvar je zaštićena. Uz to, vilica u zglobu je opuštenija kada se koristi ubodni zglob. Rezultat je brzo smanjenje pucanja temporomandibularnog zgloba.

Koje vježbe mogu pomoći?

Vježbe koje mogu otkloniti problem su masiranje prekomjerno korištenih mišića. Ojačane mišićne žice mogu se olabaviti kružnim pokretima i laganim pritiskom, tako da se učvršćivanje labavi. Čvorovi se također mogu masirati na ovaj način. Nadalje, temporomandibularni zglob može se trenirati ciljanim maksimalnim otvaranjem usta tako da glava temporomandibularnog zgloba više ne iskače. Usta se mogu otvoriti samo toliko široko da pacijent ne osjeća bol.

Vježbe opuštanja pomicanjem sezamovih sjemenki ili kamenja trešnje u ustima jezikom i tkivima također su preporučljive. Ako sve ove vježbe ne ublažavaju simptome, potrebno je konzultirati stomatologa koji može uputiti oralnog i maksilofacijalnog kirurga, osim ako konzervativna terapija posebnom fizioterapijom ne pomogne.

prevencija

U većini slučajeva pojava pukotina zgloba čeljusti može se spriječiti jednostavnim sredstvima. Za jednu su redovne Posjeti zubara, u kojem je stanje zuba, a po potrebi i Proteza pažljivo je pregledan, bitan. S druge strane, kao pacijent može biti korisno obratiti pažnju na situacije u kojima se nalazite ojačati Napetost teži. Jako istrošen Zubni ispuni, Kruna ili mostovi treba poboljšati ili potpuno zamijeniti u razumnom roku. Uz to, jednostavni pomažu Vježbe opuštanja na taj način rasterećuje žvakaće mišiće, a samim tim i čeljusni zglob.