Bol u koljenu s vanjske strane
Uvod
Vanjska / bočna zgloba koljena odnosi se na bol koja je uglavnom (ne uvijek isključivo) koncentrirana na vanjskom dijelu zgloba koljena. To uključuje bol u području vanjskog dijela bedara i potkoljenice, vanjskog ligamenta, okolnih mekih tkiva, vanjskog prostora zgloba koljena i glave fibule (caput fibulae).
Bolovi u vanjskom zglobu koljena mogu biti uzrokovani izravnim oštećenjem anatomskih struktura koje su uključene ili mogu nastati kao prenesena bol u slučaju oštećenja na anatomski udaljenom mjestu. Primjer uzroka je istezanje vanjskog ligamenta.
Uzroci boli u koljenu s vanjske strane
Bol u koljenu prilikom trčanja može imati vrlo različite uzroke. Čest uzrok je prekomjerno naprezanje ili nepravilno naprezanje na koljenu. Posebno početnici ili oni koji se vraćaju sportu odabire opterećenje treninga kao previsoko. Ako prekinete trening, bol će nestati sama od sebe u roku od nekoliko sati ili do sljedećeg dana.U ovom slučaju, plan treninga treba smanjiti, a intenzitet treninga povećavati sporije.
Drugi izvor boli kod trčanja je nepravilna tehnika trčanja s oštro savijenim koljenom ili istrošena tenisica. Konzultacije u specijaliziranoj prodavaonici s analizom gazišta mogu pružiti ovdje informacije.
Pročitajte više o ovoj temi na: Analiza staze
Jedan od fizičkih uzroka je mišićna neravnoteža, osobito u bedrenim mišićima. Stabilnost zgloba kuka i gležnja također igra presudnu ulogu u osiguravanju bezbolnog i nesmetanog pokreta. Neravnomjerno razvijeni mišići bedara stvaraju različite jačine napetosti, što znači da čašica koljena odstupa u stranu i može uzrokovati bol. Osim toga, mišićna napetost se doživljava kao bolna.
Ako su mišići stopala ili mišići kuka slabo razvijeni, os nogu se izvrće. Ovo uvijanje opet rezultira nepravilnim opterećenjem zgloba koljena, što je bolno. Ako se takav mišićni problem temelji, ciljane vježbe slabih mišićnih skupina mogu dovesti do značajnog poboljšanja.
Teži problem je trajno odstupanje osi nogu. Osobito s udarnim koljenima, područje vanjskog zgloba koljena je više napregnuto. Sportovi poput trčanja pogoršavaju problem zbog dodatnog udarnog opterećenja. U ovom slučaju možete pokušati suzbiti nesklad nogu s prilagođenim tenisicama. Ni u kojem slučaju ne treba nastaviti trening ako postoji bol, jer prijeti dugotrajno oštećenje poput osteoartritisa zgloba koljena.
Trkavo koljeno (sindrom iliotibijalnog ligamenta, ITBS, trzanje trakta) češće se javlja u položaju nogu, što uzrokuje da se iliotibialni ligament trlja o vanjske kosti zgloba koljena i iritira ga. Pored upale ligamentnog sustava i periosteuma, bursa na tom području također se može upaliti. Problem se poboljšava s prekidima treninga do ublažavanja bolova i protuupalnih masti.
Na kraju se mora uzeti u obzir ozljeda strukture koljena. Ozljede vanjskog meniskusa ili ozljede ligamenta mogu također dovesti do znatne boli ako su izloženi stresu i to bi trebao isključiti liječnik.
Moguće bolesti
- O- ili kucanje koljena
- Vanjska suza meniskusa
- Ozljeda ligamenta
- Sindrom iliotibialnog pojasa
- Osteoartritis koljena
Te su bolesti detaljnije opisane u nastavku
Ako jedan
Za razliku od zgloba koljena, zglobovi koljena na luku nogu su pomaknuti prema osi prema van. Pogođeni ljudi mogu staviti gležnjeve zajedno s nogama ravno, ali zglobovi koljena ne dodiruju. Ovaj aksijalni pomak rezultira većim stresom na unutarnjem (= medijalnom) zglobu koljena u zdjelici. Tamo se meniskus ili sloj hrskavice mogu oštetiti, tako da se nakon dužeg vremena vježbanja javlja bol, osobito u unutarnjem zglobu koljena.
Pročitajte više o ovoj temi na: Ako jedan
Kleknuti koljena
S udarnim koljenima, osovina nogu obično nije savršeno ravna. Umjesto toga, zglobovi koljena pomaknuti su malo prema unutra, u odnosu na kukove. To možete testirati pokušavajući stajati s nogama ravno. Ako se koljena dodiruju, ali ne možete spojiti gležnjeve, vjerojatno imate koljena. Pomaknuta osovina nogu povećava opterećenje na vanjskom (= bočnom) zglobu koljena. Simptomi se obično pojavljuju tek nakon višegodišnjeg izlaganja. Uzrok može biti oštećenje meniskusa ili hrskavice, a osteoartritis se može razviti nakon dugog razdoblja.
Pročitajte više o ovoj temi na: Noge koljena
Bol pri hodanju i trčanju
Bol u koljenu može se pokrenuti raznim mehanizmima prilikom planinarenja i trčanja. Ako netko nije naviknut na pritisak, obično je kratko preopterećenje uzrok boli s vanjske strane koljena. Na primjer, mišići mogu biti otvrdnuti ili napeti. Ako planinarite nekoliko dana, uzročnici mišića na vanjskoj strani bedara također mogu biti uzrok. Oni koji puno pješače i trče, s druge strane, moraju razmišljati o kroničnom oštećenju struktura u zglobu koljena. Ako postoji vanjska bol u koljenu, može utjecati na vanjski meniskus. Oštećenje hrskavice je također mogući uzrok.
Iliotibijalni sindrom (ITBS)
Kod sindroma iliotibialnog pojasa (ITBS) je rašireni sindrom boli u zglobu koljena koji se javlja nakon ili tijekom vježbanja. Zbog povećane pojave kod trkača ova se klinička slika također naziva Trkačka koljena određen.
Iliotibialni pojas od kojeg nastaje ilio-tibialni ligamentni sindrom (ITBS) je traka vezivnog tkiva koja okružuje vanjske mišiće bedara. Izvlači se iz zdjeličnih mišića preko zgloba koljena i izbočene kosti na zglobu koljena prema potkoljenici. Koristi se za stabilizaciju bedrene kosti pod opterećenjem. U sindromu ilio-tibialnog pojasa (ITBS) dolazi do trljanja trake vezivnog tkiva (Iliotibialni pojas) na izbočenoj kostiju zgloba koljena.
Trljanjem trake vezivnog tkiva (Iliotibialni pojas) na izbočenoj kosti u zglobu koljena javlja se ubodna bol na vanjskoj strani zgloba koljena. U početku se bol pojavljuje samo pod povećanim stresom, na primjer tijekom trčanja ili nakon njega. Kasnije bol može postati primjetna kada se penjete stepenicama, pa čak i jednostavno hodate. Bol može postati toliko jaka da je daljnje kretanje nogu nemoguće, a to može dovesti do ozbiljnih fizičkih ograničenja za osobu koja je pogođena.
Uzrok razvoja ITBS leži u iritaciji osjetljivog periosteuma koji okružuje zglob koljena i izbočene kosti na zglobu koljena. Često savijanje i istezanje zgloba koljena, poput trčanja ili penjanja stepenicama, dovodi do trljanja trake vezivnog tkiva (Iliotibialni pojas) na izbočenu kost zgloba koljena i time iritacija periosteuma s karakterističnom boli.
Različite anatomske promjene, poput neusklađenosti stopala ili slabosti mišića zdjelice, mogu dovesti do razvoja sindroma ilio-tibijalnog ligamenta (ITBS) naklonost.
Akutna napadna bol treba liječiti hladnoćom, na primjer u obliku ledenih pakiranja i rashlađujućih protuupalnih masti. Osim toga, treba zaustaviti stres koji dovodi do nelagode (na primjer, trčanje).
Ako gornje mjere ne uspiju, postoji i mogućnost operacije. Ovdje traka vezivnog tkiva (Iliotibialni pojas) izrezan u obliku slova z. To ga produžuje, ublažava napon na zglobu koljena.
Daljnje informacije dostupne su u našoj temi: sindrom iliotibialnog pojasa (ITBS)
Patelarna lateralizacija / lateralna retropatellarna artroza
S patelarnom lateralizacijom, koljenasta čašica (= patela) pomiče se prema van (= bočno). Kao rezultat toga, čahura koljena više nije potpuno u svom uobičajenom ravnom ležaju. Obično je razlog tome slabost potpornih struktura koljena, uključujući kolateralne ligamente i bedrene mišiće. Kada se zglob koljena pomiče, koljenasta čahura ne samo da klizi preko bedrene kosti sa svojim hrskavično zaštićenim dijelom, već umjesto toga bedrena kost trlja u kost zgloba koljena ili uništava zaštitnu hrskavicu. Dugoročno gledano, to vodi do onoga što je poznato kao lateralna retropatellarna artroza. Vanjski (= bočni) dio hrskavice iza zgloba koljena (= retropatellar) je istrošen. Delikatna kost zgloba koljena nije adekvatno zaštićena, pa savijanje koljena uzrokuje bol izvana.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- Retropatella osteoartritis
- Patelarna lateralizacija
Stanje nakon dislociranog koljena
S dislociranom koljenastom kapom, koljena skače iz svog normalnog kliznog ležaja na koljenu. Na prvi pogled, to je karakteristično naglom i jakom boli. U većini slučajeva također su pogođene razne druge strukture zgloba koljena. To može dovesti do oštećenja hrskavice na koljenu, bedru ili potkoljenici. Mogu utjecati i posude ili ligamenti u zglobu koljena. To ponekad može uzrokovati dugotrajnu bol, posebno pri kretanju, a može biti potrebna i operacija na pogođenim strukturama. Odmah nakon iskakanja koljena često se pojavljuje modrica, koja uzrokuje ozbiljna ograničenja pokretljivosti i bol.
Vanjska suza meniskusa
- sinonimi:
Eksplozija vanjskog meniskusa, vanjska lezija meniskusa, vanjska degeneracija meniskusa, vanjska oštećenja meniskusa, vanjska bolest meniskusa - Mjesto najveće boli:
U području vanjskog jaza zgloba koljena. - Patologija / uzrok:
Suzenje vanjskog meniskusa ili vanjskog meniskusa ganglij povezano sa nezgodom ili nošenjem (degenerativno). - Dob:
može se pojaviti u bilo kojoj dobi - Nesreća:
Zavojna trauma (nesreća) zgloba koljena tijekom vježbanja. S degenerativnim pukotinama, obično nema trauma pamćenja. - Vrsta boli:
Šišanje, lagano prigušeno, crtanje. Možda. ograničena, djelomično blokirana pokretljivost zglobova koljena. Dolazeća ubodna bol nakon okretanja nogu. - Razvoj boli:
Nakon traume (nesreće) iznenada, inače se polako povećava ili ponavlja s prekidima. - Pojava boli:
V. A. tijekom vježbanja, u natečenom položaju ili nakon nepovoljnih rotacijskih pokreta koljenog zgloba. Ako se meniskus zarobi u zglobu koljena, koljeno se više ne može u potpunosti produžiti i može doći do stalne boli. - Vanjski aspekti:
U slučaju akutne ozljede, oteklina se obično povećava. U slučaju degenerativnih pukotina, manje je oteklina ovisno o opterećenju, ponekad niti jedno.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- Vanjska lezija meniskusa
- Vanjska suza meniskusa
- Meniskalna suza
Lateralna (vanjska) artroza koljena
- sinonimi:
Artroza vanjskog pretinca, bočna gonarthrosis - Mjesto najveće boli:
U predjelu bočnog / vanjskog zgloba koljena. - Patologija / uzrok:
Nošenje oštećenja hrskavice koljena s upalom sluznice s glavnim oštećenjima u području vanjskog zgloba koljena. - Dob:
Starija dob (> 50 godina). Kod više od 80% onih starijih od 60 godina, promjene na trošenju mogu se otkriti u rendgenu zgloba koljena. - Vrsta boli:
Šišanje, lagano prigušeno, crtanje. Ukočenost zgloba koljena. Možda. ograničena pokretljivost koljena. - Razvoj boli:
Polako se povećava, ponekad uboda, ponekad se povlači ovisno o stadiju osteoartritisa. - Pojava boli:
Jutarnja bol u startu. Povećanje boli pod naporom (s povećanjem udaljenosti hoda). - Vanjski aspekti:
Oticanje, moguće pregrijavanje. Često kucaju koljena (genu valgum).
Pročitajte više o ovoj temi na: Osteoartritis koljena
Ozljeda ligamenta
- sinonimi:
Vanjska suza ligamenta, ozljeda vanjskog ligamenta, oštećenje lateralnog kolateralnog ligamenta - Mjesto najveće boli:
U toku ili početku / podrijetlu vanjskog pojasa. - Patologija / uzrok:
Pretezanje ili kidanje vanjskog ligamenta. - Dob:
Uglavnom mladi, fizički aktivni ljudi. - Nesreća:
Da. Obično se radi o takozvanoj varusnoj traumi. To znači da se zglob koljena prisilno gura u položaj luka. Ako se prekorači rezerva istezanja vanjskog ligamenta (ligamentum collaterale laterale), ligament će se suziti ili puknuti. - Vrsta boli:
oštar, svijetao, izvana - Razvoj boli:
Iznenada. Često u kontekstu nogometnih ozljeda. - Pojava boli:
U vezi s ozljedom. Bol pri provjeri stabilnosti bočnog ligamenta. Možda. Vanjska nestabilnost zgloba koljena. - Vanjski aspekti:
Bočno, moguće i opće oticanje koljena.
Pročitajte više o ovoj temi na: Vanjska suza ligamenta
Sindrom bočnog drobljenja
- sinonimi:
Upala iliotibijalnog pojasa (ITBS = sindrom iliotibijalnog ligamenta ili prosipanje trakta). - Mjesto najveće boli:
Sa strane valjka za bedra. - Patologija / uzrok:
Trljanje iliotibijalnog pojasa (nalik na tetivu bedara) na bedru. - Dob:
Uglavnom mladi, fizički aktivni ljudi. - Vrsta boli:
ubadanje - Razvoj boli:
polako - Pojava boli:
Opterećenja ovisna. Često kod trčanja. - Vanjski aspekti:
Poželjna pojava s lučnim nogama. Poravnanje koljena uzrokuje izbočenje vanjskog zgloba koljena, što promiče zamagljivanje trakta.
Pročitajte više o ovoj temi na: Trkačka koljena
terapija
Prvo što biste trebali učiniti ako imate bolove u koljenima nakon trčanja je da odmah prestanete vježbati. Koljeno se treba ohladiti i uzdignuti. Protuupalne masti s učinkom hlađenja također pomažu kod olakšanja. Daljnja terapija započinje uz savjetovanje s liječnikom, ovisno o uzroku boli. Često je dovoljan ciljani trening mišića ili tenisica koja je prilagođena potrebama koljena. U nekim slučajevima, ako dođe do ozljede meniskusa, možda će biti potrebna endoskopija. Ako se simptomi nastave, koljeno trkača također se može liječiti malom operacijom.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- Trening mišića
- Artroskopija koljena
Može li zavoj pomoći kod vanjskih bolova u koljenu?
Zavoj na zglobu koljena prvenstveno ga može stabilizirati i na taj način pomoći kod mišićne slabosti ili strukturnih oštećenja u koljenu. Na primjer, ako je bol u koljenu uzrokovana ozljedom vanjskog ligamenta, zavoj stabilizira zglob koljena tako da ne može zakopčati prema van. Ljudi koji su dislocirali koljeno ili koji to često rade, također mogu imati zavoj koji stabilizira koljeno.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- Potpora za koljeno
- Podupiranje koljena za sport
Kinesio snimanje
Kinesio snimanje prvenstveno se koristi za podršku mišića. Elastična kinezio traka nanosi se na kožu preko mišića na način da podupire mišić kada je zategnut u svom smjeru povlačenja. U slučaju bolova u koljenu uzrokovanih mišićnom neravnotežom, kinezio traka može ublažiti nelagodu, posebno tijekom vježbanja. Kineziotape su manje pogodne za velika strukturna oštećenja koljena koja zahtijevaju stabilizaciju.
Pročitajte više o ovoj temi na: Kinesio traka
prognoza
U većini slučajeva može se očekivati dobar razvoj u daljnjem toku. Izuzeci su uzroci boli kao što su pomicanje nogu ili pretjerano trošenje zgloba koljena. U ovom slučaju, trebali biste razmotriti promjenu sporta na aktivnosti koje su jednostavne na koljenima, kao što su plivanje ili vožnja biciklom.
Dijagnoza vanjskih problema s koljenom
U osnovi, ako se bol u koljenu pojavljuje iznova i iznova nakon vježbanja, to bi trebao pojasniti stručnjak. Uz vanjski pregled zgloba, mogu se naložiti i drugi pregledi poput rendgenskih snimaka ili MRI koljena kako bi se isključila ozbiljna ozljeda koljena.
U nekim slučajevima sportske liječnike provode analizu staze za trčanje kako bi se utvrdile pogreške u slijedu pokreta.
Pročitajte više o ovoj temi na:
- MRI koljena
profilaksa
Najbolje mjere za izbjegavanje bolova u koljenima tijekom trčanja, osim pažljivog odabira cipela za trčanje, jesu i nošenje realni ciljevi treninga i savjesni rastezanje mišića.
Anatomija zgloba koljena
- Kost bedara (butna kost)
- Medijalni meniskus
- Vanjski menisk
- Fibula
- Potkoljenica (tibia)
A - Zglob desnog koljena s prednje strane
- Vanjski mišići koljena -
Vastus lateralis mišić - Femur -
Femur - Kneecap -
čašica - Vanjski meniskus -
Bočni meniskus - Vanjski bend -
Ligamentum collaterale fibulare - Fibula -
Fibula - Shin -
cjevanica - Vanjski teleći mišić
Gastrocnemius mišić,
Caput laterale
- Ozljeda ligamenta
(Vanjska suza ligamenta)
b - Suzenje vanjskog meniskusa
c - bočni
(vanjska) artroza koljena
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
