Limfna drenaža tijekom trudnoće

definicija

Limfna drenaža oblik je fizikalne terapije koja se koristi za liječenje limfedema. Limfedem nastaje zbog nakupljanja limfne tekućine u tkivu. Kao sastavni dio složene fizikalne dekongestivne terapije, limfna drenaža je čvrsto uspostavljena u liječenju pacijenata i uživa veliku popularnost. Ciljani pokreti ruku koje provodi fizioterapeut potiču protok limfe i tako deblokiraju edem. Limfna drenaža također slijedi svoj opći obrazac djelovanja tijekom trudnoće. Ne postoji odvojena limfna drenaža za trudnoću.

Opće informacije o temi možete pronaći ovdje: Limfna drenaža

Indikacija za limfnu drenažu tijekom trudnoće

Oko dvije trećine žena pati od zadržavanja vode u stopalima i nogama tijekom trudnoće. Točni uzroci ovih "teških nogu" nisu do kraja razjašnjeni. Mnogi se čimbenici okupljaju što u konačnici dovodi do edema.
Općenito, nije potrebna limfna drenaža. Većina edema nastaje zbog blage slabosti vena prema kraju trudnoće. Venske ventile postaju propusne i krv više ne može teći natrag u srce. Time se povećava pritisak u veni i dijelovi krvi se pritisnu u okolno tkivo. To objašnjava tipične edeme na gležnju i potkoljenici. Nakon rođenja zadržavanje vode se ponovno normalizira, tako da limfna drenaža gotovo nikada nije potrebna. Stoga ga rijetko propisuje liječnik. Naravno, tu uslugu možete iskoristiti kao privatni plaćenik, ali strogo govoreći, nema naznaka.

Međutim, drugačije je s stvarnim edemom trudnoće. To se događa kao dio nefropatije povezane s trudnoćom (bubrežne bolesti) - ili visokog krvnog tlaka. U ovom slučaju naznačena je terapija lijekovima i ručna limfna drenaža. Mora se međutim napomenuti da se limfna drenaža u području trbuha i zdjelice ne smije izvoditi tijekom trudnoće. Kronični limfedem nogu koji je postojao prije trudnoće također može biti pokazatelj limfne drenaže. Budući da liječnici imaju samo vrlo malu kvotu za propisivanje limfne drenaže, obično se rijetko propisuju tijekom trudnoće. Limfna drenaža propisana je samo ako je apsolutno potrebna, na primjer u slučaju izražene nefropatije ili visokog krvnog tlaka.

Edem trudnoće

Edem trudnoće javlja se kao dio takozvanih gestoza. To su bolesti u trudnoći kao što su visoki krvni tlak (hipertenzija uzrokovana trudnoćom), preeklampsija ili HELLP sindrom. Uzrok edema je smanjena funkcija bubrega (bubrežna insuficijencija). To znači da se manje vode izlučuje, a voda se zadržava u raznim dijelovima tijela. Uz ljekovite mjere, ručna limfna drenaža može se smatrati i terapijskom mjerom. Ako nema kontraindikacija, limfna drenaža je dobar način liječenja izraženog edema. Obično se provodi kombinirana terapija koja, na primjer, uključuje i nošenje kompresijskih čarapa. No, ima li limfna drenaža smisla potrebno je razjasniti za svaki slučaj.

Pročitajte više o temi na: Edemi u trudnoći

Sindrom karpalnog tunela

Mnoge trudnice pate od sindroma karpalnog tunela tijekom trudnoće. Živac (srednji živac) u ovom uskom grlu - karpalnom tunelu - sužen je zadržavanjem vode u tkivu. Tipični simptomi su noćna bol u ruci i ruci, trnce u prstima i utrnulost u palcu i kažiprstu.Često se postavlja pitanje limfne drenaže za sindrom karpalnog tunela tijekom trudnoće. Međutim, limfna drenaža nije indicirana u ovom slučaju i ne poboljšava simptome. Ostali tretmani, poput nošenja prašine ili upotrebe kortizona (vidi također: Kortizon u trudnoći) mogući su.

Rizici limfne drenaže tijekom trudnoće

Limfna drenaža sama po sebi ne predstavlja nikakav rizik ako se izvodi na osobi koja nema kontraindikacije za ovu metodu. To je - čak i tijekom trudnoće - vrlo nježna metoda liječenja koja ne uzrokuje nelagodu.
Međutim, postoje bolesti kod kojih se limfna drenaža ne smije izvoditi. U tim slučajevima mogu nastati rizici. Važan rizik predstavlja ispiranje mikroba u slučaju akutne infekcije ili upale u tkivu. To je posebno opasno za trudnice, jer ne ugrožava samo njihovu dobrobit, već i dobrobit djeteta. Postoji i rizik da će limfna drenaža na nogama otpustiti krvne ugruške, takozvane trombove i isprati krvotok. To može dovesti do životno opasne plućne embolije. Međutim, ovaj rizik je realan samo ako su u trudnici poznati tromboze vena nogu ili je rizik od takvih tromboza znatno povećan. Osim toga, limfna drenaža može staviti stres na srce ako je srce slabo (zatajenje srca). Limfna drenaža u abdomenu i zdjelici rizična je tijekom trudnoće i zato se ne smije provesti. To može ugroziti postojeću trudnoću.
Prije provođenja limfne drenaže tijekom trudnoće potrebno je razjasniti potencijalne rizike koji mogu nastati u vezi s određenim prethodnim bolestima.

Kontraindikacije za limfnu drenažu tijekom trudnoće

Iako je limfna drenaža vrlo blaga opcija liječenja, postoje kontraindikacije za ovu mogućnost terapije. Te se kontraindikacije moraju strogo pridržavati, posebno tijekom trudnoće, kako bi se zaštitila dobrobit majke i djeteta. Ovisno o regiji tijela, razlikuje se između različitih kontraindikacija. Limfna drenaža ne smije se obavljati na području nogu tijekom trudnoće ako postoji rizik od tromboze, akutne infektivne upale ili zatajenja srca. Limfna drenaža trbuha i zdjelice uvijek je kontraindicirana tijekom trudnoće - bez obzira na prethodne bolesti. Limfna drenaža na vratu ne smije se izvoditi ako je štitnjača prekomjerna ili ako je srčani ritam nenormalan.

Trajanje limfne drenaže

Trajanje limfne drenaže uvelike varira ovisno o stupnju zadržavanja vode. Sjednica može trajati od 20 do 60 minuta. Pored toga, nekoliko puta je potrebno za uspješan rezultat. Međutim, ovo se pitanje mora pojedinačno razjasniti kod fizioterapeuta.

Plaća li zdravstveno osiguranje limfnu drenažu?

Postoji mogućnost nadoknade limfne drenaže. Iskustvo je, međutim, pokazalo da se drenaža limfe plaća tijekom trudnoće, jer rijetko postoje hitne indikacije. Limfna drenaža obično se propisuje nakon operacije karcinoma dojke ili drugih operacija, a zatim ih pokriva zdravstveno osiguranje. Međutim, u trudnoći često nema valjanog razloga za plaćanje troškova. Ako s druge strane postoji ozbiljan edem trudnoće ili izraženo zatajenje bubrega, liječnik može propisati limfnu drenažu tako da se pokriju i troškovi. Preporučljivo je raspitati se kod vlastite zdravstvene kuće.

Koliki su troškovi?

Trošak limfne drenaže varira i često ovisi o fizioterapijskoj praksi u kojoj se liječenje provodi. Trajanje sesije, vrsta edema i količina rada također igraju ulogu u izračunavanju troškova. Obično su troškovi za sesiju srednji dvoznamenkasti raspon. Prosječna cijena može se procijeniti na oko 50 eura po sesiji u trajanju od 30 minuta.