Perforacija želuca

definicija

Perforacija želuca u medicinskom žargonu naziva se perforacija želuca. Dolazi do jednog iznenadna ruptura stijenke želuca i stvara se rupa. Sadržaj želuca ulazi u slobodnu trbušnu šupljinu kroz ovu rupu. Dolazi do jednog Nadraživanje peritoneuma iz korozivne želučane kiseline a jedan se brzo razvija upala trbušne maramice (Peritonitis).

Najčešći uzrok puknuća želuca je čir na želucu. Osim otvorenog proboja (otvorena perforacija), postoji i natkrivena perforacija. Ovo također naglo stvara rupu u stijenci želuca, ali rupa je prekrivena drugim strukturama u trbuhu, tako da je ova vrsta proboja manje akutna. Perforacija želuca opasna je po život bolest koja obično zahtijeva hitnu operaciju i intenzivnu medicinsku njegu.

uzroci

To je najčešći uzrok perforacije želuca Čir na želucu, U slučaju čira na želucu dolazi do upalnog oštećenja želučane sluznice.To je obično uzrokovano viškom želučane kiseline i nedostatkom zaštitnog folije za sluznicu. Unutarnja stijenka želuca napadnuta je želučanom kiselinom i postaje tanja i tanja. To povećava rizik od puknuća kroz stijenku želuca.
Mnogi čir na želucu nastaju upotrebom određenih sredstava za ublažavanje bolova i protuupalnih sredstava (NSAR) bez dodatnog unosa zaštite želuca poput Pantozol®.
To je manje čest uzrok perforacije želuca Rak želuca (Rak želuca). Rak prodire u stijenku želuca, da tako kažemo, dovodi do stanjivanja zida - slično čiru - tako da se povećava rizik od puknuća želuca.
U rjeđim slučajevima dolazi do perforacije želuca u sklopu gastroskopije na. Uređaj kojim se obavlja gastroskopija (gastroskop) slučajno probija zid želuca. Također izraženo opekline kiseline u području želuca može dovesti do proboja.

Je li alkohol uzrok puknuća želuca?

Alkohol sam po sebi nije izravan okidač za pucanje želuca. Međutim, alkohol se smatra vjerojatnijim Faktor rizika za nastanak raka želuca (Rak želuca). Razvoju čira na želucu može se pospješiti i redovita konzumacija visokoprocentnog alkohola. S tim u vezi, alkohol se može posredno promatrati kao faktor rizika za nastanak želučane perforacije.

dijagnoza

Perforacija želuca obično je vrlo akutni događaj koji obično prati jaka bol. Zbog toga većina pogođenih brzo dolazi do liječnika ili do hitne pomoći.
Prvo, ovdje je anamnese (Razgovor liječnik-pacijent) važan za dijagnozu. Liječnik će pitati koliko dugo bol traje i je li počela iznenada. Pitanje prethodnih bolesti je također važno, posebno je li poznat čir na želucu ili rak želuca. Možete pitati i jeste li ranije imali bolove u želucu.
Ako postoji sumnja na perforaciju želuca, a Rendgenska slika pripremljeni. Ako se dogodila perforacija želuca, na rendgenskoj se snimci može vidjeti takozvani slobodni zrak u većini slučajeva. Ovo je u početku - zajedno s anamnezom - najsigurniji pokazatelj prisutnosti želučane perforacije. Dijagnoza se može sa sigurnošću postaviti samo kad se izvede operacija.

Koji su znakovi želučane perforacije?

Budući da se perforacija želuca obično pojavljuje na osnovi čira na želucu, simptomi koji se pojavljuju u kontekstu takvog čira u načelu se ocjenjuju kao znakovi / znakovi perforacije želuca. Treba, međutim, napomenuti da je perforacija želuca rijetka komplikacija; Dakle, postoji puno čira na želucu koji se nikada ne događaju.
Simptomi čira na želucu uključuju Bol u gornjem dijelu trbuha, posebno ubrzo nakon jela pojavljuju se i umire kada su trijezni. Također se može pojaviti osjećaj pritiska u gornjem dijelu trbuha, osjećaj punoće, gubitak apetita kao i mučnina i povraćanje.
Ako se sumnja na čir na želucu, potrebno je konzultirati liječnika. Liječnik propisuje lijekove, koji obično uzrokuju zarastanje čira.
Ne postoje izravni znakovi koji se javljaju danima ili satima prije perforacije želuca. Možda će se bol koju su mnogi od vas već iskusili s čirom opet povećati. U većini slučajeva nastaje od trenutka kada pukne želudac iznenadna jaka bol u gornjem dijelu trbuha, Bol se može proširiti u rame. Pored toga, može se povećati nakon kratkog vremena vrućica, značajno pogoršanje općeg stanja i mogući ozbiljni problemi s cirkulacijom doći. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah biste trebali nazvati hitne službe. Vrijeme od pojave simptoma do operacije presudno je za prognozu.

Istovremeni simptomi

Popratni simptomi su već opisani gore. Pored jaka bol može li to vrućica i the Razvoj šoka S vrlo nizak krvni tlak i brzi puls doći. Simptomi nastaju prvenstveno iz brzo razvijajuće upale peritoneuma (peritonitisa) nakon što je peritoneum došao u dodir s kiselim sadržajem želuca.

Bol

U većini slučajeva bol je Glavni simptom perforacija želuca. Bol je obično iznenadna i jaka. Može doći do zračenja u leđima ili ramenima.

liječenje

Liječenje želučane perforacije je u većini slučajeva trenutno kirurgija, Ili je rupa u trbuhu previše zašivena ili se mora ukloniti dio želuca, ako je rupa prevelika da bi se šivala previše.

Može li perforacija želuca biti fatalna?

Kao što je već spomenuto, jedna je perforacija želuca po život opasna bolest koja može biti kobna, Prognoza uvelike ovisi o tome koliko brzo se bolest kirurški liječi. Sa svakim satom koji prođe između pojave simptoma i operacije povećava se smrtnost. Ako je između pojave simptoma i operacije više od 24 sata, stopa smrtnosti je veća od 50%.

lijek

Zacjeljivanje želučane perforacije može u većini slučajeva samo operacijom može se postići. Faktor pokretanja, poput čira, često se uklanja kao dio operacije.
Hoće li perforacija želuca zacijeliti bez posljedica i kakva je prognoza, jako ovisi o tome koliko je vremena prošlo između perforacije i operacije. Ako se razvije peritonitis, možda će biti potrebno intenzivno liječenje. Tada prognoza ovisi o općem stanju pacijenta i prethodnim bolestima. U uznapredovalom stadiju (bez liječenja želučane perforacije do 24 sata nakon početka) bolest može biti fatalna u preko 50% slučajeva.

Koje su posljedice želučane perforacije?

U akutnom stadiju, perforacija želuca dovodi do sadržaja želuca koji curi u trbušnu šupljinu. To brzo dovodi do peritonitisa. Stoga je neophodna brza kirurška terapija.
Ako je operativna terapija uspješna, Spor prehrana s laganom, nemasnom hranom odnosno. Čak i ako je bilo potrebno djelomično uklanjanje želuca, dijeta se nastavlja. Dijeta će možda biti potrebna nakon postupka. To ovisi o tome kako dotična osoba tolerira hranu.
Inače postoje nakon uspješne operacije u mnogim slučajevima nema ograničenja više.