Ginekologije I Obstetrics-

Bakreni lanac

Što je bakreni lanac?

Bakreni lanac je metoda kontracepcije bez hormona.

Bakreni lanac daljnji je razvoj klasične bakrene spirale.
To je vrlo sigurna metoda kontracepcije, jer samo 0,1 do 0,5 posto žena zatrudni u roku od godinu dana, unatoč upotrebi.

Bakreni lanac sastoji se od navoja s nekoliko komada bakra koji kontinuirano oslobađaju bakrene ione i tako sprječavaju začeće.
Zamjena bakrenog lanca obično je potrebna tek nakon pet godina uporabe.

Zanimaju li vas druge metode kontracepcije bez hormona? Više o temi potražite na našoj preglednoj stranici:

Kontracepcija bez hormona

sigurnosni

Sigurnost metoda kontracepcije naznačena je indeksom Pearl.
Što je niža vrijednost, sigurnija je metoda kontracepcije.

Vrijednost 100 znači da će sve testirane žene zatrudnjeti u roku od jedne godine, a vrijednost 0 znači da nijedna žena neće zatrudnjeti.
Indeks bisera za bakreni lanac je 0,1 do 0,5.

To znači da je sigurnost bakrenog lanca veća od 99,5 posto.
Samo jedna od 200 do 1000 žena zatrudni unatoč bakrenom lancu. Ova vrijednost otprilike odgovara sigurnosti pilula, ako se uzima ispravno.

Za koga je prikladan bakreni lanac?

Gotovo sve žene u rodnoj dobi mogu koristiti bakreni lanac.

Žene koje su imale loša iskustva s hormonskom kontracepcijom, često žele kontracepciju bez hormona, što se odnosi na bakarni lanac.
Čak i mlade djevojke već mogu koristiti bakreni lanac za kontracepciju, jer je lanac mali i uklapa se u svaku maternicu. Osim toga, djevojke ne moraju redovito uzimati lijekove.

Budući da bakreni lanac gubi učinkovitost nakon uklanjanja i ne uzrokuje promjene ciklusa, ova metoda kontracepcije pogodna je i za žene koje kasnije žele imati djecu, a može se koristiti i između dvije trudnoće.

Pri dojenju trebaju se koristiti samo metode kontracepcije bez hormona kako hormoni ne bi ušli u majčino mlijeko. Bakreni lanac je jedna od mogućnosti.
Međutim, nakon carskog reza, trebalo bi napraviti tromjesečnu pauzu prije umetanja bakrenog lanca.

Hormonske metode kontrole rađanja također su kontraindicirane za određene kronične bolesti, a bakreni lanac nudi alternativu.
Te bolesti uključuju, na primjer, autoimune bolesti, sklonost trombozi i raku.
Vegani također vole koristiti bakreni lanac, jer se životinjske komponente koriste i u hormonskim pripravcima i u kondomima, što kod lanca nije slučaj.

Zanimaju li vas druge metode kontracepcije bez hormona? Više o temi potražite na našoj preglednoj stranici:

Kontracepcija bez hormona

Za koga nije bakreni lanac?

Iako bakreni lanac dobro podnosi većinu žena, postoje neke kontraindikacije za uporabu ove metode kontrole rađanja.

Žene koje pate od vrlo teškog i nepravilnog krvarenja i kod kojih se tijekom mjesečnice razvijaju daljnji fizički simptomi, trebale bi prvo pitati svog ginekologa može li hormonalna terapija ublažiti te simptome.
Osim toga, kod nekih žena zid maternice nije dovoljno gust da drži bakreni lanac na mjestu. To se može dogoditi nakon dugotrajnog hormonskog liječenja i trebalo bi se riješiti samostalno kod većine žena.
U mnogim slučajevima umetanje bakrenog lanca može se nadoknaditi za kasnije.
Kao i na mnoge tvari, tijelo također može razviti alergiju na bakar.
Imunološki sustav može reagirati, a bakarni lanac se ne podnosi.
Osim alergija postoje i kronične bolesti koje isključuju bakrene proizvode.
To uključuje Wilsonovu bolest. To je bolest skladištenja bakra pri kojoj se jetra ne može razgraditi u jetri i nakuplja se u tijelu.
Pogođene žene imaju toksične naslage bakra u mnogim organima i stoga im nije dopušteno gutanje dodatnih bakra. Međutim, to bi bilo moguće ako se koristi bakreni lanac, a bakarni lanac nije pogodna metoda kontracepcije za oboljele.

Prednosti bakrenog lanca

Bakreni lanac nudi nekoliko prednosti u odnosu na druge metode kontracepcije. Prva je prednost da je bakreni lanac bez hormona.
Kao rezultat toga, lanac ne utječe na ženin prirodni ciklus.
Osim toga, bakreni lanac može se koristiti i za mnoge kronične bolesti, a može se koristiti i ako kasnije želite zatrudnjeti.

Druga prednost je nizak indeks Pearl, koji pokazuje da bakreni lanac ima sigurnost od 99,5 do 99,9 posto. Bakreni lanac je stoga u sličnom okviru s pilulama i znatno iznad kondoma.

Nakon jednokratne upotrebe, žena također ima pet godina odmora i ne mora brinuti o kontracepciji.
Greška u primjeni od strane žene, primjerice prilikom uzimanja pilula, isključena je jer bakreni lanac koristi ginekolog i nakon toga se samo redovito provjerava.

Također nisu poznate interakcije s drugim lijekovima.
Nuspojave su vrlo rijetke čak i u usporedbi sa sličnim bakrenim IUD-om, a bakarni lanac dobro podnosi gotovo sve žene.
Budući da bakreni lanac traje pet godina, značajno je jeftiniji od pilula.

Saznajte više o svojim alternativama u izboru kontraceptiva:

Mini tableta

Nedostaci bakrenog lanca

Mnoge žene smatraju nedostatak bakrenog lanca u usporedbi s drugim kontracepcijskim metodama.
Umetanje bakrenog lanca često se opisuje kao nelagodno i bolno.
Nakon umetanja mogu se pojaviti krvarenje i bol ili grčevi nekoliko dana.

Drugi nedostatak je to što menstrualno krvarenje može biti znatno teže u prvih nekoliko mjeseci i može trajati nekoliko dana duže.
Ovo teško krvarenje može biti popraćeno grčevima u trbuhu i bolovima.
Ako je ovo krvarenje preteško ili se ne smanji nakon šest mjeseci, možda će biti potrebno ukloniti bakreni lanac.

U nekim slučajevima bakreni lanac također dovodi do povećanog rizika od upale maternice i jajovoda.
Čak i s drugačije oblikovanom maternicom, bakreni IUD može dovesti do pojačane boli i manje sigurnosti.

Ako se trudnoća dogodi usprkos bakrenom lancu, povećava se vjerojatnost takozvane ektopične trudnoće, što predstavlja rizik za ženu.

Iako je bakreni lanac jeftiniji u izravnoj usporedbi s pilulama, troškove oko 300 eura u početku snosite sami.
To je nedostatak posebno za mlade žene, jer zdravstvena osiguravajuća društva plaćaju tabletu do 20. godine života.

To mogu biti nuspojave

Nuspojave bakrenog lanca vrlo su slične nuspojavama klasičnog bakrenog IUD-a. Tijekom postavljanja može se ozlijediti stijenka maternice, a u ekstremnim slučajevima bakreni lanac može doći do ležanja u abdomenu, gdje se mora kirurški ukloniti.

Sama biljka može biti vrlo bolna. Odmah nakon primjene mogu se pojaviti krvarenje, grčevi u mišićima maternice i bol, koji traju nekoliko dana.

Kod nekih žena bakreni lanac čini menstrualno krvarenje težim i dužim. Krvarenje može biti popraćeno jakim grčevima i bolovima.
U nekim slučajevima postoji i intermenstrualno krvarenje između stvarnih menstrualnih krvarenja.
Ako se ovo krvarenje ne smanji nakon šest mjeseci ili je od samog početka prejako, bakarni lanac mora se ponovno ukloniti.

Bakreni lanac povezan je s povećanim rizikom od upale maternice i jajovoda. Uz trudnoću, unatoč bakrenom lancu, povećava se vjerojatnost izvanmaternične trudnoće sa svim njenim rizicima.

Možete li osjetiti bakreni lanac?

Većina žena ne osjeća bakreni lanac.
Bakreni lanac je tanka nit koja slobodno visi u maternici. Iz tog razloga čak i mlade djevojke s malom maternicom rijetko osjećaju bakreni lanac.

To se razlikuje od IUD-a, što češće dovodi do iritacije.
Žena može prstima osjetiti nit koja seže u vaginu i na taj način neovisno izvršiti provjeru položaja. Pri tome, međutim, nit se nikada ne smije povlačiti.

Može li bakreni lanac učiniti sterilnim?

Budući da bakreni lanac ne sadrži hormone, učinak nestaje čim se bakreni lanac ukloni.
Lanac nema utjecaja na ženin normalan ciklus, a može se koristiti i ako kasnije želi imati djecu.

Budući da bakreni lanac, ipak povećava vjerojatnost da će doći do ektopične trudnoće u slučaju trudnoće, to u vrlo rijetkim slučajevima može dovesti do neplodnosti.
Ozljeda maternice od strane bakrenog lanca toliko je mala da se ne mogu očekivati dugoročni učinci.

Kako se koristi bakreni lanac?

Bakreni lanac sastoji se od navoja na kojem su namočene četiri bakrene kapsule. Ovo bi se trebalo slobodno objesiti u maternici nakon primjene.
Ugradnju provodi posebno obučeni ginekolog, jer je ugradnja bakrenog lanca malo složenija od ugradnje klasične bakrene spirale.

Prije umetanja bakrenog lanca mora se obaviti ultrazvučni pregled kako bi se izmjerila debljina stijenke i oblik maternice.
Neki ginekolozi daju lijek nekoliko sati prije instalacije koji širi vrat maternice.
Vagina i cerviks su tada dobro dezinficirani kako bi se izbjegla upala. Tada se maternica mora stabilizirati stezaljkom.
Sam bakreni lanac umetnut je u maternicu aplikatorom. Kraj lanca čvorom probija se malim iglom u mišiće stijenke maternice.
Konačnu fiksaciju obavljaju sami mišići, ali to traje tjedan dana.

Budući da prijavu neke žene opisuju kao vrlo bolnu, primjena se može odvijati uz uporabu lokalnih anestetika.
U tjednu nakon ugradnje, lanac još nije u potpunosti fiksiran i zbog toga se lakše izbaci.

Koliko je to bolno?

Stvaranje bakrenog lanca neke žene opisuju kao vrlo bolno. Razlozi su za to:

Prvi uzrok boli može biti istezanje vagine i grlića maternice. To se posebno odnosi na mlade djevojke jer vaginalni ulaz može biti i uži.

Stvarna primjena također može dovesti do boli, jer je bakreni lanac malim iglom umetnut u zid maternice. Žene različito reagiraju na bol. Nakon savjetovanja s ginekologom, sustav se može provesti pomoću lokalnih anestetika.

Odgovarajuće objašnjenje trebalo bi se održati na odvojenom sastanku, kako bi žena imala vremena razmisliti o tome je li potreban anestetik.
Strah od boli povezan s primjenom najčešći je razlog zašto se žene odlučuju protiv inače vrlo sigurne metode kontracepcije bakrenim lancem.

Može li bakreni lanac uzrokovati bol nakon umetanja?

Odmah nakon umetanja bakrenog lanca, žena može otprilike tjedan dana osjetiti jaku bol, krvarenje i grčeve.

Međutim, ova bi se bol trebala smiriti nakon nekoliko dana.
Prilikom samog umetanja vagina i cerviks mogu se iritirati i na taj način uzrokovati bol nekoliko dana.
Bakreni lanac može kasnije dovesti i do grčeva u želucu.

Budući da je bakreni lanac često povezan s jačim menstrualnim krvarenjem, pojačavaju se i menstrualni grčevi.
Ako se ovi povećani simptomi ne poboljšaju u roku od šest mjeseci, treba razmotriti uklanjanje bakrenog lanca.

Budući da je bakreni lanac povezan s povećanim rizikom od upale, ako se bol iznenada pojavi, potrebno je potražiti ginekologa.

troškovi

Cijena umetanja bakrenog lanca kreće se od 250 do 400 eura.

Budući da bi bakreni lanac trebao trajati pet godina, mjesečni troškovi kreću se oko pet eura.
Za usporedbu, mjesečni trošak pilula iznosi oko deset do dvadeset eura, ovisno o pripremi.

Neki ginekolozi nude i obročno plaćanje za sustav. Troškovi se povećavaju ako se lanac mora ukloniti ili promijeniti ranije nego što je planirano.

Kada plaća zdravstveno osiguranje?

Kontraceptivna sredstva su medicinski proizvodi koje korisnik mora platiti.

U slučaju maloljetnika, neka zdravstvena osiguranja pokrivaju troškove sustava, jer se pilula plaća i do 20. godine života. U iznimnim slučajevima, poput pobačaja ili u slučaju dokazane netolerancije na hormona, neka zdravstvena osiguravajuća društva također plaćaju bakarni lanac stariji od 20 godina.

U nekim gradovima, umjesto zdravstvenog osiguranja, inicijativa Profamilia plaća troškove bakrenog lanca za socijalno ugrožene žene, sponzorirane studente i pripravnike s potporama.

Koja je razlika u spirali?

Bakreni lanac često se naziva daljnjim razvojem klasične spirale. Prva razlika između spirale i lanca je sidrište.

Bakreni lanac usidren je u zidu maternice, dok spirala, zbog svog oblika i malih šipki, ostaje u maternici bez fiksacije. Postoje i različiti oblici spirale.
Neki sadrže hormone, a neki su napravljeni samo od bakra. Bakreni lanac je uvijek bez hormona.

Saznajte više o relevantnim podacima o kontracepciji s IUD-om:

spirala

Zbog oblika bakrenog lanca, može se koristiti na vrlo maloj mladoj maternici, dok se mlade djevojke često žale na bolove prilikom nošenja IUD-a.

Prvi put nakon što je primijenjen, bakarni lanac je vjerojatnije da će biti odbijen od bakrenog IUD-a, jer mišić prvo mora biti potpuno fiksiran. Udobnost nošenja bakrenog lanca opisana je kao veća jer u maternici ne postoje brade.

Ostale nuspojave, poput povećanog menstrualnog krvarenja, slične su bakrenom lancu i bakrenom IUD-u. Koja je metoda kontracepcije pogodnija za pojedinca, treba razgovarati s ginekologom koji je nazočan.

Kakva je razlika od bakrene kugle?

Bakrena kugla je, slično bakrenom lancu, nit s nekoliko bakrenih kuglica. Međutim, ova nit se uvija u kuglu u maternici i prevelika je da bi se izbacila kroz cerviks. Bakrena kuglica može bez fiksacije, a nanošenje je manje bolno.

Sve ostale nuspojave vrlo su slične bakrenom lancu. Cijena bakrene kuglice je oko 500 eura iznad cijene bakrenog lanca, ali to je još uvijek jedna od jeftinijih metoda kontracepcije.

Možete li napraviti MRI s bakrenim lancem?

Tomografija magnetske rezonancije ne smije sadržavati nikakve magnetske metale u sobi jer se ti mogu ubrzati i dovesti do ozljeda.
Čisti bakar nije magnetski i zato je potpuno neproblematičan u MRI pretrazi.
Bakreni lanac izrađen je od čistog bakra i stoga ne predstavlja prepreku MRI-u.

Međutim, liječniku treba reći o bakrenom lancu, jer u protivnom mogu biti krivotvorene procjena i interpretacija slika.

Što moram učiniti ako je bakreni lanac ispao?

Bakreni lanac još nije u potpunosti fiksiran, pogotovo prvih nekoliko dana nakon nanošenja, jer to moraju učiniti sami mišići.
Iz tog razloga u prvih nekoliko dana dolazi do pojačanog odbijanja bakrenog lanca.

Ako žena to primijeti, trebala bi posjetiti ginekologa.
Bakreni lanac također se može neopaženo iskliznuti prilikom korištenja toaleta. Odmah nakon što se isklizne, nema više kontracepcije.

Iz tog razloga situaciju treba provjeriti nakon nekoliko dana ili tjedana. Osim bakrenog lanca, za kontracepciju treba koristiti i kondom, posebno u početku.
Nakon iskliznuća, novi bakreni lanac može se odmah upotrijebiti, ali to je opet povezano s troškovima. Ginekolog provjerava je li postojao konkretan razlog gubitka i može li se sanirati.

Klizanje iz bakrenog lanca ne predstavlja nikakvu opasnost za ženu, mjesto gdje je bakreni lanac pričvršćeno zacjeljuje se spontano i bez ožiljaka.
Snažni grčevi u trbuhu mogu biti faktor rizika za klizanje.

Ako se bakreni lanac često gubi, iz financijskih razloga također treba razmotriti alternativnu metodu kontracepcije.

Je li moguće koristiti ga unatoč kasnijoj želji za zatrudnjenjem?

Bakreni lanac djeluje bez hormona i ne ometa ženin prirodni ciklus.
Trudnoća je stoga opet moguća odmah nakon uklanjanja bakrenog lanca.

Dugotrajni učinci koji mogu spriječiti trudnoću značajno su rjeđi nego kod hormonskih pripravaka. Bakreni lanac prikladan je i za odmor između dvije trudnoće.
Stoga se bakarni lanac može bez oklijevanja koristiti za mlade djevojke prije planiranja obitelji.

Bakreni lanac GyneFix

Kao i svi lijekovi i medicinski uređaji, bakarni IUD ima dva imena.
Jednom naziv koji opisuje proizvod, tj. Bakreni lanac, a jednom trgovački naziv koji su proizvođači dali proizvodu.

Bakreni lanac prodaje se pod imenom Gynefix® i zaštićen je autorskim pravima.
To znači da drugim proizvođačima nije dopušteno da na tržište tijekom određenog vremena iznose proizvod sličan bakrenom lancu.
Tek kada istekne patentni zahtjev, bakreni lanac mogu proizvesti drugi proizvođači.

Pročitajte naš članak o časopisu GyneFix® bakreni lanac.