Meckelov divertikulum
sinonimi
Meckelov divertikulum, divertikulum ilei
Definicija / uvod
Na a Meckelov divertikulum je li ispupčenje (divertikula) od ileum (ileum) ili des Jejunum (Jejunum). Ova izbočina potječe od embrionalni razvoj i pruža jedan Pričekaj (Relikvija) des Žućkasti kanali (Omphaloenteric kanal) zastupati.
Od Žučni kanal je embrionalni Veza između žumanjka i crijevne cijevi i obično (fiziološki) regresira u maternici (točnije u 6. embrionalnom tjednu). U pravilu je Meckelov divertikulum okolo u zadnjih 30-60cm tankog crijeva.
uzroci
Razlog razvoja ili trajnosti Meckelove divertikule leži u jednom loša regresija onoga što se primjenjuje u embrionalnom razvoju Žućkasti kanali (Omphaloenteric kanal).
dijagnoza
Budući da je samo oko 2% oboljelih se žali zbog Meckelovog divertikuluma, obično je ta crijevna izbočina slučajan u otvorenoj operaciji trbuha (laparatomija) ili a laparoskopija (laparoskopija) pronađeno.
Međutim, ako postoje nejasne pritužbe na području trbuha, tijekom otvorene abdominalne operacije uvijek treba isključiti Meckelov divertikulum.
Druga je važna metoda za dijagnosticiranje Meckelove divertikule scintigrafija u ovom će postupku biti radioaktivne tvari (u ovom slučaju natrijev pertehnetat) koji se unosi u tijelo, koje je u raseljenom (ektopično) Akumulirati želučanu sluznicu u području Meckelovog divertikuluma i tako predstavlja crijevnu izbočenost.
Ostale tehnike snimanja CT ili MR nisu revolucionarni i rijetko se koriste ako se sumnja na Mekelov divertikulum. MRI, posebno prema Sellinku, može dijagnosticirati Meckelov divertikulum. Ovdje se provodi MRI nakon oralne primjene kontrastnog sredstva.
To postaje vidljivo kroz prihvaćanje divertikuluma kontrastnog medija.
Distribucija frekvencije
Oko 1,5-2% stanovništva može se naći Meckelov divertikulum. Oko 60% pacijenata su Dojenčad mlađa od 2 godine, u kojem dječaci oko dvostruko češće su pogođeni poput djevojčica.
simptomi
Meckelov divertikulum obično ne izaziva nikakve simptome. Oko 2 % međutim, kod oboljelog mogu se javiti simptomi sličan poput upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) nastaju. Prigovore uzrokuje a upala na području Meckelove divertikule zbog napuhanih crijevnih sadržaja, koji su plodno tlo bakterija i predstavlja druge klice. Simptomi se kreću od vrućica, mučnina i Povraćanje jakim Bol u desnoj polovici trbuha.
Oko 30-50% bolesnika mogu se naći u području Meckelove divertikule umjesto normalno prisutne sluznice tankog crijeva Gastrična sluznica biti otkriven. Jer sluznica želuca ima žlijezde koje emitiraju kiselinu u unutrašnjost želuca digestija da stimulira i bori se protiv mikroba, kiselina se sada može razviti i na želučanoj sluznici u području Meckelove divertikule. Posljedično, crijevna sluznica postaje agresivna Želudačna kiselina napadnut i razvoj oštećenja crijevne sluznice (čIR) s krvarenjem, crijevnim perforacijama (Perforacije) i Upala peritoneuma (upala trbušne maramice) favorizira se. U najgorem slučaju, zbog puknuća crijeva i širenja crijevnih mikroba u normalno sterilnom trbuhu, pojavljuje se tzv.Akutni trbuh"Ustanite kod kojih je jaka bol, vrućica a dolazi smanjeno opće stanje. To na kraju može uzrokovati širenje mikroba po tijelu putem krvi (sepsa) i jedan šok voditi.
Druga komplikacija koja se može pojaviti kod Meckelovog divertikuluma je tzv Prihvatanje, kod kojih dolazi do invazije na crijevnu stijenku u predjelu Meckeldivertikela. Posljedice su poremećaj opskrbe krvlju odgovarajućeg dijela crijeva i zadržavanje vode (Edem) u crijevnu stijenku. Simptomi kod djece proizlaze iz savršenog zdravlja i ekvivalentni su simptomima jednog Crijevna opstrukcija (Ileus): iznenadna jaka bol u trbuhu, Povraćanje, bljedilo, snažni plače bebe, krvava, vitka stolica i cilindrično očvršćivanje crijeva. U odraslih se ti simptomi obično razvijaju polako tijekom dužeg vremenskog razdoblja i konačno kulminiraju djelomičnom ili potpunom crijevnom opstrukcijom (ileusom).
Pored toga, a Crijevna opstrukcija (Ileus) također proizlaze iz činjenice da Crijevo je zapleteno između Meckelovog divertikuluma i pupka vrpcom vezivnog tkiva postaje (tzv Bridenileus). Pritužbe su okarakterizirane nasilnim, grčeve u trbuhu (Grčevi u želucu) i druge nespecifične simptome kao što su Povraćanje, Zadržavanje stolice, proljev ili jaka Pogoršanje općeg stanja.
terapija
Liječenje Meckelovog divertikula leži u operativno uklanjanje crijevna zidna vreća (Resekcija). To treba učiniti u slučaju pritužbi i ako se slučajni nalaz dogodi tijekom druge abdominalne operacije. Iako se mišljenja liječnika razlikuju kada je u pitanju pitanje je li uklanjanje potrebno ako nema simptoma, jasno je da upala, krvarenje i druge pritužbe mogu biti uzrokovane Mekelovim divertikulumom i da je uklanjanje divertikuluma sigurno Side je.
Kao dodatna opcija terapije, postoji mogućnost smanjenja komplikacija krvarenja ili upale izazvanih Stvaranje kiselina unutar dislocirana sluznica želuca u području Meckelove divertikule može nastati s gutanjem tzv Inhibitori protonske pumpe (PPI) boriti se.
profilaksa
Kako ne bi previdjeli neotkrivenu divertikulu i time ne bili odgovorni za moguće komplikacije koje mogu nastati iz Meckelovog divertikula svaka abdominalna operacija pretražuje se odgovarajuće crijevno područje za mogući Meckelov divertikulum.
prognoza
Meckelov divertikulum obično ima jedan dobra prognoza, Međutim, ovisno o tijeku i komplikacijama koje se događaju, to može biti znatno gore. Na primjer, ako se divertikulum ne prepozna u vremenu i komplikacije ako interveniraju, to može dovesti do po život opasnih kliničkih slika poput one Trovanje krvi (sepsa) dođi.
