Adalat
supstanca
Adalat® je tvar koja spada u skupinu blokatora kalcijevih kanala. Zajedno s bajotenzinom lijeka, jedan je od najpopularnijih predstavnika blokatora kalcijevih kanala.
Također pročitajte:
- Blokatori kalcijevih kanala
Aktivni sastojak
Od Aktivni sastojak od Adalat® je nifedipin, Postoji niz drugih aktivnih sastojaka, kao što su amlodipin, Felodipin, izradipin, nikardipin, nimodipin, nisoldipin i nitrendipinkoji djeluju slično kao nifedipin i zato kao Tvari tipa nifedipin su određeni.
Mehanizam djelovanja
Stanice glatkih mišića, poput onih koje se nalaze u srcu ili zidu krvnih žila, između ostalog reagiraju. o različitoj koncentraciji kalcija u svakoj pojedinoj stanici. Ako se kalcij u stanicama poveća, mišićne stanice postaju spremnije na kontrakciju, tj. oni se ugovaraju i izvode pokret mišića. U srcu, pojačano pokretanje mišića dovodi do jačeg otkucaja srca, a time i do porasta krvnog tlaka. Na vanjskoj stijenci krvne žile, pojačano pomicanje mišića dovodi do smanjenja lumena žila. Krv mora teći brže kako bi se istodobno probio kroz manji promjer. Opet, učinak je povećanje krvnog tlaka. Kalcij ulazi u stanice glatkih mišića putem priključnih točaka (takozvane receptore). Ovdje se razlikuje kalcijev kanal ovisan o naponu i kalcijevi kanali ovisni o naponu. Ako netko ne djeluje na mehanizam, kao što je to slučaj sa svim zdravim ljudima, unutarnji i vanjski protok kalcija regulira sam od sebe.Kalcij uglavnom dolazi iz krvi i iz tkiva koje je susjedno stanicama. Nifedipin sada inhibira taj priliv kalcija priključujući se na kanale i blokirajući ih. Rezultat toga je da je priliv kalcija smanjen, a mišićne stanice primaju samo smanjenu količinu kalcija potrebnu za kretanje mišića. Svi pokreti mišića glatkih mišićnih stanica o kojima ovisi povećana razina kalcija mogu se pokrenuti samo u smanjenom opsegu. To u srcu znači da antagonisti kalcija snižavaju krvni tlak (npr tvar verapamil). Blokada kalcijevih kanala u vaskularnim mišićnim stanicama sprječava mišiće da se toliko kontrahiraju i na taj način se vaskularni promjer ne smanji ili čak širi. Krv može teći sporije, krvni tlak opada. Dok kalcijevi antagonisti tipa nifedipina djeluju više na stanice vaskularnog mišića, skupina supstanci benzotiazepini i fenilalakilamini učinkovitije su na srce i ostale organe koji kontroliraju stanice glatkih mišića
područja primjene
Antagonisti kalcija postati Regulacija krvnog tlaka kod visokog krvnog tlaka koristi. Posebno Adalat® koristi se za visoki krvni tlak i posebno za tzv hipertenzivne krize (krvni tlak dostiže vrijednosti iznad 200 mmHg, ali nema organskog oštećenja) i tzv hipertenzivna hitnost (Vrijednosti krvnog tlaka veće od 200 mmHg s organskim oštećenjima). Pacijenti pod a koronarna bolest pate i često Antagonisti kalcija propisano. Kao dio koronarna bolest Adalat® se uglavnom koristi u tzv stabilna angina pektoris koristi. Pod ovom kliničkom slikom razumije se: Osjećaj pritiska na prsima pod pritiskom. Simptomi mogu biti popraćeni i kratkoćom daha. Za razliku od nestabilna angina pektoris, kod kojih se isti simptomi pojavljuju i u mirovanju, stabilna angina pektoris još uvijek predstavlja nije apsolutna nužda predstavljati a daljnje područje primjenet je također rijetka Raynaudov fenomenu kojem postaje a naglo sužavanje arterijskih žila prstiju dođe. Tada se pacijenti obično žale na hladne i bijele prste. Ovo se stanje obično poboljšava nakon nekoliko minuta i može npr. po masaža također se liječiti. U nekim se slučajevima, međutim, koristi kalcijev antagonist za smanjenje spastična kontrakcija mišića žila prsta smanjujući priliv kalcija.
Adalat® kao inhibitor rada
U nekim se slučajevima Adalat® može koristiti kao kontracepcijski (medicinski: za tokolizu). Međutim, to nije proizvod prvog izbora i za to nije službeno odobreno. U bolesnika s komorbiditetima poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa („dijabetesa“), različita ispitivanja pokazala su prednosti aktivnog sastojka Adalata (nifedipin) u odnosu na druge lijekove koji se koriste za inhibiranje porođaja. Osobito su ozbiljne nuspojave rjeđe nego kod ostalih kontraceptiva. Međutim, kako Adalat nije odobren za ovu takozvanu tokolizu, on se može koristiti samo kao "izvan-oznaka upotrebe" (suprotno stvarno odobrenom odredbom o odgovornosti liječnika).
Daljnje zanimljive informacije o temi mogu se naći na: Prerani porođaj
Metabolizam
Adalat® metabolizira se do 90% nakon gutanja. Tada stiže do jetra pri čemu se veliki udio već metabolizira i više nije dostupan za stvarni učinak. Dio koji još može raditi u tijelu, je oko 45-65%.
Interakcija s drugim lijekovima
Lijekovi koji su također a Snižavanje krvnog tlaka učinak bi trebao samo kontrolirano sa Adalat® kombinirana jer se učinak obje tvari za snižavanje krvnog tlaka uzajamno pojačava (U slučaju visokog krvnog tlaka koji je teško kontrolirati, to je čak i poželjno).
Također kombinacija sa sigurnošću da anestezija upotrijebljene tvari treba provoditi s oprezom, jer to također dovodi do pojačanog (ovdje onda nepoželjno) Došlo bi do snižavanja krvnog tlaka. nifedipin također utječe na metabolizam drugih lijekova. U istodobna primjena iz Adalat® i kinidin mora se primijetiti da Razina kvinidina pod kombinacijom Adalat sudoperi, na Prekid lijeka ali puca nekontrolirano, Također u metabolizmu tvari digoksin i Theophilline Adalat® intervenira jer se u jetri sve tvari razgrađuju istim enzimom. To znači da kad se primjenjuje Adalat®, lijek Povećana razina lijekova navedenih tvari i na taj način ima neželjeni povećani učinak (Digoksin se koristi u lijekovima Terapija zatajenja srca rabljeni, teofilin na Terapija astme). Kombinacija s tzv NSAID (DUPE, ibuprofen, Paracetamol) koji idu u Borite se protiv boli, Spuštanje groznice i Protuupalno Ako se koristi, učinak da Adalat® ometa u svojoj učinkovitosti i ne može sniziti krvni tlak onoliko snažno koliko bi trebao. Razlog je taj što su NSAID voda i natrij držite se u vaskulaturi i slično Povećanje krvnog tlaka imaju kao posljedicu.
kontraindikacije
Adalat® se ne smije koristiti ako pacijent ima i Zastoj srca (Zastoj srca) je prisutan ili ako a nestabilna angina pektoris poznato je. Također, ne bi ga trebalo koristiti u bolesnika sa teške nenormalne promjene srcanpr kardiomiopatija ili jedan Krutost srčanog zalistaka (Aortna stenoza), su dati. Razlog je taj što se Adalat® ne koristi samo Snižavanje krvnog tlakaali da Pad krvnog tlaka dođe. S takvim padom oštećene stanice srčanog mišića ne mogu se opskrbiti s dovoljno krvi, što još više pogoršava bolest srca.
Je li s pacijentom a poznato da ima nizak krvni tlak, također bi Ne Adalat® ili se daju usporedni pripravci jer bi se to dodatno smanjilo ionako nizak krvni tlak. Adalat® i neki drugi lijekovi iz ove skupine tvari mogu se uzimati u prvom tromjesečju trudnoće, ali više su drugi izbor.
Saznajte više o alternativnim pripravcima u trudnoći: Lijekovi u trudnoći i Terapija visokog krvnog pritiska u trudnoći
posebnosti
Zbog povećana vazodilatacija od Adalat® (nifedipin) može dovesti do izljeva tekućine u tkivo. Rezultat iz nje Edemkoji se odražavaju uglavnom na noge. U ovom slučaju trebali biste upotrijebiti Podignite noge a po mogućnosti i folijom, Smanjenje doze lijeka također treba provesti u ovom slučaju. Također se mora razmotriti ne smije li Adalat potpuno prekinuti i koristiti alternativnu pripremu.
doziranje
U slučaju a stabilna angina pektoris, jedan arterijska hipertenzija ili jedan Raynaudov sindrom Treba li 3 puta 5-10 mg su dati. Ako je potrebno, lijek se također može povećati. maksimalna doza iznosi 60 mg dnevno, U retardirani oblik (tj aktivni sastojak se otpušta tijekom određenog vremenskog razdoblja) treba 2x 20 mg i a Maksimalna doza od 80 mg dnevno primjenjuje. Terapija a hipertenzivna hitnost treba doći s kapsulom od 10 mg ugristi se biti liječen. S Početak akcije je nakon najranijih 30 minuta za očekivati. Adalat® se može davati i infuzijom u venu. Ovdje se dar treba pretvoriti 5 mg u 4-8 sati odnosno. Maksimalna doza iz 15-30 mg / dan ne smije se prekoračiti.
