Meniskalna suza

Sinonimi u širem smislu

Lezija meniskusa, suzenje meniskusa, ruptura meniskusa, oštećenje meniskusa

Engleski: suza meniskusa

Definicija meniskalne suze

Lezija meniskusa (Suzenje meniskusa) predstavlja ozljedu jednog od dva hrskavična diska (meniska) koji se nalaze između bedara i bedrene kosti.

Gledajući koštanu strukturu Bedro i Cjevanica, možete vidjeti da su međusobno nesimetrični (okruglo bedro i ravna potkoljenica) i njihove spojne površine ne stoje zajedno. Meniskus nadoknađuje ovu asimetriju.
Meniskus se sastoji od dva diska vlakana - hrskavice Medijalni meniskus i the Vanjski meniskšto možete vidjeti i na slici ispod.

Menisci služe kao neka vrsta "pufer“, Jer omogućuju ravnomjerno opterećenje tlaka, ravnomjerni prijenos sile i tome pomažu Zglob koljena da se stabilizira.

Ilustracija suza meniskusa

Slika desnog zgloba koljena: pogled na menisci odozgo (A) i s prednje strane (B)

Meniskalna suza
(= Ruptura meniskusa)
Ja - uzdužna suza
II - kosi pogled (krpa suza)
III - radijalna pukotina (poprečna pukotina)
IV - suza za rukovanje košaricom (poseban obrazac)
V - degeneracija (habanje)

  1. Unutarnji meniskus -
    Meniscus medialis
  2. Vanjski meniskus -
    Bočni meniskus
  3. Posteriorni križni ligament -
    Lig. Cruciatum posterius
  4. Prednji križni ligament -
    Lig. Cruciatum anterius
  5. Femur -
    Femur
  6. Kneecap - čašica
  7. Shin - cjevanica

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Uzroci suza meniskusa

Razlozi za suza meniskusa raspon od traumatičnih (= Nesreća se odnose) na degenerativni (= zbog pretjeranog stresa). Procentualna raspodjela meniskalne suze u području lezija meniskusa može se opisati otprilike na sljedeći način:

  • 50% lezije meniskusa su degenerativne prirode. Ovaj oblik suzanja meniskusa javlja se tijekom života uslijed pojačanog stresa, na koji utječu različite profesionalne skupine poput profesionalnih nogometaša, kladionica, rudara, vrtlara itd., Tj. Ljudi koji pretežno kleče na poslu.
  • 40% lezije meniskusa nastaju kao posljedica neizravnog nasilja (= sekundarna traumatska formacija pukotina). Indirektno nasilje uključuje iznenadnu hiperekstenziju ili fleksiju zgloba, što nehotice pritišće stražnji rog meniskusa. Je li tada na zaglavljenom meniskus Sila, na primjer u obliku rotacije potkoljenice, može se pokazati napornom meniskus suza ili suza.
  • 8% lezije meniskusa uzrokovane su izravnim nasiljem (= prvenstveno traumatične meniskusne suze), na primjer kroz traumatične događaje u obliku slomljenih kostiju.
  • 2% lezije meniskusa javljaju se genetski. Postoje ljudi s genetski utvrđenim malformacijama meniskusa. Primjer za to je tzv Diskovni menisk, Cistične tvorbe i povećane naslage kalcija u području meniscija (= Chondocalcinosis) može dovesti do suza meniskusa u toku bolesti.

simptomi

Pacijenti s lezijama meniskusa imaju bol u predjelu zgloba koljena i često mogu pomicati zglob koljena samo u ograničenoj mjeri. Različiti uzroci suza meniskusa daju različite simptome boli:
Traumatske mensicusne ozljede (Nesreća se odnose) obično se doživljavaju kao vrlo bolna, dok je lezije uslijed degenerativnih promjena često teško odrediti čak i tijekom pregleda. Često postoje zavoji u koljenu koji dovode do ozljede meniska. Za više informacija pročitajte i: Zakrivljena koljena - na što treba paziti

Različite metode liječenja ortopedskog kirurga u slučaju suza meniskusa pomažu u postavljanju dijagnoze, ali i isključivanju drugih bolesti iz diferencijalne dijagnoze (vidjeti: dijagnoza)

Pročitajte više o temi: Simptomi suze u menisku

Znakovi suze u menisku

Glavni simptom suza meniskusa je jaka bol u zahvaćenom koljenu.
Priroda boli koja se javlja u osnovi je određena osnovnom bolešću. Akutna suza meniskusa, koja se pojavljuje, na primjer, kao posljedica sportske ozljede, očituje se iznenada, jakom boli. Kronično trošenje hrskavice, povezano s suzenjem meniskusa, pokazuje se postupnim pogoršanjem boli.

Kao opće pravilo, bol se obično javlja osobito tijekom vježbanja. Tijekom bolesti, bol se može pojaviti i kada stojite ili sjedite dulje vrijeme. Znakove suzanja meniskusa obično pokreću fragmenti hrskavice, koji se nalaze u prostoru zgloba i uzrokuju tamo tipičnu bol.

Saznajte više o: Akutna bol u koljenu - to možda stoji iza toga

Dijagnoza suza u menisku

U sklopu priručnika za ispit na Meniskalna suza liječnik provjerava tzv Oznaka meniskusa"Po tzv Testovi meniskusa.
Da bi to učinio, koristi provjerene standardne testove, npr. Standardna ispitivanja prema:

  • Steinmann
  • Apley - brušenje
  • Boehler
  • McMurray
    i
  • Payr

Ovdje se pokušavaju na različite načine, na primjer u istegnutom, savijenom i uvijenom položaju, zajedno stisnuti površine zgloba bedara i potkoljenica. U kontekstu metoda ispitivanja može se razlikovati ozljeda vanjskog i unutarnjeg meniskusa.
Različiti testovi meniskusa također pružaju informacije o mjestu suza. Payr-ov standardni test ukazuje na ozljedu zadnjeg roga medijalnog meniskusa kada se javi bol.

Svaka dijagnoza jedna Oštećenje meniskusa započinje prethodno opisanim ručnim pregledom od strane liječnika. Da bi se postavila ova dijagnoza Oštećenje meniskusa Da bi se ovo potvrdilo, koriste se i druge dijagnostičke metode.

Vrste meniskalnih suza

Vrste meniskalnih suza

Kao što je već spomenuto u kontekstu oblika terapije, postoje različiti oblici suza meniskusa. Ovisno o mjestu ozljede u tkivu meniskusa, mogu se razlikovati sljedeće vrste suza u području unutarnjeg i vanjskog meniskusa:

  • Suzenje ručke kante (= uzdužno suzenje meniskusa s pomicanjem isječenih dijelova meniskusa u zglobu)
  • Poprečna pukotina (od slobodnog ruba do osnove)
  • Suzenje zaklopa u stražnjem ili prednjem rogu (= kombinacija uzdužne i poprečne suze)
  • Horizontalna suza (suza u uzdužnom smjeru, pri čemu se formira gornja i donja usnica)
  • Rušenje baze meniskusa

Za ispitivanje oblika suza meniskusa liječnik može koristiti različite metode pregleda, obično ručne preglede, koji uključuju i rendgensku dijagnostiku.

Snimanje magnetskom rezonancom (MRI koljenog zgloba)

Ovdje ćete pronaći detaljne, općenito opće podatke o MRI-u: MR
U ovom trenutku treba samo istaknuti da MRI može dijagnosticirati preko 95% meniskusa.
Na žalost, neke suze meniskusa ne mogu se vidjeti na MRI ili su suze gore na artroskopiji nego što bi se očekivalo na MRI. Zbog stalnog poboljšanja MRI tehnologije, stopa pogreške u MRI u suzama meniskusa značajno se smanjila.

U slučaju suzanja meniskusa, MRI zgloba koljena je metoda izbora slike, jer može prikazati hrskavično tkivo s najvećom točnošću. To je najbolji način za procjenu pukotina, njihovog položaja, oblika i opsega.
Na temelju nalaza tada se može odrediti optimalna terapija za pacijenta. Osim toga, MRI pregled omogućuje istodobno otkrivanje popratnih ozljeda zgloba koljena (oštećenja hrskavice, suzenja križnog ligamenta, suza vanjskog ili unutrašnjeg ligamenta).
Nije neuobičajeno da suza meniskusa ošteti druge strukture zgloba, na primjer križni ligament, vanjski ili unutarnji ligament ili zglobnu kapsulu.
Kad je unutarnji meniskus ozlijeđen, unutarnji ligament i prednji križni ligament ponekad su povrijeđeni istovremeno.
Ova konstelacija je poznata i kao "nesretna trijada". Cjelokupni zglob može se pregledati MRI pregledom i može se izraditi cjelovito izvješće o ozljedi. To je osnova na kojoj je opravdana pojedinačna terapija koju treba odabrati za pacijenta.

Pročitajte više informacija o ovoj temi na:

  • MRI za suzenje meniskusa
  • MRI zgloba koljena

Rentgenski pregled

Iako je rendgenski pregled uobičajen za svježe ozljede meniskusa i stoga jedva daje bilo kakve informacije u kontekstu traumatičnog oštećenja, on je vrlo važan u slučaju kroničnog oštećenja (npr. Stalnog profesionalnog stresa na meniskusu). Koštane promjene postaju vidljive. Rendgenski pregled provodi se u najmanje dvije različite ravnine, tako da se mogu isključiti i sve moguće popratne ozljede kosti.

Sonografija (ultrazvučni pregled)

iako Ultrazvučni pregled se ne koristi rutinski, jer su drugi oblici ispitivanja informativniji, sonografija daje informacije o popratnim ozljedama ligamenta.
Osobito oteklina, Voda u koljenu a hematomi / modrice također se mogu dobro pokazati ultrazvučnim pregledom.

Artroskopija koljena

Da bi se osigurala dijagnoza, a Artroskopija, znači jedan Refleksija zgloba koljena biti izveden. Dok liječnik ovdje može s većom preciznošću dijagnosticirati unutrašnjost zgloba, velika prednost artroskopije je ta što se, pod određenim okolnostima, kirurško liječenje može odmah provesti.
Zbog dobre kvalitete slike MRI u slučaju suzanja meniskusa, artroskopija zgloba koljena danas se praktički ne provodi iz dijagnostičkih razloga.
U "operaciji ključanice" koljeno se otvara samo kroz mali rez na koži. Štap koji slika iz slike Zajednička unutrašnjost na ekran u operacijskoj sali, napravljen je kroz ovaj mali rez u zglobu koljena. Još jedan mali rez omogućava uvođenje taktilne kuke, što teksturu hrskavica, Križni ligament i meniska ispitivanja. Uvođenje daljnjih instrumenata kroz ovaj drugi rez je tada moguće zamisliti, tako da se, primjerice, izloženi dijelovi meniskusa mogu izravno ukloniti.

U slučajevima koji zahtijevaju kirurško liječenje (artroskopijom koljena), dodatni pregledi poput EKG i ili Laboratorijska kontrola potrebnih vrijednosti krvi.

Test (i) za suzenje meniskusa

Za dijagnozu suza meniskusa i procjenu mjesta i opsega ozljede koriste se različiti testovi.
Pri fizičkom pregledu zglob koljena pomiče se na različite načine i analizira se pacijentova reakcija. Poznato je više različitih testova za analizu ozljede meniskusa.

Čak je i mala bol prilikom izvođenja testa dovoljna za procjenu vrste ozljede. Stoga se ne treba bojati prouzrokovanja velikih bolova. Testovi se mogu koristiti za procjenu ozljede meniskusa i ne smiju se koristiti kao zamjena za dijagnostičko snimanje. Uvijek dolazimo do jasne dijagnoze i procjene razmjera ozljede slikovne dijagnostičke metode (molimo obratite se: MRI za suzenje meniskusa) i eventualno a Artoskopija zgloba koljena za upotrebu.

Testovi

Takozvani Steinmannov test mora biti u a Steinmannov znak I. i a Steinmannov znak II biti podijeljen.
Sa Steinmannovim znakom I zglob koljena lagano se okreće prema unutra ili prema van okretanjem stopala. Ovisno o tome kod koje rotacije se javlja bol, vjerojatnost je jedna Medialni suza meniskusa ili Vanjska suza meniskusa dao.
Steinmannov znak II uključuje kuckanje bola test zgloba s ispruženim i savijenim koljenom. Ovisno o mjestu u kojem se može aktivirati glavobolja, odnosni meniskus vjerojatno će biti ozlijeđen.

Takozvani Apley test mljevenja izvodi se u sklonom položaju. Noga je savijena i rotira se prema unutra i prema van jednom, dok ispitivač vrši pritisak. Ovisno o pojavi boli, liječnik može dati izjavu o pretpostavljenom oštećenom menisku.

Također Böhlerov test omogućuje procjenu mjesta ozljede. Potkoljenica se pomiče prema unutra i prema van, istodobno produžujući zglob koljena.

Tijekom McMurray testovi dežurni liječnik osjeća rupu u koljenu jednom rukom i polako produžava nogu drugom rukom. Ozljeda dotičnog meniskusa može se procijeniti opažanjem određenih pokreta u zglobu koljena i pojavom posebnih zvukova.

Za procjenu oštećenja unutarnjeg meniskusa, tzv Payr test za upotrebu. Pogođena osoba sjedi prekriženih nogu, dok liječnik vrši pritisak na zglob koljena odozgo. Ako se ovdje pojavi bol, postoji vjerojatnost oštećenja medijalnog meniskusa.

Terapija suza meniskusa

Indikacija za operaciju

Nije svaki oblik bolesti meniskusa potrebno kirurško liječenje. Iz tog razloga dijagnostika u kontekstu bolesti meniskusa, uključujući razne dijagnostičke testove, igra veliku ulogu.

Mjesto suzanja meniskusa je također od presudnog značaja s obzirom na terapiju. Ako je lezija na području vanjske zone, na primjer, liječenje može biti konzervativno, na primjer u obliku lijeka za splint i dekongestiv, moguće u kombinaciji s punkcijama i injekcijama.

Međutim, ako liječnik pronađe masivnu rupturu ili takozvanu "ručku košare" (= uzdužna suza meniskusa), uklanjanje iščupanog dijela Meniskus potrebno. Otrgnuti dio inače utječe na zglob poput stranog tijela, što će također na poseban način oštetiti hrskavicu i rano po kliničkoj slici artroza će djelovati.

Pukotine na području granice kapsule mogu se liječiti menicoplexy ako je potrebno. Ovu menicopleksiju možemo smatrati "pribor"ili"Šivanje dalje"zamislite. Međutim, budući da se hrskavice vlakana samo slabo opskrbljuju krvlju i stoga imaju samo nekoliko metaboličkih rezervi, oštećenja meniskusa rijetko mogu "zacijeliti".

U međuvremenu se gotovo sve operacije u području meniskusa izvode artroskopski. artroskopska operacija meniskusa mnogo je nježniji, pomaže u izbjegavanju posljedičnih oštećenja i čuva što je moguće više tkiva meniskusa uz maksimalno korištenje kirurške skrbi. Pored toga Trajanje artroskopije na koljenu značajno kraće od otvorene operacije koljena.

U principu, međutim, primjenjuje se sljedeći princip:
"Suzu meniskusa treba popraviti što je prije moguće kako bi se spriječila naknadna oštećenja."

Kako bi se osigurala dugotrajna optimalna njega zgloba koljena dinamična je Analiza staze preporučljivo. U Frankfurtu na Majni možete doći u našu praksu.

Sastanak sa stručnjakom za koljena?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob koljena jedan je od zglobova s ​​najvećim stresom.

Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

  • Lumedis - vaš ortopedski kirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Zavoj za suzenje meniskusa

Pokraj broja konzervativniji i kirurške mjere, koji se mogu koristiti ovisno o vrsti oštećenja hrskavice, dostupni su određeni zavoji kako bi se ublažili simptomi suza meniskusa.
Općenito, međutim, zavoji ne mogu zacijeliti ozljedu i postići će samo ograničeno poboljšanje simptoma. Liječenje samo nošenjem zavoja ne preporučuje se. Međutim, ovo može biti korisno, na primjer, u razdoblju do planirane operacije ili kao dodatna terapija boli.

Funkcija zavoja koji se mogu nositi u slučaju suza meniskusa sastoji se u stiskanju zgloba koljena. Kompresija je namijenjena povećanju pritiska u zglobnoj kapsuli i na taj način oslobađanju meniskusa. Ovisno o ozljedi i vrsti suzanja meniskusa, zavoj djeluje manje-više dobro. Ako u zajedničkom prostoru postoje strana tijela, porast tlaka može postići samo ograničen uspjeh, dok porast tlaka istodobnim osteoartritisom postiže dobre rezultate u kontroli simptoma. Pokaže li se da je zavoj koristan u pojedinačnom slučaju, potrebno je razgovarati s liječnikom.

Vježba za suzenje meniskusa

Vježba se na različite načine može povezati sa suzenjem meniskusa.
S jedne strane, ozljeda može biti uzrokovana određenim sportovima i na taj način biti izraz sportske ozljede. S druge strane, za mnoge ljude koji su imali suzu meniskusa postavlja se pitanje kada se tjelesna aktivnost može ponovno preporučiti.

Pojedinac Trajanje zacjeljivanja nakon suza meniskusa može se uvelike razlikovati ovisno o vrsti i mjestu ozljede i odabranoj terapiji.
Preporuku, od kojeg trenutka sport ima smisla, uvijek treba davati pojedinačno.

Ovisno o tome koliko brzo hrskavica zacjeljuje, vježbanje se obično može preporučiti ponovno nakon nekoliko tjedana. Općenito govoreći, na početku sportovi pogodni za koljena koliko su plivanje ili vožnja biciklom bolji od trčanja, što se može preporučiti tek mnogo kasnije.
Također je presudno je li kronični Oštećenje hrskavice u koljenu postoji ili je suzenje meniskusa uzrokovano ozljedom.
Ozljede povezane s ozljedama hrskavice obično se javljaju kod mlađih, sportskih ljudi, a vrijeme ozdravljenja je odgovarajuće kraće nego kod suza meniskusa, koje nastaje zbog osteoartritisa koljena.

Vrsta odabrane terapije ima veliki utjecaj na točku u kojoj koljeno može i treba ponovno biti djelomično ili potpuno opterećeno.
Nakon djelomičnog uklanjanja hrskavice, opterećenje je obično opet moguće ubrzo nakon operacije, dok je koljeno nakon a Transplantacija hrskavice treba duže liječiti i čuvati.
Posebne vježbe tijekom praćenja mogu biti korisne i trebaju se provoditi u skladu s preporukama liječnika i fizioterapeuta.
Opća zabrana sporta stoga se ne može izreći jer takav nedostatak vježbanja ima tendenciju da ošteti proces ozdravljenja i pokretljivost u zglobu koljena.

Pored pitanja kada se koljeno može ponovo opteretiti, ovisno o prevladavajućoj bolesti, prema potrebi treba provesti prilagodbu vrsti sporta.
Sport koji je općenito povezan s vrlo velikim stresom na koljenu treba izbjegavati ako je moguće čak i nakon uspješne terapije. To se posebno odnosi na oboljele od kojih Osteoartritis koljena pate jer soj može uništiti postojeće hrskavično tkivo i izazvati daljnje tegobe.

Anatomija meniscija

Unutarnji meniskus i vanjski meniskus

Excursus meniscus

Meniskus se sastoji od dva diska s hrskavičnim vlaknima u obliku polumjeseca, koji su postavljeni između bedara i potkoljenice kako bi se, kako je već spomenuto, spriječila incongruence (nejednakost) izjednačiti zglobne kosti i tako ravnomjerno prenijeti udarce na hrskavicu potkoljenice. Uz to, meniskus raspodjeljuje sinovijalnu tekućinu, što je posebno odgovorno za zaštitu hrskavičnog tkiva, jer uzrokuje da se hrskavi diskovi prebacuju jedan o drugi bez trenja. Također opskrbljuje hrskavično tkivo hranjivim tvarima i odgovorno je za uklanjanje otpadnih materijala iz zajedničkog prostora.

Dijagram na desnoj strani prikazuje anatomsku strukturu obaju meniscija.
U sredini su dva meniska odvojena krstenim ligamentima, s lijeve strane križnog ligamenta je vanjski meniskus (svijetloplava boja), desno od križnih ligamenata je medijalni meniskus (sivkastu boju). a stražnji križni ligament. Kao što lako vidite iz dijagrama, volumen vanjskog meniskusa značajno je veći od volumena unutarnjeg meniskusa.

Ilustracija meniscija

Ilustracija desnog zgloba koljena sprijeda (A) i pogled na menisci odozgo (B)
  1. Unutarnji meniskus -
    Meniscus medialis
  2. Unutarnji zglobni čvor
    (Shinb.) -
    Medijalni kondil
  3. Poprečni ligament zgloba koljena -
    Lig., Rod transversuma
  4. Ligament koljena -
    Ligamentum patellae
  5. Bursa - Bursa
  6. Vanjski meniskus -
    Bočni meniskus
  7. Vanjski zglobovi zglobova
    (Shinb.) -
    Bočni kondil
  8. Prednji križni ligament -
    Lig. Cruciatum anterius
  9. Posteriorni križni ligament -
    Ligamentum cruciatum posterius
  10. Femur - Femur
  11. Shin - cjevanica
  12. Kneecap - čašica

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

U ovom će se trenutku detaljnije opisati struktura meniskusa kako bi se mogao bolje razumjeti funkcija i moguća oštećenja uslijed ozljeda na području meniskusa izvan opisa fiksacije: Unutarnji i vanjski meniskus sastoje se od tri dijela. Prednji dio se zove

  • Prednji rog (1) nazvan
  • srednji dio kao pars intermedia (2)
  • a stražnji dio kao stražnji rog (3).

Dva meniscija su poput C ili polumjeseca u obliku građevina Kondilomi femura (= Valjak zgloba bedara) i površina zgloba tibijalne glave (klizna površina potkoljenice). Oni se učvršćuju zglobnom kapsulom u okviru adhezija i isporučuju se putem njihovih žila.
Uočljivo je da je unutarnji meniskus povezan kapsulom gotovo cijelom dužinom. Ovo znanje objašnjava činjenicu da je unutarnji meniskus mnogo nepokretniji od jače zakrivljenog vanjskog meniskusa.
Pored spojnica na vanjskim zidovima, na krajnjim su točkama fiksirane i unutarnji i vanjski meniskus. Ove krajnje točke meniskusa nazivaju se prednji ili stražnji rog, ovisno o položaju. Oba "roga" imaju brojne osjetljivi / osjetni živčani završeci na. Vlaknaste veze također postoje između medijalnog meniskusa i medijalnog kolateralnog ligamenta.

U posljednjem dijelu ukratko je raspravljana opskrba meniska kroz zglobnu kapsulu. U ovom trenutku to bi trebalo biti predstavljeno detaljnije. Razlikuje se morfološki (= s obzirom na staničnu strukturu) baze meniskusa koja je izravnije povezana sa zglobnom kapsulom (crvena zona), od srednjeg područja meniskusa (svijetlo crvena zona) i zone bijelog ruba. Plodovi prodiru kroz crvenu zonu u srednju trećinu meniskusa (označeni su svijetlo crvenom bojom). Bijela obruba, međutim, nema posude. Opskrbljuje ga sinovijalnom tekućinom (= sinovijalna tekućina). Ovi nalazi imaju veliki utjecaj na šanse za oporavak od raznih ozljeda meniska. Iako postoje dobre šanse za izlječenje crvenih i svijetlo crvenih područja uslijed opskrbe kroz žile, suzenje meniskusa u području bijele granice mnogo je teže liječiti. U ovom području nije moguće izlječenje u strogom smislu (obnova neoštećenog meniskusa).

Budući da je hrskavica važan dio zgloba koljena, koji se može oštetiti posebno oštećenim / rastrganim meniscima, o funkciji hrskavice u ovom trenutku treba razgovarati:

Hrskavica predstavlja potporno tkivo, koje se sastoji od stanica hrskavice bogate vodom (= hondrociti) i takozvanih međućelijskih tvari (osnovna tvar, vlakna). Ovisno o prirodi međućelijske tvari, razlikuje se:

  • hijalina hijalina
  • elastična hrskavica
  • Hrskavice vlaknastih ili vezivnih tkiva

Iako se hrskavica može naći na mnogim dijelovima tijela, hijalina, ali i vlaknasta hrskavica ili hrskavice vezivnog tkiva (= mješavina kolagena i hijalina hrskavice) su od posebnog značaja za koljeno. Kada se hrskavica iskoristi zbog prekomjernog trošenja ili oštećenja, tijelo ne može popraviti niti sintetizirati ovo hrskavično tkivo. Liječnik tada govori o kliničkoj slici artroza (O tome možete saznati više u definiciji pojmova artroza).

Menisci prigušuju udarce u zglobu koljena.

U području zgloba koljena, meniskus daje poseban doprinos zaštiti hrskavice. Meniskus ublažava udarce, ali i stabilizira koljeno na poseban način u suradnji s križnim ligamentima. U MRI video sekvence moglo se dokazati da su posebno potrebni pojasni spojevi meniscija za funkciju amortizera. Olabavljene / rastrgane veze ligamenta mogu biti odgovorne i za suzenje meniskusa, koje se mogu razviti iz površnih suza meniskusa. Žuta strelica označava zdrav meniskus.

Izlomljeni ili rastrgani menisci uništavaju hrskavično tkivo tako da više ne mogu ili u potpunosti vršiti funkciju amortizera. Osteoartritis zgloba koljena kao ozbiljna posljedica može se dogoditi prije ili kasnije.

Studije su pokazale da se ozljede meniskusa češće događaju u području unutarnjeg meniskusa, bez obzira na njihov uzrok. Područje stražnjeg roga posebno je osjetljivo na ozljede (oko 75% svih ozljeda unutarnjeg menzea utječe na područje stražnjeg roga).
Više informacija o anatomiji meniskusa možete pronaći i u našoj temi Meniskus.