metotreksat

Objašnjenje / definicija

Metotreksat je dugotrajni antireumatski lijek koji modificira bolest (DMARD) / osnovno terapijsko sredstvo u liječenju reumatoidnog artritisa i psorijatičnog artritisa. Koristi se kada postoji visoka aktivnost bolesti. Ako je neučinkovit ili manje učinkovit, metotreksat se također može kombinirati s drugim DMARD-ovima. Tijekom terapije metotreksatom, nepoželjne nuspojave mogu se suprotstaviti pripravcima folne kiseline bez gubitka učinkovitosti.

Metotreksat se također koristi u liječenju različitih zloćudnih tumorskih bolesti. O ovoj se indikaciji ovdje neće detaljno raspravljati.

Trgovačka imena

Lantarel ® tvrtke Wyeth Pharma GmbH
Metex ® od medac
MTX
i još mnogo toga

Uobičajene zablude

Metotreksat, metotreksat, metotreksat, metotreksat

Kemijsko ime

Strukturna formula

Aktivni sastojak

Dinatrij metotreksata

područja primjene

Metotreksat se koristi u teškim oblicima / visokim aktivnostima bolesti reumatoidni artritis i the Psorijatični artritis.

Metotreksat (npr. Lantarel ® / Metex ®) u najtežim oblicima psorijaza (Psorijaza vulgaris), koja se ne može adekvatno liječiti drugim oblicima terapije.

Metotreksat se koristi i u ranim oblicima Izvanmaternična trudnoća koristi.

Oblici doziranja

• Tablete / filmom obložene tablete
• riješenje
• infuzija

utjecaj

Metotreksat je antagonist folne kiseline (antagonist folne kiseline) i kao antimetabolit inhibira reprodukciju stanica koje se brzo dijele. Nadalje, kao imunosupresiv, metotreksat slabi neželjene obrambene reakcije i ima protuupalni učinak.

Poboljšanje simptoma obično se može očekivati ​​nakon 4-8 tjedana. Simptomi se mogu ponoviti nakon zaustavljanja metotreksata (vidjeti: Prekinuti kortizon). Terapija metotreksatom uglavnom je dugotrajna.

primjena

Tablete se gutaju cijele s puno tekućine (bez mliječnih proizvoda), poželjno navečer (jednom tjedno), po mogućnosti bez obroka.

Treba izbjegavati dodir kože ili sluznice - u protivnom odmah isperite zahvaćena područja s puno vode.

doziranje

Kod reumatoidnog artritisa i psorijatičnog artritisa početna doza je 7,5 mg jednom tjedno, uvijek istog dana u tjednu. Ako je učinak nedovoljan i dobro se podnosi, doza se može povećati postupno za 2,5 mg. Tjednu doze od 20 mg metotreksata ne treba prekoračiti.

Za psorijazu vulgaris (perut) početna doza je 7,5 - 22,5 mg metotreksata jednom tjedno, uvijek istog dana u tjednu. Ako je učinak nedovoljan i dobro podnosi, dozu možete povećavati postupno. Tjedne doze metotreksata od 30 mg ne smiju se prekoračiti.

Nakon postizanja željenog uspjeha liječenja, dozu treba, ako je moguće, postupno smanjivati ​​na najmanju učinkovitu dozu održavanja.

Metotreksat (npr. Lantarel ® / Metex ® / MTX ®) treba koristiti u smanjenim dozama i pod strogim liječničkim nadzorom za:

• Starost
• Loše opće stanje
• Nakupljanje tekućine u trbuhu ili između listova pluća (ascites, pleuralni izljev)
• Jako prekomjerna težina
• Ranije, visoka doza vitamina A terapija za psorijazu
• Smanjena funkcija pluća

Nuspojave

Nuspojave ovise o doziranju i trajanju uporabe metotreksata (npr. Lantarel / Metex / MTX). Mogu se pojaviti tijekom cijelog trajanja uporabe, ali su najčešće u prvih šest mjeseci.

Ovdje su navedene samo često i povremeno nuspojave, rijetke, vrlo rijetke ili povremene nuspojave nisu navedene:

Česte nuspojave:

• Gubitak apetita,
• Mučnina,
• Povraćanje,
• Bol u želucu,
• Proljev,
• Upala i čirevi u ustima i grlu,
• Povećanje jetrenih vrijednosti (GOT, GPT, alkalna fosfataza

Neuobičajene nuspojave:

• Poremećaji formiranja krvnih stanica s patološkim smanjenjem crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita,
• alergijska upala pluća i alveola (pneumonitis, alveolitis),
• Crvenilo kože,
• Kožni osip,
• svrbež,
• Glavobolja,
• Umor,
• mamurluk

Dok koristite metotreksat, trebali biste redovito posjećivati ​​svog liječnika (barem jednom mjesečno u prvih 6 mjeseci, a zatim najmanje svaka tri mjeseca) radi provjere.

Pročitajte sve o ovoj temi pod: Nuspojave Metotreksata

interakcije

Dok uzimate metotreksat Treba li nema cijepljenja živim cjepivima biti izveden.

Konzumacija alkohola Treba li izbjegavati postati. Ako uzimate druge lijekove koji oštećuju jetru (npr. Leflunomid, Azathioprine® , Sulfasalazin, retinoidi) mora redovito pregledavati liječnik. Ovo se odnosi i na istodobni unos sulfonamida, trimetoprim-sulfametoksazola, kloramfenikol, Pirimetamin.

Povećana toksičnost metotreksat uočeno je s postojećim nedostatkom folne kiseline ili istodobnom primjenom lijekova koji uzrokuju nedostatak folne kiseline (npr. sulfonamidi, trimetoprim-sulfametoksazol).

neizravno povećanje doze uzrokuju peniciline, salicilate, fenitoin, Barbiturati, sredstva za smirenje, oralni kontraceptivi, tetraciklini, derivati ​​amidopirina, sulfonamidi i p-aminobenzojeva kiselina, p-aminohippurna kiselina, probenecid, NSAR.

Kontraindikacije - Kada se ne smije uzimati metotreksat?

Metotreksat se ne smije uzimati ako:

• Poznata preosjetljivost na metotreksat
• Disfunkcija bubrega
• Oštećenje jetre
• Bolesti krvožilnog sustava
• Povećana konzumacija alkohola
• infekcije
• Čirevi u gastrointestinalnom području (čir na želucu, dvanaestopalačni čir na želucu)
• razdoblje trudnoće i dojenja

Žene u rodnoj dobi i muškarci koji uzimaju metotreksat trebaju koristiti učinkovitu kontracepciju.
Čak i ako se muški partner liječi, začeće treba izbjegavati tijekom terapije metotreksatom i u sljedeća tri mjeseca nakon prestanka uzimanja metotreksata.

cijene

Budući da se u zdravstvenom sustavu uvijek govori o troškovnim pritiscima, smatramo da je važno saznati cijene lijekova (cijene i lijekovi su primjeri i bez preporuke):

Lantarel® 7,5 mg 10 tableta (N1) 22,48 €

Lantarel® 7,5 mg 30 tableta (N2) 49,13 €

Lantarel® 10 mg 10 tableta (N1) 27,41 €

Lantarel® 10 mg 30 tableta (N2) 62,20 €

Metex® 7,5 mg 10 tableta (N1) 22,46 €

Metex® 7,5 mg 30 tableta (N2) 49,13 €

Metex® 10 mg 10 tableta (N1) 27,32 €

Metex® 10 mg 30 tableta (N2) 62,20 €

Uvjet za propisivanje

Za sve doze postoji zahtjev recepta!

Metotreksat za reumu

Metotreksat (MTX skraćenica, trgovački naziv Lantarel®) je lijek koji se vrlo često naziva tzv Lijek protiv reume za liječenje reumatska upala koristi se.

Uvjeti "reumatizam"ili bolesti reumatskog tipa sažimaju stotine različitih bolesti koje su izazvane upalom.

Jer metotreksat imunosupresivni djeluje, tj. reakcije obrambeni sustav tijela potisnuta, koristi se kod bolesti kod kojih je poremećena vlastita obrana tijela.

Pogotovo s reumatska upala zglobova (npr reumatoidni artritis ili psorijatični artritis) koristi se metotreksat.
Ali i s reumatskim bolestima koje dovode do a Upala posuda (vaskulitis) ili unutarnji organi (npr Lupus eritematozus), metotreksat se može koristiti za liječenje.

Reumatska upala može varirati ovisno o vrsti bolesti trajno oštećenje zglobova kako Reumatoidni čvorovi na laktovima ili trajni poremećaji unutarnjih organa.

Uglavnom se koristi metotreksat u kombinaciji s terapijom boli koristi se za suzbijanje osnovnih upalnih procesa i suzbijanje trajnih oštećenja.

Na tijek bolesti obično pozitivno utječu lijekovi poput metotreksata, zbog čega se i ovi lijekovi koriste Osnovni lijekovi ili lijekovi za modificiranje bolesti (DMARD, bolest koja mijenja anti-reumatoidne lijekove) Zove se.

Kako u većini slučajeva nije poznat točan uzrok reumatske bolesti, bolesti se obično ne mogu izliječiti.
Terapija metotreksatom uvijek treba biti na prvom mjestu nakon pažljivog razmatranja mogući rizici i nuspojave liječenja s rizicima neliječenja (npr trajno oštećenje zglobova i organa).

Način na koji metotreksat ima protuupalno djelovanje još nije posve razjašnjen.
Vjerojatno se bavi tim Aktivnost imunološkog sustava onaj u kojem postoji proliferacija imunoloških stanica i proizvodnja medijatora upale (endogene tvari koje pokreću ili održavaju upalnu reakciju, npr. citokini) inhibira.
Ovo će učiniti upalni proces uništavanja zglobova usporio.

Pokazalo se da upotreba metotreksata smanjuje upalne promjene u zglobovima, poput bolova u zglobovima i oticanja u većini slučajeva.
Ujutro se ukočenost i umor smanjuju, a otpornost se povećava.

Znakovi upale u krvi često se poboljšavaju metotreksatom (npr brzina sedimentacije).

Dugoročne studije također pokazuju da metotreksat može smanjiti napredovanje upalne promjene kostiju mogu prestati.

Otprilike 10 do 20 posto U tim se slučajevima terapija metotreksatom ne podnosi dobro pa se moraju koristiti i drugi osnovni lijekovi.
Glavne nuspojave uključuju mučnina i Povraćanje, Upala oralne sluznice, Ciroza jetre i povećana osjetljivost na infekcije.

U nekim slučajevima može biti korisna i kombinacija metotreksata s drugim osnovnim lijekovima.

Kako se metotreksat daje zbog reume?

Metotreksat se koristi u reumatske bolesti obično u malim dozama od 5-25 miligrama tjedno koristi i ima uglavnom jedan u ovoj dozi protuupalni učinak.

U puno većim dozama do 10.000 miligrama dnevno Na primjer, metotreksat se također koristi za liječenje maligni karcinomi (tumori) dano.
Kod ovih visokih doza postoji rizik neželjene nuspojave mnogo veći nego kod liječenja reumatskih bolesti, profil tolerancije je čak i ovdje relativno dobar.

Koristi se metotreksat jednom tjedno u venu (intravenski, i.v.) ili u mišiće (tjintramuskularno, i.m.) ubrizgavaju ili uzimaju u obliku tableta, iako potpuna apsorpcija lijeka nije uvijek zajamčena (npr s proljevom).

Usto, jesu Metotreksatne šprice bolje podnosi i učinak je jači. Nužno je osigurati samo metotreksat jednom tjedno i nikad se ne uzima u kraćem vremenskom intervalu.

Metotreksat obično djeluje sa kašnjenjem od 4-10 tjedana, kao i drugi osnovni lijekovi koji se koriste za liječenje reumatizma.
To vrijeme kašnjenja često se smanjuje dodatnim unosom kortizon ili protuupalni lijekovi bez kortizona koji djeluju odmah.

Maksimalni učinak je nakon tri do četiri mjeseca postignut.

Terapija metotreksatom mora se nastaviti čak i ako se reumatski simptomi poboljšaju, jer prekid lako dovodi do novog zapaljenja.
Dakle, nužno je to liječenje metotreksatom dugoročno i redovito on prati.

Upotreba metotreksata nije indicirana ako alergija, trudnoća ili Želja za djecom postoji na Bolest jetre, Zloupotreba alkohola, smanjena tvorba krvi ili s teškim Dijabetes (Šećerna bolest).

Preporučuje se unos od najmanje pet miligrama Folna kiselina tjedno tijekom terapije metotreksatom za smanjenje nuspojava.

Metotreksat i folna kiselina

Metotreksat je aktivni sastojak koji se zove u tijelu Protivnik folne kiseline djela (takozvani antagonist folne kiseline).

Folna kiselina ili je vitamin B9 važan za to Dijeljenje stanica, posebno ima ulogu u proizvodnji građevnih blokova genetskog materijala (DNA).

Ako je učinak folne kiseline inhibiran, stanica se više ne može umnožiti.
Stanice raka ili stanice raka obrambeni sustav tijelakoji su previše aktivni i na taj način pokreću kroničnu upalnu reumatsku bolest, mogu se spriječiti rast stanica i razmnožavanje djelovanjem metotreksata.

Budući da je metotreksat antagonist folne kiseline, primjena folne kiseline može poništiti učinak metotreksata i djelovati kao sredstvo za trovanje Protuotrov Zakon.

Međutim, nepoželjne nuspojave metotreksata također se mogu u potpunosti smanjiti ili izbjeći razumnom primjenom folne kiseline mučnina, Upala oralne sluznice, Povećanje jetrenih enzima, Gubitak kose i proljev.

Kako se folna kiselina daje u kombinaciji s metotreksatom?

Njemačko društvo za reumatologiju preporučuje a Nadoknada folne kiseline (dopunska primjena folne kiseline uz hranu) s najmanje 5 miligrama folne kiseline tjedno odnosno.
Za usporedbu: Dnevna doza koju folna kiselina preporučuje Njemačko društvo za prehranu je 400 mikrograma.

Međutim, unos folne kiseline treba obaviti što ranije 24-48 sati nakon uzimanja ili ubrizgavanja metotreksata.
Većina metotreksata izlučuje se prvi dan nakon gutanja ili ubrizgavanja štrcaljke; manja količina metotreksata prvo se pretvara u metabolički produkt koji ima učinak sličan metotreksatu, a izlučuje se tek drugi dan nakon gutanja metotreksata.

Zbog toga je suplementacija folne kiseline neophodna nakon 48 sati preporučuje, jer nakon tog vremena ne postoje značajnije količine metotreksata ili njegovog metaboličkog produkta u tijelu i učinak metotreksata nije značajno oslabljen.

Ipak, postiže se dobra zaštita od mogućih nepoželjnih nuspojava.

Doziranje dodataka folne kiseline, ako je potrebno, treba prilagoditi tijekom terapije, to su doze do 15 miligrama dnevno 5 dana u tjednu, počevši od 48 sati nakon primjene metotreksata, moguće je.
Na primjer, ovo povećanje doze folne kiseline moglo bi se dogoditi ako dođe do nje nepoželjni učinci, posebno jedan Povećanje jetrenih vrijednosti smatrati.

Alternativno, the Upotreba folinske kiseline u dozi od 2,5 miligrama tjedno moguće, čini se da nema bitnih razlika između dodavanja folne kiseline ili folne kiseline.

O primjeni folne kiseline tijekom liječenja metotreksatom u prošlosti se raspravljalo kontroverzno.
Postoji zabrinutost da folna kiselina sprječava učinke metotreksata reumatske bolesti mogao oslabiti ili čak otkazati.

Ako se folnoj kiselini doda terapija metotreksatom, stopa mogućih nuspojava može se smanjiti.

Ako prerano date previše folne kiseline, to može dovesti do pojave a Metotreksat manje učinkovit doći.
Međutim, mehanizam djelovanja metotreksata kod reumatskih bolesti još uvijek je u velikoj mjeri nejasan, tako da ta veza ne mora nužno postojati.
Bez obzira na to, mnogi reumatolozi u Njemačkoj i Europi uglavnom ne daju folnu kiselinu.

U ovoj se zemlji terapija metotreksatom obično u početku provodi bez dodatka folne kiseline.
Dodatna primjena folne kiseline vrši se samo ako metotreksat nije dobro podnošen ili ako u krvi postoje dokazi o jednom Manjak folne kiseline (Makrocitoza = prevelika krvna zrnca i hiperhromasija = preveliko opterećenje crvenih krvnih zrnaca krvnim pigmentom hemoglobinom) demonstrirati.

Pored toga, nedostatak folne kiseline očituje se kroz Upala sluznice, posebno oralne sluznice.
Ako se pojave takvi simptomi, terapija metotreksatom prekida se nakratko prekinuta i folna kiselina koja se daje u visokim dozama sve dok se upala sluznice ne umiri.

Nastavljeno liječenje metotreksatom provodi se dodatnim Nadoknada folne kiseline.

Učinak metotreksata

Metotreksat je aktivni sastojak koji se koristi u liječenju kronične upalne bolesti kao i liječenje raznih karcinomi koristi se.

Metotreksat ima tri važna učinka: djeluje protiv tumora, imunosupresivni i protuupalni.

Antineoplastični znači da je metotreksat učinkovit protiv malignih (zloćudan) tumori (neoplazme) djeluje.

Tvari koje imaju antineoplastični učinak klasificiraju se kao citostatici broje.
Citostatik inhibira rast tjelesnih stanica ili diobu stanica.
U citostaticima se koristi kemoterapija koristi se kod raka da inhibira rast tumora.

Kao citostatik, metotreksat se koristi protiv akutna limfa i mijeloična leukemija, protiv Ne-Hodgkin limfom, protiv osteosarkoma kod djece i adolescenata i protiv solidni tumori (Rak dojke, pluća, mjehura) rabljeni.

Metotreksat i dalje djeluje imunosupresivni, to znači da ima funkcije obrambeni sustav tijela smanjena.
Ovaj učinak metotreksata koristi se uglavnom u liječenju bolesti koje nastaju zbog neispravnosti imunološkog sustava ili kod kojih je imunološki sustav usmjeren protiv vlastitih stanica tijela (Autoimune bolesti).

Imunosupresivni aktivni sastojci poput metotreksata nisu bez nuspojava i rizika, jer dolazi do temeljnog ograničenja mehanizama za mršavljenje Povećava se rizik od infekcije.

Isto tako se povećava i rizik od raka, jer je i to Razmnožavanje i širenje malignih stanica u organizmu se olakšava imunosupresija.

Metotreksat se koristi kao imunosupresivni lijek u mnogo nižim dozama nego u terapiji citostaticima i koristi se u Reumatoidni artritis, teški oblici psorijaza (psorijaza) i rjeđe s bolestima Crohnova bolest i Multipla skleroza.

Metotreksat također djeluje protuupalni, tako protuupalno.
Intervenira u upalni proces na biokemijski način.

Metotreksat ima kemijsku strukturu vrlo sličnu onome Folna kiselina (Vitamin B9). Folna kiselina igra važnu ulogu u proizvodnji građevnih blokova za genetski materijal (RNA i DNA), koja tjelesnoj stanici treba da bi mogla podijeliti i funkcionirati.

Zbog svoje strukture slične folnoj kiselini, metotreksat djeluje kao a Inhibitor ove endogene proizvodnje (biosinteza) građevnih blokova DNA, jer kao "pogrešan" građevni blok sprječava "ispravnu" ugradnju folne kiseline.
To znači da stanica nema dovoljno građevnih blokova DNA koji su potrebni da se stanica razmnožava.

Tkivo koje brzo raste kao što su stanice raka, koštana srž, stanice kože i sluznice su osjetljivije na učinke metotreksata od tkiva koje sporo raste.

U psorijaza (područje primjene metotreksata) suprotno je staničnom rastu normalna koža uvelike porasla, zbog čega ovdje metotreksat može dobro djelovati protiv rasta stanica.

Metotreksat u početku djeluje prvenstveno na brzo rastuća tkiva poput tumorskih stanica, ali kao inhibitor rasta stanica djeluje i na zdrave stanice, što je ono brojne nuspojave Objasnio metotreksat.

Nuspojave metotreksata

Najčešći nuspojave terapije metotreksatom su simptomi u Gastrointestinalno područje kako Upala oralne sluznice, proljev, mučnina i Nelagoda u trbuhu.

Crijevnu sluznicu posebno napada metotreksat, jer je to vrlo snažno i brzo rastuće tkivo, čije stanično djelovanje inhibira metotreksat.

Često a Depresija koštane srži opažena, tj. suspenzija normalne tvorbe krvi u koštanoj srži.

Vrlo često se javlja kao nepoželjni učinak Povećanje jetrenih enzima (transaminaza) na što teška oštećenja jetre može nastati.
Za razliku od pritužbi u gastrointestinalnom području, ovo povećanje jetrenih enzima može biti uzrokovano dodatnom primjenom Folna kiselina mogu se spriječiti tijekom terapije metotreksatom.

Ostale nuspojave liječenja metotreksatom su Disfunkcija bubrega, osip, Gubitak kose, alergijska reakcija i upalne promjene u plućima (pneumonitis).

Zbog toga ste na terapiji metotreksatom redovite laboratorijske kontrole neophodan za rad bubrega i jetre.

Za nuspojave poput vrućica, kratkoća daha ili kašalj treba odmah potražiti liječnika.

Metotreksat i alkohol

Protiv aktivnog sastojka metotreksata koristi se protiv kronične reumatske bolesti koristi.

Otkad postoji vrlo opasna droga nepravilno rukovanje metotreksatom može biti štetno za vaše zdravlje i pri njegovom korištenju morate biti oprezni.

Kao i štetni učinci metotreksata poput mučnine i povraćanja također su uključeni Oštećenje bubrega i jetre.

Vjerojatnost oštećenja jetre metotreksatom povećana je za Konzumacija alkohola i gutanja drugih lijekovi koji oštećuju jetru (npr Azatioprin, leflunomid) povišen.
Stoga konzumaciju alkohola treba u potpunosti izbjegavati.

Metotreksat potiče pretvaranje jetrenih stanica u vezivno tkivo bez funkcije. Kako alkohol pojačava ovaj proces, povećava se i rizik od primjerice Ciroza jetre (pretvorba vezivnog tkiva jetre).

Umjerena konzumacija alkohola također se ne preporučuje, jer nema pouzdanih dokaza o količini alkohola koja se može konzumirati sigurno i bez rizika od nuspojava tijekom terapije metotreksatom.

Ne postoje dugoročne studije konzumiranja alkohola tijekom liječenja metotreksatom.
Dosadašnji nalazi dopuštaju samo preporuku da se suzdržite od alkohola.

U osnovi, važno je čim se pojave nuspojave ili simptomi tijekom terapije metotreksatom (bilo da je u vezi s konzumiranjem alkohola ili ne), bitno je odmah obavijestiti liječnika.

Liječenje metotreksatom ne smije se započeti ako ga ima Ovisnost o alkoholu postoji u dotičnoj osobi. Kada koristite metotreksat, simptomi poput umor i vrtoglavica se događaju, što u pojedinačnim slučajevima ograničava sposobnost upravljanja strojevima ili sposobnost upravljanja motornim vozilom.

Ovaj središnje živčane nuspojave se pojačavaju u kombinaciji s alkoholom, zbog čega treba izbjegavati konzumiranje alkohola tijekom terapije metotreksatom.

Više o tome pročitajte na: Metotreksat i alkohol - jesu li kompatibilni?

Morate li se u potpunosti odreći alkohola?

Metotreksat je aktivni sastojak koji ima jetra može napasti.
Dodatna konzumacija alkohola također može oštetiti jetru.

U principu, konzumacija alkohola tijekom liječenja metotreksatom nije zabranjena, opća je preporuka Izbjegavajte alkohol.

Da bi se razumjelo zašto metotreksat može oštetiti jetru, treba znati kako se lijek metabolizira.
Metotreksat se razgrađuje u jetri i kroz nju bubreg u mirovini (zbog čega oštećenje bubrega može nastati i kao nuspojava).

Većina metotreksata razgrađuje se i izlučuje u jetri prvog dana nakon gutanja ili ubrizgavanja štrcaljke.
Manja količina metotreksata počet će djelovati u tijelu na način sličan metotreksatu Metabolički proizvod obnovljena i izlučena tek drugi dan nakon uzimanja metotreksata.

U ovim 48 sati Preporučljivo je apsolutno suzdržati se od alkohola, jer nakon tog vremena više nema značajnih količina metotreksata ili njegovog metaboličkog proizvoda u tijelu. Tako rizik postaje jedan povećana oštećenja jetre uglavnom izbjegava metotreksat.

Neke doktrine drže toga (umjereniji) Konzumiranje alkohola nakon ovih 48 sati nakon primjene metotreksata u izuzetnim slučajevima može biti opravdanje, ali o tome uvijek treba razgovarati s liječnikom.

Molimo pročitajte i: Metotreksat i alkohol - jesu li kompatibilni?

Metotreksat i alkoholna bolest jetre

Rizik od a Bolest jetre i žučnog mjehura mogu se pojaviti tijekom terapije metotreksatom.
Posebno kod dugotrajne uporabe metotreksata više od dvije godine i ukupna doza od oko 1,5 grama Metotreksat.

Rizik od toga sve je veći ako pored terapije metotreksatom Konzumiran alkohol postaje.

Ali i kod pacijenata sa prethodno oštećena jetra, Dijabetes (Šećerna bolest), gojaznost i povećana konzumacija alkohola povećava se rizik od oštećenja jetre metotreksatom.

Vrijednosti jetre treba pregledavati vrlo redovito. Vrlo često dolazi do povećanja testova funkcije jetre u krvi (GPT, GOT, alkalna fosfataza, bilirubin).

Povremeno su štetni učinci poput Masna jetra, kronična fibroza jetre (Povećanje vezivnog tkiva) i Ciroza jetre promatrati.

To se događa rjeđe akutna upala jetre (hepatitis) ili Oštećenje jetre (Hepatotoksičnost).

U vrlo rijetkim slučajevima a akutno propadanje jetre pojaviti.