Osgood-Schlatterova bolest
sinonimi
Medicina: Osteochondrosis deformans juvenilis tibialne tuberoznosti, apophysitis tibialis adolescentium, juvenile osteochondrosis tibije i fibule, ragbi koljeno
Engleski: Osgood Schlatter bolest, Osgood-Schlatter bolest
Česta varijanta pisanja: M. Osgood Schlatter
definicija
Osgood-Schlatterova bolest je bolna iritacija umetanja tetive koljenove kapke (patelarne tetive) na prednju tibiju.
U Osgood-Schlatterovoj bolesti komadići kosti s potkoljenice mogu se odvojiti i odumrijeti (nekroza). Stvara se mrtvo područje kosti (osteonekroza). Budući da ova osteonekroza nije zarazna (nije uzrokovana bakterijama, virusima ili bilo kojom drugom), spada u skupinu aseptične osteonekroze.
Osgood-Schlatterova bolest može se pojaviti jednostrano ili bilateralno. Uglavnom su pogođeni Mladi u dobi od 10 do 14 godina. Dječaci su pogođeni češće od djevojčica u omjeru 4: 1.
Više o tome pročitajte pod Osteonekroza u koljenu
povijest
Godine 1903. američki ortoped Robert Bayley Osgood (1873.-1956.) I švicarski kirurg Carl Schlatter (1864.-1934.) Neovisno su objavili izvještaje o slučaju bolesti, koja je kasnije dobila ime po njima.
Sastanak sa stručnjakom za koljena?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Sažetak
Od Osgood-Schlatterova bolest je nezarazan (sterilan) Odmrzavanje od kost (osteonekroza) na Cjevanica naime na mjestu gdje je ligament zgloba koljena (Patelarna tetiva) ispod koljena započinje (Tibialna apofiza).
Osgood-Schlatterove bolesti uglavnom su atletski aktivni dječaci između 10 i 14 godina. Uzrok je nejasan, ali postoje razne teorije o podrijetlu, npr. Preopterećenje, gojaznost i lokalni Poremećaji cirkulacije.
S mišićem Osgood-Schlatter, adolescenti uglavnom osjećaju bol ovisnu o kretanju, koja se poboljšava kada su u mirovanju. Međutim, postoje i asimptomatski tečajevi, što znači da se bolest otkriva slučajno, ali nema simptoma.
Kao terapija obično su dovoljni mirovanje i protuupalne mjere.
Osgood-Schlatterova bolest mora se liječiti samo u iznimnim slučajevima. Liječi najkasnije do završetka rasta Osgood-Schlatterova bolest uglavnom bez posljedica.
korijenski uzrok
Pravi uzrok Osgood-Schlatterova bolest je nepoznato.
Pretpostavlja se da se npr. Sportskim aktivnostima tzv. gojaznost i / ili smanjenu otpornost Cjevanica tijekom hormonalna promjena u pubertet neravnoteža u opterećenju im koljeno ili povećana napetost u ligamentu zgloba koljena (Ligamentum patellae) nastaje.
Druga pretpostavka je da je uzrok prekomjernog opterećenja ili mikro povreda, budući da adolescenti često pate od ove bolesti tijekom puberteta.
M. Osgood-Schlatter mogu biti uzrokovani i lokalnim Poremećaji cirkulacije evocirani.
simptomi
Uočeni su različiti tijekovi Osgood-Schlatterove bolesti.
Pacijenti se često žale na bolove ovisne o kretanju prilikom zatezanja Mišići bedara, s ručnim pritiskom ispod koljena na rubu potkoljenice, kada se savija i proteže od Zglob koljena.
Ova bol može biti popraćena oticanjem gornjeg dijela potkoljenice. Oni se poboljšavaju u miru, ali obično ne odlaze u potpunosti.
Ta odmarajuća bol trajno iritira koljeno. S vremenom se smanjuje, ali postoji rizik da koljeno više ne može biti potpuno opterećeno. Rezultat je slabost i koljeno "kinks'.
Međutim, postoje i potpuno asimptomatski tečajevi kod kojih je Osgood-Schlatterova bolest samo slučajni nalaz u Rendgenska slika predstavlja.
Bol u bolesti Osgooda Schlattera
Bol u Osgood-Schlatterovoj bolesti udarac u prednje područje koljena (molimo obratite se: bol u prednjem koljenu), obično odmah ispod koljena.
Na ovom području obično se može osjetiti izbočena kost, što je posebno bolno kada se pritisne. Međutim, mogu se proširiti i nakon vježbanja.
Bol se obično povećava nakon vježbanja ili drugog stresa. Budući da se bolest obično liječi samostalno, terapija boli je ključni dio liječenja.
Pomaže i samo hlađenje koljena, ali i profesionalno krioterapija.
Također tzv TENS Metoda i ciljano jačanje mišića mogu pomoći u smanjenju boli. Vježbu nakon koje se bol pojačala treba izbjegavati.
Koriste se i lijekovi protiv bolova, uglavnom iz skupine NSAR, kako ibuprofen ili diklofenakkoji pored smanjenja boli, inhibiraju i upalni odgovor.
Možete isprobati pomažu li vanjski primijenjeni gelovi i masti protiv bolova. Ostali komplementarni tretmani, poput masaže i istezanja mišića bedara ili akupunkture mogu pomoći u smanjenju boli.
dijagnoza
Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti postavlja:
- Ultrazvučni pregled (sonografija) i
- Rentgen zgloba koljena u 2 ravnine (s prednje i sa strane)
postavio.
Ako su rezultati nejasni, može se upotrijebiti i sljedeće:
- MRI pretraga koljena (Magnetska rezonancija, MR)
- ili scintigrafija s kojom se može dati izjava o metaboličkoj funkciji.
X-zraka i MRI
Dijagnoza Osgood-Schlatterove bolesti obično se vrlo jednostavno može postaviti jednostavnim rendgenom u vezi s tipičnim simptomima.
To obično pokazuje tipičnu ploču za rast, kao i besplatne tzv.Čestice kostiju) i labavljenje na zahvaćenom području. Međutim, danas se često prepušta rendgenu i umjesto njega koristi MR.
Povrh svega, ovo ima prednost u tome što vrlo mlada osoba koja je pogođena može biti pošteđena zračenja rendgenske slike.
Još jedna od prednosti MRI pregled koljena sastoji se u činjenici da se početni stadij bolesti obično može dobro uhvatiti u MRI, što je često lako zanemariti na rendgenu.
MRI također nudi mogućnost boljeg procjenjivanja točnog oboljenja bolesti i, također, pokazujući okolnu upalu, ako je prisutna.
U principu, bolest se može prikazati i ultrazvukom, ali upotrebljava li se to uvelike ovisi o preferencijama i iskustvu odgovarajućeg ispitivača. U principu, bolest se može dobro predstaviti i dijagnosticirati sa svim mogućnostima.
Terapija / liječenje
Sloboda od boli glavni je cilj liječenja Osgood-Schlatterove bolesti.
Najčešće, smanjenje ili zaustavljanje vježbanja prati dodatno protuupalno (protuupalni) Lijek je dovoljan.
U slučaju djece s prekomjernom težinom, treba tražiti i smanjenje tjelesne težine.
U upalnoj fazi s crvenilom, oticanjem i bolovima u koljenu propisuju se sistemski protuupalni lijekovi i provodi se lokalna krioterapija primjenom hladnog pakiranja i komprimiranja s kvarkom. Lokalne aplikacije gela, na primjer: s Dol ... Tijekom tog vremena, sport bi također trebao biti ograničen. Što to točno znači? Opća zabrana sporta nije potrebna. Trebalo bi smanjiti samo trajanje i maksimalno opterećenje. Ipak, roditelji bi trebali spriječiti zatvorene sportove koji uključuju ekstremno kočenje. Privremena olakšica trebala bi biti samo kratkoročna. Zavoji se također koriste za liječenje Osgood Schlatterove bolesti. Lijevanje žbuke definitivno se ne smije raditi jer u prošlosti nije pokazalo dobre rezultate.
Pročitajte više o ovoj temi pod Zavoj za Osgood-Schlatterovu bolest
Čim se upalna faza završi, trebalo bi pokrenuti program nadogradnje. To su vježbe koje treniraju i jačaju mišiće bedara i mišića kuka. Često se predlaže nisko ekstenzivni trening izdržljivosti s biciklima, jer je namijenjen poboljšanju cirkulacije krvi u oštećenom području, a čiji je cilj ubrzanje regeneracije. U slučaju transformacijskih procesa koji uzrokuju povlačenje kostiju i uzrokuju nelagodu unatoč postojećoj terapiji boli, potrebno je kirurško uklanjanje egzostoza. Ako je moguće, rast će biti dovršen.
Operacija je potrebna samo u rijetkim slučajevima, naime kada se tijekom procesa remodeliranja kosti pojave slobodni dijelovi kostiju (sester, zglobni miš) ili ekstenzija kostiju, a zatim se trljaju o ligamente i tetive ili čak ograničavaju pokretljivost zgloba.
Pročitajte više o temi: Liječenje Osgood-Schlatterove bolesti
Zavoj za liječenje Osgood-Schlatterove bolesti
Takozvane "trake za koljena s skakačem" na engleskom "Springer trake za koljeno" koriste se kao zavoj kod Osgood-Schlatterove bolesti.
Ove podesive trake dizajnirane su tako da poboljšaju patelarno navođenje primjenom laganog pritiska na tetivu ispod koljena. Cjevasti umetak pruža ravnomjeran pritisak i pomaže ublažavanju boli.
Osim toga, postoje anatomsko pleteni zavoji koji lokalno ublažavaju pritisak na tibijalnu gipkost i tako podržavaju terapiju.
To uključuje zavoj patelarne tetive, koji pomaže u ublažavanju pritiska na zahvaćeno područje.
Pročitajte više na ovu temu pod Osgood-Schlatterovim zavojem bolesti
kirurgija
Tipični simptomi ispod patele kao i osjetljivost na istom području obično signaliziraju dijagnozu. Tada se radi rendgenski snimak ili CT za potvrdu. Cilj terapije je bezbolna za oboljele. Operacija nije liječenje izbora. Prvo se provode konzervativne mjere kao što su hlađenje, manje sportske aktivnosti, zaštita koljena ili zavoja.
NSAID-ovi poput paracetamola, ibuprofena i sličnih lijekova uglavnom se koriste kao terapija lijekovima. Operacija je nužna samo ako postupci preuređenja uzrokuju slobodno povlačenje kostiju ili kosti, što dovodi do trajne nelagode kod adolescenata. Zatim slijedi kirurško uklanjanje egzostoze (izbočena kost). Uz to, čeka se završetak rasta ako je to moguće.
Opći rizici operacije:
Liječnik mora spomenuti rizike operacije prije bilo kojeg kirurškog zahvata. Tijekom zahvata mogu se ozlijediti okolno tkivo, mišići, živci i krvne žile. To rezultira trajnim oštećenjima, iako je to rijetko moguće. Tijekom operacije može doći do krvarenja ili sekundarnog krvarenja, što u rijetkim slučajevima zahtijeva drugu operaciju za zaustavljanje krvarenja. Ako se izgubi previše krvi, možda će biti potrebna transfuzija krvi, što predstavlja rizik od reakcije netolerancije ili infekcije hepatitisom ili HIV-om.
Može doći do infekcije virusima ili bakterijama, rizik je oko 0-10%. Nakon operacije obično morate duže ležati u krevetu, pa postoji mogućnost tromboze vena na nogama, što u najgorem slučaju dovodi do plućne embolije, a može biti fatalno. Kao preventivna mjera daje se sredstvo za razrjeđivanje krvi i preporučuju se kompresijske čarape. Također treba imati na umu da svaki anestetik ima svoje rizike. Osgood-Schlatterova bolest često pogađa mlade ljude bez ikakvih drugih bolesti, tako da je generalno rizik od operacije obično nizak.
Pročitajte više o temi: Kirurgija za Osgood-Schlatterovu bolest
Homeopatija za Schlatterovu bolest
Također s homeopatsko liječenje Osgood-Schlatterove bolesti fokus je na uporabi sredstava za koja se smatra da djeluju ublažavajuće ili protuupalno.
Oni uključuju, na primjer Rhus Toxicodendron, Kalcij Phosphoricum, Guaiacum ili Arnika, Na homeopatski način, ovi lijekovi trebali bi postići gotovo isti učinak koji biste inače postigli s lijekovima protiv bolova.
Također Hekla lava se kaže da pomaže poboljšati simptome i čak smanjuje stvaranje kostiju. Međutim, upitno je je li to moguće. I u homeopatiji se preporučuje liječenje nadopuniti konceptima hlađenja i fizioterapeutike.
Također injekcije s homeopatskim i naturopatskim tvarima kao što su Gluho doba noći ili Vrag kandža djelomično se nude. Međutim, budući da se uzrok bolesti ne može liječiti, korist je prilično upitna, jer svaka injekcija u upaljeno područje nosi i dodatne rizike.
prognoza
Bolest se gotovo uvijek liječi bez ikakvih posljedica, najkasnije kad rast završi.
Osgood-Schlatterova bolest i nogomet
Osgood-Schlatterova bolest javlja se vrlo često kod djece i adolescenata. U toj grupi, pak, pogođen je posebno veliki broj djece koja često igraju nogomet ekstenzivno.
Posebno naprezanje koljena u nogometu, posebno učestalo kočenje i ubrzanje pri dodirivanju lopte, negativno utječu na bolest.
Međutim, nije potrebno zabranjivati svaki sport za stazu i kasnije ozdravljenje, bez obzira na nedostatke koji bi imali za daljnji razvoj i zdravlje.
Također s Osgood-Schlatterova bolest Dakle, u načelu se sport još uvijek može baviti i pod određenim okolnostima može se igrati i nogomet, pri čemu mora biti jasno rečeno da će i drugi sportovi s manje naglim promjenama smjera biti bolji.
U tom pogledu, međutim, svakako biste trebali pokušati smanjiti razinu izloženosti. Također dosljedna primjena sredstava za ublažavanje boli i drugih Liječenje Osgood Schlatterove bolesti a možda i nošenje zavoja tijekom posebno napornih treninga obično omogućuje nastavak bavljenja sportom.
Međutim, ako se jakim bolovima pojavi svaki trening, a klinička slika općenito pogorša zbog treninga, trebali biste razmisliti o prelasku na drugi, zajednički sport poput plivanja.
