MRI lumbalne kralježnice
Uvod
Snimanje magnetskom rezonancom, poznato ukratko i MRI, u medicini je slikovni postupak. Proces djeluje bez štetnog ionizirajućeg zračenja. U klinici se koristi za izradu presjeka tijela u presjeku. Tijekom pregleda, tomograf s magnetskom rezonancom stvara magnetsko polje i naizmjenična magnetska polja, pri čemu atomska jezgra, posebno jezgre vodika (protoni), pokreću se u stanicama našeg tijela.
Izrada slika u presjeku
Generiraju se električni signali koji se mogu registrirati pomoću prijemnog kruga.
Stvaranje kontrasta između različitih struktura i tkiva temelji se na vremenu opuštanja i udjelu sadržaja vode u različitim tipovima stanica. Na kraju mjerimo udio vodikovih atoma u tkivnim strukturama. Vrste tkiva međusobno se razlikuju zbog različitih udjela atoma vodika.
Zbog dobrog kontrasta, organi, različita tkiva i meka tkiva mogu se prikazati vrlo dobro i nude bolje snimke od uobičajenih X-zraka. Leđna moždina i živci, živčana voda (alkoholno piće), Intervertebralni diskovi (uključujući hernirani disk), fasetni zglob i ligamenti kralježnice.
Pročitajte više o temi na: MRI hernije diska
Postupak MRI
priprema
Pacijenti su obaviješteni o točnom postupku prije pregleda, a također moraju potpisati pismeni obrazac podataka i suglasnosti. Ako imate dodatnih pitanja, obratite se obučenom osoblju ili liječniku.
Za sam pregled nisu potrebne dodatne pripremne mjere, poput laksativnih mjera (to nije potrebno za MRI lumbalne kralježnice, već je potrebno za MRI pregled tankog crijeva) dan prije.
Od pacijenata se traži da skine odjeću radi pregleda. Posebno treba ukloniti metalne predmete poput nakita, satova, pirsinga, traka za kosu i donjeg rublja s metalnim ukrasima jer ih privlači magnetsko polje i stoga predstavljaju opasnost od ozljeda.
Možda će vas i ova tema možda zanimati: Odjeća na MRI - što da obučem?
Postupak istrage
Ležeći na stolu, pacijent je konačno prekriven pokrivačem i odvezen u uređaj za ispitivanje MRT-a. Pacijenti su unaprijed obaviješteni da je magnetna rezonanca tomograf vrlo uska i vrlo glasna. Uz savjetovanje s liječnikom, uznemirenim i anksioznim pacijentima može se unaprijed dati sedativ za smanjenje anksioznosti. Bolesnici s klaustrofobijom trebali bi to prethodno izraziti i, ako je potrebno, saznati za alternative.
Da bi se stvorile vrlo dobre slike, smetnje uzrokovane kretanjem također trebaju izbjegavati po svaku cijenu. Da bi se zaštitili od jačine zvuka i raznih šuma, pacijentu se daju slušalice. Tijekom pregleda pacijent treba ležati opušteno i ugodno.
Pročitajte više o ovoj temi na: Postupak MRI i MRI za klaustrofobiju
Trajanje istrage
Trajanje ispitivanja je oko 15-25 minuta.
Osim toga dolaze moguće pripreme poput skidanja pacijenta, postavljanja na stol za ispitivanje i zatim ocjene snimljenih slika.
Neki nalazi zahtijevaju neko vrijeme da se procijene i da se sa sigurnošću postavi dijagnoza. Također možete duže vrijeme čekanja nastaju zato što se MR pretraga često koristi i u hitnim slučajevima.
Je li potrebno kontrastno sredstvo?
Kontrastni mediji se ne koriste u medicini za terapiju, već se koriste za unapređivanje i pojednostavljenje otkrivanja bolesti. Koriste se u postupcima snimanja, uključujući MRI.
Dok se kontrolna sredstva koja sadrže jod koriste u uobičajenoj rendgenskoj dijagnostici, u MRI lumbalne kralježnice razlikuje se dvije različite tvari.
Izvanstanične kontrastne tvari su gadolinijumkoji sadrže spojeve koji se lako izlučuju bubrezima. Gadolinij koji sadrži izaziva brže magnetiziranje vode u njezinoj neposrednoj blizini. Na primjer, određena plovila mogu se prikazati vrlo svijetlo. S druge strane, intracelularni kontrastni mediji se nakupljaju u određenim tkivima. Na primjer, koriste se za predstavljanje jetre i gušterače (gušterača) rabljeni.
Kontrastne podloge koriste se kada trebaju pomoći boljoj vizualizaciji mekih tkiva. Slike su bogatije kontrastom i bilo koje nepravilnosti mogu se bolje prepoznati. Prednost MRT kontrastnih medija ima prednost što ih se dobro podnosi. Također se mogu koristiti ako pacijent već ima poznatu alergiju na jod ili se često javljaju reakcije preosjetljivosti na medicinske uređaje.
Bez obzira na to, komplikacije se mogu pojaviti i kod korištenih MRI kontrastnih medija. U vrlo rijetkim slučajevima može se razviti i u nefrogeni sistemska fibroza voditi. To je bolest vezivnog tkiva i kože. Može dovesti do smanjenja pokreta dok se zglob steže. U daljnjem toku, u konačnici može doći i do oštećenja unutarnjih organa. Pacijenti s teškom bubrežnom bolešću imaju povećan rizik od razvoja te bolesti. Ako se jedan od sljedećih simptoma pojavi nekoliko sati ili čak dana nakon MRI lumbalne kralježnice, treba odmah potražiti liječnika kako bi se razjasnila kasna komplikacija.
- svrabež
- Osip
- Bol
- mučnina
Pročitajte više o temi na: Kontrastni mediji ili MRI s kontrastnim sredstvom
indikacije
Postoji nekoliko razloga zbog kojih morate imati magnetsku rezonancu (MRI) lumbalne kralježnice (lumbalne kralježnice). Često ispitivanje MRI-om nije prvi izbor jer traje mnogo duže nego računalna tomografija (CT) i povezan je sa znatno većom energijom i troškovima. Prednosti MRI su, međutim, bolja zastupljenost mekih tkiva i žila. U području lumbalne kralježnice to znači da su intervertebralni diskovi i leđna moždina kao i krvne žile vrlo dobro i detaljno prikazani na MRI slikama, tako da je omogućena dobra dijagnoza.
Pored toga, MRI pretraga je poželjnija kod mladih pacijenata, a posebno kod trudnica, jer tamo nema zračenja, kao što je slučaj s rentgenom ili CT.
Budući da se slike pregledavaju poprečnim presjekom pregledanog područja tijekom pregleda MRI-om, radiolog može procijeniti sva područja i razine lumbalne kralježnice.
MRI je indicirana za dijagnosticiranje urođenih malformacija u lumbalnoj kralježnici i ako se sumnja na promjene kostiju zbog nesreće. To omogućava procjenu opsega ozljede ili deformiteta te je moguće utvrditi moguće učinke na leđnu moždinu. Međutim, MRI je naknadno praćenje koje prati rendgenski snimak ili CT.
MRI je indicirana za kroničnu bol u leđima u lumbalnoj kralježnici. Intervertebralni diskovi su dobro zastupljeni i na njima se može vidjeti hernija diska ili izbočeni disk.
Za razliku od CT-a, MRI ima prednost u tome što se pogođeni segmenti kičmene moždine često mogu bolje prepoznati. MRI je također prikladna za otkrivanje ili isključenje tumora ili upale na području kralježničnog stupa. Često je potrebno provesti ispitivanje s kontrastnim sredstvom. MRI lumbalne kralježnice također se koristi za procjenu uspješnosti operacije, kao i za praćenje napretka multiple skleroze (MS). Ako dođe do prijeloma kralježaka, često se radi MRI kako bi se utvrdilo utječe li fraktura na kičmenu moždinu ili krvne žile ili postoji osim krvarenja krvarenje.
U slučaju probijanja pupka, provođenje MRI lumbalne kralježnice je ograničeno.
Više o temi možete saznati ovdje: MRI i piercing, MRI za hernirani disk kao što su MRI kod multiple skleroze
kontraindikacije
MRI pretraga je kontraindicirana kod pacijenta s pejsmejkerom zbog magnetskog polja. Magnetsko polje bi poremetilo rad pejsmejkera i izložilo pacijenta znatnom riziku. Nadalje, pregled se ne može provesti na pacijentima koji imaju metalna strana tijela, poput proteza u tijelima. U takvom se slučaju ispitivanje ne može provesti.
Trošak MRI lumbalne kralježnice
Trošak MRI pregleda lumbalne kralježnice može se uvelike razlikovati. Usmjereni su npr. prema osiguranju (GKV ili privatno zdravstveno osiguranje), broju smjena ili primjeni kontrastnih medija. Ako postoje medicinske indikacije za MRI pregled, poput preporuke liječnika, i zakonsko i privatno zdravstveno osiguranje pokrivaju troškove pregleda. Međutim, ako se pregled vrši samo na zahtjev pacijenta, troškove snosite sami, a troškovi za MRI lumbalne kralježnice kreću se između 400 i 800 eura.
Pročitajte više o ovoj temi: Trošak MRI pregleda
MRI za hernirani disk
U slučaju hernije diska (u medicinskoj terminologiji kao Prolaps diska ili Prolaps nukleusnog pulpoza Unutarnja jezgra intervertebralnog diska propada, uzrokujući bolne ili neurološke simptome. Za potvrdu dijagnoze mogu se koristiti različite tehnike snimanja.
Osim računalne tomografije, ovdje se koristi i MRI kralježnice, jer ovaj pregled može posebno pokazati strukture tkiva i živaca.
Snimljene su mnoge slike cijelog kralježničkog stuba tako da se hernija diska u lumbalnoj kralježnici može lako prepoznati. U MRI se različite strukture lumbalne kralježnice, poput tijela kralježaka, leđne moždine i živčane vode, različito pojavljuju ovisno o težini (T1, T2, PT), stoga je za dijagnozu uvijek potrebno poznavanje fizičkih parametara. Posebno je važno prikazati intervertebralne diskove sa želatinoznom jezgrom u središtu intervertebralnog diska, koji je razgraničen u MRI. I ta želatinozna jezgra Nucleus pulposus nazvan, okružen je vlaknastim prstenom. Ako se vlaknasti prsten suze prilikom preopterećenja, želatinozno jezgro može napredovati unazad u leđnoj moždini. Leđna moždina se nalazi iza tijela kralježaka i može se prepoznati na MRI po svojoj svijetloj, vlaknastoj boji. Ako postoji takav hernirani disk, napredovanje tkiva intervertebralnog diska (Žele) u spinalnom kanalu. Leđna moždina se također značajno sužava u ovom trenutku. Osim toga, možete vidjeti manju udaljenost između tijela kralježaka koja su susjedna zahvaćenom intervertebralnom disku.
Dijagnozu postavlja radiolog i prosljeđuje liječniku
Pročitajte više o temi: Hernija diska lumbalne kralježnice
MRI u dijagnozi tumora lumbalne kralježnice
MRI je vrlo važna i često korištena metoda snimanja u dijagnozi tumora lumbalne kralježnice. Budući da MRT može vrlo dobro pokazati različite kvalitete mekog tkiva različitih vrsta tkiva, koristi se za isključivanje tumora ili za procjenu postojećih tumora s obzirom na njihovo mjesto i veličinu. Posebno prije kirurških intervencija, znanje o položaju i odnosu prema drugim okolnim strukturama izuzetno je važno za kirurga i za izbor naknadnog liječenja. I ovdje je prednost MRI-a nedostatak izloženosti zračenju u usporedbi s konvencionalnim CT i X-zrakama, a tumori se također mogu izvesti vrlo dobro uz pomoć MRI-a bez primjene kontrastnih medija.
Snimljene MRI slike mogu se upotrijebiti za početnu procjenu tumora s obzirom na njegovu degeneraciju, tj. Je li dobroćudan (benigni) ili zlonamjerni (zloćudan) Tumor.
Maligni tumori su vidljivi na MRI zbog njihovog invazivnog i agresivnog rasta. Često rastu brzo, premještajući okolno tkivo. Drugi lako uočljiv pokazatelj zloćudnog tumora može biti prisutnost novoformiranih žila u blizini tumora, jer su zloćudni tumori sposobni stvarati tvari koje stimuliraju okolne žile da rastu.
Benigni tumori, s druge strane, karakteriziraju jasno razgraničenje od susjednog tkiva, a njihov rast je značajno manje agresivan i također sporiji.
Ipak, nalaz uvijek treba potvrditi histološki, na primjer, intraoperativnom biopsijom. Primarni zloćudni novi rastovi rijetki su u području lumbalne kralježnice. Umjesto toga, nalazimo metastaze (kćerne tumore) u tijelima kralježaka u MRI lumbalne kralježnice. Metastaze od raka dojke, raka prostate ili tumora pluća su posebno česte (Karcinom bronhija).
MRI sakroilijakalnog zgloba (SIJ)
Na sakroilijakalni zglob (ISG) mogu utjecati neusklađenosti i blokade zbog velikog mehaničkog naprezanja. Oni mogu dovesti do sindroma ISG. Karakterizira ga mješoviti oblik lumbalne i sakralne boli.
Često pacijenti također prijavljuju difuznu bol u području kuka i duboke lumbalne kralježnice (lumbalne kralježnice). Bol se pogoršava s vježbanjem i kod sjedenja, ali može se pojaviti i spontano i jednako tako spontano opet nestati. Uz klinički pregled, koji uključuje funkcionalne testove kuka, MRI lumbalne kralježnice može se koristiti i za dijagnozu ISG sindroma. To je osobito korisno ako treba isključiti prisutnost reumatske bolesti. Konkretno, upala sakroilijakalnog zgloba, koja se medicinski naziva sakroiliitis, može se sigurno prikazati u MRI. Zglobna struktura sakroilijakalnog zgloba može se precizno ocijeniti u MRI. Adhezija ili akutni upalni procesi također se mogu dijagnosticirati pregledom.
Pročitajte i više o temi: Blokada ISG-a
MRI za ciste
Cista je šupljina ispunjena tekućinom koja se može naći u različitim tkivima. Često postoje ciste u dojci, u jajnicima (vidi cista na jajnicima), u glavi ili bubrezima. Tekućina može biti krv, gnoj, sebum ili tkivna tekućina koja se zatim zatvori u tanku ili žilavu kapsulu. U većini slučajeva ciste su benigne promjene, no ovdje se može pojaviti i degeneracija. Također se isporučuju u različitim veličinama i mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ciste uglavnom ne uzrokuju simptome i otkrivaju se slučajno, tijekom rutinskog pregleda. Simptomi ciste na lumbalnoj kralježnici mogu se pojaviti kada veličina ciste narušava funkciju važnih struktura poput živaca ili žila.
U MRI lumbalne kralježnice osobito su česte ciste fasetskog zgloba, koje su obično znakovi istrošenosti na fasetu zgloba (Artroza fasetskog zgloba) predstavlja. Rijeđe, arahnoidne ciste koje proizlaze iz meninga nalaze se u MRI lumbalne kralježnice. Terapija, poput uklanjanja ili probijanja ciste, često se provodi samo kad se pojave takvi simptomi ili na zahtjev pacijenta. Korištenjem MRI lumbalne kralježnice može se osigurati da se radi o, primjerice, benignoj masi. Uz to se veličina i položajni odnosi mogu precizno odrediti. To olakšava odabir odgovarajuće terapije u nastavku.
