Nuspojave zračenja

Uvod

Zračenje (koje se naziva i zračenje ili radioterapija) važan je terapijski pristup u liječenju onkoloških bolesti (karcinoma), a obično se koristi u kombinaciji s kemoterapijom i operacijama. Stoga se nuspojave zračenja često ne mogu jasno razdvojiti od komplikacija drugih mogućnosti liječenja.

Pored toga, različiti terapijski pristupi ponekad imaju vrlo slične nuspojave, koje se međusobno pojačavaju. Budući da je cilj zračenja uništiti tumorske stanice, nuspojave se često temelje na uništavanju zdravih stanica.

Pročitajte više o temi na: radioterapija

uzroci

Uzroci nuspojava zračenja leže u samom zračenju, a radijacijska terapija se koristi za uništavanje tumorskih stanica. Kako se zrake ne mogu usmjeriti isključivo na bolesne stanice, također se zrači puno okolnog tkiva. To stvara nuspojave zračenja.

Pročitajte više o temi na: Učinak zračenja

Na primjer, visoka izloženost zračenju može dovesti do akutne reakcije zračenja sa crvenilom kože i upalom ozračenih područja. Na primjer, ako je zračeno puno plućnog tkiva, pojavljuje se zračenje pneumonitis (upala pluća uzrokovana zračenjem), s nedostatkom daha, vrućicom i kašljem. Kada se zrači koštana srž, stanice koje stvaraju krv su oštećene, zbog čega je anemija (anemija) i nedostatak bijelih krvnih zrnaca (viđaju) i trombociti (trombocitopenija). Zbog nedostatka bijelih krvnih stanica imunološki sustav je snažno oslabljen i mogu se pojaviti zarazne bolesti. Manjak trombocita može dovesti do velikog krvarenja ili čak opasnog gubitka krvi.

Kronično oštećenje zračenja također može biti izazvano zračenjem. Različiti organi mogu se trajno oštetiti, što dovodi do funkcionalnih poremećaja, na primjer u crijevima ili štitnjači. Ako zračenje pogodi jajnike ili testise, to može dovesti do neplodnosti. Zračenje oštećuje jajne stanice i spermu ili može dovesti do promjena u genetskom sastavu. Promjena genetskog sastava u drugim stanicama također povećava rizik od ponovnog pojavljivanja raka u ozračenom području.

Pročitajte više o temi na: Dugoročni učinci nakon zračenja

dijagnoza

Budući da su nuspojave zračenja vrlo raznolike, njihova je dijagnoza također vrlo različita. Za određivanje nuspojava ili posljedice zračenja, terapija zračenjem na zahvaćenom području mora biti prisutna u povijesti bolesti. Ako postoje simptomi koji se mogu objasniti oštećenjem stanice nakon zračenja, često se može pretpostaviti nuspojava od zračenja.

Prepoznajem ove simptome kao nuspojave zračenja

Simptomi nuspojava zračenja jednako su raznoliki kao i vrste nuspojava. U akutnom slučaju tijekom ili ubrzo nakon zračenja može doći do akutne reakcije zračenja, što je praćeno mučninom i povraćanjem, kao i otežanim gutanjem. Glavobolja i izražen osjećaj slabosti, koji može biti popraćen groznicom, također mogu biti simptomi nuspojava zračenja.

Koža iznad ozračenog područja često je pocrveni, što može dovesti do pregrijavanja, oteklina, bolova i upala. Sluznice koje su pod utjecajem zračenja mogu također biti bolno upaljene.

Tipični simptomi nuspojava zračenja na koštanu srž su izražena blijedost i loši rad (anemija), osjetljivost na infekciju (niska količina bijelih krvnih zrnaca) i sklonost krvarenju (smanjen broj krvnih pločica). Ako su pluća ozračena, može se pojaviti suhi kašalj s kašaljom i nedostatak daha. Dugoročno mogu doći do oštećenja regeneracije u ozračenim dijelovima tijela. Zahvaćene stanice trajno su oštećene. Na primjer, ozračene kosti mogu se osobito lako slomiti, a one se vrlo brzo uspoređuju ili se vrlo rijetko spajaju, tako da nije moguće adekvatno zarastanje loma.

Oštećenje organa očituje se funkcionalnom slabošću. To može dovesti do povećanog ili smanjenog oslobađanja hormona. Crijevna disfunkcija s izraženom bolom u trbuhu i proljevom također su znakovi nuspojava zračenja u trbušnoj šupljini.

Liječenje / terapija

Liječenje nuspojava zračenja nije ništa drugo do trivijalno. Prije svega, najbolji tretman je dobro planiranje zračenja. Na primjer, u zračenje mora biti uključeno što manje zdravog tkiva. U tu svrhu danas se izrađuju trodimenzionalni planovi zračenja koji se računaju na najbolji mogući način. Mora se osigurati da je tkivo tumora ozračeno što je moguće jače, dok okolno tkivo treba dobro zaštititi. Ako je za liječenje tumora potrebna visoka doza zračenja, zračenje se može produljiti u dužem vremenskom razdoblju.

Pročitajte više o temi na: Planiranje zračenja

To smanjuje nuspojave zračenja, jer zdravo tkivo uvijek ima vremena za oporavak od zračenja. U slučaju akutnih reakcija zračenja, kauzalna terapija nije moguća, jer zračenje nije moguće izostaviti. Umjesto toga, može se koristiti simptomatska terapija. Važno je da pogođeni ljudi usprkos simptomima uzimaju dovoljno tekućine i dovoljno hranjivih sastojaka i energije kako bi tijelo što bolje podnijelo posljedice zračenja. Nuspojave poput mučnine i povraćanja mogu se ublažiti lijekovima.

Trajanje / prognoza

Trajanje nuspojava zračenja često ovisi o intenzitetu i trajanju zračenja. Akutne reakcije zračenja često traju nekoliko dana i mogu se brzo pojaviti ako je pacijent izložen drugom zračenju. S druge strane, kronične reakcije zračenja često prođu neopaženo nekoliko mjeseci ili nekoliko godina. Međutim, tada mogu izbiti i ozbiljno narušiti kvalitetu i očekivanje života (na primjer, novi tumori uzrokovani zračenjem).

Tijek bolesti

Tok nuspojava zračenja varira ovisno o zahvaćenom tkivu. Akutna upala tkiva često se dogodi vrlo brzo nakon ozračivanja, traje nekoliko dana, vraća se brže i brže s ponovnim zračenjem, ali se trajno prekida nakon završetka zračenja. S druge strane, kronično oštećenje zračenja razvija se samo s vremenom i tada ima tendenciju povećanja ozbiljnosti. Možda će biti potrebna nova terapija ovih dugoročnih nuspojava.

Koliko je to zarazno?

Nuspojave zračenja obično nisu zarazne. Okidač bolesti leži u zračenju. To utječe samo na osobu koja se liječi zračenjem i ne može se prenijeti na druge ljude. Čak se i zarazne bolesti mogu pratiti od naglašenog imunološkog nedostatka, zbog čega zdravi ljudi često nisu lako zaraženi njime. Umjesto toga, važno je dobro zaštititi ozračenu osobu, jer oni riskiraju da ih zaraze drugi ljudi širokim rasponom navodno bezopasnih patogena.