Interna operacija meniskusa
Uvod
Ako je medialni meniskus rastrgan, postoji nekoliko načina kako se na njemu može operirati. Sve operacije (OP) obično izvodi a Endoskopija zgloba koljena (artroskopija) izvodi se minimalno invazivno.
Meniskus se može sašiti ili ukloniti. Ako se donese odluka o uklanjanju meniskusa, to se može učiniti djelomično ili u potpunosti (menisektomija). U tom slučaju meniskus se mora zamijeniti.
Endoskopija zgloba koljena (artroskopija)
U slučaju endoskopije koljena (artroskopija = OP), najprije se napravi mali rez na rubu Zglob koljena napravljeni da omoguće pristup prostoru u zglobu koljena. Ovo se koristi za uvođenje kamere.
Potom se stvara drugi pristup koji se koristi kao radni pristup instrumentima. Nadalje, mala cijev koristi se za navodnjavanje i usisavanje zgloba koljena kako bi se održala vidljivost. Nakon što su napravljene pristupne točke, zglob koljena i Medijalni meniskus prvo pažljivo pregledao u operacijskoj sali. Stabilnost i opseg ozljede moraju se procijeniti kako bi se moglo odlučiti o najboljoj metodi liječenja. Trajanje artroskopije na koljenu ovisi o temeljnom oštećenju medijalnog meniskusa.
Također možete saznati više o ovoj temi na: Endoskopija zgloba koljena (artroskopija)
Šav meniskusa
Od Medijalni meniskus mogu se ponovno sastaviti (šivati) uz pomoć posebnog konca (refiksacije). Materijal se sastoji od visokokvalitetnih šavova ili strelica meniskusa izrađenih od upijajućeg materijala. Međutim, nije moguće sačuvati ili održavati meniskus sa svim obrascima ozljeda Medijalni šav meniskusa obavljati. Opskrba krvlju je neadekvatna, posebno u unutarnjem dijelu medijalnog meniskusa.
U slučaju unutarnjeg šava meniskusa, postoji rizik da se šav meniskusa u tom trenutku neće dovoljno ponovno razviti.
U vanjskoj trećini unutarnjeg meniskusa, međutim, situacija s protokom krvi je vrlo dobra ako šteta nije prevelika. Da bi se poboljšale šanse za oporavak, zona pukotina se najprije osvježava. To povećava protok krvi i omogućava bolje ozdravljenje.
Budući da rehabilitacija šavova meniskusa traje relativno dugo, potrebno je puno strpljenja i polako rastuće opterećenje da se ne bi ponovno oštetio unutarnji meniskus.
Obično a Unutarnji šav menicusa ako se ponovo napuni nakon 6 tjedana, dobar se rezultat može očekivati najranije nakon 12 tjedana.
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Zglob koljena jedan je od zglobova s najvećim stresom.
Stoga liječenje zgloba koljena (npr. Suzenje meniskusa, oštećenje hrskavice, oštećenje križnog ligamenta, trkačko koljeno itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti koljena na konzervativan način.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
Djelomično uklanjanje meniskusa (djelomična resekcija meniskusa)
Djelomično uklanjanje meniskusa moguće je u operacijskoj sali ako je suza prevelika da bi se mogla zašiti, ali ozlijeđeni komad meniskusa je dovoljno malen da bi meniskus mogao raditi.
Hoće li biti Djelomična resekcija izvedeno, ozlijeđeni dio meniskusa uklanja se uz pomoć malog uređaja za rezanje. Kako se funkcija unutarnjeg meniskusa ne smije previše ograničiti, ova vrsta operacije je moguća samo zbog manjih oštećenja.
Gubi Unutarnji menisk je njegova funkcionalnost (Udarna apsorpcija), osteoartritis koljenog zgloba (gonarthrosis) razvija se brzo jer zglob koljena gubi sposobnost klizanja.
Prednost ove operacije (OP) je u tome što se može brzo učitati. Ovisno o situaciji s bolom, koljeno se može ponovno opterećivati na dan operacije.
Uklanjanje meniskusa (menisektomija)
Je li ozljeda medijalnog meniskusa velik, mora se potpuno ukloniti. Ova se operacija također izvodi kao dio uzorka zgloba koljena.
Međutim, zglob koljena ne može pravilno funkcionirati bez medijalnog meniskusa kao klizne šine. Ako je nedostajao unutarnji meniskus, prvi su znakovi Osteoartritis koljena i Oštećenje hrskavice pojaviti. To uzrokuje puno boli i u konačnici čini jednu Zamjena koljena potrebno. Iz tog razloga uklonjeni meniskus mora biti zamijenjen u operacijskoj sali.
Umjetni meniskus
Za vas postoje različiti materijali umjetni meniskus u pitanju. To može biti umjetno napravljeno od različitih materijala ili doći izravno iz leša.
Tkivo davatelja obično pružaju međunarodno aktivne banke tkiva i potiče od umrlih žrtava nesreća. Da biste optimizirali šanse za oporavak, veličina, strana i oblik meniskusa moraju se točno podudarati. Reakcije odbijanja kao i kod unutarnjih organa, poput pluća, događa se s donacijom meniskusa ne na.
Donorski meniskus zamijenit će se u operacijskoj sali na istom mjestu kao i izvornik Medijalni meniskus i idealno omogućava novu tvorbu tjelesnog vlastitih tkiva meniskusa. Iako transplantacija meniskusa donora ima dobre izglede za uspjeh, vrijeme čekanja često je jako dugo.
Iz tog razloga se u hitnim slučajevima često bira umjetni menisk. Sastoji se od bilo kojeg sintetički poliuretan ili isključeno biološki kolagen, Trenutno nisu dostupni rezultati ispitivanja sintetskih implantata meniskusa. Suprotno tome, postoje vrlo dobri rezultati nakon implantacije biološkog implantata kolagena od goveda. Pokazano je da se nakon otprilike 2 godine biološki materijal razgrađuje i zamjenjuje vlastitim tkivom meniskusa u tijelu.
Nedostatak ovog oblika terapije je dugotrajno praćenje. Za razliku od uklanjanja dijela meniskusa s direktnim opterećenjem, implantacija umjetnog meniskusa zahtijeva dugo post-liječenje i vrlo pažljivo opterećenje. Iz tog razloga sportaši se moraju suočiti sa stankama od stresa od jedne godine dok ponovno nije moguć puni stres.
OP: da ili ne?
Operacija medialnog meniskusa jedna je od najčešće izvedenih operacija u Njemačkoj.
Točno kada operacija nakon oštećenja hrskavice ima smisla tema je trenutnih medicinskih rasprava i do sada je bila moguća nije jasno razjašnjeno postati.
Ovisno o vrsti oštećenja hrskavice, a konzervativna terapija dovoljno za liječenje ovoga i postizanje potpunog zacjeljivanja zgloba koljena bez operacije. To je osobito istinito ako samo mali nedostaci hrskavice postoje i pojavljuju se na područjima koja dobro opskrbljena krvlju i stoga imaju dobre šanse za proces ozdravljenja. U slučaju većih oštećenja hrskavice, konzervativna terapija često nije zadovoljavajuća, jer simptomi često ostaju i ne može se postići potpuno izlječenje.
Jedan je posebno važan sveobuhvatna dijagnostika utvrditi koliku štetu Medijalni meniskus i na taj način biti u stanju procijeniti je li konzervativna terapija superiornija kirurškoj intervenciji.
Pojedinačni čimbenici dotične osobe igraju ulogu u odlučivanju hoće li kirurgija Medijalni meniskus je još jedna važna uloga. Već postojeća bolest, Faktori rizika kao i to Dob dotične osobe su među tim čimbenicima.
Da biste bili sigurni da je operacija zapravo potrebna, poželjno je dobiti drugo mišljenje drugog liječnika.
Koliko dugo bolestan?
Trajanje procesa ozdravljenja nakon operacije Medijalni meniskus ovisi o nekoliko različitih faktora i može biti pojedinačan vrlo se razlikuju, Vrijeme u kojem su oboljeli i ne mogu raditi uvelike ovisi o napretku ozdravljenja.
Ovaj postupak ozdravljenja razlikuje se posebice između Hirurške metode, Danima nakon operacije trebao bi biti jedan opća zaštita održati, s Djelomično opterećenje lijep nakon 3-5 dana može biti moguće.
To bi se u početku trebalo odvijati pod vodstvom fizioterapeuta. Vrijeme moguće Puno opterećenje zgloba koljena, ovisno o vremenu ozdravljenja i kirurškoj metodi između 6 tjedana i 3 mjeseca biti.
Uz to, jako ovisi i duljina bolovanja Vrsta obavljanja zanimanja ovisi. Rad sa značajnom teret zgloba koljena trebao bi ići ruku pod ruku izbjegavati duže smatraju se radom koji ne uključuje naprezanje koljena.
Ukratko, pojedinac se odvija Bolovanje dakle prema nastalom simptomi i provjerava se u kratkim vremenskim intervalima. Ovisno o odabranoj kirurškoj metodi i pojedinačnim nalazima, kao i o profesiji koju obavlja, liječnik može procijeniti trajanje cijelog bolovanja.
Vrijeme liječenja
Na vrijeme potrebno za ozdravljenje nakon interne operacije meniskusa utječe niz različitih faktora. Vrsta ozljede kao i izabrani Hirurška metoda međutim odlučite o tome Trajanjekoja tvrdi potpuno ozdravljenje zgloba koljena. Čimbenici rizika poput pretilosti i malo tjelesne aktivnosti kao i osnovne bolesti poput osteoartritisa koljena ili dijabetes melitusa mogu imati nepovoljan utjecaj na proces ozdravljenja.
To treba učiniti odmah nakon operacije Zglob koljena biti pošteđeni, u mnogim slučajevima a Djelomično opterećenje lijep nakon nekoliko dana može se učiniti. Vrijeme dok se hrskavica potpuno zacijeli može biti između 6 tjedana i 3 mjeseca, pri čemu su mogući duži i kraći procesi ozdravljenja.
Vrijeme ozdravljenja na Transplantacija hrskavice kao i sa fiksacijom hrskavice su obično relativno visoke s nekoliko tjedana i mjeseci, dok s Djelomično uklanjanje hrskavice Potpuno izlječenje može se pretpostaviti nakon nekoliko tjedana.
kontrola
Praćenje nakon operacije na medijalnom meniskusu važan je dio terapije Oštećenje hrskavice a značajno utječe na proces ozdravljenja. Pojedinačni naknadni tretman može biti vrlo različit od slučaja do slučaja, a određuje se odabranom kirurškom metodom i pojedinačnim utjecajnim čimbenicima.
U pravilu, zglob koljena treba ukloniti prvih nekoliko dana i tjedana nakon operacije pošteđen postati. Potpuno opterećenje je obično samo nakon nekoliko tjedana preporučeno. Štake može pomoći izbjeći prenaprezanje zgloba koljena i na taj način ne ugroziti proces ozdravljenja.
Budući da se zbog zaštite i malog opterećenja koljena ne postiže sveobuhvatno kretanje, povećava se rizik od stvaranja ugruška u nozi. Da bi se izbjegao takav ugrušak, obično se propisuje heparin, lijek koji sprečava pojavu Zgrušavanja krvi i treba ga ubrizgati prvih nekoliko tjedana.
Osim toga, ciljane vježbe i pokreti pomažu povećati pokretljivost u zglobu koljena i ubrzati proces ozdravljenja zgloba. Ove vježbe objašnjava fizioterapeut koji se liječi, a mogu se izvoditi i kod kuće.
Nadalje možete posebne mjere nakon liječenjakako je sa nošenjem posebne tračnice imaju pozitivan utjecaj na proces ozdravljenja.
Liječnik koji provodi liječnike može savjetovati koji se sljedeći tretmani smatraju korisnim u pojedinačnoj situaciji, koji će nadzirati proces ozdravljenja tijekom faze praćenja.
Na nastali problemi Tijekom liječenja liječnik bi uvijek trebao biti nazočan liječnik informiran tako da se po potrebi mogu prilagoditi metode liječenja.
Sažetak OP-ovog medijalnog meniskusa
Medialni suza meniskusa obično se mora liječiti kirurškim putem (operacijom) kod mlađih ljudi. Zbog velikog dnevnog naprezanja zgloba koljena, unutarnji meniskus se ne liječi natrag zajedno. Dijagnoza je dostupna svakoj terapiji Endoskopija zgloba koljena (artroskopija) prije.
To se koristi za preciznu procjenu štete i omogućava izravnu terapiju. Prema Medijalni meniskus Da biste ga ponovo učinili funkcionalnim, to se može šivati, djelomično ukloniti ili potpuno ukloniti. Šav od Mensikus moguće je samo s posebnim oblicima ozljede i zahtijeva relativno dugo razdoblje praćenja. Ako je djelomično uklonjen meniskus, zglob koljena može se ponovno učitati na dan operacije.
Međutim, postoji rizik od jednog Osteoartritis koljenajer je medijalni meniskus izgubio dio svoje sposobnosti klizanja. U slučaju potpunog uklanjanja unutarnjeg meniskusa (menisektomija), to mora slijediti a umjetni ili biološki meniskus (obično u istom operacijskom teatru, ponekad u drugom postupku). Ako se to ne dogodi, u kratkom vremenu nastaju masivna oštećenja hrskavice i osteoartritis koljena Implantacija umjetnog zgloba koljena učiniti neophodnim.
Podaci o transplantaciji sintetičke zamjene meniskusa (umjetni meniskus) još nisu dostupni. Međutim, šanse za uspjeh nakon transplantacije biološkog ili ljudskog meniskusa su vrlo dobre. I u ovom slučaju mora se planirati dugo razdoblje praćenja i sportska pauza.
