Dislokacija peronealne tetive
definicija
Na a Dislokacija peronealne tetive Riječ je o prilično rijetkoj ozljedi u kojoj tetive koje povezuju bočne mišiće potkoljenice s njihovim veznim točkama na stopalu ispadaju iz svog normalnog anatomskog položaja. Peronealne tetive prolaze uz bok stopala, dolazeći od potkoljenice, iza vanjskog gležnja i drže se na mjestu malom dodatnom trakom. Ako je ovaj ligament oštećen zbog ozljede, tetive kliznu prema naprijed. Dolazi do Dislokacija peronealne tetive, koji su također klasificirani kao kronična navika Može se pojaviti obrazac.
Možete pronaći više informacija o Peronealne tetive.
simptomi
Dislokacija peronealne tetive izaziva niz tipičnih simptoma. Zbog pogrešnog položaja tetiva ispred vanjskog gležnja, tamo možete vidjeti ispupčenje i otekline, što je također uzrokovano laganom upalnom reakcijom. U ovom se trenutku peronealna dislokacija tetive može osjetiti izvana. Možete osjetiti žilavu strukturu koja leži ispod kože i klizi pod prstom kada lagano pomičete stopalo. Možda ćete osjetiti kako tetive prelaze preko kostiju. Dodatni simptomi peronealne dislokacije tetiva su bol i nestabilnost. Bol se javlja uglavnom pri hodu i uglavnom je lokalizirana iza vanjskog gležnja. Također se može primijetiti bol pod pritiskom. Često se bol osjeća i u daljnjem toku tetive, što je izraz upalnog tendinitisa uzrokovanog dislokacijom peronealnih tetiva. Određene nestabilnosti u gležnju također se pojavljuju kao simptomi, koji su posebno vidljivi na neravnom terenu. Ovisno o opsegu i uzroku dislokacije peronealne tetive, mogu se pojaviti drugi simptomi poput modrica ili pregrijavanja i crvenila zahvaćenog stopala.
Dijagnoza
Dijagnoza peronealne dislokacije tetiva započinje ispitivanjem simptoma i kliničkim pregledom. Palpacija dislocirane tetive i nestabilnost koja se ispituje testovima daju početne naznake ozljede. Metode snimanja također se mogu koristiti u dijagnostici za potvrđivanje dijagnoze i za isključenje razmjera i uključenosti drugih struktura, osim dislokacije peronealne tetive. Rendgenski snimak pokazuje zahvaćenost kostiju, ultrazvuk se može upotrijebiti za vizualizaciju tetiva i njihovo ispitivanje na suze, upale i dislokacije. U nekim se slučajevima koristi MRI.
Sastanak s Dr.?
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)
Sportaši (joggeri, nogometaši itd.) Posebno su pogođeni bolestima stopala. U nekim se slučajevima prvo ne može utvrditi uzrok nelagode u stopalu.
Stoga liječenje stopala (npr. Ahilov tendonitis, pete i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti stopala.
Cilj svakog tretmana je liječenje bez operacije s potpunim oporavkom performansi.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert
MRI za peronealnu dislokaciju tetiva
MRI (Tomograf s magnetskom rezonancom) koristi se za peronealnu dislokaciju tetiva u slučajevima sumnje, ako se prethodnom dijagnostikom ne može postići pouzdani rezultat ili ako je potrebno strukturu prikazati preciznije. Za MRI pregled lezite poput CT-a (Računalni tomograf) u cijev, tijekom koje se izrađuju slike presjeka potkoljenice i stopala. Za razliku od CT-a, MRI ne pokazuje X-zrake ili druga opasna zračenja, a meka tkiva mogu se ocijeniti vrlo dobro. MRI je visoko specifična i vrlo osjetljiva detekcija dislokacije peronealne tetive.
Molimo pročitajte i naš članak o ovome MRI gležnja.
Terapija dislokacije peronealne tetive
Konzervativno liječenje
Posljednjih godina mišljenje stručnjaka sve je češće kirurško liječenje dislokacije peronealnih tetiva. Ipak, liječenje može biti konzervativno ako postoje razlozi protiv operacije ili ako se nada boljem rezultatu. Konzervativno liječenje je indicirano samo ako je dislokacija peronealne tetive uzrokovana nesrećom, na primjer, tijekom sporta ili nakon uvrtanja gležnja. Kirurško liječenje treba razmotriti ako postoje genetski problemi koji vode do pelonske dislokacije tetiva. Konzervativni tretman uglavnom se sastoji od imobilizacije pogođenog gležnja i posebnih vježbi u sklopu fizioterapije. U slučaju akutne dislokacije peronealne tetive, imobilizacija se provodi pomoću posebnog zavoja ili gipsanog lijeva koji se mora nositi 4-6 tjedana. Za to vrijeme nemojte vršiti pritisak na uključeno stopalo. Međutim, ova vrsta liječenja dislokacije peronealne tetive dovodi do ozdravljenja samo u oko 50% slučajeva. Istodobno, liječenje se provodi konzervativno, a simptomi poput boli i oteklina liječe se sredstvima protiv bolova i protuupalnim lijekovima (ASA, ibuprofen, diklofenak). Nakon uklanjanja žbuke s parisom, pacijent se postupno dovodi do punog kapaciteta vježbanja, a fizioterapija ima presudnu ulogu nakon dislokacije peronealne tetive.
fizikalna terapija
Nakon akutnog liječenja dislokacije peronealne tetive dolazi faza u kojoj se zahvaćeni, atrofirani mišići obnavljaju. To se radi u sklopu fizioterapije. Tijekom fizioterapije prikazane su i izvedene određene vježbe pod stručnim vodstvom koje jačaju mišiće i tetive u nozi i stopalu. Uobičajeno je da povrati dovoljnu stabilnost u otprilike 2-3 sastanka tjedno u razdoblju od 2-3 mjeseca. U fizioterapiji je važno da pacijent ozbiljno shvati zadatke i savjesno provodi svoj program treninga točno prema uputama. Inače, peronealna tetiva može brzo opet postati dislocirana.
OP
Prema trenutnom mišljenju, kirurška terapija trebala bi biti tretman izbora za akutnu peronealnu dislokaciju tetiva nakon nesreće, a posebno za ustavnu dislokaciju peronealne tetive. Kirurgija je također indicirana ako konzervativno liječenje nije bilo uspješno. Postoje tri različita pristupa: S jedne strane, peronealne tetive mogu se rekonstruirati uz pomoć tetiva uklonjenih s drugog mjesta i tako se vratiti na svoje anatomsko mjesto. Međutim, nakon ove operacije potrebna je pauza od 4-8 tjedana u cast. S druge strane, postoji metoda prijenosne operacije nakon pelonske dislokacije tetiva, u kojoj su dislocirane tetive postavljene ispod ligamenta na gležnju (Calcaneofibularni ligament) i tamo fiksirano. Ovdje je također potrebna pauza od nekoliko tjedana. Kao treća opcija, postoji postupak u kojem se utor u kosti u kojem se nalaze peronealne tetive produbljuje, a tetive su prekrivene malim, koštanim dijelom. U ovom dubokom ušću kosti, tetive mogu kliznuti stabilnije i bez dislokacije. Prednost je u tome što se, ovisno o boli, može vježbati puna težina. Koja će se operacija koristiti uvijek ovisi o vrsti dislokacije peronealne tetive i opsegu nelagode. Stoga liječnici s iskustvom u ovom području uvijek trebaju odlučivati od slučaja do slučaja.
Prognoza, tijek i trajanje
Prognoza ili tijek dislokacije peronealne tetive u većini je slučajeva pozitivno pozitivan. Osobito kod akutne, ali i kronične dislokacije peronealne tetive nakon optimalne terapije, nema trajnog oštećenja ili ograničenja. Ovisno o odabranoj terapiji, treba još nekoliko tjedana da se potpuno izliječi. Pacijenti koji se liječe konzervativno obično mogu nastaviti s potpuno vježbanjem nakon otprilike 8 tjedana žbuke i naknadne fizioterapije. Trajanje nakon operacije je slično. Nakon rekonstrukcije i prijenosa operacija, cijela cast mora se nositi u trajanju od 2 tjedna, a zatim lagani trening može se započeti s hodanjem za 4 tjedna. Nakon operacije sulcus nije potrebno lijevanje, ali opterećenje se mora polako povećavati. U pravilu je vrijeme do potpunog oporavka ovdje malo kraće. U slučaju kronične dislokacije peronealne tetive zbog slabosti ligamentnog sustava, trajanje bolesti do ispravne dijagnoze može biti dulje, tako da je i prognoza manje dobra.
