Žlijezda groznica kod beba
Uvod
Pfeifferova žljezdana groznica, poznata i kao Epstein-Barr virus infekcija, zarazna mononukleoza ili "bolest poljupca", uzrokovana je infekcijom takozvanim virusom Epstein-Barr. To je virus iz obitelji herpes virusa. U našem dijelu svijeta velika većina stanovništva, tj. Preko 95%, zaražena je virusom Epstein-Barr do 30. godine života.
Većinu vremena, međutim, djeca razbole u mladoj dobi. Infekcija se odvija putem sline, na primjer pri ljubljenju, što bolesti daje naziv "bolest poljupca". Infekcija EBV-om u dojenačkoj dobi vrlo je često bez simptoma, posebno kod Pfeifferove žlijezde groznice kod beba, simptomi bolesti prilično su nespecifični. Međutim, infekcije u adolescenciji ili odrasloj dobi često pokazuju tipične simptome Pfeifferove žljezdane groznice. To dovodi do groznice upale grla i upala krajnika s karakterističnim oblogama, oticanjem limfnih čvorova po cijelom tijelu i tipičnom promjenom krvne slike. Terapija je čisto simptomatska snižavanjem vrućice i ublažavanjem boli. U imunokompromitiranih bolesnika mononukleoza obično liječi bez posljedica.
simptomi
Kompletna slika infektivne mononukleoze sastoji se od uglavnom generaliziranog oticanja limfnih čvorova, pri čemu se limfni čvorovi pojavljuju kao fleksibilan i ne vrlo bolan, grozničavog tonzila sa sivim prevlakama i karakteristične promjene u krvnoj slici s oštrim porastom leukocita (bijelih krvnih zrnaca), koji imaju visoki udio takozvane mononuklearne stanice.
Međutim, ovu klasičnu konstalaciju simptoma nije uvijek moguće promatrati. Pfeifferovu žljezdanu groznicu često je teško dijagnosticirati, posebno kod beba, jer su simptomi koji se javljaju vrlo nespecifični i mogu govoriti i o mnogim drugim zaraznim bolestima. Klasični simptomi često su praćeni groznicom, glavoboljom i bolovima u tijelu, umorom i teškim osjećajem bolesti. Otprilike se mogu razlikovati tri različita oblika tečaja. Ovi se oblici napretka, ovisno o glavnom obrascu zaraze, dijele na:
- Oticanje limfnih čvorova (žljezdani oblik)
- Osip (egzantematski oblik)
- Upala jetre (jetreni oblik)
Više o temi možete pronaći pod: Možete prepoznati Pfeifferovu žljezdanu groznicu po ovim simptomima
1. Oteklina limfnih čvorova
U slučaju žljezdanog oblika, koji je manje-više karakterističan oblik i daleko je najčešći, često se opaža onaj koji se pojavljuje po cijelom tijelu Oticanje limfnih čvorova, Ovi limfni čvorovi su pokretni i nisu vrlo bolni. Tipična mjesta na kojima možete osjetiti ovo oticanje limfnih čvorova su Područje vrata, the traka ili ispod ispod pazuha, Uz to, slezina može jako nateći s ovim oblikom bolesti, što u ekstremnim slučajevima može čak dovesti do pucanja organa. Pored oteklina limfnih čvorova i Oteklina slezene može biti gore opisano Angina sat sa sivim naslagama.
2. osip
Pored tipičnih karakteristika i pritužbi na Pfeifferovu žljezdanu groznicu, javlja se 3% slučajeva također jednom Razvijanje osipa.
Tipično the Osip 4. do 6. dan nakon početka bolesti. Ovaj osip (osip je poznat i kao egzantem) obično je sitno pjegav i čvorištan, fino pjegast.
Osim morbilliformnih osipa (koji podsjećaju na ospice), postoje i rubeoliformne inačice koje na odgovarajući način podsjećaju na rubeolu. Kao nespecifična reakcija tijela može crvene pšenice Javljaju se (urtikarija).
tipična lokalizacija je Trup tijela izostavljajući krajnike i lice. Međutim, osip se također može generalizirati i pojaviti se po cijelom tijelu. Pored toga, a jak svrbež pojaviti. U nekim slučajevima osip utječe na Sluznica na tvrdom nepcu, Ovdje se govori o petehijalnom enanthemu, slično najmanja krvarenja impresioniran.
Na bočni rub jezika se također nalaze često bijeli premazi koji se ne mogu ukloniti, Liječnici govore o oralnoj dlakavoj leukoplakiji.
Ako je kod Pfeifferove žlijezde groznica jetra je pogođen i Žučni pigment bilirubin više se ne apsorbira, prelazi u druga tkiva i uzrokuje jedno kod oboljelih Žutilo kože (žutica).
U novorođenčadi koja ima žutilo kože, razgraničenje je jedno Neonatalni ikterus važno. Budući da Pfeifferova žljezdana groznica nije tipična bolest kod beba u smislu starosne raspodjele, treba koristiti žutu boju Pedijatar za dodatno pojašnjenje konzultirati.
Više informacija o ovoj temi možete pronaći ovdje: Osip na bebi
3. Upala jetre
Drugi, prilično rijedak oblik bolesti također utječe na jetru. To uzrokuje upalu jetre, koja je poznata i kao hepatitis.
Kao i put prijenosa
Pfeifferova žljezdana groznica, ili infektivna mononukleoza, bolest je koju prenosi visoko zarazni humani herpes virus-4. Virus se nalazi u pacijentovoj slini i još je dugo zarazan nakon bolesti. Govornim jezikom Pfeifferova žljezdana groznica također se naziva "bolest poljupca", jer se najčešće prenosi nakon kontakta s infektivnom slinom. Tako se virus jednostavno može širiti poljupcem. Ili kad djetetovu pudera ili pribor za jelo koristi bolesna osoba.
Gradientni oblici
Tok mononukleoze također varira s godinama. Populacijska skupina koju najčešće pogađaju žljezdana groznica su adolescenti. Tipični simptomi su najizraženiji i karakteristični u ovoj dobnoj skupini. Što su djeca mlađa, to je lakša i bezopasnija infekcija EBV-om. Bebe i mala djeca često pate samo od vrućice, umora i oticanja limfnih čvorova. Iz tog razloga dijagnoza je puno teža nego kod adolescenata. U beba i male djece simptomi mogu čak potpuno izostati, tako da iako su zaraženi virusom Epstein-Barr, ne razvijaju nikakve simptome bolesti.
Ako je majka došla u kontakt s virusom Epstein-Barr prije trudnoće, a potom oblikovala antitijela, ona će ih prenijeti na svoje dijete prvih nekoliko mjeseci života. To sprječava da novorođena djeca u prvih nekoliko mjeseci zaraze Pfeifferovom žljezdanom groznicom.
Više informacija o temi Tijek Pfeifferove žlijezde groznice naći ćete ovdje.
U vrlo rijetkom egzantematskom obliku osip se može naći na tvrdom nepcu.Ovdje je neophodno spomenuti da neki antibiotici poput amoksicilina vrlo često dovode do osipa i stoga ih se ne smije davati ni pod kojim okolnostima.
dijagnoza
Dijagnoza se može postaviti na temelju tipične klinike zajedno s pripadajućim laboratorijskim nalazima. Kada se inficira žljezdana groznica, postoji tipično povećanje bijelih krvnih stanica, što je u medicini poznato kao leukocitoza. Sa udjelom od 50-80%, takozvane mononuklearne stanice mogu se naći među bijelim krvnim stanicama, podskupini bijelih krvnih stanica. Pored toga, protutijela se mogu otkriti u krvi kako bi se dijagnosticirala bolest s Pfeifferovom žljezdanom groznicom. Takav test na antitijela ne može samo dijagnosticirati Pfeifferovu žlijezdu, već i razlikovati je li infekcija svježa ili ne. Osobito krvni rezultati i otkrivanje antitijela dovode do dijagnoze Pfeifferove žlijezde groznice kod beba, jer tipični simptomi ovdje mogu izostati.
Više o tome pročitajte pod: Neonatalna infekcija i dijagnoza Pfeifferove žlijezdane groznice
Rizik od zaraze žljezdanom groznicom
Ne samo simptomi ovise o dobi, već i razdoblje inkubacije, tj. Vrijeme između infekcije virusom Epstein-Barr i izbijanja Pfeifferove žlijezdane groznice. Iako je vrijeme inkubacije kod adolescenata i odraslih oko 50 dana, to je znatno kraće u beba i djece s oko deset do 14 dana.
Pročitajte više o temi ovdje: Inkubacijsko razdoblje Pfeifferove žlijezde groznice
Jednom zaraženi, inače zdravi i imunokompetentni ljudi imaju cjeloživotni imunitet na bolest. Nakon početne infekcije, virus kolonizira nos i grlo te se može povremeno reaktivirati i izlučivati. Tijekom tog razdoblja postoji rizik od zaraze za druge ljude. Tipično adolescenti i mladi odrasli su pogođeni bolešću koja se širi slinom. Tako se dobiva naziv "bolest ljubljenja", jer se virus širi razmjenom sline u dobnoj skupini mladih i odraslih. S druge strane, bebe i mala djeca se obično zaraze od roditelja kad poljube svoje potomstvo. Dakle, ako želite spriječiti širenje virusa, trebali biste izbjeći bilo kakav kontakt sline s bolesnom osobom. Ovdje je pravilo da je zabranjeno ne samo ljubljenje, već i uporaba vilica ili čaša zaražene osobe. Procjenjuje se da je većina stanovništva zapadnih zemalja, preko 95%, zaraženo virusom Epstein-Barr.
Mnogo više informacija o ovoj temi možete pronaći na: Pfeifferova žlijezda groznica je toliko zarazna!
Trajanje
U pravilu Pfeifferova bolest žlijezde groznice traje oko tri do četiri tjedna. Međutim, često su potrebni mjeseci kako bi pacijent mogao ostvariti svoj prethodni učinak.
Budući da je infekcija obično bebljivija kod beba i mališana, oni se od nje obično brže oporavljaju.
Više informacija o trajanju možete saznati na našoj web stranici Trajanje Pfeifferove žlijezde groznice
Terapija, prognoza i profilaksa
Pfeifferova žljezdana groznica je virusna infekcija virusom Epstein-Barra. Kao i kod mnogih drugih virusnih infekcija, Pfeifferova žlijezdana groznica može se liječiti samo simptomatski. Između ostalog, groznica i bol pojavljuju se tijekom Pfeifferove žlijezde groznice. Kao dio simptomatske terapije, vrućica se može spustiti i bol se može ublažiti. U djetinjstvu i odrasloj dobi to se može učiniti bilo paracetamolom ili ibuprofenom, a oba imaju antipiretik i analgetski učinak. No kod beba i male djece treba napomenuti da se ovi lijekovi ne smiju dozirati kao kod odraslih. To je zato što njihova jetra nije tako dobro razvijena kao kod odraslih. U slučaju sumnje, o doziranju treba razgovarati s pedijatrom.
Pacijent ostaje nosilac virusa Epstein-Barr tijekom života, tako da se Pfeifferova žlijezdana groznica može ponovno rasplamsati. U imunokompromitiranih bolesnika prognoza je dobra i bolest liječi bez posljedica. Za sada nije moguće cijepljenje protiv Pfeifferove žlijezde groznice. Jedina mogućnost profilaksa je izbjegavanje bolesne osobe. Budući da se virus Epstein-Barr prenosi kapljičnom infekcijom sline, treba izbjegavati ljubljenje ili dijeljenje jela. To znači da bi odrasli ljudi koji pate od infekcije, moguće uzrokovane reaktivacijom, trebali izbjegavati dovoditi bebe i malu djecu u kontakt sa svojom slinom.
Pročitajte više o ovoj temi na: Što učiniti ako vaše dijete ima temperaturu
Primjena antibiotika
U svim okolnostima, treba antibiotska terapija Izbjegavajte. Budući da se tonzilitis kod Pfeifferove žlijezde vrućice lako može zbuniti sa tonzilitisom uzrokovanim bakterijama, redovito se pojavljuje pogrešno Propisivanje aminopenicilina kao što su. Ampicilin ili amoksicilin. Ova vrsta antibiotika tada se koristi u gotovo svim slučajevima kožni osip provocirao po cijelom tijelu koji nakon otprilike dva tjedna opet nestaje. Obično je i svrabež, Međutim, ova reakcija nije alergijska reakcija.
Otprilike 10% slučajeva zapravo dolazi do jednog Superinfekcija bakterijama kod Pfeifferove žlijezde groznice. Zatim preventivno ostali antibiotici dano je drugom razredu bez oklijevanja. Ovo neće uzrokovati osip.
Koliko opasna može biti žljezdana groznica?
U većini slučajeva žljezdane groznice kod beba, tijek je blag ili asimptomatski. Na početku života djetetu pomažu majčinska antitijela koja su još u krvi. U teškim kliničkim tečajevima, međutim, mogu se pojaviti neke opasne komplikacije. Važno je da se dijete odmara u slučaju teške infekcije. Slezina može nateći i u najgorem slučaju puknuti. Može doći i do zatajenja bubrega, meningoencefalitisa ili upale srca. Da bi se to spriječilo, ako je beba u lošem općem stanju, treba je klinički nadzirati, odmarati se u krevetu, dati mu dovoljno tekućine i ne uzimati antibiotike.
