Ruptura manžetne rotora
sinonimi
- Lezija rotacijske manžetne
- Suza za rototornu manžetnu
- Izlomljena supraspinatus tetiva
- Periathropathia Humeroscapularis pseudoparetica (PHS)
- Suzenje tetiva
- Suzenje tetiva
Engleski: Ruptura manžetne rotora, ozljeda manžetne rotora
definicija
Pod jednim Ruptura manžetne rotora čovjek razumije pukotinu pričvrsnih struktura tzv Rotator manžetna.
To se odnosi na pokrov mišićne tetive, koji je formiran od nekoliko mišića ramenog remena ili nadlaktice. Ti mišići rotatorne manžetne imaju zadatak popraviti položaj glave nadlahtnice u zglobu zgloba.
Pridruženi su:
- od Supraspinatus mišića ("Gornji koštani mišić", "supra" = Latinski gore)
- od Infraspinatus mišića ("Potkoljenični mišić", "infra" = donji latinski jezik)
- od Teres manje mišića ("Manji okrugli mišić", "teres" = latinski okrugli, "manji" = Latinski manji)
kao što su - od Supcapularis mišića ("Mišić potkoljenice", "sub" = latinski ispod)
U principu može doći do puknuća rotora u obliku rotora ozljeda nastaju dvije različite strukture. S jedne strane tetiva supraspinatusnog mišića suza u slučaju puknuća rotora, s druge strane otkinuti koštano izbočenje nadlahtnice (lat. humerus) zajedno s tetivama koje su tamo usidrene. Ove koštane izbočine uključuju i to Manja gipkost (Latinsko za "mali grkljan") kao mjesto vezanja mišića subscapularis i to Veća gomoljavost (Latinsko za "velike grbe") kao sidrište za preostale mišiće rotora.
U gotovo svim slučajevima suza rotatorne manžete zahvaćena je supraspinatus tetiva.
Sastanak sa stručnjakom za ramena
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..
Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.
Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.
Epidemiologija / incidencija u populaciji
Rupcije rutatorne manžetne se javljaju često, s vjerojatnošću da se bolest povećava s godinama zbog degenerativnih promjena (istrošenost) mišići a tetive se povećavaju.
Najčešći uzrok jednog Ruptura manžetne rotora je degenerativnog karaktera, u starijih osoba učestalost obdukcija iznosi oko 30%.
Slika ramenog zgloba
- Ruptura manžetne rotora
- Humerus glava
- Supraspinatus - mišić (Musculus supraspinatus)
Uzrok puknuća rotora rotora
Kao Uzrok pucanja rotora na rotoru Teoretski postoje dvije različite mogućnosti. S jedne strane, suza može biti uzrokovana traumom (nesrećom), na primjer, dislokacijom zgloba ramena (Dislokacija ramena) ili s nasilnim pasivnim kretanjem siromašan, Kao rezultat dislokacije ramena, rotatorna manžetna prisilno se pretegne, a tetiva, posebno supraspinatusova tetiva, suze. Suzenje nakon dislokacije ramena povećava se s godinama kako se elastičnost rotora smanjuje. S druge strane, puknuće rotora može biti degenerativnog uzroka. Uzrok je mnogo češći od uzroka nesreće. Pod tim se podrazumijeva povećana krhkost struktura s godinama zbog promjena tvari Ruptura manžetne rotorar omogućiti čak i manje nezgode koje obično ne dovode do ozljeda (manje traume). Ovaj uzrok treba uzeti u obzir u dobi od oko 50 godina. Tipičan događaj nesreće za puknuće manžetne rotora je Pad na ispruženu ruku.
simptomi
Mora se napraviti razlika između prigovora između:
- traumatično / povezano s nesrećom Rupcije rutatorne manžetne
i - degenerativne / starosne rupture rotora manžetne.
Nakon nesreće, dotična se osoba žali na akutnu bol i ograničenu pokretljivost ruke kao simptom.
Ili bolno bočno podizanje (otmica) ruke nastaje kao posljedica ruptura manžetne rotora ili je ovaj pokret potpuno eliminiran. U potonjem slučaju se govori o tzv Pseudoparesis, Pareza je paraliza uzrokovana oštećenjem živaca; S druge strane, pseudopareza uključuje paralizu koja nije posljedica ozljede živčanih struktura.
U slučaju puknuća rotora, nastaje puknućem ili suzenjem tetive. Dotična osoba osjeća bol ne samo pri kretanju, već i prilikom palpacije supraspinatusove tetive ili Veća gomoljavost - ovisno o kojoj strukturi utječe.
Pored toga, kao dio rupture rotatorne manžetne, modrica (hematom) se može oblikovati u predjelu ramena kao simptom, uzrokujući tamo nastajanje oteklina. U slučaju degenerativnih ruptura manžete, s druge strane, nema akutnih simptoma. Prigovori se polako razvijaju. Ponekad uopće nema nikakvih simptoma. Degenerativna bol Ruptura manžetne rotora postupno povećavajte, kao i ograničenja mobilnosti i snage.
Alternativni uzroci / diferencijalna dijagnoza
Mora se razlikovati od jednog Ruptura manžetne rotora sužavanje prostora kroz koje Supraspinatus tetiva prolazi ispod ramenog krova (Subakromijalno udubljenje).
To može biti uzrokovano kalcifikacijom (Vapneno rame) ili oticanje tetive (Impementni sindrom) nastaju i manifestuju se kao zajednička klinička slika. Stoga kalcificirano rame i sindrom smetnje moraju uvijek biti isključeni.
terapija
Liječenje a Ruptura manžetne rotora može se izvesti na dva različita načina, tj konzervativan ili operativan.
Konzervativna terapija Ruptura manžetne rotora provodi se kao rani funkcionalni tretman, posebno u starijih bolesnika ili u Djelomične suze rotacijske manžetne.
To s jedne strane uključuje ublažavanje boli (analgezija), s druge strane trening pokreta, posebno snage i koordinacije. Bol od puknuća rotatorne manžetne može se boriti tabletama (nesteroidni protuupalni lijekovi, NSAID, NSAID, npr. voltaren Ibuprofen ili Arcoxia) ili putem lokalnih postupaka.
Potonje metode uključuju ubrizgavanje bolova (lokalna infiltracija) (anestetici) i Kortizon u rame kao i primjena hladnoće (krioterapija) ili električne energije (elektroterapija). Kada Veća gomoljavost Konzervativna terapija se također može započeti kao uzrok puknuća rotora ako nema pomaka struktura (dislokacija).
Oni koji su pogođeni dobivaju poseban zavoj (Gilchrist zavoj) za imobilizaciju ramena. Tada se pokreću vježbe kretanja ramena, koje treba izvoditi bez boli.
Alternativa za puknuće rotora manžeta je rani funkcionalni tretman operativna terapija suprotno, što se provodi na mlađim ljudima, na aktivnim starijim ljudima i na potpunim rupturama manžetne.
rastrgana tetiva (Rotator manžetna suza) je fiksirana ponovo na nadlaktici. Prvo se na string pričvrsti takozvani niz Pleten šav stvorio. Zatim se kroz humerus izbuše dva kanala na većoj gomolji, kroz koje se prolaze i zarezuju krajevi šava. Alternativno, tetiva može biti gotova umjetna sidra od kosti pričvršćen na kost.
Ako se veća gomolja otrgne i strukture se pomaknu (dislokacija), pričvršćuje se na svoje staro mjesto na kosti pomoću zateznog vijka ili zateznog remena. Ovi kirurški zahvati mogu se koristiti kao Artroskopsko "operacija ključanica" ili kao "mini otvorena konstrukcija"(Na engleskom" mali postupak obnove otvaranja ").
Potrebni su artroskopski pristupi široki samo nekoliko centimetara i pod nadzorom kamere (analogno onome Artroskopija) operiran. Tijekom "mini otvorene rekonstrukcije", napravljen je rez oko 5 cm.
Rame mora biti imobilizirano nakon operacije ruptura manžetne. U tu svrhu, rame se postavlja na posebne pozicione tračnice kako bi se olakšala tetiva (Jastuk za rame, jastuk za poštare) čuva se u položaju otmice (raširi ruku) kako bi se oči brzo zacijelile bez napetosti.
Nakon otprilike tri tjedna, the Obično se započelo s vježbama fizioterapije, Aktivni pokreti dopušteni su tek nakon otprilike šest tjedana, ali bez upotrebe sile. To je moguće tek nakon otprilike tri mjeseca. Potpuna funkcija nakon puknuća rotora obično se vraća nakon otprilike šest mjeseci.
.jpg)
