Šizofrenija - koriste se ovi lijekovi!

Uvod

Klinička slika shizofrenije ne treba podcjenjivati. Ako je postavljena dijagnoza, treba je odmah liječiti, jer što se ranije shizofrenija liječi, to bolje utječe na daljnji tijek liječenja.
U nastavku će se posebno raspravljati o terapiji lijekovima za shizofreniju.

Za opće informacije preporučujemo našu web stranicu: Terapija za shizofreniju

Pregled

Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju shizofrenije su:

• Antipsihotici (ranije neuroleptici)

• Benzodiazepini (posebni sedativi)

• antidepresivi

Pored toga, mogu se upotrijebiti alternativne tvari, npr .:

• Homeopatski lijekovi

• Biljni lijekovi

• Ostali, npr. tablete za spavanje

Što su neuroleptici?

Neuroleptici su zastarjeli izraz za skupinu antipsihotika.
To su lijekovi koji interveniraju u prijenosu signala putem glasničkih tvari u mozgu. Vežu se na receptore za ove glasnike i smanjuju njihov učinak, tako da je mozak potkoljen u figurativnom smislu i tipični simptomi šizofrenije, poput zablude, propadaju.
Stariji i takozvani tipični antipsihotici, npr. Haloperidol, djeluju uglavnom na utjecaj receptora za dopamin. Vrlo su učinkovite čak i u malim dozama. Nažalost, te tvari kod mnogih pacijenata dovode do ozbiljnih nuspojava, posebno problema s motoričkim sposobnostima, tj. Kretanjem mišića. Kod teške shizofrenije, tipični antipsihotici i dalje su lijek izbora zbog svog dobrog učinka.
Noviji i takozvani atipični antipsihotici, na pr. Risperidon, djeluje na više receptora istovremeno, ali manje snažno, tako da su nuspojave također manje izražene. Stoga se koriste u blažim oblicima shizofrenih poremećaja i uz dobru popratnu terapiju mogu zamijeniti tipične antipsihotike čak i u težim slučajevima.

Pročitajte više o ovoj temi na: neuroleptici
Možda će vas zanimati i: Može li se šizofrenija izliječiti?

risperidon

Risperidon je takozvani atipični antipsihotik, pa ne djeluje (samo) inhibirajući neurotransmiter dopamin i zato rijetko izaziva motoričke poremećaje kao nuspojava. Zbog toga se daje prednost tipičnim antipsihoticima kad god je to moguće. Ipak, čak i uzimanje risperidona može dovesti do motoričkih ograničenja u kontekstu ekstrapiramidnih motoričkih poremećaja (EPS) i drugih nuspojava, te se stoga pacijenta mora pažljivo nadzirati.

Saznajte više o ovoj temi na: Risperidon - to biste trebali znati!

Što su antidepresivi?

Antidepresivi su tvari koje se koriste za liječenje simptoma depresije. U kontekstu shizofrenih bolesti, to ima smisla ukoliko mnogi pacijenti razviju depresiju kao prateću bolest.
Antidepresivi djeluju povećavajući koncentraciju glasničkih tvari u mozgu važnih za raspoloženje i vožnju. To su uglavnom serotonin i norepinefrin. Lijekovi inhibiraju razbijanje ovih glasničkih tvari (neurotransmitera) na sinapsama, tj. Kontaktnim točkama između živčanih stanica, tako da imaju dulji i jači učinak.
Izbor antidepresiva vrlo je velik i svaka tvar ima individualni profil učinka. Osim što olakšava raspoloženje, neka od ovih biljaka djeluju umirujuće (umirujuće), dok druga imaju stimulativan učinak. Ali postoje i nuspojave s antidepresivima. Stoga liječenje ovim lijekovima zahtijeva iskusnog liječnika i malo strpljenja da pronađe pravu tvar.

Saznajte više na: Učinak antidepresiva
Možda će vas zanimati i: Uloga serotonina u depresiji

Što su sedativi?

Sedativi su sve tvari koje imaju umirujuće, ublažavajuće i umirujuće djelovanje, tj. Čine vas umornima.
Najučinkovitiji sedativi su takozvani benzodiazepini, kao što su Diazepam (Valium ®), koji se koristi kod izrazito uzbuđenih bolesnika, na primjer u šizofreničnom ludilu. Iako su vrlo učinkoviti, imaju i veliki potencijal za ovisnost. Ako je moguće, koriste se i drugi lijekovi, poput umirujuće antidepresive kako bi se izbjegla navikavanja.
Biljni lijekovi poput valerijane mogu se koristiti i u manje izraženim slučajevima.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći na: Sedativi - to biste trebali znati!

Koje nuspojave treba očekivati?

Simptomi shizofrenije su teži od većine drugih mentalnih bolesti. Lijekovi koji bi trebali djelovati protiv takvih simptoma također moraju biti odgovarajuće učinkoviti. Nažalost, nuspojave se često kupuju na štetu ovog snažnog učinka.
Koliko su one snažne, varira od osobe do osobe i zbog toga se teško može predvidjeti. U slučaju vrlo teške shizofrenije, ove nuspojave moraju biti prihvaćene, jer simptomi moraju biti sadržani u svoje i radi zaštite drugih.
Nakon što su najjači simptomi pod nadzorom, potraga za pravim lijekom u pravoj dozi može započeti. Budući da je šizofrenična epizoda sadržana, lijek se obično treba uzimati duže vrijeme i podnijeti bilo kakve nuspojave. Točno o kojim se nuspojavama radi se razlikuje od proizvoda do proizvoda.

Česte nuspojave s tipičnim neurolepticima

Daleko naj restriktivnije nuspojave su tipični antipsihotici, kao što je haloperidol, naime takozvani ekstrapiramidalni motorički poremećaji (EPS).
Riječ je o problemima u izvođenju pokreta, sličnim onima koji su poznati iz Parkinsonove bolesti. Pacijenti doživljavaju nehotične grčeve i trzanje, ruke se tresu i teško im je napraviti prve korake dok hodaju. Te se EPS-ove teško liječiti i ne nestaju uvijek u potpunosti čak i nakon što prestanete uzimati lijekove.
Unatoč tome, tipični antipsihotici ostaju najučinkovitije oružje protiv simptoma šizofrenije i koriste se barem u početku, ali ako je moguće i s drugim tvarima poput atipični neuroleptici poput risperidona ili klozapina zamijenjeni.

Opće nuspojave neuroleptika

Ostale nuspojave koje se mogu javiti i kod tipičnih i kod atipičnih antipsihotika su sedacija, poremećen metabolizam, suha usta, zatvor, poremećaji srčanog ritma, problemi s cirkulacijom i poremećaji spolne funkcije. Iako to nikako nisu ugodne, s njima se može liječiti dobro.
Druga moguća, iako rijetka, nuspojava je takozvani neuroleptički maligni sindrom (NMS), u kojem postoji potencijalno opasan po život nedostatak dopamina. To se očituje u vrućici, palpitacijama, zamagljivanju svijesti, zbunjenosti, drhtanju i promjenama nekih laboratorijskih parametara, kao što su. npr povećanje vrijednosti jetre. MNS je apsolutna nužda, ali srećom se rijetko događa.

Što treba uzeti u obzir pri prestanku uzimanja lijekova?

Šizofrenija je dugotrajno stanje koje se često ponavlja. Dakle, shizofrenija prati neke bolesnike cijeli život.
Stoga se lijekovi moraju uzimati u dužem vremenskom razdoblju, čak i ako su simptomi već utihnuli, tako da se mogu izbjeći relapsi. Ako se zaustave prerano ili prebrzo, rizik od recidiva vrlo je visok.
Ako pacijent više ne želi uzimati svoje lijekove, o tome bi definitivno trebao razgovarati sa svojim liječnikom. Ako se to slaže, povlačenje se mora odvijati vrlo sporo i u dužem vremenskom razdoblju. Doza se smanjuje sve dalje i više, a lijek se "sužava", kako liječnik to naziva. Ako pacijent ostane bez simptoma, lijek se na kraju može u potpunosti izostaviti. Međutim, to ne znači da pacijenta više ne treba liječiti.
Osobito treba zadržati psihološku podršku, osoba koja je pogođena trebala se opetovano predstavljati kontrolama kako bi što brže zabilježila mogući ponovni slučaj.

Iako je shizofrenija dugotrajno izliječljivo stanje, u nekim slučajevima se lijekovi mogu vremenom suzbiti. Saznajte više na: Može li se šizofrenija izliječiti?

Mogu li odbiti i lijekove?

Prema zakonu, svaki pacijent ima pravo na svoju slobodnu volju, tako da može odbiti svako liječenje.
Samo ako predstavlja opasnost za sebe ili druge ljude, može se pritvoriti i postupati protiv njegove volje. Međutim, to se događa vrlo rijetko, čak i kod bolesnika sa shizofrenijom. Liječnik stoga može samo predložiti da se podvrgnete liječenju, uključujući uzimanje lijekova, ali prije svega nikoga ne prisiljavati na to. To je još jedan razlog zašto je dobar odnos liječnik-pacijent ključan kako bi zainteresirana osoba shvatila važnost redovitog liječenja.

Kako je tečaj bez lijekova?

Tijek shizofrenije vrlo je teško predvidjeti, posebno na početku bolesti. Ono što je sigurno je da se radi o takozvanom periodičnom poremećaju, pa su simptomi ponekad i gori, a ponekad bolji.
Poznato je da rana prevencija masivnih simptoma šizofrenije, poput zablude, lijekovima pozitivno utječe na daljnji tijek.
Bez lijekova, rizik od trajne invalidnosti zbog bolesti je veći. To je zato što ti masivni simptomi obično ne nestaju sami od sebe i samo lijekovi mogu donijeti dovoljno poboljšanja. Pored toga, takozvani negativni simptomi, poput apatije i spljoštenosti emocija, izraženiji su kod pacijenata bez liječenja lijekom. U pravilu, oni ne nestaju sami od sebe i trajno utječu na osobu na koju utječu.

Također pročitajte: Može li se šizofrenija izliječiti?

Koliko brzo djeluju lijekovi?

Početak djelovanja ovisi o vrsti lijeka.
Benzodiazepini poput Valium® kao sedativi obično djeluju vrlo brzo. Ako se daju u venu, učinak je čak neposredan.
Antipsihotici i antidepresivi, s druge strane, trebaju nekoliko dana do tjedana da se njihov puni učinak razvije. Međutim, nuspojave se mogu pojaviti i ranije, o čemu mora biti obaviješten pacijent.
Osim toga, lijek se mora često prilagoditi tijekom bolesti kako bi se postigla najbolja moguća i individualna terapija za pacijenta. Prestanak liječenja pacijenta koji ima šizofreniju obično je dugotrajan proces.

Pročitajte više o ovoj temi na: Terapija za shizofreniju