Bol u hallux rigidusu

Uvod

Hallux rigidus je uobičajena ortopedska bolest koja se javlja na a Nošenje zglobova (Osteoartritis) metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta. Nakon hallux valgus, jedan Neskladnost velikog nožnog prsta S Pomak metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta prema unutarnjem rubu stopala, predstavlja drugu najčešću disfunkciju velikog nožnog prsta, a često se obje bolesti javljaju jedna pored druge. Vjerojatno je uzrok tome Kombinacija preopterećenja, neprikladna obuća, postojeće deformacije stopala i traumatične ozljede stopala. Posljedica istrošenosti zglobne hrskavice između prve metatarzalne kosti i baze velikog nožnog prstiju rezultira snažnom boli u mirovanju, a posebno pri hodanju. To na kraju prati sve veći i na kraju i potpun Ukočenost zgloba (Hallux limitans).

Uzrok boli

Pravi spojevi (Diarthrosis) istaknuti se, za razliku od lažni zglobovi (Synarthroses), po krajevi obloženi hrskavicom između kojih se nalazi prostor zgloba ispunjen tekućinom. Ovo je okruženo zglobnom kapsulom. Hrskavica osigurava glatku površinu i na taj način ispunjava funkciju koja se događa u pokretu zgloba da presreću nastalo trenje i zaštititi temeljnu kost. Istovremeno je elastična i stoga može apsorbirati udarce.

Po pretjerano trošenje zbog starosti ili bolesti Ova hrskavica stvara kliničku sliku osteoartritisa. Zaštitni hijalin hijalučni sloj se tanji i zamjenjuje ga inferiornim vlaknima hrskavice i granulacijskim tkivom. Regeneracija hijalina hijalina nije moguća, Razbijanje hrskavične tvari dovodi do bolnog povećanja tlaka u podnožju koštanog tkiva, što uzrokuje mikrofrakture. Trljanje oštećenih hrskavičnih i koštanih tkiva jedno o drugo može se ponekad čuti i doziva se Krepitacijski određen. Sitni komadići hrskavice i kosti mogu se odvojiti od ostatka tkiva. Ako dođu u zajednički prostor, to može blokirati spoj. Kako biste mogli apsorbirati povećani pritisak, ustanite na rubu zgloba Formiranje novih kostiju (osteofiti), što na kraju uzrokuje širenje zgloba i postaje vidljivo na rendgenskoj slici.

Svi ti postupci remodeliranja i nedovoljna nosivost zamjenskog tkiva uzrokuju razvoj kronične upale i nestabilnost u zglobovima. To može dovesti do jake boli, posebno pri kretanju.

Opis prigovora

Jesu li rani simptomi svih osteoartritisa Startna bol u zahvaćenom zglobukoji se javljaju posebno nakon prethodnih razdoblja mirovanja i naknadnog kretanja. Osim toga, postoje tegobe nakon teškog i dugotrajnog napora, u slučaju hallux rigidusa nakon duge šetnje, tipično. Napredne faze karakteriziraju: bol pri kretanju neovisna od vježbanja a također i bol u miru i noću van. Bol se također može povećavati ili smanjivati ​​ovisno o vremenskim prilikama. Ono što je najvažnije, pomicanje velikog nožnog palca prema unutra Prema stražnjem dijelu stopala (dorsofleksija) može uzrokovati nelagodu. Sve se više pojavljuju i upalni procesi, koji su karakterizirani oticanjem i nježnošću zgloba te crvenilom i zagrijavanjem okolne kože. Nadalje, metatarsofalangealni zglob velikog nožnog prsta postupno se ukrućuje dok je kretanje teško moguće. Tipično većina ovih pritužbi pogađa jedno stopalo.

Budući da je udaranje loptom u stopalo posebno bolno, stopalo se više ne valja ispravno tijekom hodanja, već umjesto toga stupa vanjskim rubom stopala. Ovo statičko neispravno opterećenje u konačnici vodi do boli i mogu utjecati susjedni zglobovi.

Liječenje boli

Ovisno o kojem Stadij bolesti koji je dosegao hallux rigidus, dostupne su različite mogućnosti liječenja. Krajnji je cilj uvijek Sloboda od boli i jedan ako je moguće dobra funkcionalnost stopala, Terapija boli lijekovima je uvijek kamen temeljac liječenja. Konkretno, lijekovi protiv bolova, koji ne samo analgetik (analgetik), ali isto tako protuupalni (protuupalni) igraju važnu ulogu. Oni između ostalog uključuju ibuprofen i diklofenak. Potonji je pogodan i u obliku tableta i u obliku masti za liječenje boli. Ako ovaj lijek protiv bolova nije dovoljan, moguća je infiltracijska terapija u kojoj lokalni anestetik zajedno s kortizonskim pripravkom ubrizgava u zahvaćeno područje. Prva pruža učinkovito ublažavanje boli, dok kortizol ima protuupalni učinak. Učinkovito liječenje boli također je važno jer su samo kroz njega moguće fizioterapeutske vježbe za liječenje hallux rigidusa.

Drugi način liječenja hallux rigidusa i ublažavanje boli je taj Imobilizacija zgloba, To se može učiniti bilo lijevanjem, bilo šupljinom.Međutim, ovo se liječenje koristi samo dok se upala ne smiri i ne mogu se koristiti druga ortopedska pomagala.

Oni uključuju s jedne strane Hallux rigidus ulošci, Ojačani su ispod velikog nožnog prsta i na taj način oslobađaju osnovni spoj velikog nožnog prsta. Na temelju sličnog principa posebne ortopedske cipele, koji su učvršćeni i djelomično zadebljani ispod prednje noge. Kao rezultat toga, stopalo se više ne prebacuje preko metatarsofalangealnih zglobova prilikom hodanja, već izravno preko cipele. To dovodi do značajnog olakšanja artritičnog zgloba i, u konačnici, do smanjenja boli i do normalizacije obrasca hodanja.

Za ublažavanje boli prikladne su i posebne fizičke mjere. Ova oznaka uključuje procese kao što su električni i Hidroterapija, U elektroterapiji se za generiranje struje koristi jednosmerna ili izmjenična struja Poboljšajte dotok krvi u upaljeno područje i opustite mišiće. S druge strane, hidroterapija se oslanja na upotrebu vode za ublažavanje simptoma, na primjer u obliku kupki za stopala, obloga i alternativnih kupki.

Ako se bol ne može riješiti na bilo koji drugi način, ostaje kao posljednje sredstvo djelovanje hallux valgus, Ovisno o dobi i točnim simptomima pacijenta, dostupni su različiti zahvati, od jednostavnih učvršćivanja do endoproteza izrađenih od metala.