Ovako se uklanjaju polipi debelog crijeva

Uvod

Polipi debelog creva su izrasline na crijevnoj stijenci. Polipi se nazivaju i kolorektalni adenomi i mogu doći u različitim oblicima.
Sami polipi su benigni, ali tijekom procesa mogu se degenerirati u maligne izrasline, pa su često prekurzori raka debelog crijeva. Polipi debelog creva otkriveni su tijekom kolonoskopije, koji se obično mogu ukloniti tijekom kolonoskopije. Rano otkrivanje karcinoma debelog crijeva može spriječiti da se dobroćudni kolorektalni adenomi razviju u maligne kolorektalne karcine, tj. Karcinom debelog crijeva. Sudjelovanjem u programu ranog otkrivanja raka debelog crijeva može se smanjiti rizik od kolorektalnog karcinoma jer se rani stadiji uklanjaju.

Pročitajte više o temi: Pregled raka debelog crijeva

Pripremite se za uklanjanje polipa debelog crijeva

Priprema za uklanjanje polipa debelog crijeva u osnovi sastoji se od pripreme za kolonoskopiju.
Pripremajući se za ovaj pregled, crijevo se mora temeljito očistiti. Da biste to učinili, pražnjenje mora započeti dan prije pregleda. Da bi se to postiglo, koriste se laksativi koji se u osnovi sastoje od soli koje tijelo ne može apsorbirati. Sol izvlači vodu iz tijela u crijeva kroz osmozu. To učinkovito izlučuje crijevni sadržaj. Primit ćete precizne upute o tome kako izvesti čišćenje debelog crijeva iz prakse koja obavlja ispitivanje.

Budući da laksativne mjere uklanjaju velike količine vode iz tijela, važno je piti velike količine bistre tekućine. Također je važno izbjegavati hranu nekoliko dana prije pregleda koju je teško probaviti i koja se može zalijepiti na crijevnu stijenku. Ovo je vlaknasta hrana i povrće s teško probavljivom kožom, poput rajčice. Ne smije se konzumirati više hrane poslije podneva prije pregleda.

Pročitajte više o temi: Pripremite se za kolonoskopiju

Koje su mogućnosti uklanjanja?

Najčešća metoda uklanjanja polipa debelog crijeva izvodi se praćkom. Ova petlja se može dovesti do polipa kroz radni kanal kolonoskopa. Kolonoskop je duga fleksibilna kamera koja se ubacuje kroz anus. Mreža se zatim omota oko polipa i zategne. Petlja se zatim opskrbljuje električnom energijom, koja zagrijava tkivo, a polip se odreže. Polip se mora oporaviti i poslati na odjel patologije na pregled kako bi se utvrdilo postoje li stanice raka u polipu.

Međutim, metoda snopa nije moguća kod nekih vrsta polipa, druga mogućnost je uklanjanje laserom, gdje lasersko svjetlo može ciljano ukloniti polipe. Ova se metoda može izvesti i kao dio kolonoskopije. Međutim, ako ove manje invazivne mjere nisu moguće, na primjer zbog veličine ili činjenice da je previše duboko ušao u crijevnu stijenku, polip se mora kirurški ukloniti. Ispituju se neke nove metode koje će omogućiti endoskopsko uklanjanje čak i u slučaju polipa koji se inače moraju ukloniti samo kirurškim putem.

Pročitajte više o temi: Polipi debelog crijeva

Ovi rizici postoje

Glavni rizik od krvarenja je uklanjanje polipa debelog crijeva. Kod površnih polipa, gdje uklanjanje nije glavni problem, ova komplikacija je vrlo rijetka. Skleroziranjem krvnih žila tijekom uklanjanja izbjegava se krvarenje. Međutim, ako polip leži dublje u crijevnoj stijenci i teže ga je ukloniti, vjerojatnije je krvarenje jer su oštećene krvne žile, koje mogu biti i veće od površnih polipa.

S druge strane, opasnija je druga komplikacija, ozljeda crijevne stijenke, tj. Perforacija. Naravno, uklanjanje polipa ozlijedit će dio crijeva, ali s površnim polipom ozljeda je ograničena na unutarnji sloj. Međutim, rijetko se može dogoditi da se u cijelom crijevnom zidu pojavi rupa. To omogućuje bakterijama iz crijeva da uđu u trbuh i uzrokuju teški peritonitis. Ako se rupa otkrije i operacija za terapiju započne odmah, rizici su upravljivi. Rupa se može zatvoriti crijevnom šavom i započeti antibiotsku terapiju.
Daljnje komplikacije nastaju od same kolonoskopije, uključujući ozljedu mišića sfinktera, koja iako se rijetko pojavljuje, ima neugodne posljedice za pacijenta.

Pročitajte i o ovome: Rizici kolonoskopije

Trajanje udaljenosti

Uz nekomplicirane polipe, uklanjanje ne traje dugo.
Normalna kolonoskopija traje oko 15 minuta do pola sata. Trajanje također varira ovisno o broju polipa koji se moraju ukloniti. Ako je uklanjanje složenije, postupak će trajati duže. Ako se polip mora kirurški ukloniti, ova operacija može potrajati određeno vrijeme, ovisno o opsegu, ali teško je utvrditi. Kirurg koji redovno obavlja ovaj postupak ima iskustva i može procijeniti približno trajanje postupka.

Duljina boravka u bolnici

Pri uklanjanju polipa, koji se provodi kao dio kolonoskopije, obično nije potreban boravak u bolnici.
Međutim, ako se tijekom ovog postupka pojave problemi i mora se provesti hitna operacija, potrebno je boraviti u bolnici od nekoliko dana. Prethodno planirana operacija uklanjanja polipa također će zahtijevati kratak boravak u bolnici kako bi se rano otkrile komplikacije.

Je li to moguće i ambulantno?

Ambulantno uklanjanje polipa moguće je ako je uklanjanje najvjerojatnije povezano samo s malim rizikom komplikacija.
To je slučaj kada su polipi mali i ne prerastu u crijevnu stijenku. Još jedna prepreka ambulantnom uklanjanju polipa je preveliki broj polipa. U ovom se slučaju vjerojatnije provodi kirurško uklanjanje, što je povezano s bolničkim boravkom.

Daljnje liječenje - to se mora poštivati

Daljnja skrb nakon uklanjanja polipa debelog crijeva ovisi o tome je li pregled adenoma otkrio bilo kakve zloćudne stanice raka.
Općenito, nakon što je otkriven polip, ljudi imaju veću vjerojatnost da će ponovo razviti polipe. Stoga se kod ovih ljudi kolonoskopije moraju izvoditi češće nego u općoj populaciji. Ako nisu pregledane zloćudne stanice prilikom ispitivanja polipa, nakon 3-5 godina provodi se druga kolonoskopija. Međutim, ako su otkrivene zloćudne stanice, kolonoskopija se mora ponoviti nakon šest mjeseci. Ovim se provjerava jesu li stanice raka zaostale i je li bolest napredovala. Ako to nije slučaj, intervali između kolonoskopija ponovno će se povećavati.

Možda će vas i tema zanimati: Kako se dijagnosticira rak debelog crijeva?

Dužina bolovanja

Ako se polipi izvode kao dio kolonoskopije, rizik od komplikacija je nizak i pacijent se brzo može ponovno suočiti sa svakodnevnicom. U ovom slučaju bolovanje može potrajati jedan do tri dana, ovisno o opsegu intervencije.

Prije svega, bolovanje je važno ako se tijekom pregleda upotrebljavaju opojni lijekovi. Na dan pregleda, pacijent ne smije voziti ili upravljati teškim strojevima. Ako se započne velika intervencija koja uključuje hospitalizaciju, nesposobnost za rad može trajati mnogo duže. Čak i nakon boravka u bolnici, faza rehabilitacije još uvijek može biti potrebna, što zahtijeva bolovanje.

Pročitajte više o temi: Kratka anestezija s propofolom za kolonoskopiju