Žlijezde slinovnice

sinonimi

Pljuni, pljuvačka

Klasifikacija

Pod pojmom "žlijezde slinovnice" (Glandulae salivatoriae) jesu li sve one egzokrine žlijezde koje stvaraju slinu i luče je u usnu šupljinu. (U prošlosti se gušterača također ubrajala među žlijezde slinovnica, klasifikacija koja je sada napuštena. Zbog čega danas obično mislimo na usnu slinu kada govorimo o slini.)

Kod ljudi se pravi razlika između velikih i malih žlijezda slinovnica. Postoje tri velike žlijezde slinovnica, koje su vlastiti organi i imaju fiksnu granicu: Parotidna žlijezda (Parotidna žlijezda), mandibularna žlijezda slinovnica (Submandibularna žlijezda) i podjezične žlijezde slinovnica (Podjezična žlijezda). Zajedno su odgovorni za oko 90% proizvedene sline. Preostalih 10% čine male žlijezde slinovnice (usne žlijezde, jagodice, jezične žlijezde, nepce, molarne žlijezde) koje su gotovo posvuda raštrkane po submukozi oralne sluznice.

Proizvodnja i izlučivanje

Postoje dva oblika sline, s jedne strane serozan Slina koja ima tendenciju tanka do vodenasta je i pod utjecajem parasimpatički Dio vegetativnog živčanog sustava nastaje i sluzav (mucinozna) slina, što je vjerojatnije vitko do viskozno je i ispod mio Proizvodi se utjecaj.
Parotidna žlijezda čista je serozan, tako da oslobađa samo tanku slinu. Ostale dvije glavne žlijezde slinovnice su miješane žlijezde, što je mandibularna žlijezda slinovnica sero-sluz se, tj. uglavnom sastoji od područja koja luče seroznu slinu, dok sublingvalna žlijezda kao muko-serozni naziva se jer ima više krajnjih komada koji stvaraju sluznicu sline.
Svi kanali velikih pljuvačnih žlijezda napokon se otvaraju u usnu šupljinu (sublingvalne i mandibularne žlijezde slinovnice imaju zajednički kanal, čiji se kraj nalazi ispod jezika; kanal parotidne žlijezde otvara se u sluznici nasuprot 1. Gornji kutnjak), zbog čega se tamo može naći mješavina različitih vrsta sline.

Proizvodnjom sline pljuvačne žlijezde ispunjavaju važne funkcije u kontekstu probave, obrane i zubne higijene.

funkcija

Unutar ljudskog tijela postoji mnogo žlijezda slinovnica. One mogu pretpostaviti drugačiju funkciju. Najvažnija funkcija pljuvačnih žlijezda unutar usne šupljine je proizvodnja i izlučivanje viskozne do tanke tekućine. Taj sekret služi između ostalog i za navlaženje usne šupljine. Uz to, jedna od funkcija pljuvačnih žlijezda usne šupljine je održavanje himusa vlažnim i podmazanim tijekom jela. Na taj se način olakšava čin gutanja i transport hrane između jednjaka i ulaza u želudac.

Funkcija pljuvačnih žlijezda unutar usne šupljine uključuje i proizvodnju i izlučivanje nekih enzima. Enzimi relevantni u ovom kontekstu pripadaju skupini takozvanih "amilaza". Ti enzimi imaju svojstva cijepanja škroba i iz tog razloga omogućuju probavu koja počinje već u usnoj šupljini.

Pored toga, presudna je funkcija žlijezda slinovnica ili sline kao Kiselo-bazni pufer djelovati unutar usne šupljine. Normalna pH vrijednost usne šupljine može se pomaknuti jedenjem različitih namirnica. Obično bi pH u usnoj šupljini trebao biti oko 7 (neutralno područje). Ako pH padne, na površini korijena zuba može se dogoditi proces demineralizacije u vrijednosti od oko 6,7. Od pH vrijednosti od oko 5,5, caklina zuba također se može nepovratno oštetiti. Povećani pH također može imati negativan utjecaj na oralno zdravlje.

U tom kontekstu, pljuvačne žlijezde imaju funkciju prilagođavanja proizvodnje sline okolnim uvjetima. To se postiže kontrolom viskoznosti sekreta. Da bi se mogla učinkovito puferirati, oslobođena slina može imati veći ili niži sadržaj tekućine i / ili proteina.

Konačno, pljuvačka koju luče slinovnice također ima funkciju čišćenja. Osobito tanka sekrecija tekućine može oprati pojedine zube i na taj način ukloniti ostatke hrane.

Bolesti pljuvačnih žlijezda

Na području žlijezda slinovnica mogu se javiti razne bolesti.

• Tumori: Tumori pljuvačne žlijezde dijele se na benigne (adenomi) i maligne (adenokarcinomi) neoplazme. Oko 80% ovih promjena utječe na parotidnu žlijezdu. Najčešći tumor pljuvačnih žlijezda je takozvani pleomorfni adenom, koji je miješani tumor koji se javlja prvenstveno kod žena. Iako je prvenstveno dobroćudan, obično se uklanja rano kako bi se spriječila degeneracija. Međutim, nakon operacije, oko 10% pacijenata ima relaps. Maligni tumori često se razvijaju pod utjecajem zračenja i obično zahtijevaju velikodušno uklanjanje žljezdanog tkiva, što obično nije bez rizika, jer važan facijalni živac, na primjer, prolazi kroz parotidnu žlijezdu, što predstavlja vrlo visoki rizik od ozljede tijekom operacije.

• Pljuvačno kamenje: u kanalima pljuvačne žlijezde slinovnice (Sialolithiasis) dođi. Mandibularna žlijezda slinovnica najčešće je zahvaćena, oko 80%. Kamenje najčešće uzrokuje pogrešan sastav sline (Dyschyly), njihova glavna komponenta je obično kalcijev fosfat i nisu neuobičajeni. U većini slučajeva kamenje sline može se upravljati relativno lako ili se, u novije vrijeme, drobiti uz pomoć ultrazvučnih udarnih valova, nakon čega tijelo može sama ukloniti sitne fragmente. Produljeno postojanje pljuvačnih kamenaca potiče nastanak upale pljuvačnih žlijezda sekundarnom kolonizacijom mikroba (Sialadenitis).

• Upala pljuvačnih žlijezda: daleko najrelevantnija za svakodnevnu medicinsku praksu (ali srećom, ne previše česta danas zbog uvedenih cijepljenja) je upala parotidne žlijezde, koju pokreće virus zaušnjaka. U ovoj bolesti zahvaćena žlijezda slinovnica bubri i boli. Strašna komplikacija je suzenje kanala, što dovodi do curenja sline u susjedno tkivo i može dovesti do stvaranja ciste sline. U većini slučajeva, međutim, parotidna žlijezda liječi samostalno bez trajnih oštećenja. Opasnije od zaušnjaka jesu komplikacije koje se mogu dogoditi izvan parotidne žlijezde, naime širenje na testise, što ovdje izaziva vrlo bolnu upalu (orhitis) ili čak zahvaćenost mozga koja dovodi do encefalitisa.

• Autoimune bolesti: Kod autoimunološke bolesti S jögrenov sindrom različite su žlijezde na licu ograničene u proizvodnji sekreta, zbog čega nastaju suha usta, suhe oči (moguće s konjuktivitisom) i upale usne žlijezde. Klasično, parotidna žlijezda isprva nabubri kod oboljelih prije nego što se konačno znatno smanji (atrofira). Pretpostavlja se da se ovaj sindrom temelji na prisutnosti autoantitijela koja su usmjerena protiv epitela kanalskih žlijezda. Pored gore spomenutih simptoma, pacijenti često doživljavaju i upalu zglobova (poliartritis) i bol. Ova se bolest obično dijagnosticira uzimanjem tkiva (biopsija) iz usne šupljine.

• Oticanje: Znojenje žlijezda slinovnica također može imati neupalne uzroke. Oni uključuju nuspojave nekih lijekova (npr. Beta blokatore), metaboličke poremećaje poput hipertireoze (hipertireoza) ili dijabetes melitus ili zlouporaba alkohola.

Upala žlijezda slinovnica

Upala žlijezda slinovnica jedna je od najčešćih bolesti koja se javlja u obogaćenim žlijezdama slinovnica. Općenito su iznad svega starije i / ili oslabljene osobe pod utjecajem upalnih procesa u području žlijezda slinovnica.

uzroci koje dovode do razvoja upale žlijezda slinovnica mogu varirati. U većini slučajeva ovaj poremećaj leži bakterijski ili virusnih patogena koja se temelji na Usne šupljine uspinju se u pljuvačne žlijezde. U slučaju bakterijske geneze uglavnom se igraju stafilokoki i streptokoke presudnu ulogu. Najčešći virusni patogeni koji uzrokuju upalu žlijezda slinovnica su Coxsacki- i zaušnjaci-virusi.

Također uključuje najmanje kamenje koji se zaglave u kanalima pljuvačnih žlijezda najčešći su uzroci upale žlijezda slinovnica. Tijekom ove selidbe do koje dolazi Povratni pritisak sekreta žlijezda slinovnica i na gomilanje velikih količina ovog sekretara unutar žlijezda. Izlučevina u konačnici čini idealno uzgajalište u pljuvačnim žlijezdama za bakterijske patogene koji uzrokuju upalu žlijezda slinovnica.

Nadalje može Oteklina i tumori Smanjiti normalan odljev sekreta i istim mehanizmom dovesti do upale pljuvačnih žlijezda.

Pored ovih uzroka za razvoj upalnih procesa unutar žlijezda slinovnica mogu biti i različiti Autoimune bolesti uzrokovati probleme. Klasičan primjer takve autoimune bolesti je cistična fibroza (Cistična fibroza). Tijekom ove bolesti dolazi do gubitka posebnih funkcija Kloridni kanali i pripadajuće zadebljanje sline.

Pored toga, razne osnovne bolesti i ponašanja mogu povećati rizik od razvijanja upalnih procesa unutar žlijezda slinovnica. Temeljne bolesti i ponašanja relevantni u ovom kontekstu uključuju:

• Šećerna bolest
• giht
• Višak kalcijevih iona
• Upotreba duhana
• Konzumacija alkohola

U pravilu se upala pljuvačnih žlijezda događa strogo s jedne strane jedne od dviju velikih žlijezda slinovnica.

U oboljelih bolesnika postoji a nagli razvoj simptoma s jakim Oteklina i Bol, Obično većina oboljelih promatra pojavu simptoma tijekom ili neposredno nakon jela. Nadalje, upalni procesi unutar jedne od žlijezda slinovnica vode do a Ograničenje otvaranja usta.

U slučaju jake upale pljuvačnih žlijezda, mogu biti prisutni i opći simptomi vrućica, zimica i glavobolja pojaviti.

Liječenje upale pljuvačnih žlijezda ovisi o uzročnoj bolesti. Maleni Kamenje sline može često kroz a Stimulacija stvaranja sline i izvođenje masaža sokova je riješeno. Bakterijske infekcije obično zahtijevaju jedan liječenje antibioticima, U slučaju vitalno izazvane upale žlijezda slinovnica, može se primijeniti samo simptomatska terapija.

Kamen pljuvačne žlijezde

Tvorba kamena iz pljuvačne žlijezde može imati ozbiljne posljedice. Na primjer, mali kamen može se isprati iz žlijezda slinovnica i zaglaviti se u njegovim kanalima. Kao rezultat toga, postoji Blokada uobičajenog prolaza izlučevina, Prolivena slina nakuplja se i počinje zauzimati žlijezdu. To pruža idealno uzgajalište bakterijski patogeni koji se naseljavaju u pljuvačnim žlijezdama, množe se i upalni procesi uzrok.

Tvorba kamena iz pljuvačne žlijezde može razni uzroci imati. Pogotovo jedan Ograničenje proizvodnje sline u redu jedan izražen nedostatak tekućine igra ključnu ulogu u ovom kontekstu.

Kamen koji se zaglavio u kanalu pljuvačnih žlijezda ne mora uvijek uzrokovati nelagodu. Osobito u slučaju vrlo malog kamena, žlijezdani sekret često može teći pokraj kamena. U pravilu, međutim, stalni prolazak sline dovodi do one unutar određenog vremenskog razdoblja ogromno povećanje veličine pločastog kamena, S vremenom sve veći kamen počinje potpuno blokirati prolaz za izvršenje i jedan Upala žlijezda slinovnica provocirati. Obično se razvijaju bolesnici s upalom pljuvačne žlijezde uzrokovanom kamenom nagli napad boli, Uz to dolazi vidljivo oticanje u području zahvaćenih žlijezda slinovnica.

liječenje Upala pljuvačnih žlijezda može biti uspješna samo ako se uzročnik ukloni iz kanala žlijezda slinovnica. Za mnoge pogođene pacijente to je otprilike jedno Stimulacija stvaranja sline moguće. Pogođenim pacijentima preporučuje se piti dovoljne količine tekućine. Povećana brzina izlučivanja pljuvačke može dovesti do ispiranja kamena iz kanalizacije pljuvačnih žlijezda. Oni mogu biti i oprezni Masaže žlijezda slinovnica pomozite isprazniti kamen.

Ako se tim mjerama ne postigne cilj, treba što prije započeti drugu metodu liječenja. Čak i kamen koji se ne može osjetiti izvana često se ne može liječiti povećanjem brzine izlučivanja sline i zahtijeva uvođenje drugih metoda liječenja.

Jedna od najvažnijih mjera u terapiji kamenja u pljuvačnim žlijezdama je tzv.litotripsija ekstrakorporalnog udarnog vala". Ovom metodom liječenja izvana Zvučni valovi cilja na kamen i pokušava ga podijeliti na manje fragmente. Ulomci kamena (concretions) ispire se redovitim protokom sline.

Pacijenti koji pate od mnogih i / ili često ponavljajućih kamenaca u pljuvačnoj žlijezdi mogu imati kirurško uklanjanje zahvaćenih žlijezda slinovnica budi koristan.

Opstrukcija žlijezda slinovnica

Do a Opstrukcija žlijezda slinovnica može se dogoditi iz različitih razloga. Glavni uzrok začepljenja žlijezda slinovnica je Stvaranje kamenog sline Osim toga, može jaka oteklina unutar žlijezda slinovnica i / ili u okolnom tkivu dovodi do začepljenja pljuvačnih žlijezda.

Neki se pacijenti razvijaju iz jednog u razvoju Čir uzrokovalo začepljenje žlijezda slinovnica. Ti ulkusi mogu biti oboje benigni, kao i pakostan biti (tumori).

Na kraju, bez obzira na osnovnu bolest, Nadzemna voda ispuštenog sekreta stvarni zatvor. Zbog toga se u većini slučajeva javljaju tipični simptomi začepljenja pljuvačnih žlijezda tijekom ili ubrzo nakon jela na. Klasični simptomi koji ukazuju na začepljenje pljuvačnih žlijezda uključuju lokalno oticanje i Bol, Uz to, ovisno o tome koja je žlijezda slinovnica blokirana, može dovesti do pojave a Oštećenje otvora za usta doći. Pacijenti koji pate od klasičnih simptoma trebali bi ih dobiti što prije Specijalista i razjasniti osnovni problem. Na taj se način u većini slučajeva mogu spriječiti komplikacije i / ili posljedične štete. Liječenje se u konačnici uvijek temelji na osnovnoj bolesti.