Kontrolni pregledi tijekom trudnoće

Sinonimi u širem smislu

Njega u trudnoći, kontrola tijekom trudnoće

definicija

Preventivna njega tijekom trudnoće uključuje redovite preglede i savjetovanja za trudnice tijekom cijele trudnoće.
Zadatak ove kontinuirane skrbi je otkriti znakove komplikacija i poremećaja što je ranije moguće, primijetiti visokorizične rađanja i trudnoće te poduzeti odgovarajuće mjere. I zdravlje majke i djeteta u središtu su ispitivanja.

Pročitajte više o temi: Komplikacije u trudnoći

Preventivni liječnički pregledi tijekom trudnoće pokazali su da smanjuju smrtnost majke i djeteta, kao i njihove bolesti. Rutinski program preventivnih liječničkih pregleda tijekom trudnoće utvrđen je u smjernicama za porodilje. Rezultati tih pregleda upisuju se i bilježe u takozvanom rodilištu kako bi se komunikacija između liječnika, primalja i klinike pojednostavila.
Prema uputama, preglede bi se u početku trebalo provoditi jednom mjesečno. Dva puta mjesečno u posljednja dva mjeseca trudnoće.

Pregled u ranoj trudnoći

Prvo ispitivanje uz detaljno savjetovanje trebalo bi obaviti prije trudnoće, posebno za parove s poznatim obiteljskim bolestima, tako da se to može dobro isplanirati i ništa ne ometa normalan tijek. Tijekom takvog pregleda, bolesti majke kao što su Dijabetes (Šećerna bolest) i malformacije rodnog kanala identificiraju se i raspravljaju u ranoj fazi.
Ali i način života opasan za buduće dijete, poput Dim, alkohol ili konzumacija lijekova u takvom istraživanju treba otkriti i rješenje za izbjegavanje tih tvari treba naći zajedno. Ovaj savjetodavni pregled stoga služi posebno za sprečavanje rizika i njihovo liječenje prije početka trudnoće.

Prvo ispitivanje nakon vlč oplodnja treba što prije nakon nepostojanja Menstrualno krvarenje (menstruacija) odnosno. uključuje

1. dijagnoza trudnoće,
2. utvrđivanje povijesti trudnice,
3. odredbe roka dospijeća,
4. fizikalni i ginekološki pregled,
5. Ultrazvučni pregled i
6. detaljno savjetovanje

Pročitajte više o ovoj temi pod Ginekološkim pregledom

1. Dijagnoza trudnoće

Dijagnoza trudnoće provodi se određivanjem propuštene menstruacije (sekundarna amenoreja). Dijagnoza rane trudnoće sada je podržana od strane an Ultrazvučni pregled (sonografija) i, ako je potrebno, dodatnim testom hormona koji dokazuje hormon HCG da je posteljica (posteljica) nastaje u otkrivenim količinama u vrlo ranoj fazi trudnoće.
Ranije kada gornje metode još nisu bile dostupne za dijagnozu, dijagnoza se temeljila na tome Znakovi trudnoćekoji su podijeljeni na određene, vjerojatne i nesigurne. Sigurni znakovi trudnoće uključuju sluh od infantile Zvuci srca i osjećaj dječjih dijelova tijela kao i djetetova pokreta. Tjelesni izgled majke smatra se vjerojatnim znakom trudnoće.
To su nedostatak menstrualnog krvarenja, sve veća boja (pigmentacija) bradavica i vagina kao i promjene u grudi i materica, Povećanje veličine i promijenjena tekstura (konzistencija) maternice predstavljaju vrlo važnu opciju pregleda za dijagnozu, koja se i danas koristi.
Liječnik može palpacijom maternice osjetiti labavljenje, širenje i pulsiranje žila te potvrditi postojeću trudnoću. Probava, osobito povraćanje i mučnina, učestalo mokrenje i promjene u mentalnom raspoloženju su među uSigurni znakovi trudnoće.

2. Istraživanje povijesti

Kako bi se utvrdila prethodna povijest trudnice postavljaju se pitanja o prethodnim bolestima, posebno o mogućim bolestima nakon oplodnje.

Više informacija o ovome možete pronaći ovdje: Infekcije u trudnoći

Posebno je važno uključiti lijekove koji su uzeti za liječenje. Jer neki patogeni i lijekovi mogu ući u djetetovo tijelo preko posteljice i ugroziti dijete.

Molimo pročitajte i našu temu: Lijekovi u trudnoći

Kako bi zabilježio tjelesne promjene uzrokovane trudnoćom, liječnik pita trudnicu o trenutnom zdravstvenom stanju. Prethodna rođenja i trudnoće također će se pitati u ovom razgovoru. Način prethodnih porođaja, dužina trudnoće i vrijeme nakon poroda također su važni podaci liječniku. Ova prva intenzivna rasprava važan je korak u skrbi o trudnoći i suradnji između trudnice i liječnika.

Saznajte više o promjenama u tijelu tijekom trudnoće na: Simptomi trudnoće

3. Rok dospijeća

Prema Odredite datum dospijeća, prvo se moraju postaviti pitanja o ženinoj najnovijoj menstruaciji i ciklusu. Pravilnost, trajanje i interval između dva krvarenja igraju važnu ulogu.
Također datum zadnja menstruacija i njihovo trajanje i snaga važni su za izračunavanje roka. Ako je posljednje krvarenje bilo slabije ili kraće nego inače, moglo je doći i do tzv. Implantacijskog krvarenja, koje se događa ubrzo nakon oplodnje i određuje vrijeme implantacije u stijenku maternice. Ovaj bi datum rezultirao prekasnim datumom za izračun, jer se simulira prekasni početak trudnoće. Ako je poznat datum oplodnje, to se također dokumentira.
Prvi način utvrđivanja roka rođenja je dan oplodnje plus 267 dana s fluktuacijom od oko 7 dana. Budući da je datum oplodnje rijetko poznat, postoji drugi način izračuna na temelju podataka o mjesečnom ciklusu. Takozvani Naegeleova vladavina, Kao osnovu koristi se prvi dan zadnje menstruacije i interval između dvaju menstruacija. Jedno govori o skraćenom ciklusu ako je interval kraći od 28 dana i o duljem ako je interval duži od 28 dana.

Nageleova vladavina

Pravilo Nagele je sada sljedeće:
1. dan zadnjeg razdoblja plus godinu dana plus 7 dana minus 3 mjeseca plus / minus odstupanje od ciklusa od 28 dana.

Ovaj izračun, koji se čini kompliciranim, postaje mnogo jasniji primjerom.
Ako je 1. dan posljednjeg razdoblja žene bio 17.08.2008., A produženi ciklus ove žene je 32 dana, tada je 17.08.2008. + Jedna godina = 17.08.2009. - 7 dana = 10.10.2009. - 3 mjeseca = 05.10. .2008 + 4 dana odstupanja od ciklusa od 28 dana = 14.05.2009.
Ako žena ima skraćeni ciklus od 24 dana, oduzimaju se tako da je rezultat: 17.08.2008. + Jedna godina = 17.08.2009. - 7 dana = 08.10.2009. - 3 mjeseca = 5. 10. 2008. - 4 dana odstupanja iz ciklusa od 28 dana = 05/06/2009.

Treba napomenuti da je ovaj izračun ne baš treba usvojiti. Dvije trećine sve djece rodi se u roku od 3 tjedna od datuma dospijeća određenim ovim izračunom, a samo 3,9% djece rodi se na izračunati dan.
Datum dospijeća utvrđen ovom fakturom stoga predstavlja samo jedan Smjernica i ni na koji način ne predstavlja apsolutnu vrijednost.
Naročito u ranoj trudnoći moguće je izmjeriti dijete uz pomoć Ultrazvučno snimanje prilično točna izjava o djetetovoj dobi i datumu dospijeća.
Mjeri se duljina od vrha glave do djetetova poprsja i promjer od Amnionska vreća a djetetova glava. Određene dimenzije uspoređuju se sa standardnom krivuljom. Rezultati pregleda dokumentiraju se u rodilištu, a prethodno izračunati rok dospijeća prilagođava se tim rezultatima.
Međutim, ovi su pregledi značajni tek u 12. tjednu trudnoće, jer je razvoj djece u kasnijim vremenima vrlo različit.

4. Fizikalni pregled

sistematski pregled na početku trudnoće uključuje, posebno, određivanje tjelesne težine majke radi praćenja napretka Debljanje biti sposoban odrediti u daljnjem tijeku trudnoće.
Isto tako pripadaju jednoj Analiza mokraće i the Mjerenje krvnog tlaka na primjer, za otkrivanje trovanja trudnoćom u ranoj fazi. Pored toga, određuje se krvna grupa majke, određuje se sadržaj željeza u krvi i ispituje krv trudnice na infektivne uzročnike i antitijela.

HIV test provodi se samo uz suglasnost trudnice i samo je izvršenje pregleda, ali ne i rezultat dokumentiran u rodilištu. Svi ostali rezultati unose se u putovnicu majke.
Kao dio testa ovisnosti (Prvo tromjesečje probir) dva hormona se određuju u krvi trudnice. To su besplatni HCG, koji proizvodi placenta, i hormon PAPP-A, koji je specifičan za trudnoću. Određivanje koncentracija može se koristiti za otkrivanje bolesti povezanih s kromosomima kod djeteta, uzimajući u obzir rezultate ultrazvuka. Oni postaju uočljivi u promijenjenom broju kromosoma u svim stanicama djeteta. Vjerojatno najpoznatija bolest s uzrokom povezanim s kromosomima je to Downov sindrom.
Takozvani Trostruki test prisutnost djetetovog kromosomskog poremećaja, posebno Downovog sindroma. Ovaj test određuje tri razine hormona i radi se oko 16. tjedna trudnoće. Međutim, dobiveni rezultati nisu uvijek točni i svakako ih treba razjasniti daljnjim istraživanjima.
Ginekološki pregled uključuje palpaciju maternice kao i jajnici, Pored toga, stanice se uklanjaju iz cerviks poduzete.

5. Ultrazvučni pregledi

Prema smjernicama za materinstvo, tijekom trudnoće provode se tri preventivna pregleda ultrazvukom.
To bi trebalo učiniti nešto u 10., 20. i 30. tjednu trudnoće.
Uz određivanje datuma i starosti djeteta, kao što je već spomenuto, prvi ultrazvučni pregled koristi se za praćenje trudnoće i otkrivanje dječjih bolesti u ranoj fazi. Ovime se ispituje je li oplođena jajašca pravilno ugrađena u maternicu, ali i postoji li višestruka trudnoća.
Pored toga, mjeri se prozirnost vrata i provjerava se nakupljala voda na području djetetovog vrata i tamo se formira takozvani dorsonuchalni edem. Ovi nalazi mogu upućivati ​​na Downov sindrom i na bolest srca ili bubrega kod djeteta.

Pročitajte više o temi: Ultrazvučni pregled tijekom trudnoće ili placentalne insuficijencije

6. Savjeti

Prvi pregled trudnice mora biti popraćen detaljnim pregledom konzultacija s preporukama i uputama kako se ponašati tijekom trudnoće. Oni su u nastavku navedeni u nastavku, ali ni na koji način ne zamjenjuju takve savjete.
Kroz ishrana majka mora biti opskrbljena s dovoljno hranjivih sastojaka kako bi i majka i dijete imali dovoljno energije. Uz uobičajenu prehranu u Njemačkoj, ne morate jesti za dvije osobe, ali uobičajena količina hrane potpuno je dovoljna.
Važna je uravnotežena prehrana. Također se temelji na povećanim potrebama proteini Da biste mislili da se oni uglavnom nalaze u jajima, mesu i ribama.
Povećana potreba za minerali i Elementi u tragoviman, koji jod, željezo i Folna kiselina zabrinutosti i može se primijeniti putem odgovarajućih tableta. Povećana potrošnja mlijeka i mliječnih proizvoda povećava potrebu za kalcijum i magnezij pokrivena.
Od Korištenje alkohola, pušenja i drugih droga treba potpuno prekinuti jer to dovodi do poremećaja u razvoju djeteta do malformacija i komplikacija poroda. Pasivno pušenje također treba izbjegavati dosljedno. sam liječenje može narušiti djetetov razvoj i stoga ga treba uzimati samo ako postoje važni razlozi i samo nakon liječničkih savjeta.
Ako je trudnoća normalna, to može biti lako Sportskivrste poput plivati ili planinarenje imaju pozitivan učinak. No, treba izbjegavati natjecateljske sportove i sve sportove s jakim vibracijama ili povećanim rizikom od pada, poput skijanja ili atletike. Teški fizički rad također se treba izbjegavati u domaćinstvu ili na poslu.
Kratak putovati, posebno u zemljama bez klimatskog onečišćenja zbog fluktuacija temperatura ili visina, također su moguća tijekom trudnoće. Usred trudnoće to je povezano s najmanjim rizikom. Da biste bili na sigurnoj strani, liječnik treba obaviti kontrolni pregled prije početka putovanja.
Općenito, treba izbjegavati brze promjene temperature i pretjerano visoke temperature. To se također primjenjuje tijekom istuširajte se ili ono kupati se biti promatran. Također treba izbjegavati sjednice saunom duže od 10 minuta.
Ako je trudnoća normalna i nije otkrivena disfunkcija grlića maternice, nema ograničenja Snošaj potrebno. Preporučuje se, međutim, obuzdati spolni odnos do početka trećeg mjeseca trudnoće i u posljednjem mjesecu prije porođaja, jer to može dovesti do preranog puknuća mokraćnog mjehura ili porođaja.

Daljnji pregledi tijekom trudnoće

Fizikalni pregledi jedva se razlikuju od već spomenutih. Oni također uključuju mjerenje težine i krvnog tlaka te pregled mokraće i krvi. Ginekološki pregledi poput procjene materica odvija se na ginekološkoj stolici kao i obično do 16. tjedna trudnoće.
Zatim se izvodi na kauču. I ovdje je važan vaginalni pregled u kojem se uzimaju stanice za procjenu i cerviks i grlić maternice (Cerviks) biti procijenjen.
Oko 24. tjedan trudnoće postaje trudnica preporučuje se takozvani oralni test tolerancije na glukozu, koji je mogući dijabetes (Šećerna bolest) otkriva. Takva se bolest može pojaviti i prepoznati samo tijekom trudnoće zbog promijenjene koncentracije hormona i tada se prepozna Gestacijski dijabetes (želučani dijabetes) zove.
Dijete se promatra i tijekom preventivnih liječničkih pregleda. Možete obaviti rad srca djeteta uz pomoć uređaja Ultrazvuk Učinite vidljivim otprilike u 5. tjednu trudnoće. Ovdje se mogu vidjeti i dječji pokreti. Majka koja prvi put to može osjetiti sama od 20. tjedna trudnoće.
Majke koje su već rodile nekoliko djece primjećuju ove pokrete nekoliko tjedana ranije. Važno je da trudnica zna da se dječji pokreti koji se smanjuju ili mijenjaju moraju objasniti od strane liječnika. Djetetovi pokreti također se mogu objektivno zabilježiti. Takozvani Kineto kardiotokografija (K-CTG).
Uz pomoć ultrazvučnog uređaja daju se izjave o razvoju djeteta i njegovom stanju u 20. tjednu trudnoće. Mogu se isključiti razne nepravilnosti u radu ili se nepravilnosti mogu istražiti u ranoj fazi. Amnionska tekućina kao i Gipsani kolač (posteljica), također su ocijenjeni i pružaju važan uvid u skrb o djetetu.

Pregled na kraju trudnoće

Ispitivanja i razmatranja pred kraj trudnoća služe za pripremu za nadolazeće rođenja.
Više o tome pročitajte na: Posljednje tromjesečje trudnoće

Za to vrijeme, trudnica bi se trebala odlučiti za rodilište i predstaviti se tome.

To olakšava proces kasnijeg rođenja jer se okolnosti i osoblje mogu naučiti u ranoj fazi i mogu se razgovarati o mogućnostima porođaja.
Za rođenje su važni nalazi koji se dobivaju uz pomoć trećeg ultrazvučnog pregleda, poput položaja majčinog kolača i položaja djeteta.

Važno je da trudnica poznaje redovitu pojavu Porođajni bolovi kao i odlazak iz Amnionska tekućina oko izračunatog datuma rođenja trebao bi apsolutno dovesti do njenog odlaska u rodilište.
Pored toga, a Tečaj pripreme rođenja koji sadrže podatke o rođenju i skrbi novorođenčadi.
Sudjelovanje u Gimnastika za trudnice uočljiv je tijekom poroda kroz vježbe disanja, pozicioniranja i opuštanja naučene tamo zbog manje potrebe za lijekovima protiv bolova i bržim procesom porođaja.
Pogotovo oko roka, a posebno kada je prekoračen, potrebna je pomna kontrola djeteta Zvuci srca i aktivnost maternice uz pomoć ultrazvuk (CTG) potreban da bi liječniku dao sliku stanja djeteta.

Ako je prekoračen datum dospijeća, svaka 2 dana provode se odgovarajući pregledi kako bi se adekvatno informiralo o stanju majke i djeteta.

Pročitajte ovdje koje su vrijednosti CTG-a normalne!

Pročitajte više o ovoj temi pod Ginekološkim pregledom

Daljnje mogućnosti procjene zdravlja djeteta

Pored gore spomenutih metoda, na raspolaganju su i druge mogućnosti. Posebno se nude trudnicama starijim od 35 godina. Zajedničko je tim metodama da se različite dječje stanice uklanjaju kako bi napravile svoje kromosomi istraživati. Uz to, ova metoda nosi određene rizike zbog postupka, koji uključuju i rizik od pobačaja.
Iz tog razloga se prije takve operacije vodi detaljna rasprava s dežurnim liječnikom. Sljedeće su važne metode:
Amniocenteza (Pregled amnionske tekućine), u kojem se amnionska tekućina uzima kroz majčinski trbušni zid, obično se odvija između 15. i 18. tjedna trudnoće. U uklonjenoj amnionskoj tekućini nalaze se dječje stanice koje se mogu pregledati na različite kliničke slike. Druga je mogućnost to Uzorkovanje korionskih vilusa Ovdje se uzima uzorak tkiva s dijela majčinog kolača i također analizira. Uklanjanje se može odvijati kroz vaginu, kao i kroz trbušni zid. U Fetalno prikupljanje krvi krv neke djece se uzima iz pupčane vrpce pod ultrazvukom, koja se ispituje na moguće bolesti.
Varijanta niskog rizika za određivanje kromosomskog poremećaja je sada des Prenatalni testovigdje se od majke uzima samo krv.

Osim toga, razni optički uređaji omogućuju pregled amnionske tekućine na kraju trudnoće, kako se to naziva Amnioscopy odnosi se na, ili izravni pogled djeteta, koji Fetoscopy Zove se.