Faze raka debelog crijeva i njihova prognoza

Uvod

Rak debelog crijeva podijeljen je u različite faze kako bi se prilagodila terapija i tako poboljšala šansa za oporavak i životni vijek.
Glavni kriterij je dubina prodiranja tumora u crijevne slojeve. Drugi je važan kriterij je li se tumor proširio na limfne čvorove ili na neko drugo tkivo. Što je stadija naprednija, terapija mora biti intenzivnija.

Koji su stadiji raka debelog crijeva?

Postoje različite klasifikacije za inscenaciju. UICC klasifikacija dijeli faze na temelju terapije i životnog vijeka. Ona se zauzvrat temelji na TNM klasifikaciji. To je podijeljeno u faze T1-T4. T-stadij se temelji na dubini prodora - tj. Na temelju koliko je crijevnih slojeva zahvaćeno tumor. Uz T faze, daju se i dodatne informacije. Druga je poanta koliko limfnih čvorova je infiltrirano od tumora.

Na kraju, postoji klasifikacija o tome je li se tumor proširio na drugi organ, tj. Postoje li udaljene metastaze. Točna klasifikacija zasnovana na TNM klasifikaciji može se izvršiti tek nakon operacije s uklonjenim uzorkom.

Pročitajte više o temi: Očekivano trajanje života kod raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva UICC, 1. stadij

Prva faza UICC klasifikacije je najlakša faza. Ovdje je tumor još uvijek prilično mali. Tumori 1. faze karakteriziraju činjenicom da se još nisu proširili na limfne čvorove ili metastazirali na druge organe. Nadalje, tumor se ne smije previše lokalno širiti u crijevima. Možda nije veći od T2 stupnja TNM klasifikacije. To znači da se maksimalno proširio u mišićni sloj crijeva.

Karcinom debelog crijeva polazi od sluznice unutar crijeva i odatle se nastavlja širiti prema van. Prije 1. faze, postoji posebna faza - stadij 0. Ovdje liječnici govore o "karcinomu in situ". To je rana faza raka. To je samo na sluznici crijeva i nije. invazivna, pa se ne može proširiti na druge organe i vrlo je izlječiva.

Možda će vam biti zanimljiv i ovaj članak: OP za rak debelog crijeva

Šanse za oporavak / životni vijek za tumore stadija 1

Šanse za oporavak su vrlo dobre za tumor stupnja 1.
Kao terapijska mjera tumor se operira na. To može biti učinjeno iznutra crijeva ili je uklonjen dio crijeva. U pravilu nije potrebna daljnja terapija. U medicinskim krugovima životni vijek se daje pomoću 5-godišnje stope preživljavanja. Kaže koliki je postotak bolesnih još uvijek živ nakon 5 godina. U fazi 1 to je preko 90%. U ranoj fazi T0 šanse za preživljavanje su još veće.

Pročitajte više o temi: Tijek raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva UICC 2

Faza 2 klasifikacije UICC uključuje tumore koji se još nisu proširili na druge organe ili limfne čvorove, ali su lokalno veći u crijevima nego u fazi 1. Stoga su rak stupnja T3 ili T4. U tim se stadijima tumor već proširio na najudaljeniji sloj crijevne stijenke ili na masno tkivo koje okružuje crijeva. U stadiju T4, tumor je već upao u peritoneum ili druge organe u tom području.

Čak iako pregledi nisu u početku utvrdili da se rak proširio na druge organe ili limfne čvorove, nije vjerojatno da će se pregledom uklonjenog tumora dijagnosticirati pogođeni limfni čvorovi. U nekim slučajevima metastaze već postoje, ali su još uvijek prilično male i prepoznat će se tek kasnije, kad nastave rasti. Međutim, to nema velikog utjecaja na terapiju, jer se u oba slučaja provodi zračenje i kemoterapija uz kirurško uklanjanje tumora.

Pročitajte više o temi: Je li rak debelog crijeva izlječiv?

Šanse za oporavak / životni vijek 2. faza

Šanse za oporavak još su prilično visoke u stupnju 2 i kreću se oko 60-85% - pod uvjetom da se tumor već nije proširio na limfne čvorove ili se metastazirao. Za razliku od stupnja 1, tumor se uz operaciju liječi i kemoterapijom i zračenjem.

Zračenje ili kemoterapija se obavlja prije operacije, a nakon operacije terapija se nadopunjuje s kemoterapijom. Točne sheme zračenja ili kemoterapije pojedinačno se odlučuju kod liječnika.

Pročitajte više o temi: Kemoterapija protiv raka debelog crijeva

Rak debelog crijeva UICC stadij 3

Stupanj 3 definiran je neovisno o lokalnoj veličini tumora. Odlučujući faktor je je li se tumor proširio na obližnje limfne čvorove. To je loš znak, jer se tumor može širiti po tijelu preko limfnog sustava. U mnogim slučajevima tumor se nažalost već proširio na limfne čvorove. U pravilu, to se može utvrditi u patologiji tek nakon operacije na temelju uklonjenog tumora.

Ako postoje pogođeni limfni čvorovi, šanse za oporavak se smanjuju. Kao iu prve dvije faze, provodi se operacija u kojoj se rak izrezuje. Terapija se nadopunjuje kemoterapijom ili zračenjem unaprijed, a nakon operacije postoji i druga kemoterapija. Kao rezultat toga, liječenje raka debelog crijeva u fazi 3 je dugotrajan, intenzivan i iscrpljujući proces. Liječenje može trajati godinu dana.

Pročitajte više o temi: Metastaze kod raka debelog crijeva

Šanse za oporavak / životni vijek 3. faza

U stadiju 3, nakon 5 godina živi 40 do 50 pacijenata od 100 oboljelih. Individualni čimbenici također su važni za šanse za oporavak u ovoj fazi. To uključuje npr. starost dotične osobe ili opće fizičko stanje. Jer borba protiv raka debelog crijeva oduzima puno snage i oduzima tijelu puno energije. Mnogi ljudi s rakom gube kilograme tijekom faze bolesti. Osim toga, tijelo napadaju i jaki lijekovi koji su potrebni za liječenje karcinoma.

Nadalje, od osobe do osobe razlikuje se kako se kemoterapija tolerira. Neki pacijenti moraju prestati s kemoterapijom zbog nuspojava, dok drugi toleriraju kemoterapiju relativno dobro. Konačno, karcinom debelog crijeva se razlikuje, čiji se razvoj temelji na različitim mutacijama (genetskim promjenama).

To znači da oni zauzvrat različito reagiraju na terapiju. Pored kvalitete terapije, postoje mnogi drugi faktori na koje se ne može utjecati koji odlučuju je li borba protiv raka uspješna ili ne.

Rak debelog crijeva UICC, stupanj 4

Stupanj 4 je terminalni stadij raka debelog crijeva. Rak debelog crijeva klasificiran je kao stupanj 4 ako se tumor metastazirao (proširio se na druge organe). Stupanj 4 ponovno se dijeli na faze 4a i 4b. U stupnju 4a metastaze su pogođene samo jednim drugim organom, dok su u fazi 4b metastaze pronađene u najmanje dva druga organa. Nebitno je koliko je stvarni rak debelog crijeva. Prisutnost metastaza znači da su se tumorske stanice već proširile u tijelu i rak je stoga vrlo destruktivan.

Podjela stupnja 4 na 4a i 4b važna je za daljnje liječenje. U stupnju 4a provodi se operacija s uklanjanjem metastaza koliko je to moguće. U fazi 4b, medicinske mogućnosti su vrlo ograničene. Rak debelog crijeva nažalost više nije izlječiv.

Pročitajte više o temi: Rak debelog crijeva u završnoj fazi

Šanse za oporavak / životni vijek 4. faza

Budući da je rak debelog crijeva već dobro napredovao u stupnju 4, šanse za oporavak su nažalost znatno lošije nego u ostalim fazama. U stupnju 4a stopa preživljavanja nakon 5 godina iznosi 5-10%. Terapija je vrlo intenzivna i zahtijeva mnogo snage od oboljelih. Rak debelog crijeva i metastaze uklanjaju se operacijom. Međutim, nije uvijek moguće potpuno ukloniti metastaze ili rak kirurškim putem. Rak debelog crijeva često se širi u jetru. Ovdje su metastaze obično lako ukloniti sve dok je ostalo dovoljno netaknutog jetrenog tkiva.

Uz operaciju, nužna su i intenzivna zračenja i kemoterapija u stupnju 4 kako bi se spriječio rizik od recidiva tumora (recidiva tumora) i pojave novih metastaza. Većina recidiva javlja se u prve dvije godine nakon liječenja.

U stupnju 4b, kolorektalni karcinom nažalost više nije izlječiv. Postoji samo palijativna terapija. To znači da se lijekovi koriste za poboljšanje kvalitete života pacijenta i ublažavanje njihovih simptoma od bolesti, kao što su Ublažite bol. 5-godišnja stopa preživljavanja za stadij 4b manja je od 5%.