Simptomi Sarkoida

Uvod

Sarkoidni granulomi u principu se mogu oblikovati u bilo kojem ljudskom organu. Mogući simptomi na koje utječu bolesnici pokazuju veliku varijabilnost.

Raznolikost simptoma uglavnom utječe na kronični oblik sarkoida.

Limfni čvorovi pluća i hiluma najčešće su pogođeni, ali mogu utjecati i jetra, slezina, koža, drugi limfni čvorovi, mišići, oči, tkivo srčanog mišića, središnji živčani sustav, kosti te suzne i pljuvačne žlijezde.

Ponekad se dogodi da se sarkoid otkriva slučajno u fazi bez simptoma tijekom rendgenske snimke prsnog koša na temelju oticanja plućnih limfnih čvorova.

Pročitajte više o temi: X-rentgenska snimka na prsima

Simptomi sarkoida

U 20% slučajeva sarkoida pojavljuju se simptomi opstrukcije nazalnog disanja, tj. Infestacija gornjih dišnih puteva. Pogođeni limfni čvorovi su povećani, imaju čvrstu, gumenu konzistenciju, mogu se lako pomicati i nisu bolni.

Oko svakog četvrtog pacijenta sarkoida također pati od promjena u očima, pri čemu je glavni fokus takozvani uveitis, tj. Upala uvea, srednje kože očiju.
Jetra i slezina se mogu povećati; ako je zahvaćeno srce, mogu se pojaviti srčane aritmije.

Na formiranje granuloma može utjecati i središnji živčani sustav, što može dovesti do velikog broja različitih simptoma, npr. Oštećenje vida i sluha, ovisno o točnom mjestu granuloma.

Svi ovi simptomi mogu se pojaviti u sarkoidnoj bolesti, ali sastav i krajnja ekspresija pojedinih simptomskih kompleksa obično znatno variraju.

Groznica i umor sarkoidom

Često se javljaju opći simptomi, posebno u akutnom obliku sarkoida.

To uključuje smanjenje performansi, umor i osjećaj iscrpljenosti. Često se javlja i groznica iznad 38 ° C. Isto tako, otprilike polovica svih oboljelih osjeća bolove u zglobovima, mučninu i probavne smetnje.

S vremena na vrijeme dolazi i do gubitka kilograma, jer je tijelo vrlo naporno i troši puno energije.

Oticanje limfnih čvorova u sarkoidu

Limfni čvorovi igraju glavnu ulogu u sarkoidnoj bolesti, jer su u većini slučajeva također pogođeni i povećavaju se. Oteklina limfnih čvorova često je prvi znak sarkoida. Obično je bezbolan.

Povećanje je često lokalizirano u preponama ili u pazuhu, a ponekad ih možete i sami osjetiti. Limfni čvorovi u plućima također su obično uvećani, što se može vidjeti na rendgenu pluća prilikom dijagnosticiranja sarkoida.

Sljedeća bi vas tema također mogla zanimati: Oticanje limfnih čvorova - koliko je opasno?

Tipični simptomi kroničnog sarkoida

Za razliku od akutnog sarkoida, kronični sarkoid ima postepen tijek. To znači da bolest dugo ostaje neprimjećena, jer simptomi duže ili jedva postoje. Kod kroničnog sarkoida mogu biti pogođeni svi organi, zbog čega simptomi mogu biti vrlo različiti.

Pluća su zahvaćena u otprilike 90% slučajeva što se, za razliku od akutnog oblika, teško očituje kroničnim sarkoidom. Povremeno se tijekom vježbanja može pojaviti suhi kašalj i kratkoća daha. Gotovo uvijek su zahvaćeni limfni čvorovi, što se obično izražava bezbolnim oticanjem u području prepona ili pazuha.

Oči i koža također su češće pogođeni kod kroničnog sarkoida. To se često očituje upalom oka s poremećajima vida, boli i crvenilom oka, kao i raznim osipima na koži, posebno na potkoljenicama ili u predjelu lica. Ali mogu utjecati i svi drugi organi, poput jetre, bubrega, živčanog sustava ili srca, što uzrokuje različite simptome, ovisno o zarazi. Potonje mogu, na primjer, dovesti do srčanih aritmija.

Naša sljedeća tema mogla bi vas zanimati: Upala oka - koliko je opasno?

Simptomi na plućima

Organ koji je najčešće zahvaćen i u akutnom i u kroničnom sarkoidu su pluća.

Osobito u akutnom obliku postoji izraženi razdražljivi kašalj koji je često suh. Disanje se često javlja i kod napora, što za oboljele može biti vrlo ograničavajuće. Također postoji bol u predjelu prsa. Mnogi opisuju i osjećaj pritiska s neugodnim teretom u prsima. Pored toga, postoji oteklina limfnih čvorova u području pluća, što se obično može vidjeti na rendgenskom snimku pluća.

Međutim, s kroničnim sarkoidom uključenost pluća je često bez simptoma. To povećava rizik da će sarkoid dijagnosticirati kasno, što se povremeno čak i dogodi. Ako se simptomi pojave u kroničnom obliku, to su prije svega suhi kašalj i pojava kratkoće daha tijekom fizičkog napora.

Simptomi na koži

Koža često pokazuje i simptome u sarkoidnoj bolesti, koji se mogu očitovati u različitim oblicima.

Kod kroničnog sarkoida koža je zahvaćena u 20-50% slučajeva. Često se prve manifestacije na koži pojavljuju prije nego što su pogođeni drugi organi i stoga se mogu koristiti kao prvi znak sumnje. Jedna moguća manifestacija je takozvani nodosum eritema, tj. Nodularno crvenilo masnog tkiva ispod kože. To se često događa na potkoljenicama i vrlo je bolno kada se pritisne.

Drugi oblik je lupus pernio, koji utječe na kožu oko nosa i obraza. Ovdje se stvaraju crvenkasti kožni prekrivači s malim čvorovima koji, na primjer, čine da nos izgleda bulbous. Na starije ožiljke može utjecati i sarkoid, koji promijeni boju u plavkastu boju i upaljeno tkivo ožiljaka.

U takozvanom Löfgrenovom sindromu, kombinacija tri tipična simptoma, eritem nodosum se javlja i na potkoljenici.

Više vas zanima ova tema? Detaljnije informacije možete pročitati u našem sljedećem članku: Sarkoid kože - uzroci, simptomi i terapija

Simptomi na zglobovima

Sarkoid također može uzrokovati simptome u zglobovima. Sve komponente zgloba, tj. I koštani krajevi i sinovijalna tekućina ili tetive koji se protežu preko njih, mogu se upaliti.

Bez obzira na to koja je struktura pogođena, uvijek se javlja bol. Oni postaju jači kada se zglob pomakne. Bol je najjača kada je zglob podvrgnut velikim opterećenjima, kao što su u desnom zglobu koljena dok skače na desnu nogu. Kako sarkoid napreduje, često su pogođena okolna meka tkiva, što sve više ograničava pokretljivost zgloba.

Akutni sarkoid može izazvati takozvani poliartritis, što znači da je upaljeno nekoliko različitih zglobova. Poliartritis se javlja i kod Löfgrenovog sindroma, a posebno su pogođeni zglobovi gležnja. Ali kronični sarkoid također često utječe na zglobove.

Simptomi oko očiju

Oči su pogođene u 25-60% svih slučajeva sarkoida. Može utjecati bilo koja struktura oka. Obje su strane često pogođene, pa su obično zahvaćena oba oka. Budući da zahvaćenost oka često prolazi neopaženo, prilikom dijagnosticiranja sarkoida uvijek se mora obaviti oftalmološki pregled.

Najčešća manifestacija sarkoida u očima je takozvani uveitis, tj. Upala srednje kože oka. U slučaju prednjeg uveitisa često se javlja bol i crvenilo zahvaćenog oka. Nadalje, pogođeni često reagiraju osjetljivije na svjetlost. Posteriorni uveitis ima malo simptoma.

Ali na šarenicu, tj. Na šarenicu, može utjecati i sarkoid. To također dovodi do boli i povećane osjetljivosti na svjetlost. Ako infestacija očiju prođe nezapaženo, optički živac može biti oštećen i trajnim smetnjama vida, zbog čega je vrlo važno rano vidjeti oftalmologa.

Srčani simptomi

U kroničnom obliku sarkoidoza može zahvatiti i srce, iako to često ostaje bez simptoma. Međutim, ako se pojave simptomi, oni mogu biti vrlo raznoliki. Ako se na živčanim srcima formira sarkoidno upalno tkivo, mogu se pojaviti srčane aritmije, koje mogu varirati u težini.

Može se javiti i perikardni izljev, tj. Nakupljanje tekućine u perikardiju, što može dovesti do kratkoće daha, posebno pod stresom.

Više vas zanima ova tema? Pročitajte naš sljedeći članak u nastavku: Srčane aritmije

Simptomi bubrega

Glavni simptomi sarkoidne bolesti bubrega su pojačano izlučivanje kalcija. To je također poznato kao hiperkalciurija. Budući da bubrezi nisu usmjereni da luče toliko kalcija i tako narušavaju ravnotežu elektrolita, to može imati ozbiljne posljedice.

Kod uznapredovale sarkoidne bolesti može doći do zatajenja bubrega i bubreg više ne može obavljati svoju funkciju. To može, na primjer, dovesti do povećanog nakupljanja vode u tijelu.

Simptomi tipičnog sarkoidnog Löfgren sindroma

Löfgrenov sindrom oblik je akutnog sarkoida koji je povezan s tipičnom kombinacijom simptoma i javlja se uglavnom kod žena. To je vrlo akutna bolest koju je potrebno brzo liječiti.

Klasična takozvana trijada simptoma uključuje eritem nodosum, artritis i bihijalnu limfadenopatiju. Eritem nodosum je određena vrsta osipa s nodularnim crvenilom masnog tkiva ispod kože. Javlja se uglavnom na potkoljenicama i vrlo je bolno za one koji su pogođeni pritiskom.

Artritis, tj. Upala zglobova, javlja se u Löfgrenovom sindromu uglavnom na gležnjevima, ali može zahvatiti i koljena ili laktove.

Bihijalna limfadenopatija je patološka promjena limfnih čvorova na oba korijena pluća, tj. I desnog i lijevog pluća.

Nadalje, općenitiji simptomi mogu se pojaviti kod Löfgrenovog sindroma. Tu spadaju groznica, osjećaj umora i umor. Mogu se javiti i bolovi u mišićima i kašalj.

U ovom trenutku možete pročitati i našu glavnu stranicu o Löfgrenovom sindromu: Löfgrenov sindrom - što stoji iza toga?

Vrste sarkoida

Inače, kronični oblik sarkoida često pukne vrlo sporo tijekom mjeseci, a prvi simptomi poput umora, kratkoće daha tijekom napora, gubitka težine i kašljanja mogu se pojaviti prije nego što se bolest manifestira u različitim organima ili čak samo na jednom organu.

Kod preko 90% bolesnika sa sarkoidom pogađaju pluća; različite se bolesti mogu razlikovati na osnovi rendgenske snimke:

• Tip 1: difuzno proširenje korijena pluća s obje strane (Plodovi, bronhi i limfni čvorovi sastaju se u korijenu pluća);
• Tip 2: difuzno proširenje korijena pluća s obje strane i također promjene u plućnom tkivu, npr. nodulaciju;
• Tip 3: promjene u plućnom tkivu bez proširenja korijena pluća;
• Tip 4: kronične promjene u plućnom tkivu koje traju više od 2 godine sa remodeliranjem vezivnog tkiva (Mogu se oblikovati pramenovi, ožiljci, ciste i žuljevi);

Sažetak

Simptomi sarkoida mogu biti vrlo raznoliki, jer je sarkoid sistemska bolest koja utječe na cijelo tijelo i može zahvatiti bilo koji organ. Najpoznatiji i najčešće pogođeni organ su pluća, koja ljudima obično onemogućuju dah, kašalj i bolove u prsima.

Osobito kronični sarkoid utječe i na druge organe, poput kože, koji se mogu očitovati u različitim vrstama osipa. Oteklina limfnih čvorova, često u preponama ili pazuhu, također je tipična. Postoji i nekoliko posebnih sindroma poput Löfgrenov sindrom, koji se očituje u klasičnoj konstalaciji nekoliko simptoma.