Interna Medicina

Simptomi bronhitisa

Uvod

Akutni bronhitis jedna je od najčešćih bolesti donjih dišnih puteva i obično opisuje upalu bronha uzrokovanu virusima (bronhitis) ili dušnik (tracheitis).
U nekim slučajevima mogu utjecati i obje razine, tj. Bronhi i dušnik. Ova vrsta upale poznata je kao traheobronhitis.

Koji su simptomi bronhitisa?

Simptomi akutnog bronhitisa razlikuju se ovisno o patogenu. U većini slučajeva adenovirusi ili rinovirusi su uzrok akutnog bronhitisa.
Bolest općenito započinje suhim, grčevitim kašljem. Upala dušnika može prouzročiti snažno grlobolju. Ako je grkljan također upaljen, pacijenti imaju hrapav govor. Nakon nekoliko dana, suhi kašalj pretvara se u produktivan kašalj sa zagušenim bronhijama i ispljuvak.
Uz ove specifične simptome, pojavljuju se i opći simptomi poput vrućice, umora ili tjelesnih bolova.

Ako se na dnu virusne infekcije razvije bakterijska superinfekcija, boja sputuma se mijenja u zelenkastu, a količina ispljuvka značajno se povećava. Komplikacije nastaju kada se bakterijska infekcija pretvori u upalu pluća.

Kronična opstruktivna bolest pluća (KOPB) u smislu kroničnog bronhitisa uglavnom je povezana sa simptomom kratkoće daha. Nakon jakog kašlja i ispljunka ujutro, mnogi pacijenti nemaju simptome ostatak dana, pod uvjetom da KOPB nije vrlo uznapredovan.

Manjak kisika očituje se u obliku cijanoze. To u početku dovodi do plavkasto promjene boje na usnama, rukama i nogama. Kada se KOPB pogorša, u početku se javlja konstantna kratkoća daha ovisna o naporu.
U kasnijim fazama simptomi kratkoće daha pojavljuju se i u mirovanju. Akutno pogoršanje situacije može se prepoznati po povećanoj kratkoj dah, pojačanom kašlju, značajno povećanom iskašljavanju prilikom kašljanja i stezanju u prsima.

Poteškoće s disanjem kao simptom bronhitisa

I kod akutnog i češće kroničnog bronhitisa, pored kašlja i ispljunka, osim nedostatka daha može doći i do pojave umora i bolova u tijelu (medicinski dispneja).

Ako imate teško disanje u akutnom bronhitisu, obično se događa tijekom napada kašlja. Kod kroničnih oblika kratkoća daha u početku obično ne uzrokuje teške simptome. S vremenom je, međutim, sasvim moguće da se napadi hitnog disanja u početku događaju samo tijekom teških fizičkih napora, ali kasnije i u manje napornim svakodnevnim situacijama ili čak u mirovanju.

To je zbog upalne iritacije dišnih putova, posebno bronha. S jedne strane, upala dovodi do grčenja bronhijalnih mišića (tzv.bronhospazam") i povećano oticanje sluznice, s druge strane, također dolazi do povećanog stvaranja sluzi, kroz koje se tijelo pokušava riješiti patogena.
Oboje sužava bronhije, što zauzvrat povećava grčeve i pogoršava kratkoću daha. Ovdje pomažu lijekovi, ekspektoransi i inhalacije koji dekongestirajuće djeluju na bronhije.

Saznajte više na: Kratkoća daha

Kašalj kao simptom bronhitisa

Kašalj je tipičan simptom bronhitisa.
Kod akutnog bronhitisa sekrecija se često kašlja, a kašalj je stoga opisan kao produktivan. Ako je nagon za kašljem previše bolan, mogu se koristiti takozvani "sredstva za suzbijanje kašlja". Međutim, bolje je ukapati gustu sluz otapanjem sluzi i piti dovoljno da se lakše iskašlja. Ugušćivanje sekreta ima važnu ulogu u terapiji bronhitisa.

Blokatori kašlja trebaju se uzimati samo ako je kašalj neproduktivan (vrlo suh, bez ispljuvka) i noćni san je izuzetno oslabljen napadima kašlja koji djeluju neugodno. Kašalj kod kroničnog bronhitisa poprilično je suh, a kašalj bjelkasto-prozirne sekrecije obično se javljaju samo u ranim jutarnjim satima.

Pročitajte u nastavku: Bolovi kod kašlja

Sputum kao simptom bronhitisa

Kašalj izlučuje češće, a poznat je i kao ispljuvak. Iako je kronični kašalj kod kroničnog bronhitisa sklon suhom, oboljeli bolesnici često imaju bjelkasti, viskozni ispljuvak u jutarnjim satima.

Ako se dišni trakt zarazi zbog već postojećeg kroničnog bronhitisa ili u akutnih oblika bronhitisa, ispljuvak može poprimiti drugu boju. Ako je sekrecija žućkasta ili zelenkasta, to ukazuje na bakterijsku infekciju. Ako je sekreta bjelkasto prozirna, za akutni bronhitis postoji više virusa.

U slučaju ozbiljne bolesti, moguće je precizno dijagnosticirati patogena u laboratoriju, pomoću iskašljane sekrecije. Uz pomoć toga, pod određenim okolnostima može se započeti ciljana terapija infekcije.

Bol u leđima kao simptom bronhitisa

Ponavljani snažni kašalj često može dovesti do napetosti u interkostalnim mišićima, koji su uključeni u disanje kao pomoćni mišići.

Ova napetost može se proširiti na susjedne mišiće ramena i leđa, uzrokujući jake bolove u leđima za vrijeme i nakon kašlja. Međutim, u većini slučajeva ta je bol u leđima bezopasna i može se ublažiti primjenom topline ili masaža.

Glavobolja kao simptom bronhitisa

Uz kašalj, bol iza dojke i ispljuvak (žućkast s bakterijskom infekcijom) prilikom kašljanja, tjelesnih bolova i eventualne vrućice, glavobolje su tipični simptomi akutnog bronhitisa. Patogeni se često nalaze ne samo u bronhijima, već i u gornjim dišnim putevima.
Natečene sluznice i curenje iz nosa mogu uzrokovati pritisak u glavi ili glavobolju. Ova se glavobolja može pogoršati snažnim puhanjem nosa, kihanjem ili kašljem. Kako bronhitis liječi, glavobolja obično odlazi i previše.

Također možete saznati više na:

glavobolja
Infekcija sinusa

Simptomi alergijskog bronhitisa

Ako sluznice alergične osobe dođu u kontakt s određenim alergenima, aktivira se alergijska reakcija s stvaranjem IgE antitijela. To se događa zato što vlastiti imunološki sustav tijela identificira bezopasne tvari kao opasne, a zatim reagira stvarajući antitijela.
To rezultira pritužbama poput:

crvene, natečene oči
curenje iz nosa
Nadraživanje grla
kratkoća daha
Golica u grlu
Stezanje u prsima
svrabež
Oticanje ili osjećaj stranih tijela na koži ili sluznici

Tijekom alergijske reakcije oči su osjetljive, a čula mirisa i okusa često su oslabljena.

Tkivo pluća može reagirati na sličan način na vanjsku kožu i sluznicu. "Promjena poda" koristi se kada pogođeni pacijenti razviju simptome bronhitisa ili astme tijekom dugog vremenskog razdoblja. Zbog toga je važno biti svjestan svojih alergija i pravilno ih liječiti u pravo vrijeme.

također čitati:

Alergija - to biste trebali znati!
Simptomi astme

Simptomi kroničnog bronhitisa

Tipični simptomi kroničnog bronhitisa uključuju produktivni kašalj i začepljenje bronhija zbog trajne upale dišnih putova. U jutarnjim satima staklasto-bjelkasti, viskozni sekreti često se kašljaju, što je također poznato izlučivanje.

Pored ovih glavnih simptoma, često postoje i opći simptomi prehlade poput općeg umora, curenja iz nosa i glavobolje. Nije rijetkost da se pacijenti žale na bolove u prsima (tzv. Torakalna bol), uglavnom iza dojke, što se pokreće i pojačava stalnim postupkom kašljanja.

U naprednim fazama može dovesti i do kratkoće daha (dispnee). Zbog sporog, kronično progresivnog upalnog procesa, porast simptoma bolesti također je grozan.

Kronični upalni proces bronha uglavnom se pokreće redovitim udisanjem toksina, uključujući cigarete, posebno dim. Udisani toksini oštećuju samo plućno tkivo, a također i sustav za samočišćenje pluća, nakon čega sluznica bubri i stvara se viskozni sekret. Upala pluća posebno napreduje kad plućno tkivo i dalje bude izloženo odgovarajućim toksinima, na primjer, pogođeni bolesnici nastavljaju udisati ili udisati dim cigarete, plinove ili prašinu.

Simptomi se mogu pogoršati ako postoji i akutna respiratorna infekcija.

Saznajte više na: Kronični bronhitis

Simptomi bronhitisa kod odraslih

U odraslih je bronhitis obično bezopasan i u većini slučajeva prestaje nakon dva tjedna.
Bronhitis započinje u roku od nekoliko sati do dana jakim suhim kašljem bez ispljuvka i može biti popraćen bolom u prsima zbog ozbiljnosti.

Nakon nekoliko dana, bronhijalna sluznica proizvodi više izlučevina kako bi se riješila patogena. To se zatim pokazuje produktivnim kašljem, koji je praćen sluzavim prozirnim ispljuvak.
Ako je daljnja zaraza bakterijama (tzv.bakterijska superinfekcija") ispljuvak može izgledati žućkasto, gnojno. Daljnji simptomi kod odraslih su blaga groznica i kratkoća daha, kao i nespecifični simptomi prehlade poput iscrpljenosti, umora, bolova u tijelu, glavobolje i curenja iz nosa.

Simptomi kod odraslih s već oslabljenim imunološkim sustavom

Bronhitis obično ima blagi tijek kod odraslih sa zdravim i jakim imunološkim sustavom i obično je ograničen nakon 1-2 tjedna.

Odrasli, s druge strane, koji već imaju oslabljeni imunološki sustav zbog prethodnih bolesti (poput KOPB, zatajenja srca ili raka), obično pate od težeg bronhitisa. Njihove dišne puteve obično vrlo brzo koloniziraju bakterije, što dovodi do visoke vrućice, gnojnog ispljuvka i brzog prelaska u pluća.
U najgorem slučaju može dovesti do upale pluća i pogoršanja respiratorne funkcije i ozbiljne kratkoće daha.

Simptomi bronhitisa kod djece

Djeca i bebe također mogu razviti bronhitis, posebno tijekom hladnih zimskih mjeseci. Budući da su dišni putevi posebno napadnuti i osjetljivi na hladan vjetar za to vrijeme, virusi mogu pokrenuti bronhitis posebno lako. Kao i kod odraslih, tako se i bronhitis u djece nakon 1 do 2 tjedna smanjuje. Česti pokretači u djece su adenovirusi ili Coxsackie virusi.

Bebe i djeca do 3 godine razvijaju opstruktivnu (tj. sužavanje) Bronhitis, koji izazivaju posebni virusi (tzv. RS virusi) i koji u najgorem slučaju može biti čak i opasan po život.

Opstruktivni bronhitis karakterizira jaka kratkoća daha i tipičan zviždalni zvuk izdisaja, koji je također poznat kao "piskanje u disku". Virusi uzrokuju stalna oštećenja bronhijalnih zidova, čineći ih tankim i manje otpornim. Osobito mali bronhi ne mogu podnijeti visoki tlak prilikom izdisaja i urušavanja.
Kao rezultat toga, zrak se zadržava u alveolama i ne može izaći. Rezultat je prekomjerna inflacija alveola (mali alveoli), što je zauzvrat povezano sa smanjenom opskrbom krvi kisikom, kratkoćom daha i smanjenom radnom snagom.

U početku ti simptomi postoje samo tijekom napora, ali mogu se pojaviti i tijekom mirovanja te tako postaju opasni po život. Neka djeca s vremenom razviju bronhijalnu astmu.

Druga komplikacija je da je oštećeno pluće uvijek ranjivije od infekcija nego zdravo. To dovodi do čestih infekcija i dodatnih bakterijskih infekcija, koje se u konačnici mogu pretvoriti u upalu pluća.

Virusni bronhitis može se liječiti dobro lijekovima za ublažavanje kašlja kao što su Treba liječiti acetilcistein (ACC Acute). Lijekovi poput bromheksina ili ambroksola mogu prorjeđivati nastalu sluz i na taj način olakšati iskašljavanje. Ako se simptomi pogoršaju, s jakom groznicom i žućkastim ispljuvak, potrebno je hitno potražiti pedijatra i hitno propisati antibiotik.

Možda će vas također zanimati: Bronhitis kod djeteta

Kako se simptomi bronhitisa i upale pluća razlikuju?

Akutni bronhitis često započinje suhim, iritantnim kašljem, koji se tada može pretvoriti u kašalj sa ispljuvakom (produktivan kašalj). Izlučevina je bjelkasto staklena i, ako bakterije igraju ulogu osim virusa, može postati žućkasta ili zelenkasta. Pored toga, postoje i simptomi nalik prehladi poput curenja iz nosa, glavobolje i moguće (ne baš visoke) groznice. Poteškoće s disanjem su rijetke ili manje.

U slučaju teške upale pluća uzrokovane bakterijama, kašalj s ispljuvakom (žuti do zelenkasti sekret) igra veliku ulogu. Koji simptomi se javljaju izuzetno ovisi o patogenu. Ali to se događa često

visoka groznica sa znojem i zimicom,
brzo disanje i kratkoća daha,
Iscrpljenost
i bol pri disanju.

U slučaju atipičnih patogena poput mikoplazme, legionele, klamidije ili virusa, bolest također može napredovati nesnosno i biti popraćena tek malim razvojem groznice i suhog kašlja.

Budući da samo liječnik može utvrditi da li je to bronhitis ili upala pluća, a terapije se također razlikuju, vrlo je važno potražiti liječnika ako postoje problemi.

također čitati: Simptomi upale pluća

Trajanje simptoma bronhitisa

Koliko dugo traju simptomi bronhitisa, ovisi o akutnom, gnojnom ili kroničnom obliku bronhitisa.
Dok akutni oblik izaziva infekcija patogenima (uglavnom virusima, rjeđe bakterijama), kronični bronhitis temelji se na trajnoj upali donjih dišnih putova kao rezultat dugotrajnog oštećenja plućnog tkiva. Budući da su dva oblika uzrokovana različito, trajanje simptoma je također različito.

Nekomplicirani akutni bronhitis obično liječi za otprilike dva tjedna, iako kašalj može trajati i do 6 tjedana. Ako postoji bakterijska sekundarna infekcija (superinfekcija) na bolest koju su izvorno uzrokovali virusi ili ako se tijekom bolesti pojave komplikacije, može proći duže nego što simptomi bolesti počnu.

Suprotno tome, prema definiciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), kronični bronhitis prisutan je ako se „kašalj i ispljuvak pojave većinu dana tijekom najmanje tri mjeseca u dvije uzastopne godine“. No općenito, dodatni čimbenici kao što su opće zdravstveno stanje pacijenta, starost, prehrambene navike, način života i prisutnost popratnih bolesti također utječu na tijek, a time i na trajanje bolesti.

Više o ovome: Trajanje bronhitisa

Moguće posljedice i komplikacije

Najvažnije komplikacije bronhitisa uključuju, osim već spomenute sekundarne kolonizacije bakterijama, i stvaranje pretjerano osjetljive ("hiper-osjetljiv") Bronhijalni sustav.
Ova preosjetljivost može trajati nekoliko tjedana i mjeseci i očitovati se novim, suhim kašljem na razne inhalacijske podražaje.

Na primjer, oboljeli pate od jakog suhog kašlja kada dođu u dodir s cigaretnim dimom ili ispušnim dimima.
Daljnje komplikacije, koje uglavnom pogađaju imunokompromitirane ili starije pacijente, su prijelaz s akutnog bronhitisa na dugotrajni, tj. Kronični, bronhitis ili upalu pluća.