Terapija dislokacije zgloba gležnja
Kakva se terapija koristi za dislokaciju zgloba gležnja?
Kao i kod mnogih ozljeda Dislokacija zgloba ramena konzervativan ili operativan Postupak moguć. Odluka ovisi o težini Dislokacija zgloba ramena, pritužbe i stupanj aktivnosti pacijenta.
1. Konzervativna terapija dislokacije zgloba gležnja:
Na Rockwood I ili. Tossy I ozljede uvijek se liječi konzervativno, budući da kapsula / ligamentni aparat nije rastrgan.
U terapiji, The Dislokacija zgloba ramena kratkotrajna, ublažavajuća i protuupalna upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova na temelju potrebe (NSARnpr diklofenak ili ibuprofen) u kombinaciji s lokalnim, također lijekom protiv bolova Liječenje ledom (krioterapija) ramenog zgloba.
U slučaju jake boli pri kretanju, ramenski zglob se također može imobilizirati u zavoj za ramena (npr. Gilchrist-ov zavoj) nekoliko dana.
Preporuka za terapiju za Rockwood II ili. Ozljeda Tossy II je kontroverzna. Dok neki koriste konzervativni pristup kao što je gore opisano, moguće s nešto dužom imobilizacijom zavoja ramena (1-2 tjedna) i naknadnom fizioterapijom (fizioterapija), u odnosu na dobre rezultate funkcionalne terapije, drugi preporučuju operaciju lijeka Dislokacija zgloba ramenajer vjeruju da preostali poremećaj dovodi do razvoja osteoartritisa ramenog zgloba.
Prema našem mišljenju, odluka treba biti donešena s pacijentom od slučaja do slučaja, nakon vaganja prednosti i nedostataka. Ni jedan ni drugi pristup ne bi bili u osnovi pogrešni.
Operativna terapija
Postoji složenost oko indikacije za operaciju dislokacije skočnog zgloba, prije svega od Rockwood III ili Tossy III ozljede. s mlađim, aktivnim pacijentima ili pacijentima koji često moraju prekomjerno raditi u svom poslu. U tim bi slučajevima konzervativni pristup doveo do funkcionalnih ograničenja ramena.
Kako ne bi riskirali kirurške komplikacije, definitivno se preporučuje konzervativna terapija starijim pacijentima.
Postoje neki kirurški zahvati koji se koriste za dislokaciju zgloba gležnja. Razlikuju se u vrsti stabilizacije ramenog zgloba. Svi oni imaju svoje prednosti i mane.
Rekonstrukcija kapsule / ligamentnog aparata nije obavezna. Trend je omogućiti da se rastrgane strukture zacijele. Po mišljenju mnogih, ne treba očekivati nedostatke za stabilnost ramenog zgloba.
Drugi preferiraju šav aparata za kapsule / ligamente.
- Pričvrsni šav: Stabilna nit koja se brzo otapa (npr. Kabel iz PDS-a) vodi se ispod korakoida i pričvršćuje se na kraj ključne kosti postavljanjem zgloba ramena.
Prednost: Nema implantacije metala. Dobra pokretljivost ramena.
Nedostatak / opasnost: gubitak smanjenja (obnovljeno penjanje na ključnu kost). Ozljeda živaca (mišićno-mišićni živac). - Ploča kuka: Savijeni kraj metalne ploče gurnut je ispod akromiona i njegov ravni dio je pričvršćen na bočni kraj ključne kosti, postavljajući zglob ramena.
Prednost: stabilnost
Nedostatak / opasnost: ograničenje pokreta ramena. Možda. Impementni sindrom. Uklanjanje metala potrebno je nakon 6 tjedana. - Zatezna traka: Stabilizacija zgloba postiže se jednom ili dvije Kirschnerove žice, koje se ubacuju kroz zajedničke partnere akromiona i ogrlice i oko kojih se osam zavoja vezuje žičana petlja.
Prednost: stabilan. Ozljeda živaca malo je vjerojatna.
Nedostatak / opasnost: lom metala. Migracija metala. Ograničenje pokreta. - Vijčani spoj: Uspostavljeni rameni zglob stabiliziran je vijkom s bočnog kraja ključne kosti u korakoid.
Prednost: stabilnost
Nedostatak / opasnost: labavljenje vijka. Slomljeni vijak. Ograničenje pokreta. Moguća je slomljena ključna kost.
Pročitajte više o ovoj temi na: Operacija dislokacije zgloba gležnja
Sastanak sa stručnjakom za ramena
Rado bih vam savjetovao!
Tko sam ja?
Moje ime je Carmen Heinz. Specijalist sam ortopedije i traumirurgije u timu stručnjaka Dr..
Zglob ramena jedan je od najkompliciranijih zglobova u ljudskom tijelu.
Stoga liječenje ramena (rotatorna manžeta, sindrom impingementa, kalcificirano rame (tendinosis calcarea, tetive bicepsa i sl.) Zahtijeva puno iskustva.
Liječim široku paletu bolesti ramena na konzervativan način.
Cilj bilo koje terapije je liječenje s potpunim oporavkom bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.
Možete me naći u:
- Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni
Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Više informacija o sebi možete pronaći na Carmen Heinz.
Nadzorno liječenje / perspektiva / prognoza
Vježbe pokreta ramena počinju u danima nakon operacije Dislokacija zgloba ramena pod fizioterapijskim vodstvom. Pomicanja iznad horizontale trebaju biti za 4-6 tjedana izostaviti.
Rockwood I i Tossy I su ozlijeđeni obično liječe bez posljedica.
Također, prognoza za konzervativno stalo Ozljede Rockwooda II i Tossy II dobro je. Ako se rameni pojas intenzivno koristi na poslu (Nadzemni rad) ili vježbanje kasnije može postati bolno Artroza zgloba ramena oblik.
prognoza za sve kirurški tretirane dislokacije zgloba gležnja također su dobre, ali ovise o postignutoj stabilnosti ramenog zgloba, gubitku smanjenja i stresu na ramenskom pojasu u svakodnevnom životu. Liječenje fizioterapijom treba provoditi dok se ne postigne puna pokretljivost zgloba ramena. Preostale nestabilnosti ramenog zgloba mogu dovesti do gubitka funkcije i kroničnog nelagode u ramenu.
No, eksplozija ACG-a također je kirurški tretirana faktor rizika za ACG artroza
Komplikacije dislokacije zgloba gležnja
- Gubitak smanjenja: Nakon intraoperativnog prilagođavanja ramenog zgloba, rezultat se često ne može u potpunosti održavati tijekom naknadnog liječenja. Ovisno o kirurškom zahvatu Dislokacija zgloba ramena bočni kraj ključne kosti može se malo pomaknuti prema gore.
- Poremećaj zaraze / zarastanja rana: Meko tkivo koje prekriva ključnu kost je vrlo tanko. Rizik od postoperativne infekcije nije beznačajan.
- Otpuštanje metala: Labavljenje metala ili čak i prijelomi metala također se javljaju s eksplozijom ramenskog zgloba. Na ključnu kost djeluju jake statičke i dinamičke sile.
- Kozmetički razorni ožiljci: Osobito kod mladih ljudi i na posjekotinama kože napravljenim paralelno s ključnom kosti, mogu se pojaviti prekomjerni, kozmetički uznemirujući ožiljci zbog prsnog mišića (keloid) dođi. Zbog toga se sabljarski rez preporučuje mladima, jer zbog vertikalnog puta nije izložen takvim zateznim silama. Nedostatak može biti loš pregled tijekom rada.
- Ozljede krvožilnog i živčanog sustava: Opći rizik sa svakom operacijom, ali također ovisno o kirurškom zahvatu. Mogući su i krvarenje, kao i senzorni i pokretni poremećaji ruke.
