Slomljena fibula
sinonimi
Glava fibule, fibularna glava, vanjski malleolus, malleolus lateralis, glava fibulae
Medicina: Fibula
Engleski: fibularnog
definicija
U medicini se prijelom fibule naziva fibularni prijelom. Prijelom fibule može biti zatvoren ili otvoren, pri čemu s otvorenim fibularnim prijelomom slomljeni dijelovi kosti strše kroz kožu.
Pored potkoljenice (tibije), fibula tvori jednu od dvije istaknute kosti potkoljenice.
Rijetko se pojavljuje izolirani fibularni prijelom, uglavnom u vezi s drugim lomovima ili oštećenjem gornjeg skočnog zgloba (gležnja). To je zbog činjenice da donji dio fibule, zajedno s distalnim dijelom tibije i talija trohlea (zglobni valjak na gornjoj strani tijela gležnja (corpus tali)), tvori gornji zglob gležnja (articulatio talocruralis). Najčešće je zahvaćen distalni dio fibule (fraktura vanjskog malleolusa) u kojem je slomljen donji, distalni vrh fibule.
- Zajednica teleta -
Corpus fibulae - Zajednica šin - Corpus tibiae
- Femoralna osovina -
Corpus femoris - Zglobovi tibia-fibule -
Articulatio tibiofibularis - Glava fibule - Glavne fibule
- Međubrežna membrana
Potkoljenica -
Membrana interossea cruris - Ljepilo za vrpce za goleni i fibule
Sindesmosis tibiofibularis - Kost fibule -
Bočni malleolus - Kosti potkoljenice -
Medijalni malleolus - Kneecap - čašica
Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije
Prijelomi gležnja i sindesmoza suzu
Najčešća "bolest" fibule je prijelom vanjskog malleolusa koji se dijeli na Weber A, B ili C ovisno o težini prijeloma u sindesmozi. Najčešće se to prekine Fibula tijekom sporta.
Dodatne informacije su također dostupne na: Prijelom fibule
U rijetkim slučajevima, uska vlaknasta veza između tibije i fibule u području zgloba gležnja (Syndesmosis) suza. U većini slučajeva takve se ozljede moraju kirurški imobilizirati kako bi se postigla trajna stabilnost zgloba gležnja.
uzroci
Uzrok prijeloma fibule, u kombinaciji s ozljedama gornjeg gležnja, obično je jedan tupa sila izvana na potkoljenici. Prijelom fibule obično je rezultat neizravne sile, u kombinaciji s prijelomom vanjskog gležnja i potkoljenice. Takvo tupo vanjsko nasilje događa se posebno prilikom vježbanja "dinamični sportovi", brzim rotacijskim pokretima, kao na primjer u nogometu.
Pored ovih "dinamičnih sportova", postoje i Prometne nesreće, nezgode na radu, a Izvijanje gležnja, snažni pokreti okretanja u području gornjeg gležnja i jednog dislokacija ili a Subluksacija talusa (Talus), za takav uzorak ozljede fibule i gornjeg skočnog zgloba.
Istovremeni simptomi
Izolirani fibularni prijelom je rijedak. Najčešće dolazi do prijeloma distalne fibule, koji zahvaća i gornji gležanj ili fibularnu glavu. Pored ovih ozljeda, to može biti i Traka za sindesmozu, ozlijeđen u sklopu prijeloma fibule. Sindesmotski ligament je tijesna, kolagena ili elastična ligamentna struktura ili veza ligamenta koja se nalazi u udaljenom području između potkoljenice i fibule. Ligament sindesmoze, u području tibije i fibule, naziva se i sindesmoza tibiofibularis.
Pročitajte više o temi ovdje: Sindesmoza suza
Traka sindesmoze održava udaljenost između dviju kosti potkoljenice, tj. Udaljenost između tibije i fibule, konstantnom. Pored toga, pojas za sindesmozu služi za stabilizaciju Vilica za gležanj (Malleolarna vilica). Ozljede sindesmotičkog ligamenta uvijek rezultiraju promjenama u gornjem gležnju. Ove ozljede moraju se koristiti za očuvanje, ali i zaštitu gornjeg gležnja od a artrozada se uvijek liječi.
Bol
U slučaju zatvorenog prijeloma fibule, pretežni simptomi su bol u fibuli i bol u distalnom dijelu fibule. Istodobno, ozlijeđeno područje može biti natečeno zbog oštećenja okolnih struktura (žila, tkiva ili živaca). Budući da je ligament sindesmoze obično dodatno ozlijeđen u frakturi fibule, oštećenje ili ozljeda ligamenta sindesmoze može dovesti do boli iznad gornjeg gležnja, posebno u prednjem dijelu gornjeg gležnja.
Pročitajte više o temi: Bol u fibuli
dijagnoza
Dijagnoza prijeloma fibule ili distalnog preloma fibule, s zahvatanjem zgloba gornjeg gležnja, postavlja se putem X-dijagnostika, s rendgenom u 2 razine, za potpunu zastupljenost spoja.
Budući da prijelom fibule obično oštećuje i sindesmotski ligament, za pojašnjenje je potreban MRI pregled.
X-zraka a.p .: fraktura fibule s malim pomakom
liječenje
Općenito, međutim, može se reći da liječenje frakture fibule ovisi o vrsti prijeloma. Razlikuje se mogućnost liječenja prijeloma fibule između jednog konzervativan Liječenje i jedan operativno, kirurško liječenje, Ako se sumnja na ozljedu u predjelu potkoljenice, potkoljenica je u početku imobilizirana s a ortoze ili sa a željeznički pod uvjetom. Također je a visina savjetuje se ozlijeđeni donji krajnik. Zatim, da bi se planiralo daljnje liječenje, prvo se mora precizno dijagnosticirati je li glatki, izolirani prijelom fibule ili jesu li druge strukture, poput gornjeg gležnja ili ligamenta sindesmoze, zahvaćene kao dio sadašnje ozljede. Da li je glatka, nije dislocirano Prijelom fibule, to se može učiniti uz pomoć a Šetnja uloge isporučuju se. Međutim, ako je pogođeno više struktura, njima će se možda trebati pristupiti Ploče, vijci ili Žičane cerlage isporučuju se.
Prijelom zgloba tele (Fraktura fibularne osovine) rijetko zahtijeva operaciju Petlje od metalne žice ili žičane trake koje se koriste u operaciji traume za osteosintezu prijeloma koštanih struktura. Uz pomoć Cerclagena, prelomljene koštane strukture omotane su u obliku osteosinteze (operativno spajanje ili spajanje dva koštana fragmenta) i tako ponovno sastavljene.
Prijelom glave fibule događa se u većini slučajeva izravno udarajući glavu fibule (npr. kada igrate nogomet).
Ovi prijelomi mogu rezultirati komplikacijama, jer postoji važan živac potkoljenice neposredno iza glave fibule (Peronealni / fibularni živac) koja se tim lomovima može oštetiti.
Više o temi pročitajte ovdje Peronealna paraliza
Weber A, B, C
Prijelomi gornjeg gležnja su nakon Weber, ovisno o položaju prijeloma do sindesmoze, podijeljena u tri tipa loma (Weber A, Weber B i Weber C). U ove tri vrste prijeloma gornjeg skočnog zgloba (zgloba gležnja), sindesmotski ligament je ili netaknut ili ozlijeđen. Ako dođe do loma Webera A, prijelom je na mjestu ispod sindesmoze a sindemoza je ovdje netaknut (Neozlijeđena). Prijelom Webera B ima lom na nivou sindesmoze, uzrokujući sindesmozu često i povrijeđeni je. Ako je riječ o prijelomu Webera C, prijelom je iznad sindesmoze, pri čemu se sindesmoza uvijek razdire.
Pročitajte više o temi ovdje: Prijelom gležnja
Trajanje izlječenja operacijom
Ako je operacija neizbježna zbog težine frakture fibule (dislocirani, pomaknuti dijelovi kosti, suza ili čak potpuna ruptura sindsmotičkog ligamenta), trajanje zarastanja takve ozljede mora se pojedinačno procjenjivati od pacijenta do pacijenta. Materijali korišteni u operaciji kao što su Vijci ili ploče, mogu tek nakon potpunog zacjeljivanja kostiju u sklopu druge operacije ukloniti, Nakon operacije, pored fizioterapijskog liječenja, slijedi još nekoliko postoperativne kontrole rendgenskih zraka koji služe za opisivanje tijeka ozdravljenja prijeloma. Dakle, prijelom fibule može zacijeliti nakon operacije do 18 mjeseci ili duže trajati.
Trajanje izlječenja bez operacije
Ako za liječenje frakture fibule nije potrebna operacija, npr. u slučaju glatkog, nesmještenog (pomaknutog) prijeloma fibule, primijenjena Šetnja uloge, ovisno o procesu ozdravljenja nakon otprilike 6 tjedana biti uklonjen. Onda stres prilagođen boli donji ekstremitet uz pomoć fizikalnog terapeuta. Ponekad je nošenje dodatnih Narukvica za gležanj neophodno određeno vrijeme.
I u ovom slučaju, trajanje zarastanja frakture fibule ovisi o pacijentovim pojedinačnim čimbenicima (dobi, težini, itd.). Stoga ova metoda liječenja može pokazati brže rezultate i kod nekih pacijenata nego kod drugih.
Dužina bolovanja
Dužina boravka u bolnici nakon fibularnog prijeloma ovisi o stupnju ozljede. Na početku pacijent obično dobiva potvrdu o nesposobnosti za rad 4 - 6 tjedanakoja se može produljiti ovisno o težini ozljede i trajanju procesa ozdravljenja.
Uklanjanje ploče nakon operacije
Na pitanje kako ukloniti metalnu ploču koja se koristila za liječenje fibularnog prijeloma ne može se odgovoriti u čitavoj ploči. Potpuno zacjeljivanje kostiju nakon fibularnog prijeloma mora se uvijek razmatrati pojedinačno. Uklanjanje ploče je tek nakon potpunog ozdravljenja lom kostiju naznačen. Trenutni status zarastanja kostiju može se provjeriti uz pomoć postoperativnog Kontrole rendgenskih zraka suditi. Ponekad mogu postojati razlozi za prerano uklanjanje materijala koji se koriste u operaciji, kao što su metalna ploča.
Ti razlozi uključuju i to infekcije, subjektivni poremećaj, jedan Slabljenje koštanog tkiva, nepravilna koalescencija prelomljene kosti i migracija metalne ploče korištene prema vanjskoj strani potkoljenice. Nakon pojedinačne procjene kirurškog zahvata kostiju, metalna se ploča obično može ukloniti nakon otprilike. 4-18 mjeseci uklonjena.
Uklanjanje metalne ploče je pod re-operacija provedena. Nakon kirurškog uklanjanja metalne ploče, jedna se zatvara 3 mjeseca kasnije konačna rentgenska provjera na. Ova konačna rendgenska dijagnoza ponovo se koristi za provjeru točnog premještanja lomljenih dijelova kosti.
.jpg)
