Interna Medicina

Kako prepoznati leukemiju?

Uvod

Pojam bolesti leukemija općenito se shvaća kao "rak krvi".
To je sistemska bolest koja pogađa cijelo tijelo. Razne bolesti skrivaju se iza termina leukemija hematopoetski sustav, Riječ podrijetlo kolektivnog izraza označava zajedničko zajedničko tlo malignih novih staničnih formacija: u mnogim slučajevima znatno je povećan broj bijele krvne stanice ispred.
u Koštana srž razvijaju se iz takozvanih pluripotenata Matične stanice ne samo bijelih i crvenih krvnih zrnaca, već i onih trombociti, Na putu do funkcionalnih bijelih krvnih stanica, nesavršeni mehanizmi kontrole mogu rezultirati nezrelim stanicama. ona obično se množe brže i na taj način ometati Proizvodnja svih ostalih stanica od Krv u koštanoj srži. Nesreće bijele krvne stanice smanjuju ih Imunološka obrana, Infekcije su mnogo češće. Manjak zrelih krvnih stanica trombociti (Trombociti) vodi do Anemija (anemija) i povećan rizik od krvarenja.

Gruba je razlika između akutne i kronične leukemije.
Akutna leukemija povezana je s brzom, teškom bolešću koja može rezultirati smrću. Kronična leukemija, s druge strane, ima znatno sporiji i neprimjetan tijek.

Ovisno o tome koje su stanice prethodnih bijelih krvnih stanica pogođene, može se govoriti o mijeloidnoj ili limfnoj leukemiji. Mijeloidna leukemija nastaje iz preliminarnih stadija granulocita, dok limfni oblik nastaje iz limfocita. To rezultira u četiri kliničke slike leukemije:

Akutna mijeloidna leukemija (AML)
Kronična mijeloična leukemija (CML)
Akutna limfocitna leukemija (SVE)
Kronična limfocitna leukemija (CLL)

Postoje i sindromi kao prekursori leukemije i rjeđi oblici kao što je dlakava stanična leukemija.

Godišnji broj bolesti u Njemačkoj je oko 11.500. Većina bolesnih čine ljudi stariji od 60 godina. Oko 5% oboljelih čine djeca mlađa od 15 godina. U odraslih je kronična limfocitna leukemija (CLL) jedan od najčešćih oblika. Akutni tijek limfne leukemije više je poput leukemije u djece.
Simptomi pojedinih oblika leukemije slični su u početnim fazama i karakterizirani su smanjenim učinkom, gubitkom težine, vrućicom i znakovima anemije. Ako se sumnja na hematopoetsku bolest, prvi tragovi daju anamneza, fizički pregled i precizna krvna slika. Uz punkciju koštane srži, za potvrdu dijagnoze koriste se biopsija i slikovni postupci limfnog čvora.

Pročitajte više o temi na: Biopsija limfnih čvorova

simptomi

Simptomi akutne i kronične leukemije su uglavnom nespecifični i promatraju se u vezi s drugim bolestima. Međutim, postoje različita upozorenja koja sugeriraju leukemiju i treba ih shvatiti ozbiljno.
Ozbiljnost pritužbi varira ovisno o obliku. Dok akutna leukemija odjednom i iznenada dogoditi se, ostati kronična leukemija Dugo su neotkriveni i otkrivaju se samo tijekom rutinskih medicinskih pregleda. Akutna leukemija obično ide potpuno zdravlje naprijed prije neprimjetno visoko vrućica i jasan osjećaj bolesti s povećanom sklonošću ka infekcije, inače kod ljudi s netaknutim imunološkim sustavom Ne nastati, nastati. Tijek bolesti ispada da je znatno sporiji i neprimjetan kronična leukemija Bolesni ljudi obično imaju samo mala ograničenja u svakodnevnom životu.
Općenito, oni koji su pogođeni često se osjećaju umoran i prigovarati smanjene performanse, Tjelesni simptomi mogu poprimiti oblik tzv B simptomi opaženo kod raka. Izraz obuhvaća trijadu neželjen Gubitak težine, u tijeku vrućica i noćni znoj zajedno.

Neispravni mehanizmi kontrole dovode do nekontrolirane reprodukcije i proizvodnje nezrelih bijelih krvnih zrnaca. Rezultat je anemija (anemija), koja je popraćena sljedećim simptomima: blijedost, visok otkucaji srca, vrtoglavica i pojačana kratkoća daha.
Uz zrele bijele i crvene krvne stanice, zbog mehanizma pomaka nastaje manje funkcionalnih trombocita (krvnih pločica). Kao rezultat toga, oboljeli češće pate od krvarenja iz sluznice nosa i usta. Čak je i lagana trauma dovoljna da se ispod kože razvije hematom. Također mala punctiformna krvarenja na rukama i nogama, tzv petechiae, rezultat su smanjene sposobnosti zgrušavanja.
Ostali simptomi koji mogu upućivati na leukemiju su povećana osjetljivost na infekcije, kožni osip, natečeni limfni čvorovi, bolne kosti i palpativno uvećana slezina ili jetra.

Pročitajte o tome osip povezan s leukemijom.

Kako prepoznati leukemiju u male djece i beba?

U Njemačkoj oko 600 Djeca i mladi do 18. godine na jednom leukemija.
Simptomi nastanka leukemije su nespecifični slično odrasloj osobi. Djeca to mogu češće umoran i blijed biti i općeniti su skloniji infekciji. vrućica, Noćno znojenje i neželjeno mršavljenje pripadaju takozvanim B simptomima, koji se mogu javiti uz leukemiju ili druge tumorske bolesti. Djeca također mogu koristiti Bol u kostima žale se brže i češće nego inače cvjetovinpr iz nosa, ili modrice (hematomi) dobiti. Kao i odrasli, djeca i bebe to mogu otečeni limfni čvorovi i a uvećana slezina ili jetra razvijaju se kao dio leukemije. Općenitiji simptomi poput Gubitak apetita ili slabost i Iscrpljenost može se dogoditi.
Oko 30% svih karcinomi u ovoj dobi računaju za zloćudne novotvorine krvožilnog sustava. Za djecu do 14 godina akutna limfoblastična leukemija S 500 novih slučajeva godišnje, oni do sada predstavljaju najveći udio. Prema statistikama, većina bolesti je u djece između jedne i pet godina, Odrasli se pogađaju puno rjeđe. Zahvaljujući modernim mogućnostima terapije, šanse su nakon 5 godina bez bolesti biti oko 90%.
akutna limfoblastična leukemija (SVE) temelji se na proizvodnji degenerata limfociti, Ovdje će biti različitih oblika razlikovati. Ovisno o tome koje stanice prethodnice B ili T limfociti utječu, tijek i prognoza mogu se značajno razlikovati. Točna podjela na različite pod-forme ALLES koristan je alat u odabiru ispravnog liječenja ALLES još nisu dovoljno razjašnjeni.
U Geneza bolesti izgledaju genetski i vanjski čimbenici Virusne infekcije i radioaktivno zračenje igrati ulogu. Djeca s prirođenim poremećajima Imunološki sustav a vjerojatnije je da će se razviti i kromosomske nepravilnosti leukemija.

Pri dijagnosticiranju a leukemija Pored anamneze, klinički je pregled posebno precizan Analiza krvne slike i a Punkcija koštane srži prikazani. Postoje i postupci za obradu slika poput Rentgenski pregledi, jedan Slika magnetske rezonancije (MRI) i Računalna tomografija (CT) se koriste.
Uz dokazano ALLES liječenje se odvija u posebnoj ustanovi za dječje onkološke slučajeve. Središnja komponenta terapije za svaki pod-oblik je kemoterapija uz pomoć tzv citostatici inhibiran je rast stanica.
Svaka terapija prilagođena je pojedincu Širenje tumora prilagoditi. Pored citostatskih lijekova, zračenja i eventualno također a Transplantacija matičnih stanica su korišteni.
Na akutna mijeloidna leukemija U Njemačkoj se svake godine razboli oko 110 djece i mladih. Oko 20%, čini drugi najveći udio leukemije. U pogledu broja, najviše su zastupljene bebe i dojenčad do dvije godine života. Uzroci i dijagnoze su s ALLES usporedivi. Najvažniji dio terapije jedan AML je ljekovita kemoterapijašto se rijetko dopunjava daljnjim mjerama. Mogućnost oporavka nakon 5 godina 70%.

Kako prepoznati leukemiju u krvi / krvnoj slici?

Ispituju se različite krvne stanice u krvi.

Ako postoji sumnja na leukemiju, liječnik započinje različite korake pregleda. Pored medicinske anamneze i fizikalnog pregleda, igrajte točno Krvna slika i the Punkcija koštane srži važnu ulogu. Ako se potvrdi sumnja na određeni oblik leukemije, rezultati ispitivanja krvi i Koštana srž odlučujuće informacije za daljnje mjere liječenja.
Analiza krvne slike koristi se za utvrđivanje ocrveniti i bijele krvne stanice kao i trombociti, Na taj se način procjenjuje da li i koja podvrsta bijelih krvnih stanica podliježe malignoj promjeni.
U takozvanoj diferencijalnoj krvnoj slici morfologija (Izgled) pojedinih podskupina leukocita, uključujući njihovu Udio u ukupnom udjelu bijelih krvnih zrnaca. Granulociti su dio našeg urođenog Imunološki sustav a mogu se podijeliti na eozinofile, bazofile i neutrofile. Oni rade oko 60% leukocita van. Limfociti su drugi najčešći i spadaju među njih stečeni imunološki sustav. monociti su također pozvani fagociti i čine samo nekoliko postotnih bodova.

Ne pokazuje to uvijek Krvna slika izrazito povećanje broja bijelih krvnih zrnaca (leukocitoza). Normalno kao i spuštene vrijednosti (leukopenija) također nisu rijetkost.
Različite prekursorske stanice stanice Krvne stanice pristup. Tek na kraju svoje diferencijacije u funkcionalne stanice ispuštaju se u krvotok. U malignim novotvorinama koštane srži se nalaze povećani prekursori u krvi, Često ih ima udubljen broj crvene krvne stanice (anemija) i trombociti (Trombocitopenija). To je povezano s istiskivanjem zloćudne proliferacije leukocita. S druge strane, leukemija može biti i eritrocitoze ili trombocitoza, što je povećani broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita.
Čak i ako Analiza krvne slike važan dio u dijagnozi leukemije nije uvijek pouzdano sredstvo. Neprimjetan laboratorija ne mora biti isključenje za leukemiju. Suprotno tome, nije svaka abnormalnost definitivno ukazuje na leukemiju. Ostale bolesti su također povezane s promjenama u krvnoj slici.