Kako najbolje sniziti sistolu?

Uvod

U našem srčanom djelovanju postoje dvije faze: sistola i dijastola. Tijekom sistole, poznate i kao faza napetosti, srce pumpa krv u cirkulaciju, a tijekom dijastole ponovno se puni. Obje faze srca stvaraju različite vrijednosti tlaka: sistolički i dijastolički tlak. U idealnom slučaju sistolni krvni tlak odrasle osobe iznosi između 100 i 140 mmHg ("prva vrijednost"), a dijastolički krvni tlak između 60 i 90 mmHg ("druga vrijednost").

S vrijednostima krvnog tlaka od 140 mmHg sistolni govori o visokom krvnom tlaku. Samo u Europi oko 30-45% stanovništva pati od visokog krvnog tlaka. Kratkoročne i dugoročne posljedice mogu biti moždani udar, srčani udar, bubrežne bolesti i mnoge druge ozbiljne bolesti.

Liječenje sistoličke hipertenzije

Danas indikacija, tj. Potreba za terapijom, ne proizlazi samo iz razine krvnog tlaka, već iz ukupnog rizika od kardiovaskularnih bolesti (srčani udar, moždani udar, zatajenje srca itd.). Taj je rizik npr. u prisutnosti vrlo visokih vrijednosti krvnog tlaka (> 180 / 110mmHg) i / ili postojećih bolesti kardiovaskularnog sustava, posebno visokih. U tim je slučajevima terapija lijekovima apsolutno potrebna za snižavanje krvnog tlaka i sistole.

1. Normalizacija težine

Bolesnici s prekomjernom težinom trebali bi imati za cilj smanjiti svoju težinu. "Indeks tjelesne mase" (BMI) može poslužiti kao gruba smjernica. Izračunava se formulom BMI = tjelesna masa (kg) / (veličina tijela [m]) 2 i trebala bi biti oko 25 kg / m2.

2. Promjena prehrane

Ako patite od visokog krvnog tlaka i želite sniziti dijastolu, trebali biste se suzdržati od jedenja slane hrane i ne dodavati soli hrani. Umjesto toga, preporučljivo je koristiti posebne dijetalne soli. Mnogo voća, povrća, salata, orašastih plodova i što manje životinjskih masti također ima blagotvoran učinak na dijastole.

3. Promjena načina života

Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola potiču razvoj visokog krvnog tlaka. Stoga biste trebali prestati pušiti i konzumirati što manje alkohola. Konzumiranje kave može imati i negativne učinke na dijastolički krvni tlak. Trening opuštanja i izbjegavanje stresa također su od pomoći.

4. Sport

Redoviti treninzi izdržljivosti (5-7 / tjedno najmanje 30 minuta) kao što su plivanje, hodanje ili trčanje značajno smanjuju rizik od srčanih udara i mogu presudno utjecati na spuštanje dijastole.

U osnovi, potpuno iscrpljujući spomenute mjere, blago povišene vrijednosti krvnog tlaka (posebno dijastole) mogu se smanjiti u oko 25% slučajeva. Međutim, u većini slučajeva, čiste promjene ponašanja nisu zamjena za medicinsku terapiju krvnog tlaka, koja također je apsolutno neophodna za vrijednosti visokog krvnog tlaka.

Pročitajte više o temi: Sportovi visokog krvnog tlaka

Terapija lijekovima za povećanu sistolu

Postoje brojne mogućnosti liječenja hipertenzije. Tijelo može učinkovito povećati krvni tlak kroz dvije glavne tvari: noradrenalin / adrenalin i angiotenzin. Suzbijanjem djelovanja tih dviju glasničkih tvari, može se hipertenzija staviti pod kontrolu.

U principu, razlikujemo takozvanu „monoterapiju“ i „kombiniranu terapiju“. Dok se u prvom primjenjuje samo jedan lijek, dva ili više lijekova primjenjuju se paralelno s kombiniranom terapijom. Na raspolaganju je ukupno pet različitih klasa tvari. Sistoličkom hipertenzijom mogu se koristiti svi ovi lijekovi. Međutim, u praksi je kombinacija tiazida i antagonista kalcija najpopularnija.

• Tiazidi: Oni su među diureticima, tj. Lijekovima koji dehidriraju, i djeluju na bubrege. Dakle, tiazidi imaju neizravni antihipertenzivni učinak. Dobro poznati aktivni sastojci su hidroklorotiazid (HCT) ili xipamid. Budući da elektroliti ("soli") u našem tijelu, posebno kaliju, mogu postati neuravnoteženi tijekom terapije, tijekom terapije se moraju provoditi redoviti testovi krvi.
• ACE inhibitori i blokatori receptora angiotenzina: Aktivne tvari koje završavaju na -prilu, kao što je enalapril ili ramipril, pripadaju ACE inhibitorima, tvari sa završetkom -sartan, poput valsartana ili kandesartana, pripadaju blokatorima receptora angiotenzina. Obje klase snižavaju krvni tlak intervenirajući u važnom sustavu renin-angiotenzin-aldosteron (RAAS), koji se između ostalog kontrolira složenim kontrolnim krugovima. regulira krvni tlak. Ključni organi za to su srce, pluća i bubrezi. Konkretno, ACE inhibitori su lijek izbora u današnje vrijeme, jer, prema trenutnom stanju istraživanja, pokazuju najbolji učinak kod većine bolesnika.
• Antagonisti kalcija: Blokiraju kalcijeve kanale u zidovima arterijskih krvnih žila, uzrokujući njihovo širenje ili širenje. Na taj način aktivni sastojci poput amlodipina snižavaju krvni tlak.
• Beta blokatori: Dugo vremena su beta blokatori (metoprolol, bisoprolol, itd.) Smatrani lijekom izbora za visoki krvni tlak. No, nedavna istraživanja pokazuju da su i drugi lijekovi, poput ACE inhibitori imaju prednost i bolju zaštitu pacijenata od sekundarnih bolesti. Međutim, beta blokatori još uvijek su neophodni u određenim slučajevima visokog krvnog tlaka.

Koliko je opasna povišena sistola?

Bolesti srca i krvožilnog sustava već su dugi niz godina najčešći uzroci smrti u bogatim industrijskim zemljama, kojima pripada i Njemačka. Prije svega treba spomenuti infarkt miokarda, što je uzrokovano suženjem koronarnih žila koje opskrbljuju srčani mišić. Ovo suženje uzrokovano je povećanjem vezivnog tkiva, taloženjem kalcija u stijenci žila i stvaranjem krvnih ugrušaka (ugrušci) na uskom grlu.

Uz nezdravu prehranu, glavnu ulogu igra i niska tjelesna aktivnost i stres, povišeni krvni tlak, posebno povećana sistola. Budući da arterioskleroza zauzvrat pogoduje napredovanju visokog krvnog tlaka, oboljeli se brzo nađu u začaranom krugu hipertenzije i oštećenja krvožilnog sustava. Posljedice toga su složene. Osim suženja srčanih žila i rezultiranog srčanog udara, napadaju se i žile u mozgu. To može dovesti do moždanog udara i promicati razvoj demencije. Isto tako, tijekom postupka oštećuju se posude bubrega i nogu, što će uzrokovati zatajenje bubrega ili bol u nogama. Uz to će, međutim, svi organi na kraju patiti od visokog krvnog tlaka zbog oštećenja njihovih žila.

Ukratko, povišeni sistolni krvni tlak je bolest koju treba shvatiti ozbiljno i koja, ako se ne liječi, ima sve ozbiljnije posljedice za tijelo. Liječenje povećane sistole stoga se definitivno mora provoditi i provoditi dosljedno.

Istovremeni simptomi povišenog sistolnog krvnog tlaka

Često oboleli vrlo visoki krvni tlak primjećuju tek vrlo kasno. Žalbe mogu biti:

• Glavobolja u ranim jutarnjim satima, posebno oko stražnjeg dijela glave
• vrtoglavica
• zujanje u ušima
• poremećaji spavanja
• epistaksa
• nervoza
• Trkačko srce
• Kratkoća daha

Ovi se simptomi mogu ili ne pojavljuju. Mnoge hipertenzije ostaju klinički normalne i otkrivaju se samo ako se krvni tlak slučajno mjeri. Čak i ako se pojave simptomi, može se pretpostaviti da je hipertenzija prisutna neko vrijeme prije nego što postane simptomatska.

Nažalost, bolest se obično javlja samo kroz komplikacije ili hitne slučajeve, kao što su udarom, po izgledu.

Dijagnoza

Dijagnoza se vrlo lako utvrđuje uz pomoć monitora krvnog tlaka. Za ovo a 24-satni mjerni uređaj korišten, koji možete dobiti od svog liječnika i nositi sa sobom na dan. Ovim se koristi za provjeru je li krvni tlak trajno povišen bez obzira na situaciju. Sistolne vrijednosti iznad 140 mmHg zahtijevaju liječenje.

Visoki krvni tlak je podijeljen u tri stupnja ozbiljnosti. Stupanj 1 ima sistolne vrijednosti od 140-159 mmHg, razred 2 160-179 mmHg, a razred 3 više od 180 mmHg.

Nedavno istraživanje iz SAD-a pokazalo je da se smrtnost (smrtnost) značajno smanjuje ako se krvni tlak spusti ne samo na ispod 140 mmHg, nego na 120 mmHg.

Uzrok visokog krvnog tlaka

Postoje različiti oblici hipertenzije ili visokog krvnog tlaka, koji se razlikuju u svom razvoju. Najčešći je osnovni ili esencijalna hipertenzija, čija geneza još nije razjašnjena. Postoje čimbenici koji su zajednički odgovorni za razvoj bolesti, ali oni još uvijek ne objašnjavaju u potpunosti putomehanizam. To se primjenjuje u 90% slučajeva tako da se ne može utvrditi konkretan uzrok visokog krvnog tlaka. Kod ovoga primarna hipertenzija igrati različite čimbenike kao što su Gojaznost, povećanje dobi, stres, dijabetes ili konzumiranje alkohola igraju ulogu.

Ali što se u našem tijelu događa da se to uopće dogodi? S jedne strane, krvne žile tijekom života gube elastičnost, postaju krute i pokazuju oštećenja i ozljede. Srce mora imati veći pritisak da bi krv ispumpalo kroz tijelo protiv sve većeg otpora. S druge strane, količina krvi koju naše srce mora prenijeti sa svakim otkucajem povećava se zbog različitih uzroka. Zbog toga krv brže teče, što dovodi do povećanja krvnog tlaka.

S druge strane, pretpostavlja se da tjelesni mehanizmi za povećanje krvnog tlaka međusobno sve više potiču, a bubreg, koji regulira krvni tlak, prihvaća više vrijednosti od prvobitne zadane vrijednosti.

Manje uobičajen, ali bolje razumljiv oblik visokog krvnog tlaka je ovaj sekundarna hipertenzija, Sekundarni znači da uzročni problem leži u drugom organu, a sekundarni uzrokuje visoki krvni tlak. To može biti, na primjer, stenoza bubrežne arterije ili endokrini poremećaj (koji utječe na hormonalnu ravnotežu), poput prekomjerno aktivnih tumora štitnjače ili hormona koji povećavaju krvni tlak. Primjer za to je feokromocitom, tumor nadbubrežne medule koji stvara velike količine adrenalina.

Pročitajte više o temi: visoki krvni tlak

prognoza

Neobrađen visoki krvni tlak dugoročno oštećuje kardiovaskularni sustav. Hipertenzija potiče kalcifikaciju arterija, što značajno povećava rizik od srčanog udara, moždanog udara i PAD (periferna arterijska bolest). Budući da srce mora stalno pumpati protiv previsokog pritiska, u početku se povećava, ali je trajno oštećeno i postoji opasnost od pojave Zastoj srca dramatično raste. Poništavanje krvnog tlaka (> 200mmHg) čak i uzrokuje hitna pomoć jer postoji veliki rizik da moždane arterije ne mogu podnijeti pritisak i puknuće.

Može doći do velikog i često fatalnog moždanog krvarenja. Stoga je važno ako redovito otkrijete krvni tlak i uzimate lijekove što je brže moguće ako se otkrije hipertenzija. Čak i ako sami ne osjećate nužno nešto visokog krvnog tlaka, važno je redovito uzimati lijekove, jer su sekundarne bolesti ozbiljne.Čak i krvni tlak od 150 mmHg, 10 mmHg iznad ciljane vrijednosti, smanjuje životni vijek za 10 godina. Redoviti i kontinuirani lijekovi mogu značajno smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti, jer postoji niz dobrih lijekova koji su dostupni na ovom području.

profilaksa

Budući da je hipertenzija u značajnoj mjeri genetski određena, nije uvijek moguće spriječiti razvoj visokog krvnog tlaka. Međutim, određeni čimbenici rizika poput pušenja, pretilosti, nedostatka tjelovježbe, alkohola, nezdrave prehrane s visokim udjelom masti i prekomjerne konzumacije soli mogu se ukloniti primjenom odgovarajućeg načina života. Jer u velikoj većini slučajeva takva ponašanja dovode do visokog krvnog tlaka i skraćuju životni vijek za mnogo godina, iako ih se zapravo može izbjeći.

Fiziološke osnove

Zove se osnovni tlak koji prevladava u žilama tijekom faze punjenja srca dijastolički krvni tlak, To je oko 80 mmHg. Sistolički tlak je viši od dijastoličkog (oko 120 mmHg) jer se izbačena krv mora pumpati u odnosu na bazni tlak. Sistolički tlak uglavnom ovisi o tzv aorti, Ovo je pritisak u arterijskom sustavu protiv kojeg srce mora pumpati. Što je taj pritisak veći, srce mora imati više snage da bi krv prenijelo na periferiju.

Tlak je uglavnom uzrokovan vaskularnim otporom manjih arterija. Što je veći otpor, veći je tlak i veće naknadno opterećenje. Budući da je ovo otpornost na visoki tlak, vaskularni otpor arterija glavna je točka napada sistoličkog reduktora krvnog tlaka. Važno je znati i kako je reguliran krvni tlak, jer tamo djeluju lijekovi.

Tijelo može učinkovito povisiti krvni tlak uglavnom kroz dvije tvari: Norepinefrin / adrenalin i angiotenzin, Noradrenalin i adrenalin pokreću srce povećavajući brzinu i pumpajući više volumena. Osim toga, obje tvari dovode do suženja žila i na taj način povećavaju otpornost i krvni tlak. Angiotenzin, s druge strane, ostavlja srce sam, ali također uzrokuje sužavanje krvnih žila, što povećava arterijsku otpornost i uzrokuje porast krvnog tlaka.

Sistola previsoka

Ako je samo sistolna vrijednost ("sistola") previsoka, može se govoriti o "izoliranoj sistolnoj hipertenziji". U teškim slučajevima sistolni tlak može porasti do> 180 mmHg, dok dijastolička vrijednost ostaje na <90 mmHg. Obično su posebno pogođeni stariji ljudi i dijabetičari tipa 2. U većini slučajeva ovog oblika visokog krvnog tlaka postoji napredna kalcifikacija krvnih žila. Ponekad, međutim, ventil između glavne arterije i lijeve komore također može biti "nepropusan" - liječnik tada govori o insuficijenciji aortnog zaliska.

Razina sistolne vrijednosti presudna je za rizik od moždanog udara ili koronarne srčane bolesti (CHD). Ako dijastolnicu oduzmete i od vrijednosti sistolnog krvnog tlaka, dobivate pulsni tlak. Ako je ovo previsoko, rizik od zatajenja srca (Zastoj srca) razboljeti se. Jednostavno rečeno: što je viša sistola, to je lošija prognoza. Stoga je neophodno na vrijeme poduzeti mjere liječenja kako bi se sistola smanjila!

Pročitajte više o temi: Sistola previsoka