antacidi

Sinonimi u širem smislu

• Natrijev hidrogenkarbonat
• Kalcijev karbonat
• Magnezijev karbonat
• Algeldrat
• hidrotalcitu
• magaldrat
• Maaloxan
• Progastrite
• Ancid
• Megalac
• Talcid
• Riopan
• Simaphil

definicija

Antacidi (anti = protiv; latinski acidum = kiselina) su lijekovi koji vežu želučanu kiselinu. Antacidi se uglavnom koriste kod žgaravice i tegoba povezanih sa želučanom kiselinom. Antacidi su relativno stara skupina lijekova koji su se s vremenom razvili ne samo da bi neutralizirali želučanu kiselinu, već i zaštitili želučanu sluznicu.

Princip rada

Učinak kiselina može se neutralizirati dodavanjem takozvanih baza (npr. Antacida). Ovaj kemijski princip je osnova djelovanja antacida. Višak želučane kiseline (vidi Refluksna bolest) odmah se neutralizira ako im antacid, na primjer u obliku tablete, bude im trbuh stiglo. Pojedini pripravci ponekad se značajno razlikuju u svojoj sposobnosti vezanja kiselina i trajnosti učinaka.

Info: kapacitet neutralizacije

Kapacitet neutralizacije je mjera potencijala antacida kako bi se mogli usporediti pojedinačni pripravci s obzirom na sposobnost vezanja kiselina. U pakiranim ulošcima obično se daje u jedinici "mval" (milivalencije). Vrijednost od 25 meq znači da 1 g aktivnog sastojka može neutralizirati 25 ml želučane kiseline. Što je veća sposobnost neutralizacije, učinkovitiji je pripravak.

Primjena antacida

Glavno područje primjene antacida je simptomatsko liječenje blagih, povremeno nastalih kiselih problema sa želucem i žgaravice. Oni su u ljekarnama dostupni bez recepta i mogu se dozirati prema potrebi. Antacidi su dostupni ili u čvrstom obliku u obliku tablete za žvakanje ili u tekućem obliku u obliku suspenzije.
Ako su simptomi i dalje prisutni nakon razdoblja uporabe od 4-8 dana, trebali biste konzultirati liječnika kako bi razjasnio uzrok.
Česte pritužbe obično su simptomi osnovne bolesti koja zahtijeva liječenje. Antacidi stoga nisu prikladni za dugotrajnu terapiju. Ali antacidi se mogu privremeno koristiti za ublažavanje akutnih simptoma bez problema dok liječnik ne započne kauzalnu terapiju. Za bolesti poput Upala želučane sluznice, ezofagitis ili Čir želuca, u kojem je također poželjno smanjenje kiselosti želučanog soka, antacidi se rijetko koriste. Ovdje su tzv Inhibitori protonske pumpe u međuvremenu prvi izbor.

Tradicionalni i moderni antacidi

Paleta proizvoda pripravaka za vezanje želučane kiseline je raznolik. Postoje pojedinačni aktivni sastojci i učinkovitiji pripravci s kombinacijama aktivnih sastojaka. Učinkovitost je tijekom godina neprestano poboljšana, a nepoželjne nuspojave su smanjene. Moderni antacid ne samo da ima visoku sposobnost vezanja kiselina, već obično ima i zaštitni učinak na sluznicu. Prednosti upotrebe modernog antacida sve su više istisnule tradicionalne pripravke iz vidnog polja.

• Tradicionalni antacidi

Aktivni sastojci: npr Natrijev hidrogenkarbonat, kalcijev karbonat, magnezijev karbonat

Aktivni sastojci tradicionalnih antacida su relativno nestabilni. Njihov se učinak javlja u trbuh odmah jedan. Oni vrlo brzo neutraliziraju postojeću kiselinu. Kao rezultat toga, pH u želucu naglo se povećava nakon uzimanja tradicionalnih antacida. Međutim, to je poželjno samo do određenih vrijednosti, jer u suprotnom je funkcija probavnih enzima narušena.

Podaci: pH vrijednost

Od PH vrijednost je mjera jačine kiseline (ljestvica 1-14). Što je niži pH, to je jača kiselina. U želucu je normalno pH vrijednost 1. Antacidi smanjuju koncentraciju kiseline, a time i njezin nadražujući učinak. To znači da iritirana i oštećena želučana i jednjaka mogu brže regenerirati sluznicu.

Uz to, previsoka pH vrijednost potiče tzv.Učinak oporavka”. Ovo opisuje fenomen da se želudac potiče na povećanu proizvodnju kiselina kada je pH vrijednost izvan prirodnog kiselog okoliša (pH 1-5). Moderni antacidi imaju funkciju pufera, tj. oni sprječavaju da pH vrijednost poraste na vrijednosti> 4. To minimizira povratni učinak, funkcija probavnih enzima nije značajno narušena i očuva se kiselinska zaštitna funkcija želuca od patogena.

Nedostatak korištenja karbonati kao antacid je evolucija plina. Reakcijom između karbonata i želučane kiseline nastaje ugljični dioksid, koji kao plin ima neugodne nuspojave Bljuvanje, Nadutost ili nadutost može uzrokovati. Moderni antacidi ne stvaraju nikakav plin. Tradicionalni antacidi još su uvijek dostupni u ljekarnama i ljekarnama, ali više nisu prvi izbor.

• Moderni antacidi

Aktivni sastojci: Algeldrat, hidrotalcit, magaldrat

Moderni antacid s jedne strane karakterizira činjenica da sadrži nekoliko aktivnih sastojaka. Ovi aktivni sastojci raspoređeni su u slojevima i daju tableti posebnu stabilnost i fleksibilnost u otpuštanju aktivnih sastojaka. Kada se neutralizira želučana kiselina, ne oslobađa se plina, kao što je slučaj s karbonatima. Uz to, moderni antacidi se otapaju samo u prisutnosti kiseline. Ako je premalo kiseline prisutno, više se aktivni sastojak neće otopiti. Na taj način, pH vrijednost održava se konstantnom u blago kiselom okruženju kako ne bi narušili probavne enzime. Jedan govori o efektu pufera. Aktivni sastojak se oslobađa polako i samo u količini koja je trenutno potrebna. Suvremeni antacidi reagiraju fleksibilnije na kiselinu koja se postiže nakon proizvodnje, nego tradicionalni aktivni sastojci. Oni se u potpunosti razvijaju u kratkom vremenu i stoga nemaju trajan učinak.

Algeldrat (Trgovački nazivi uključujući Maaloxan®, Progastrit®)

Algeldrat je drugo ime hidratiziranog aluminij-hidroksida. Kao antacid obično se kombinira s magnezijevim hidroksidom. Neutralizacijom želučane kiseline ne nastaju plinovi, već male količine vode.Pripravci s kombinacijom aktivnog sastojka aluminija i magnezijevog hidroksida imaju sposobnost neutralizacije od 25 meq.

hidrotalcitu (Trgovački nazivi uključujući Ancid®, Megalac®, Talcid®)

Hidrotalcit je prirodni mineral. Međutim, napravljen je sintetski ovih dana. Hidrotalcit je mješavina soli magnezijevog hidroksida, aluminij-hidroksida, karbonata i vode. Posebnost je raspored, jedan govori o strukturi rešetkastih slojeva. Vanjski slojevi tablete sastoje se naizmjenično od magnezijeve i aluminijske soli. Unutra se nalazi karbonat i voda. Vanjski slojevi postupno reagiraju sa želučanom kiselinom i neutraliziraju je. Što je manje kiseline, aktivni sastojak je manje topivog. Ako sadržaj kiseline u želucu padne (> pH 4), iz tablete se ne može otopiti bilo koji aktivni sastojak (funkcija pufera). Ako želudac ponovno proizvede više kiseline, pH vrijednost opada i aktivni sastojak se ponovno otapa. To čini hidrotalcid vrlo fleksibilnim. Nadalje, hidrotalcit može zaštititi želučanu sluznicu, npr. od štete od NSAID-a. Gastrična sluznica sadrži takozvane bikarbonatne ione kao zaštitni faktor. Hidrotalcit je rezervoar bikarbonatnih iona i može ga otpustiti ako je potrebno.

Kapacitet neutralizacije hidrotalcita je 26 meq.

magaldrat (Trgovački nazivi koji uključuju Riopan®, Simaphil®))

Magaldrat je također aktivni sastojak slojevite rešetkaste strukture. Sastoji se od iona aluminija i magnezija hidroksida i sulfata. Zbog svoje strukture magaldrat, poput hidrotalcita, može vrlo fleksibilno reagirati na postprodukciju želučane kiseline. Kapacitet neutralizacije magaldrata je 22,6 meq.

Upute za korištenje

Antacide je najbolje uzimati pola sata do sat nakon jela. Ako patite od žgaravice noću, preporučuje se i uzimati je prije spavanja. Tableta se može sisati ili žvakati. Nema smisla uzimati ga prije obroka ili na prazan želudac, jer aktivna tvar prodire prebrzo Tanko crijevo ide dalje tamo gdje je neučinkovit. U slučaju akutnih simptoma, po potrebi se može uzeti i tableta. Detaljnije informacije o doziranju možete pronaći u ulošku pakiranja ili zatražiti savjet od ljekarne.

Napomena: uzimanje antacida

U principu, antacidi se ne smiju uzimati zajedno s drugim lijekovima! Između uzimanja antacida i drugih lijekova treba postojati interval od najmanje 2 sata. Redoslijed je proizvoljan.