Dijeta

Dijeta za sindrom kratkog crijeva

Uvod

Prehrambene terapijske mogućnosti Crijevna operacija ovise o vremenu nakon operacije i o opsegu i mjestu operacije.
Do jednog 50% uklanjanje tankog crijeva Nakon nekog vremena adaptacije, ostatak crijeva obično može osigurati probavu hranjivih sastojaka. Što više tkiva tankog crijeva bude uklonjeno, to je vjerojatnije da postoji nedostatak hranjivih sastojaka, energije i vode.

Nedostaje 75% tankog crijeva taj je nedostatak ozbiljan. S preostalom duljinom od 30 do 50 cm, parenteralno (uz pomoć infuzije) hrane se.

Odlučujući faktor je koji dio tankog crijeva je uklonjen. Na primjer, u Kraj tankog crijeva (terminalni ileum) reapsorbira žučne soli. Ako dio nedostaje, žučne soli ulaze u Debelo crijevo preko toga, oni inhibiraju povlačenje vode kroz crijevnu stijenku i pojavljuje se dijareja (kološka dijareja).
Uz to, izlučuje se više žučnih soli, a rezultirajući nedostatak ometa probavu masti i dovodi do toga Masne stolice i nedostatak energije. Pored toga, više masnih kiselina ostaje u crijevnom lumenu i može se slagati s njima kalcijum kombinirati tako da se formiraju netopljivi sapuni vapna. kalcijum Također se kombinira s oksalnom kiselinom iz hrane kako bi tvorio kalcijev oksalat netopljiv u vodi. Ako je na raspolaganju manje kalcija, crijevna stijenka apsorbira više oksalne kiseline i postoji opasnost od stvaranja kamena (Oksalatni kamenje) u mokraćni put, Uz to, povećana koncentracija žučne soli vjerojatno povećava apsorpciju oksalne kiseline. Zbog toga treba izbjegavati hranu bogatu oksalnom kiselinom (Blitva, rabarbara, Špinat, kakao, repa, peršin). Preventivno protiv Bubrežni kamenci Dovoljan je i unos tekućine od 1,5 do 2 litre dnevno.

Ako je potrebno, uobičajeno masti do 75% MCT masti zamijeniti. Ovo može doprinijeti značajnom poboljšanju nutritivnog statusa. Donji dio tankog crijeva mora se ukloniti Vitamin B12 davati se lijekovima. Kako je probava masti često poremećena, važno je osigurati i odgovarajuću opskrbu vitamina topivih u mastima. Pijenje tekućine tijekom obroka ubrzava prolazak kaše kroz želudac i tanko crijevo i tako pogoršava apsorpciju hranjivih sastojaka. Da biste to izbjegli, preporučuje se piti 1 sat nakon jela.

Preporuke o prehrani

Od preostale duljine tankog crijeva od 30 do 50 cm, trajno umjetno hranjenje infuzijom. Od preostale duljine tankog crijeva od 60 do 80 cm nakon operacije, počnite jesti što je prije moguće u obliku lagane cjelovite hrane. Takozvana dijeta s formulom u početku se također može koristiti samostalno ili u kombinaciji s uobičajenom prehranom. To su hranjivi koncentrati u tekućem obliku koji se lako apsorbiraju u probavnom traktu.

čest mali obroci, dobro žvakati.
Odmah nakon operacije u početku Izbjegavajte laktozu, kasnije postupno testirati toleranciju.
Preferirajte lako probavljivu hranu s visokim udjelom ugljikohidrata s niskim sadržajem vlakana.
Popijte nešto 1 sat nakon svakog obroka.
U slučaju masnih stolica, smanjite dnevni unos masti i po potrebi zamijenite 50 do 75% prehrambenih masti s MCT mastima.
Nakon uklanjanja kraja tankog crijeva dajte vitamin B 12.
Po potrebi vitamini topljivi u masti na primjer u obliku tableta.

Dnevni primjer jelovnika za sindrom kratkog crijeva

Smanjena masnoća, uporaba MCT masti, bez mliječnih proizvoda

1. Doručak

60 g tosta, 15 g MCT margarina, 20 g džema, 20 g meda

1. grickalica

45 g peciva, 3 g MCT margarina, 30 g purećih prsa

2. Snack između

Napitak od mješavine mrkve: 250 ml soka od mrkve, 30 g rastopljenih pahuljica

Ručati

Parni pire, povrće, peršin krumpir, kompot od kruške
100 g pilećeg soka, 10 g limunovog soka, sol, 5 g MCT ulja za kuhanje
100 g tikvica, 100 g mrkve, 5 g MCT ulja za kuhanje
150 g kuhanog krumpira, nasjeckani peršin
150 g krušnog kruha, 3 peciva s krastavcem

Snack između

45 g miješanog raženog kruha, 5 g MCT margarina, 40 g govedine, 50 g senfa

večera

80 g miješanog pšeničnog kruha, 15 g MCT margarina
Mesna salata: 80 g hladnog pečenja, 50 g konzerviranih šparoga i ananasa, začini, malo octa i 5 g ulja uljane repice (za poboljšanje ponude linoleinske kiseline)

Kasni obrok

45 g tosta, 30 g kobasice od peradi
Pijte između obroka.

MCT masti i njihova upotreba detaljno su opisani u poglavlju „Stanje nakon želučane operacije“.

Uz ovu vrstu prehrane, nije zajamčena potreba za nezasićenim i polinezasićenim masnim kiselinama. Osim toga, nedostatak mliječnih proizvoda znači da nije ispunjen zahtjev za kalcijem. Planirajte mineralne vode bogate kalcijem! Šećer laktoza obično se tolerira ponovno neko vrijeme nakon operacije. Esencijalne masne kiseline mogu se davati i u obliku kapsula. Cilj je prijelaz na laganu cjelovitu hranu učiniti što bržim kako bi se izbjegla neuhranjenost.

Ovaj plan prehrane u prosjeku sadrži: 90 g proteina, 60 g masti (od toga 32 g MCT masti), 350 g ugljikohidrata i 2500 kcal.