Artroskopija zgloba

Uvod

Artroskopija je odličan način za ublažavanje bolova i problema u ručni zglob kronični i akutni tip doći do dna.

Artroskopija je alternativa snimkama poput rendgenski, Računalna tomografija (CT) i MRI ruku (Magnetska rezonancija).

Prednost artroskopije je u tome Lezije i problematične točke točnije su prikazane Može biti.

Nedostaci su u tome što je artroskopija za razliku od metode snimanja invazivni postupak predstavlja. Pacijent mora biti u kirurška intervencija u sterilnom okruženju anestezija (Anestezija) dok snimanje traje samo kratak trenutak bez većih dodatnih napora.

Artroskopija je također mnogo skuplji postupak. S jedne strane, to je zbog činjenice da postupak zahtijeva praksu i stručno iskustvo liječnika, a s druge strane, tijekom operativnog prostora potrebno je nekoliko uređaja i instrumenata u operacijskoj sali.

Još jedna velika prednost je što se artroskopija ne koristi samo za dijagnozu, već također za liječenje može se koristiti. Dakle, ona ima postupak snimanja značajan korak naprijed.

naznaka

Danas je Artroskopija zgloba samo se rijetko koristi kao čisto dijagnostička mjera. Umjesto toga, obično se događa tijekom Dijagnostika s operacijom umjesto.

Za liječenje se koristi artroskopija akutni problemi sa zglobom, na primjer nakon raznih trauma (slomljenog zgloba).

Tijekom artroskopije, a Smanjenje (Povratak) i fiksacija prijelom.

Artroskopija često može pokazati popratne ozljede u području prijeloma koje se nisu mogle pokazati tehnikama snimanja.

Drugo mjesto uporabe su kronična nelagoda u zglobu (na primjer Osteoartritis zgloba).

Često pacijenti dolaze na artroskopsko liječenje nakon dužeg razdoblja, jer konvencionalne metode nisu mogle postići jasnu dijagnozu niti otkloniti problem.

Priprema za artroskopiju

Tijekom artroskopije obično se pronađe jedan anestezija aksilarnog pleksusa umjesto. To znači da su živčani kablovi koji se povlače u ruku preko područja ramena-pazuha već postoje biti anesteziran u pazuhutako da pacijent nema više senzacija u ruci od ramena prema dolje.

Ako je već unaprijed jasno da se radi o dužem i složenijem procesu, tada se pacijent može koristiti i anestetik intubiranc postaje.

Jedna od prednosti aksilarne anestezije je da Pacijent još uvijek može komunicirati a može pratiti i artroskopiju ako je zainteresiran.

Nadalje, ovisno o razlogu artroskopije, zahvaćena ruka bit će ili bez krvi ili Podveza primijenjeno. U slučaju ždrijela, Sprječava protok krvi u ruku, na primjer napuhavanjem manšete za krvni tlak na nadlaktici do tlaka koji smanjuje sistolički krvni tlak prelazi. Ruka je tako u stanju anemije (ishemija) offset. Razlog tome je što može spriječiti gubitak krvi u području mjesta kirurškog zahvata. Još jedna prednost je taj Područje rada ostaje bez krvi i tako za doktora vidljivije je. Turniket je i.a. koristi se za kronične bolesti zgloba.

Evakuacija krvi koristi se kada postoji svježa trauma koju treba liječiti artroskopijom. Tijekom ovog postupka stvara se i metka koristeći manžetnu na nadlaktici. Ali prije nego što je ova manžetna potpuno napuhana, krv u ruci se istiskuje. To se postiže tako da čvrsto povučete ruku. Kada se ovaj proces zamotavanja završi, manžetna je potpuno napuhana i ruka ostaje u stanju bez krvi.

Pored anestezije, postoji i a posebno pozicioniranje pacijenta umjesto. Glavna briga ovdje je da se na zglobu izvršava artroskop. Povlačenje je potrebno tako da se zajednički prostor proširuje. To je jedini način da kirurg dobije adekvatan pregled zgloba. Ovaj vlak je uhvaćen uz pomoć hvatača djevojaka. Produžni rukavi generiran. Ovo je cijev s pletenicama koja je na vrhu zatvorena. Otvorenom stranom cijev se gura na prst i steže. Na zatvorenom vrhu nalazi se kuka koja se može koristiti za izvlačenje produžnog rukavca. Takvi produžni rukavi pričvršćeni su na kažiprst, srednji i prstenasti prst, a zatim su zategnuti u okomitom ili vodoravnom položaju. Koji položaj je odabran, ovisi o razlogu artroskopije i dežurnom liječniku.

Sastanak sa stručnjakom za ruke?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Da bi se ortopedija mogla uspješno liječiti, potreban je temeljit pregled, dijagnoza i anamneza.
Osobito u našem ekonomskom svijetu ima premalo vremena za temeljito razumijevanje složenih bolesti ortopedije i na taj način započinje ciljano liječenje.
Ne želim se pridružiti redovima "brzih izvlačenja noža".
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći na:

• Lumedis - ortopedija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, imenovanja se mogu obavljati samo kod privatnih zdravstvenih osiguratelja. Molim za razumijevanje!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Lumedisu - Dr. Nicolas Gumpert

Artroskop

Koristi se za artroskopiju zgloba različiti instrumenti potreban.

Prvo što liječniku treba je jedno Artroskop. Ovo je vrlo tanka cijev (promjera 1,9 - 2,7 mm) kroz koju se može vidjeti u spoj. Koja je debljina artroskopa odabrana ovisi o tome koji zglob se ispituje. Što je spoj manji, to je manji promjer artroskopa.

Na artroskopu se nalazi takozvani trocar. To omogućava uvođenje atroskopa na odabrano mjesto. Vrh s kojim je napravljena probijanje može se zatim izvući, a optika zajedno s preostalim kanalom Izvor svjetlosti i kamera biti predstavljen.

Kod optike je ulaz u a Otopina soli Ubrizgati u spoj, na primjer za ispiranje područja koje treba pregledati. Postoji tako da se fiziološka otopina može ukloniti iz zgloba Pristup za usisavanje također na licu mjesta. Može se koristiti isti put koji je korišten za rješenje ispiranja pomoću razvodne slavine (Trostruki penis) je spojen. To se može koristiti za naizmjenično ispiranje i usisavanje.

Kao dodatna opcija, spoj se može probiti u drugoj točki, a preko njega se može usisati.

Liječnik kroz artroskop ne gleda izravno u zglob; umjesto toga slika se prikazuje putem a mala kamera snimljeni i preneseni na ekran računala. Artroskopija se može snimiti, ponoviti pregledati i dati pacijentu kao film koji će ga odnijeti kući.

Budući da se artroskopija koristi samo u rijetkim slučajevima kao čisto dijagnostička mjera daljnji instrumenti za kirurške mjere potreban.

Važna od njih je ta Aparat za brijanje, To je šipka koja se može umetnuti kroz artroskop, a na čijem se kraju nalazi pomični nož koji kirurg može ručno kontrolirati i koristiti za uklanjanje odabranih područja u zglobu. Ostali instrumenti koji se koriste su taktilne kuke, hvataljke za hvatanje, škare i udarci za biopsije u minijaturnom formatu.

Postupak artroskopije

ručni zglob uglavnom će preko stražnje strane ruke arthroscoped. Na početku su često različiti Mišićne tetive i Koštane istaknutosti označen tako da liječnik lakše pronalazi svoj put i postoji manje komplikacija od ozljeđivanja drugih struktura.

Sljedeći korak je upotreba štrcaljke tekući u zglobu ubrizgava, Nakon 3-5 ml treba osjetiti otpor, koji nastaje zbog napunjenosti zajedničkog prostora tekućinom za navodnjavanje. Međutim, ako postoje nestabilnosti, često se ubrizga veća količina tekućine dok se ne osjeti otpor. To je zbog činjenice da su različiti zglobovi zgloba zgloba povezani međusobno u slučaju nestabilnosti.

Zatim se štrcaljka izvadi i umetne skalpelom na mjesto uboda 2-3mm rez i raširite je tupim škarama.

Sada se može umetnuti artroskop s trokarom, a zatim se gore navedeni instrumenti i alati mogu povezati i umetnuti.

Mjesta uporabe na zglobu

Artroskop se može uvesti u različitim točkama zgloba na ruci.

Pored stvarnog zgloba između podlaktice i nadlaktice Karpalne kosti (Articulatio radiocarpalis), također može biti a Artroskopija manjih zglobova na ruci, kao što je spoj između dva reda karpalne kosti (Articulatio mediocarpalis), zglobni razmak između ulne i polumjera (Radioulnarna artikulacija) i metatarsofalangealnih zglobova prstiju između metakarpalnih kostiju i kostiju prsta (Articulationes metacarpophalangeales).

Za manje zglobove je posebno pažljiv i kontroliran nastavite jer to povećava rizik od ozljeda građevina koje se pokreću tamo (npr. živaca).

Moguća područja primjene za artroskopiju

Uz pomoć artroskopije, the Površine hrskavice, kost i Strukture bendova pojedinih dijelova zgloba predstavio i ispitao postati.

Važna poanta je to Prikaz unutarnjeg sloja zglobne kapsule (Sinovijalna membrana - sinovijalna membrana) i Sinovijalna tekućina, Ovdje je moguće Upala sinovijalne membrane otkriveni i potvrđeni uzimanjem uzoraka.

Može se koristiti i artroskopija Ozljede zglobne hrskavice predstavljaju. Nestabilni dijelovi hrskavice mogu se izrezati, hrapava područja hrskavice srušiti, a dijelovi hrskavice i kosti izbušiti Matične stanice priliku dati hrskavicu površno obnoviti.

Osim toga, ozljede i rupture ligamenta zgloba mogu se otkriti i liječiti. Oštećenje ligamenta koji povezuje karpalne kosti može dovesti do nestabilnosti u zglobu. Tijekom artroskopije možete Ligamenti su repozicionirani (doveden u ispravan položaj) i preko šavova opet povezani postati.

Drugo područje primjene je Uklanjanje ganglija u zglobu. Ganglije (trup) često nastaju kao rezultat pretjeranog naprezanja slabih točaka u zglobu kapsule na stražnjoj strani ruke.

Artroskopija se također uspješno koristi za Liječenje prijeloma na radijusu (krakova) i skafoid (Skafoidan).