Interna Medicina

Baktermija - što je to?

Što je bakteremija?

Baktermija je kada bakterije uđu u krvotok. To se razlikuje od sepse (trovanja krvlju), jer se bakterije mogu otkriti u krvotoku, ali pacijent ne doživljava sistemske simptome upale (visoka groznica, bolovi u tijelu, pad krvnog tlaka, kašalj itd.).
Baktermija se javlja češće nego što se može pretpostaviti: patogeni dospijevaju u krv u malim količinama, na primjer, pregledima tjelesnih regija koloniziranih bakterijama (npr. Zubnim tretmanima), ali imunološki sustav ih obično brzo eliminira. Tek kada opseg bakteremije premaši obrambene snage tijela, bakteremija se može razviti u opasnu sepsu. Budući da to može biti opasno po život, moguću bakteriemiju ne treba uzimati olako, ali treba pronaći njen uzrok i to treba otkloniti, ako je moguće.

Liječenje bakteremije

Ako je imunološki sustav netaknut i broj otkrivenih patogena u krvnom testu nije previsok, često se može izostaviti i terapija bakteremijom.
Zatim se ograničite na ponavljanje krvne pretrage nakon nekoliko dana kako biste pratili tijek broja patogena.
Ako se, s druge strane, može pretpostaviti da tijelo neće uspjeti ukloniti uzrok bakteremije i samostalno ukloniti patogene, mora se pomoći. Ako je bakteremija potaknuta, na primjer, bakterijskom upalom srčane valvule (endokarditis), prvo se započinje antibiotičkom terapijom primjerenom patogenu. Ako to ne pokaže zadovoljavajući učinak, možda će se morati razmotriti kirurška zamjena zahvaćenog srčanog zalistaka kako bi se trajno eliminirao izvor bakterijemije.

Koji su popratni simptomi?

Po definiciji bakteremija nema fizičke simptome. Ako se simptomi razviju tijekom bakteremije, to bi trebalo uzimati kao pokazatelj napredovanja bakteremije u sepsu (trovanje krvi). Prvi znakovi takvog razvoja obično su vrućica i zimica. Čak i ako se ne bi govorilo o sepsi u slučaju bakteremije s umjerenom groznicom, tjelesne simptome i dalje treba tumačiti kao alarmni signal i uzimati ih ozbiljno, jer neadekvatno liječena sepsa može imati ozbiljne ili u najgorem slučaju čak i kobne posljedice.

vrućica

Groznica se javlja kada je programirana zadana vrijednost za tjelesnu temperaturu u temperaturnom centru mozga podešena kao dio infekcije (npr. Sepsa).
Kaže se da povećana tjelesna temperatura ograničava vitalnost patogena i tako podržava njihovo uklanjanje. Vidjeti groznicu sama po sebi kao razuman i poželjan mehanizam tjelesnog obrambenog sustava, sve dok ne postane prejak. Ako se groznica pojavi kao dio bakteremije, tijelo ima poteškoće u uklanjanju patogena u krvi. Iz tog razloga, dežurnog liječnika treba odmah izvijestiti o vrućici koja se razvijala i redovito se mjerila radi praćenja temperaturnog profila. Liječnik tada može procijeniti kolika je vjerojatnost razvoja sepse (trovanja krvlju) i je li potrebno započeti daljnje mjere liječenja.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Uzroci groznice

zimica

Za borbu protiv patogena mora se povisiti tjelesna temperatura. Da bi se to postiglo, mora se stvoriti toplina, što se najučinkovitije i najbrže postiže povećanim podrhtavanjem mišića, zimicom.
U pravilu se groznica javlja samo kada se groznica razvije, ako se groznica razvija vrlo brzo. Prehlada je važan alarmni signal za razvoj sepse (trovanje krvi) i trebala bi rezultirati hitnim liječničkim savjetom.

Trovanje krvi - opasna komplikacija

Trovanje krvi (sepsa) je užasna komplikacija bakteremije, a po definiciji se razlikuje od bakteremije u pojavi fizičkih simptoma poput vrućice i zimice.
Trovanju krvi uvijek prethodi bakteremija, mada se u nekim slučajevima trovanje krvlju razvija tako brzo da se bakteremija ne može unaprijed otkriti. Međutim, ne završava sva bakteremija trovanjem krvi! Dakle, ako se želite zaštititi od trovanja krvlju u prisutnosti bakteremije, trebali biste mjeriti tjelesnu temperaturu barem jednom dnevno i općenito pripaziti na simptome slične gripi. Pregled krvi treba uzeti ozbiljno. Baktermija se može liječiti antibioticima. Važno je slijediti smjernice o liječenju. Na taj se način bakterijamija može u većini slučajeva vrlo dobro suzbiti i razviti trovanje krvi.

Više o simptomima trovanja krvlju možete saznati ovdje: Simptomi trovanja krvi

Terapija bakteremije

Ako je imunološki sustav netaknut i broj otkrivenih patogena u krvnom testu nije previsok, često se može izostaviti i terapija bakteremijom.
Zatim se ograničite na ponavljanje krvne pretrage nakon nekoliko dana kako biste pratili tijek broja patogena. Ako se, s druge strane, može pretpostaviti da tijelo neće uspjeti ukloniti uzrok bakteremije i samostalno ukloniti patogene, mora se pomoći. Ako je bakteremija potaknuta, na primjer, bakterijskom upalom srčane valvule (endokarditis), prvo se započinje antibiotičkom terapijom primjerenom patogenu. Ako to ne pokaže zadovoljavajući učinak, možda će se morati razmotriti kirurška zamjena zahvaćenog srčanog zalistaka kako bi se trajno eliminirao izvor bakterijemije.

Trajanje i prognoza

Opće izjave o trajanju bakteremije ne mogu se dati zbog mnogih mogućih uzroka, patogena i pojedinačnih razlika u imunološkom sustavu.
Postoje slučajevi u kojima, nakon što je prvi put otkrivena bakteremija, čak i bez posebnih mjera liječenja, nakon sljedećeg ispitivanja krvi nakon nekoliko dana ne mogu se otkriti daljnji patogeni. S druge strane, bakteremija može ostati dugo vremena, pogotovo ako je uzrokovana kroničnom bolešću, poput upale unutarnje sluznice srca (endokarditis) ili kronične upalne bolesti crijeva.U velikoj većini slučajeva redoviti pregledi i odgovarajuće liječenje mogu spriječiti razvoj sepse.

Krvni test

U slučaju bakteremije stvara se takozvana krvna kultura. U tu svrhu se pacijentu prvo uzima krv i to se prenosi izravno u dvije boce s kulturom u kojima se nalazi hranjivi medij.
U pravilu se puni aerobna boca s aerobnom kulturom i anaerobnom kulturom (bez kisika): Budući da neke vrste bakterija preferiraju okoliš bogate kisikom, a neke siromašne okolišem, to omogućava da se pokriva cijeli spektar mogućih uzroka bakteremije. Boce za kulturu se zatim inkubiraju u inkubatoru na 37 ° C kroz razdoblje od nekoliko dana. Procjena krvnih pretraga se danas uglavnom obavlja automatski i daje popis vrsta bakterija koje se nalaze u uzorku, kao i njihova otpornost ili osjetljivost na različite klase antibiotika. Ove informacije su posebno korisne za odabir pogodnog sredstva za liječenje bakteremije, ako neko postane neophodan.