Ortopedija-Line

Nagib zdjelice - što stoji iza toga?

Uvod

Općenito, zdjelica predstavlja vezu kralježnice i nogu i od velike je važnosti za ukupnu stabilnost i držanje ljudskog tijela.

Zdjelica često nije potpuno simetrična u vodoravnoj osi, što je poznato i kao nagib zdjelice. Prema studijama, to je slučaj s većinom ljudi, ali obično je nagib tek neznatno izražen i ne izaziva daljnje pritužbe.

Ako se s druge strane pojave bol ili druge pritužbe, može se govoriti o patološkoj debljini zdjelice. Razlikuju se dva oblika, funkcionalni i strukturni nagib zdjelice.

U strukturalnom nagibu zdjelice obično postoji razlika u dužini nogu, što znači da su noge različite duljine.
Funkcionalna nagib zdjelice, s druge strane, nastaje uslijed mišićne napetosti, nepravilnog držanja ili čak bolesti poput skolioze (tj. Zakrivljenosti kralježnice).

Što uzrokuje nagib zdjelice?

Mnogi čimbenici dovode u pitanje kao uzroke nagiba zdjelice.

Primjerice, strukturna nagib zdjelice obično se temelji na razlici duljine nogu, što je obično posljedica pacijentovog stanja. Kako bi i dalje omogućio ravno i uspravno držanje, tijelo se prilagođava ovoj situaciji naginjanjem kukova.
Noge različitih duljina nisu uvijek patološke. Tek kada razlika pređe određenu vrijednost, to obično dovodi do pritužbi. Nekoliko milimetara obično ne stvara probleme, ali s razlikom od oko šest do sedam milimetara ili više, to bi trebalo detaljnije razjasniti kako bi se u ranoj fazi dugoročno spriječila netočna opterećenja.
Razlika u duljini nogu može se steći samo tijekom života, na primjer, nesrećom, protezama ili drugim bolestima kao što je osteoartritis u velikim zglobovima.
Funkcionalna nagib zdjelice vjerojatnija je zbog neuravnotežene interakcije mišića i ligamenata, što u konačnici uzrokuje loše držanje.
Često jednostrana napetost mišića u stražnjici ili u području lumbalne kralježnice dovodi do nepravilnog položaja zdjelice. Čimbenici za to su vrlo dugo razdoblje sjedenja, nedostatak vježbanja i loše držanje, poput računala. Ako se napetost ponovo oslobodi ili ukloni, nagib zdjelice obično također nestaje.
Drugi uzrok funkcionalne karlice zdjelice može biti i skolioza. S jedne strane, to može uzrokovati ukočenost zdjelice, ali također je moguće da oblina karlice dovodi do skolioze zbog povezanog nepravilnog držanja kralježnice.

Pročitajte više o temi: skolioza

Koji su simptomi obližnje karlice?

Napetost mišića u lumbalnoj kralježnici

Nagib zdjelice očito ima utjecaj na mišićne skupine u lumbalnoj kralježnici i tamo može uzrokovati napetost mišića.
Što je izraženiji nagib zdjelice, to se težina trbušnih organa pomiče na štetu stražnjeg trbušnog zida. To znači veće opterećenje kostiju i mišića lumbalne kralježnice.
Zabrinjavajuće je da napetost mišića i nagib zdjelice uzajamno ovise i pogoršavaju se, zbog čega se mora rano poduzeti terapijska intervencija.

Pročitajte i našu temu: Lumboischialgia

Sastanak sa hip stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Zglob kuka jedan je od zglobova koji su izloženi najvećem stresu.
Stoga liječenje kuka (npr. Artroza kuka, prepona kuka itd.) Zahtijeva puno iskustva.
Sve bolesti kuka liječim s fokusom na konzervativne metode.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.
Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

Lumedis - vaš ortopedski kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Bol kada je zdjelica nagnuta

Vjerojatno vodeći simptom klinički relevantne karlice zdjelice je bol.

To je uglavnom prvenstveno bol u leđima.
To zauzvrat često dovodi do nepravilnog držanja i nepravilnog naprezanja, što dugoročno može dovesti do toga da na druge dijelove tijela utječu.

Na primjer, pored prvobitne boli u leđima, pogođeni se žale na bolove u vratu i ramenima s čestim rezultirajućim napetostnim glavoboljama.

U nekim slučajevima, međutim, oni koji su pogođeni također osjećaju bol u nogama, poput koljena ili gležnja.

Simptomi boli obično se javljaju nakon dužeg vremena sjedenja ili stajanja i ponajviše su izraz istrošenosti zglobova.
Dugoročno, to znači da se bol neće poboljšati ili čak nestati u netretiranom stanju, već će se pogoršati samo dugotrajnom izloženošću.

SI bolovi u zglobovima

Česta posljedica karlice zdjelice je bol u sakroilijakalnom zglobu. ISG - poznat i kao križnica i zglobni zglob - je veza između donje kralježnice i zdjeličnog prstena.

Kongenitalne malformacije, kronično loše držanje i slabost mišića dovode do bolne mišićne napetosti i olakšavanja držanja. Posebno nagnut položaj zdjelice uzrokuje neravnotežu mišića i pripadajući nepravilan stres u bokovima. Između ostalog, to može dovesti do iritacije zglobne kapsule s naknadnom upalom.

Nakon duge malformacije može se pogodovati razvoju blokade zgloba SI - bolno funkcionalno ograničenje SI zgloba koje se može preventivno suzbiti vježbanjem mišića.

Možda će vas zanimati i ove teme:

Blokada ISG-a
ISG sindrom

Bol u stražnjici

Glutealni mišići odgovorni su za fiziološko držanje zdjelice. S jedne strane, slabost glutealnih mišića može uzrokovati naginjanje zdjelice. S druge strane, ukočenost zdjelice može uzrokovati bolnu neravnotežu glutealnih mišića.

Dugoročno to znači da je pokretljivost u bokovima ograničena. Hernija diska može biti strašna komplikacija.
I ovdje se ciklus mora prekinuti izgradnjom mišića kako bi se osigurala stabilnost u zglobu kuka.

Više o ovome: Bol u stražnjici

Bol u nozi

Nagib zdjelice dovodi do nejednakog opterećenja u nogama i neravnoteže mišića. Kao i u svim dijelovima tijela, nesrazmjer mišićne strukture dovodi do napetosti u nogama i rezultirajućeg olakšanog držanja.

Kronično, ovo nepravilno opterećenje uzrokuje ubrzano trošenje zglobova, posebno u koljenima, s povećanim rizikom od osteoartritisa. Fiziološki, kuk, koljeno i stopalo trebali bi ležati u anatomski mjerljivoj osi jedan prema drugom. Budući da je ova os poremećena kada je zdjelica nagnuta, postoji pogrešno opterećenje i bol u sva tri područja.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Bol u nogama

Bolovi u preponama s obližnjom zdjelice

Bol u preponama može biti čest simptom karlice zdjelice.
U osnovi, ingvinalna kila, mišićna napetost u području kuka i artroza kuka trebaju se uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi bolova u preponama.Ingvinalna kila - izbočenje trbušnih viscera kroz slabo mjesto vezivnog tkiva u području prepona - može se lako isključiti ultrazvukom.

Budući da su mnogi mišići vezani u području ingvinalnog ligamenta, i ovdje se lako može pojaviti bol u slučaju nepravilnog opterećenja kad je zdjelica nagnuta. Bol često zrači u nogu na istoj strani i ustajanje iz sjedećeg položaja pacijentu uzrokuje mnoge probleme.

Dodatno zračenje boli u prepone može uzrokovati artroza kuka, što zauzvrat može biti rezultat višegodišnjeg nepravilnog opterećenja u slučaju zdjelice zdjelice.

Također možete saznati više na: Koji su simptomi ingvinalne kile?

Dijagnoza karlice zdjelice

Da bi se dijagnosticirala ukočenost zdjelice, prvi liječnik provodi ortopedski pregled.
Procjenjuje kralježnicu i zdjelične kosti te može, primjerice palpacijom, utvrditi postoje li zakrivljenosti, asimetrije ili druga odstupanja od uobičajenih nalaza.
Čak i istrenirano oko može samo gledanjem prepoznati napetost mišića ili suptilne znakove neusaglašenosti.

Ako postoji sumnja na razliku duljine nogu, mjere se obje noge kako bi se tačno kvantificirala razlika.

Postoje i slikovne metode koje omogućuju precizniju procjenu za daljnje pojašnjenje.
S jedne strane, primjerice, rendgenski pregled je dobar strukturni nagib zdjelice otkriti.

Druga metoda je takozvano 3D mjerenje kralježnice.
Uz to, liječnik može koristiti zrake svjetlosti koje se projiciraju na pacijentovu leđa i zdjelicu kako bi na računalu prikazali vrlo detaljnu, trodimenzionalnu sliku. Najveća prednost ove metode zasigurno je u tome što se u potpunosti ne koristi X-zrakama.

To ga čini posebno prikladnim za djecu i čestim naknadnim provjerama.

Liječenje oblice zdjelice

Liječenje trupa zdjelice može izgledati vrlo različito. U osnovi, međutim, liječi se samo ako nagib zdjelice zapravo dovodi do nelagode ili ako je toliko velik da kralježnica izvija kako bi ga nadoknadila.

Da biste odabrali pravi terapijski pristup, potrebno je unaprijed razjasniti točan uzrok.

Na primjer, ako postoji strukturna nagiba zdjelice zbog razlike u duljini nogu, primarni cilj liječenja je nadoknaditi tu razliku. Ako je to samo nekoliko milimetara do maksimalno oko jednog centimetra, to se obično može lako nadoknaditi ortopedski individualno prilagođenim uloškom za cipele.
Međutim, nakon postavljanja uložaka, potrebno je provesti daljnje provjere odgovaraju li ulošci i vode li do željenog cilja.
Ako to nije slučaj, ortopedski kirurg može u bilo kojem trenutku izvršiti prilagodbe i tako isključiti umjetno generirana pogrešna opterećenja.

Međutim, ako je razlika u duljini nogu nešto veća i do tri centimetra, ortopedski kirurg obično preporučuje podizanje potplata za pete ili cipele.

Ako su razlike u duljini nogu još veće, treba razmotriti mogućnost korektivne operacije.
Međutim, ovo je vrlo dugotrajan koncept liječenja, zbog čega se ova opcija treba koristiti samo ako su simptomi prikladni.

Ako je s druge strane riječ o funkcionalnoj nagibi zdjelice, koncept liječenja je potpuno drugačiji.
Često postoji temeljna napetost mišića, koja je uglavnom lokalizirana na jednoj strani. Oni se mogu opustiti uz pomoć ciljane fizikalne i radne terapije.

Osim toga, ciljanim treningom možete trenirati važne mišićne skupine na suprotnoj strani i tako postići dugotrajno uspravno i stabilno držanje.
Tada nagib zdjelice i pripadajuće posljedice obično opet nestaju sami od sebe. Pokreti u svakodnevnom životu su također osposobljeni kako bi se izbjeglo kronično neprikladno naprezanje.
I posljednje, ali ne najmanje bitno, vježbe opuštanja poput joge također mogu imati potporni učinak.

Ako je funkcionalna nagib zdjelice rezultat skolioze, to treba najprije liječiti. Mogući terapijski pristupi tome bili bi nošenje korzeta kralježnice s jedne strane, ali fizioterapija fizioterapeutskim vježbama za jačanje mišića također je od velike važnosti.

Koncept liječenja skolioze također ovisi o dobi osobe koja je pogođena i ozbiljnosti same zakrivljenosti.
Kao posljednja opcija, postoji i mogućnost operacije. Međutim, to se obično provodi samo s vrlo izraženim zakrivljenostima kralježnice.

Ispravna nagib zdjelice

Drugi oblik nagiba zdjelice može biti uzrokovan a mehanička blokada, koja se naziva i dislokacija nastaju.

Po definiciji, ovo je i jedno funkcionalna nagib zdjelice, Međutim, to se može učiniti relativno jednostavno koristeći manualna terapija biti liječen.
To bi trebala učiniti iskusna osoba koja tada obično može popraviti pogođeni zglob posebnom ručicom.
Okolna muskulatura, koja je zbog blokade možda bila napeta, tada se obično opusti sama kao rezultat ispravljanja, a nagib zdjelice se u potpunosti uklanja u većini slučajeva.

Naslage za nagib zdjelice

Ulošci ili podignuti potplati uvijek treba koristiti kada je simptomatska Razlika u duljini nogu Sastoji. Na taj se način obično može stvoriti kompenzacija u kojoj nestaje prethodno nagnuta zdjelica.

Također kronična neprimjerena opterećenja s povećanim znakovima istrošenosti može se spriječiti relativno lako i u ranoj fazi. Međutim, uložak uvijek treba pojedinačno propisati ortopedski kirurg i, ako je potrebno, prilagoditi se tijekom pregleda.

Vježbe protiv nagiba zdjelice

Da bi se suzbili pogoršanje trupa zdjelice i njegovi učinci, postoje jednostavne fizičke vježbe koje bi trebalo redovito izvoditi.
Kao osnova za obuku, dijagnostika od strane ortopedskog kirurga je neophodna, a u najboljem slučaju, mjere za nadoknadu deformiteta već su započete. To mogu biti, na primjer, depoziti ili ograničenje.

Vrlo praktična vježba za kraću, slabiju nogu koja se može integrirati u svakodnevni život je stav s jednom nogom, primjerice kod pranja zuba.
Važno je i popuštanje zglobova kuka, na primjer istezanjem mišićnih skupina.
Da biste to učinili, iz položaja četveronožnih nogu možete staviti kraću nogu naprijed na pod pod kutom od 90 stupnjeva, s koljenom okrenutim prema van. Druga noga je ispružena ravno natrag, a gornji dio tijela je nagnut naprijed, tako da dolazi do primjetnog istezanja.
Osim toga, dok stojite, možete saviti jednu nogu natrag, primiti za gležanj rukom i gurnuti zdjelicu naprijed da se istegne.

U idealnom slučaju, ove vježbe izvode se u kombinaciji s fizioterapijskim tretmanom i redovitim liječničkim pregledima. U osnovi, većina nagiba zdjelice nije genetska, zbog čega mišićni trening često može pomoći protiv lošeg držanja.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: istezanje

Kako osteopatija može pomoći kod zdjelice obliva?

U osnovi, pristup osteoppatiji može se podijeliti u tri velika područja koja se na mnogim mjestima spajaju jedna u drugu i čiji je fokus terapijska intervencija s ciljanim pokretima ruku od strane osteopata. Tri su područja podijeljena na „kranio-sakralnu terapiju“, visceralnu i parietalnu terapiju.

S obzirom na nagib zdjelice, "Kranio-sakralna terapija" bavi se učincima neusklađenosti na glavu i živčani sustav. Budući da pacijenti često osjećaju glavobolju ili napetost u ušima zbog držanja vrata, olakšanje se može postići, između ostalog, i liječenjem vratnih mišića.

Visceralna terapija posvećena je unutrašnjim organima koji su pogođeni deformitetom.

Parietalna osteopatija kao treći pristup usredotočena je na mišićno-koštani sustav. Ovdje se ispitivač prvenstveno bavi guranjem i povlačenjem pokreta rukama, koji su namijenjeni oslobađanju blokade zglobova i napetosti mišića.

Kao i kod mnogih terapijskih pristupa, uspjeh osteopatije ovisi i o individualnom fizičkom stanju i opsegu deformiteta.

OP sa nagibom zdjelice

U rijetkim slučajevima može se razmotriti operacija liječenja obliža zdjelice.
Tijekom ove operacije, ploča za rast umjetno se buši u bedrenu kosti kraće noge kako bi se u tom trenutku forsirao rast kosti primjenom zaostalih vijaka. Vijci su pričvršćeni izravno na kost i namijenjeni su fiksiranju s jedne strane i laganom povlačenju s druge.

Ovaj sustav je također poznat kao automatizirani unutarnji fiksator, jer se ovaj ugrađeni sustav može prilagoditi izvana pomoću odgovarajućeg programa.
U većini slučajeva oni koji su pogođeni mogu napustiti bolnicu nekoliko tjedana nakon operacije i samo moraju ići na ortopedskog kirurga na kontrolne preglede, koji zatim stalno prilagođava ovaj sustav. Međutim, sveukupno, ova vrsta terapije može se povući nekoliko godina.

Oblik zdjelice tijekom trudnoće

Trudnoća obično uključuje mnoge fizičke promjene koje utječu i na mišiće, utječući na svakodnevne pokrete, trčanje i držanje. Česta pojava bolova u leđima tijekom trudnoće ne može se pratiti ni s jednim jasnim uzrokom.

Posljednjih godina provedena su brojna klinička ispitivanja nagiba zdjelice tijekom trudnoće, što rezultira time da se mjerljivi parametri zdjelične nagiba u trudnoći nisu značajno pogoršali. Ipak, sigurno je da trudnoća i porođaj pojačavaju napetost na zglobovima zdjelice i značajno slabljenje mišićnih skupina koje uključuju i vezivno tkivo.

Dobra medicinska i fizioterapeutska njega tijekom i nakon trudnoće sve je važnija kako bi se spriječili daljnji problemi s dobrim treningom zdjeličnog dna i kukova. Mogući rizici uslijed nagiba karlice u vezi s porođajem moraju se odmjeriti u dogovoru s ginekolozima i ortopedima, ovisno o pojedinačnim nalazima.

Također možete saznati više na: Bol u leđima u trudnoći

Posljedice i učinci nagiba zdjelice

Najčešća posljedica naginjanja zdjelice su gore opisani simptomi boli.

Međutim, ako nagib dugo traje, kronična posljedica može se razviti i u skoliozu (tj. Zakrivljenost kralježnice).
To se događa jer leđa pokušava trajno nadoknaditi pogrešno držanje. Zbog posebne strukture kralježnice, to obično djeluje relativno dobro.

Međutim, nastavi li se ova situacija, pojačano habanje dovodi do procesa remodeliranja i zakrivljenosti kralježnice, koji obično više nisu lako reverzibilni.
Uz to, skolioza obično pati od prilično pogođenih onih koji su pogođeni dok se razvija.
Nakon što se skolioza razvila, kralježnica je u bočnoj zakrivljenosti, što zauzvrat može dovesti do daljnjih tegoba.
Na primjer, tada mogu nastati hernijalni diskovi, promjene u zglobovima tijela kralježaka, pa čak i začepljenje živaca, što zauzvrat može biti povezano s gubitkom osjetljivosti.

Osim toga, znakovi istrošenosti mogu se pojaviti i u zglobovima samog zdjeličnog prstena (sakroilijakalni zglob, SIJ) ili u zglobovima ispod koljena ili zgloba gležnja.
Obično su povezani s oštećenjem hrskavice i trajno ograničavaju kretanje zahvaćenog ekstremiteta.

Skolioza zbog zdjelične obline

Skolioza je medicinski izraz za nenormalan kut zakrivljenosti kralježnice u stranu i rotaciju tijela kralježaka. Uočljivo je da se skolioza i oblivi zdjelice često javljaju zajedno.

Uzrok skolioze još nije jasno razjašnjen, ali može se pretpostaviti genetska komponenta.

U idiopatskom obliku skolioze pretpostavlja se da su hormonalna neravnoteža odgovorna za skok rasta koji ima patološke učinke na kralježnicu.
U miopatičkoj ili neuropatskoj skoliozi mišićna neravnoteža i pridruženi pogrešan stav vjerojatno su uzrok razvoja skolioze.

Nagib zdjelice treba stoga spomenuti i kao važan pokretački faktor.

Pročitajte više o temi: skolioza

Koji liječnik liječi oblivu karlice?

Ako sumnjate na obliž zdjelice, možete se obratiti obiteljskom liječniku ili se izravno obratiti ortopedskom kirurgu. Specijalizirao se za ljudski mišićno-koštani sustav.
Najvažniji dijagnostički uređaji obično se nalaze u ortopedskoj ordinaciji ili klinici. U slučaju dugotrajne boli u leđima i lošeg držanja, liječnik tada može razjasniti druge važne diferencijalne dijagnoze.

U daljnjem toku važna je i dugoročna povezanost s fizioterapijskom praksom, jer je pravi mišićni trening neophodan za uspješnu terapiju.

Sažetak nagiba karlice

Kao umivaonik (također: karlica) općenito se koristi za opisivanje skupine od tri kosti koje međusobno tvore funkcionalnu cjelinu.
To su s jedne strane dvije kosti kuka s kukuljicama kuka, a u sredini križnica. Zajedno tvore zdjelični pojas ili zdjelični prsten, nagib zdjelice može imati različite temeljne uzroke. Razlikuje se strukturalni i funkcionalni nagib zdjelice.

Pročitajte više o temi: Anatomija zdjelice

Dijagnoza je obično povezana s malo napora i može se dizajnirati vrlo nježno za pacijenta bez zračenja.

Ovisno o uzroku, dostupni su različiti koncepti terapije, ali u većini slučajeva dobri rezultati se mogu postići profesionalnom primjenom.

Prognoza karlice zdjelice je stoga vrlo dobra u cjelini s ranom terapijom, au mnogim slučajevima čak i potpuno reverzibilnom.