konjunktiva

sinonim

Medicina: Konklektiva sklera
lat .: konjunktiva

definicija

Konjuktiva je dio oka. Kao sluznica, leži na dijelu s vanjske strane očne jabučice i na unutarnjoj strani očnih kapaka. Može se mijenjati u kontekstu bolesti, to se može prepoznati prije svega po boji.

anatomija

Konjunktiva (konjunktiva) sastoji se od dva dijela.

1. Tarju konjunktiva (oznaka Tarsus dio je očnih kapaka) pokriva unutrašnjost gornjeg i donjeg kapka kao vanjski sloj.
2. Bulbi konjunktiva (B.ulbus oculi je očna jabučica) pokriva s vanjskog dijela očne jabučice koji nije prekriven rožnicom, tj. gornjim i donjim rubom, gdje je dermis (Bjeloočnica) trči.

Višeslojni pločasti epitelij koji se ne odnosi na stanicu s peharima koji stvaraju sluz formira osnovnu strukturu konjuktivije. Promjena između keratiniziranog skvamoznog epitela kože (epidermis) u nekematinizirajući skvamozni epitel konjunktiva leži na konjuktivi tarsi.

Kod superiornog forniksa (gornjeg ispupčenja), koji se nalazi u dubini očne utičnice, tarzi konjunktiva preklapaju se s očnih kapaka u konjuktivnu bulbiju očne jabučice. Isto vrijedi i za inferiorni fornix, donji ispupčenje. Na tim se područjima formira konjunktivna vreća.

Konjuktiva je prozirna i jako dobro opskrbljena krvlju. Čvrsto je pričvršćen na kapke, dok je samo lagano pričvršćen na očne jabučice. Konjunktiva je osjetljivo inervirana malim živčanim vlaknima, a to su sve grane trigeminalnog živca (5. kranijalni živac):

• Prednji živac
• Lacrimalni živac
• Infraorbitalni živac i
• Nasociliarni živac

Arterijska vaskularna opskrba dolazi preko grana Oftalmička arterija.

Posebne strukture oka za konjuktivu:

• Takozvani plica semilunaris je umnožavanje sluznice koje je nježno, mekano i fleksibilno u unutarnjem kutu oka.
• Caruncle je izbočenje tkiva između plica semilunarisa i unutarnjeg kuta vjeđe, sastoji se od sluznice, dijelova kože i sebuma.
• Staklene čađe koje izlučuju sluz prisutne su u cijelom epitelu konjunktiva.
• Dodatne suzne žlijezde opskrbljuju vodenu komponentu suznog filma i nalaze se na gornjem rubu takozvane tarsalne ploče gornjeg kapka i u području fornices.

Što je konjunktivna vreća?

Konjunktivna vreća poznata je i kao konjunktivalna vreća i anatomska je struktura kod svake osobe koja se nalazi i između unutarnje strane gornjeg kapaka i očne jabučice te između unutarnje strane donjeg kapka i očne jabučice. Zbog toga se može razlikovati gornji i donji konjunktivni sak.

Konjunktivna vreća formirana je od strane nabora na različitim dijelovima konjuntive i susjedne rožnice, a koristi se i u anatomiji Fornix konjunktiva zove. Ovdje se konjunktiva koja prekriva stražnju površinu kapka preokreće i tada tvori konjunktivu koja prekriva očnu jabučicu.

U zdravih ljudi u konjunktivnoj vrećici uvijek postoji određena količina suzave tekućine, koja održava površinu vlažnom i podatnom te štiti od infekcije. Lijekovi se ovdje mogu primijeniti i u oftalmologiji. Ako je oko bolesno, na primjer, ovdje se mogu naći gnoj ili strana tijela koja narušavaju normalnu funkciju konjuktiva i oka.

Pročitajte više o temi na: Konjunktivalna vreća

1. Cornea - kornea
2. Dermis - Bjeloočnica
3. Iris - iris
4. Tijelo zračenja - Corpus ciliary
5. Choroid - choroid
6. Mrežnica - Mrežnica
7. Prednja komora oka -
   Kamera sprijeda
8. Kut komore -
   Angulus irodocomealis
9. Zadnja komora oka -
   Kamera straga
10. Leće za oči - Leće
11. Staklaste - Corpus vitreum
12. Žuta mrlja - Macula lutea
13. Slijepa točka -
    Discus nervi optici
14. Optički živac (2. kranijalni živac) -
    Optički živac
15. Glavna linija vida - Axis opticus
16. Os očne jabučice - Osovina bulbi
17. Bočni očni mišić rektusa -
    Lateralni rektusni mišić
18. Očni mišić unutarnjeg rektusa -
    Medijalni rektusni mišić

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

histologija

Konjunktiva se sastoji od višeslojnog, visoko prizmatičnog stupastog epitela u koji su ugrađene čašaste stanice. Izlučivanje čašastih stanica dio je suznog filma.

Funkcija konjunktiva

Konjunktiva djeluje kao neka vrsta vanjskog zaštitnog prekrivanja oka i doprinosi proizvodnji suznog filma kroz izlučivanje njegovih čašica.
Ovo je za to oko bitno.

Klinička činjenica veznice

Pobliži pogled otkriva puno o boji konjunktiva. Crvenilo može ukazivati ​​na konjuktivitis (Upala konjuktiva) biti. Konjunktiva žućkaste boje često je prvi pokazatelj žutice (žutice). To je uzrokovano povećanim taloženjem proizvoda razgradnje krvi. One više nisu crvene boje poput same krvi, već imaju žutu unutrašnju boju.
Također anemija (anemija) može se prepoznati po konjunkciji po bližem pregledu. To je tada blijeđe, tj. Blijeđe nego inače.

Konjuktivitis je također od kliničkog značaja (Konjunktivitis). Može nastati u kontekstu lokalnih procesa (npr. Stranih tijela u oku), ali i u sistemskim reakcijama (npr. Bakterijska infekcija). Alergijski rinokonjunktivitis, popularnije poznat i kao sijena groznica, također je vrlo čest.

Konjunktivne bolesti

Akutni bakterijski konjuktivitis

Konjuktivitis (Konjunktivitis) mogu u principu potaknuti brojni patogeni, ali samo je nekoliko onih koji su u stanju kod zdravih ljudi izazvati teški akutni konjuktivitis (streptokoki, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaus, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus aegypticus najčešći su uzročnici kataralnog konjuktivitisa. Infekcija se može dogoditi na više načina: zrakom, gastrointestinalnim traktom i mnogim drugim.
Tipično za infekciju s Haemophilus influenzae i Corynebacterium diptheriae je izražena oteklina očnih kapaka. Membrana se, s druge strane, uglavnom formira s infekcijama Streptococcus pyogenes i Corynebacterium diphtheriae, Takozvana petekijalna (puntiformna) krvarenja u kapcima su s infekcijama Streptococcus pneumoniae i H. influenzae.

Ako se konjuktiva upali, obično nema oticanja limfnih čvorova ili zahvatanja kože. Komplikacije su teški keratitis (upala rožnice) (posebno s Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Sepsa (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Haemophilus, Pseudomonas) Dakriocistitis i ožiljci.

Izbor odgovarajuće terapije ovisi o težini: Lagani konjuktivitis (konjuktivitis) obično se liječi lokalnim antibioticima (gentamicin, eritromicin, kloramfenikol, neomicin, gatifloksacin, levofloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin itd.) Bez razmazivanja i određivanja točnog patogena tretirane kapi za oči ili antibiotskim mastima.

također čitati: Floxal mast za oči

Kod teškog konjuktivitisa povezanog s oticanjem očnih kapaka, masovnim izlučivanjem, stvaranjem membrane i eventualno upalom rožnice (keratitisom), patogen se određuje mrljama, bojom po Gramu i Giemsi i kulturom patogena na krvi te takozvanim čokoladnim agarima. Na početku, ako točan patogen još nije utvrđen, provodi se liječenje visoko koncentriranim antibioticima (gentamicin, ceftazidim 5%), a kasnije se liječenje prilagođava točnoj otpornosti prisutnog patogena. Ako je potrebno, provodi se navodnjavanje ili cikloplegija (paraliza cilijarnog mišića, što dovodi do paralize smještaja oka i mdrijaze; npr. Lijekova) oka.

Simptomi konjuktivitisa:

Klasični znakovi koji ukazuju na konjuktivitis su:

• spaliti
• svrab
• lagana bol
• bijeli ili žuti sekret
• Crvenilo
• Osjetljivost
• oteklina
• Papile (oftalmolog će vidjeti pomoću lampe s prorezom)
• zalijepljene kapke

Gonokokni konjuktivitis

Uzročnik ovog konjuktivitisa je aerobni, gram negativni diplokok (N. gonorrhoeae), s prednostima sluznice i genitalnog trakta. Kultura se idealno provodi uz blago povećan pritisak CO2 na takozvani čokoladni agar ili Thayer-Martin medijum. Važno je između N. gonorrhoeae i N. meningitidis razlikovati.

U odraslih se infekcija najčešće javlja samozagađivanjem. Gonokokni konjuktivitis može dovesti do teškog keratitisa (upale rožnice), moguće s perforacijom, do sepse, artritisa i dakroadenitisa (upala usne žlijezde).

Pored raznih profilaktičkih sredstava, stvara se kultura za liječenje same bolesti. Bolničko liječenje i izolacija pogođene osobe imaju smisla. Često ispiranje zahvaćenog oka izotoničnom fiziološkom otopinom olakšava ozdravljenje. Pored toga, antibiotik eritromicin daje se za lokalnu primjenu, a antibiotik ceftriakson, penicilin ili spektinomicin daje se parenteralno (kao infuzija) 7-14 dana. Spolni partner mora se liječiti i u slučaju bolesti gonokoki kako bi se spriječio mogući ping-pong efekt. Ako je dijagnoza nesigurna, također se mora liječiti klamidija.

Što je konjunktivalna cista?

Cista konjunktiva je bezopasna bolest oka koja je relativno česta i obično ne uzrokuje probleme. Ovo je izbočenje površine konjunktiva. Oni se često pojavljuju nakon upale ili ozljede. U pravilu se ispod ispupčenja nakuplja serozna, tj. Bistra i ne viskozna, tekućina različitog stupnja.

Obično je cista konjunktive toliko mala da ne uzrokuje nikakve probleme. U nekim se slučajevima, međutim, događa da se pokret očne jabučice osjeća čudno ili teško i da ima dokazan osjećaj stranog tijela. U tom slučaju treba definitivno obaviti oftalmološki pregled. Ako postoji dvojba, to bi se obično trebalo učiniti.

Nakon pregleda oftalmologa obično se probija konjunktivalna cista. To znači da se probija i prazni uz pomoć igle. To se obično radi pod lokalnom anestezijom i to nikako ne smijete učiniti sami. Ovo nije bolan proces. Komplikacije su izuzetno rijetke. Ako se uslijed toga dogodi upala, svakako treba ponovno potražiti liječnika.

Međutim, nakon uklanjanja ciste konjunktivala često se pojavljuju recidivi. To znači da se cista konjunktive ponovo pojavljuje relativno često i može ponovno uzrokovati probleme. U tom se slučaju liječnik može ponovno konzultirati.

Pročitajte više o temi na: Konjunktivalna cista

Što je iritacija konjunktive?

Postoji mnogo različitih uzroka iritacije konjunktive, koji svi mogu uzrokovati slične simptome. Iritacija konjunktive ne smije se izjednačavati s konjuktivitisom. Međutim, konjuktivitis može nadražiti konjuktivu i uzrokovati iste simptome.

U kontekstu iritacije konjunktiva dolazi do upalne reakcije, što rezultira povećanim protokom krvi. Stoga iritacija konjuktiva obično dovodi do crvenila oka, što je popraćeno pojačanim izlučivanjem suza. Za razliku od iritacije rožnice, iritacija konjunktiva nije bolna. Također se ne smanjuje oštrina vida. Mogu se javiti i drugi simptomi, ali ne pojavljuju se u svim slučajevima. Na primjer, ovdje treba spomenuti strano tijelo ili gnojnu sekreciju.

Mogući uzroci iritacije konjunktive su površna ozljeda, lagana infekcija, alergija ili druge sistemske bolesti. U ovom slučaju, ako se pojavljuje češće ili duže vrijeme, za pojašnjenje treba potražiti liječnika.

Otečena konjunktiva

Natečena konjunktiva koristi se i u medicinskoj terminologiji hemoza zove. U slučaju hemoze, kao dijela patoloških procesa, tekućina se nakuplja u konjunktivi i ispod nje, poznata kao edem, zbog čega izgleda natečeno i ističe se ispod slojeva ispod. Oštećenje edema može rezultirati ili mliječno bijelom neprozirnošću ili jakim crvenilom konjunktiva. Uz to, postoji bol i moguće smanjenje oštrine vida.

Osim upale od bakterija ili virusa, uzrok natečene konjuntive može biti i iritacija konjuktivije. To se može dogoditi kroz površna oštećenja poput stranih tijela, traume ili UV zračenja kao i alergije. Nošenje kontaktnih leća predugo također može biti uzrok. Ako postoji problem s odljevom krvi ili limfe u očnu utičnicu, povećani tlak također može dovesti do razvoja edema konjunktiva. Ovaj poremećaj drenaže javlja se, na primjer, nakon traume ili tumora. Međutim, ti su razlozi rijetki.

Terapija od strane liječnika provodi se ovisno o uzroku. Ako je upala razlog, ona se liječi. U slučaju alergija pokušava se izbjeći okidač. Površno oštećenje konjuktiva može se liječiti mirovanjem, mekim kontaktnim lećama ili, u težim slučajevima, operativnim zahvatom.

Konjuktivni tumor

Konjunktivni tumori rijetko su stanje koje utječu na konjuktivu oka.Međutim, za razliku od ostalih tumora, konjuktivni tumor obično je dobroćudan, pa ga je lako ukloniti i liječiti, što znači da obično nema dugoročnog oštećenja ili negativnih učinaka. Ipak, zloćudni, tj. Maligni, tumori se pojavljuju s vremena na vrijeme.

Čak se i konjunktivna cista može računati kao konjuktivni tumor. Stvaranje novih krvnih žila u konjunktivi, takozvani hemangiom, poznat je i kao tumor. To ne izgleda lijepo, ali teško uzrokuje nelagodu i lako se liječi. U djece ovaj tumor može nestati i sam. U odraslih se hemangiom uklanja kirurški.

Ostali benigni tumori konjunktiva su melanoza i nevus konjunktivala. No, obojica pokazuju određeni rizik od degeneracije, pa ih je potrebno redovito provjeravati kako bi se u ranoj fazi spriječila šteta. Konjuktivni nevus odgovara rodnom znaku koji se nalazi na oku. Melanoza je posljedica prekomjernog nakupljanja pigmenta tamne kože.

Maligni konjunktivni tumori su karcinom i limfom. Karcinom uzrokuju degenerirane epitelne stanice, dok limfom nastaje iz stanica imunološkog sustava. Ne izražavaju se uvijek na isti način (promijenjena površina, bol, osjet stranog tijela) i ponekad se prepoznaju prekasno. Terapija se sastoji od kirurškog uklanjanja karcinoma i radijacijske terapije za oba tumora.

Pročitajte više o temi na: Konjuktivni tumori

Konjunktivni melanom

Konjunktivni melanom predstavlja zloćudnu degeneraciju melanoze ili konjunktivnog nevusa.Takođe zbog učestalih kontrola konjunktivnog nevusa ili melanoze, konjuktivni melanom je rijetka, ali ipak ozbiljna bolest i zahtijeva ranu i odlučujuću terapiju.

Melanom konjunktive primjetan je tamnom mrljom u predjelu konjuktiva, koja je obično zadebljana i izbočena. Područje oko melanoma konjunktive često je potamnjeno i ima visoku gustoću krvnih žila.

Liječnik postavlja dijagnozu na temelju kliničkog pregleda i analize tkiva putem histologije. CT ili MRI izrađuju se kako bi se isključilo širenje na obližnje limfne čvorove. Metastaze u ostatku tijela također trebaju biti isključene ako postoji opravdana sumnja.

Liječenje se sastoji od kirurškog uklanjanja i naknadne radio ili kemoterapije. Budući da se tumor često ponavlja, preporučuje se pažljivo praćenje.

Pročitajte više o temi na: Konjuktivni tumor

Konjunktivni limfom

Konjuktivni limfom je rijedak tumor koji se nalazi u ljudskom oku. Za razliku od većine ostalih tumora, konjuktivni limfom je zloćudan i zahtijeva terapiju. Međutim, prognoza je dobra.

Limfom konjunktive vidljiv je bezbolnim oticanjem na području konjunktiva. To je obično blago crvenkasto i lokalizirano na konjuktivti donjeg kapka. Nastaje iz degeneriranih stanica imunološkog sustava te se stoga može pojaviti i lokalno i drugdje u tijelu.

Terapija treba započeti što je moguće ranije. Zbog različitih uzroka i različitih mjesta podrijetla, terapija može u velikoj mjeri varirati. Mogu se uzeti u obzir radioterapija, kemoterapija i terapija takozvanim biolozima.

Konjunktivalno krvarenje

Konjunktivno krvarenje relativno je česta bolest, ali obično je bezopasna. Može nastati iz mnogih mogućih uzroka i obično ne uzrokuje probleme.

Konjuktivno krvarenje primjećuje se vidljivom, crvenom mrljom na konjunktivi. Krvarenje nije bolno i ne uzrokuje poremećaje vida. Ponekad se pojavi samo lagana iritacija konjuktiva. Često se događa kada se pritisak unutar oka ili krvnih žila poveća. To je slučaj kod kašlja, kihanja, naprezanja, povraćanja, vježbanja, ali i kod porođaja i visokog krvnog tlaka. Prebrzo trljanje očiju može uzrokovati krvarenje.

Uz antikoagulaciju lijekova, krvarenje iz konjunktiva također se može pojaviti češće. To tada uvelike utječe na stare ljude. Uzrok mogu biti i kontaktne leće ili ozljede.

Konjunktivalno krvarenje nestaje samostalno u roku od nekoliko dana do dva tjedna i ne zahtijeva nikakvu terapiju. Liječenje treba uzeti u obzir samo kod osnovnih sistemskih bolesti poput visokog krvnog tlaka ili nekih metaboličkih bolesti poput dijabetes melitusa.

Suzna konjunktiva

Suza konjunktiva relativno je uobičajeno stanje koje obično nema ozbiljnih posljedica. Vanjsko mehaničko opterećenje uzrokuje da se prije ozlijedi konjuktiva. To se manifestira osjećajem stranog tijela, laganom boli i krvarenjem. Također može doći do pojačanog izlučivanja suza.

Dok se male suze u konjunktivi liječe same, velike suze liječe se tako što se rubovi rane spajaju. Ako zahvaćeno područje upali, definitivno treba potražiti liječnika.