Rupurirani dodatak

definicija

Ako prilog pukne, prilog razbija dodatak dodatak, a sadržaj ulazi u trbušnu šupljinu.
Uzrok je upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva). Napuknuti prilog opasan je po život i mora se odmah liječiti. Propuštanje crijevnog sadržaja širi upalu i daljnje komplikacije. No, s obzirom da se rupturirani dodatak može liječiti dobro, terapija je obično nekomplicirana i na pacijente nema dugoročnih učinaka.
Najčešće se rupturirani prilog pojavljuje kod adolescenata ili mladih.

uzroci

Apendicitis vodi, ako se ne liječi na vrijeme, do puknuća dodatka.

Najčešći uzrok upale je poremećaj pražnjenja slijepog crijeva. To može biti uzrokovano kamencima, ožiljcima ili fekalnim kamenjem. Kao rezultat poremećaja prolaza, bakterije se mogu razmnožavati u dodatku, uzrokujući upalu i oticanje. U rijetkim slučajevima mogu biti uzročnici stranih tijela ili zaraze glistama.

Još jedan razlog za upala slijepog crijeva (upala slijepog crijeva) može biti upala u crijevima koja se širi na dodatak. Stoga bolesnici s kroničnom upalom u crijevima, poput B. vjerojatnije je da će biti zahvaćen ulceroznim kolitisom.

Zbog procesa upale i bakterija u glavi crva, njegovo tkivo se oštećuje i umire. Ovaj postupak napokon dovodi do proboja i bakterije, gnoj i eventualni ostaci stolice dospijevaju u trbušnu šupljinu. Ovdje se upala može proširiti, što može dovesti do vrlo bolnog peritonitisa (upala trbušne maramice).

Pročitajte više o ovoj temi na: Uzroci upala slijepog crijeva

simptomi

Tijekom slijepog crijeva do točke proboja mijenja se vrsta i mjesto boli.

• Na početku primjećujete bol u srednjem gornjem dijelu trbuha. Tupi su i teško ih je lokalizirati.
• Oni se prebacuju na pravo pod-korištenje. Ovdje se bol jače javlja pod pritiskom ili vibracijom. Oni su prodorni i lako ih je lokalizirati.
• Ako se dodatak pukne kasnije, bol obično nestaje. Kasnije se difuzno pojavljuju na cijelom trbuhu.

Uz rijetke varijacije položaja dodatka, bol se može pojaviti i u bočnim ili desnim gornjim dijelovima trbuha. Osim boli, pacijenti pate i od groznice. Uz to, može se pojaviti mučnina s povraćanjem. Oboljeli nemaju apetit i zatvor su zatvor.

Pročitajte više o ovoj temi na: Simptomi upala slijepog crijeva

Koji mogu biti znakovi rupturiranog dodatka?

Glavni znakovi predstojeće rupture slijepog crijeva su simptomi upala slijepog crijeva:

• jaka bol u desnom donjem dijelu trbuha
• mučnina
• vrućica

Što je dodatak upaljen, to više pritiska na peritoneum, što prenosi signal boli. Kada se dodatak rasprsne, tj. Kada se dodatak rasprsne, taj se pritisak smanjuje. Najvažniji znak rupturiranog dodatka je, dakle, kada se naglo smanji simptomi vrlo jake boli u desnom donjem dijelu trbuha. Tada najkasnije treba hitno upozoriti liječnika hitne pomoći.

Postoji li rupturirani dodatak bez boli?

Budući da je rupturirani dodatak obično rezultat izraženog upala slijepog crijeva, progresija bez boli vrlo je malo vjerojatna. Međutim, za puknuće dodatka tipično je da na početku ovog događaja jaka bol u trbuhu naglo umire. Ruptura dodatka sama po sebi nije bolna.
Uz to, starije osobe i teško bolesni ili hendikepirani pacijenti mogu imati smanjenu percepciju boli ili sposobnost izražavanja boli. U takvom slučaju, upala slijepog crijeva s naknadnom rupturom slijepog crijeva može proći bez ili malo boli.

dijagnoza

U većini slučajeva, upala slijepog crijeva ili perforacija slijepog crijeva već se mogu prepoznati na temelju simptoma osobe koja je pogođena. Glavni simptom upala slijepog crijeva je bol u desnom donjem dijelu trbuha.

Na fizičkom pregledu nalazi se nekoliko znakova i testova koji ukazuju na upala slijepog crijeva, kao što su: Blumberg znak, Liječnik pritisne u lijevi donji dio trbuha, a zatim ga iznenada pusti. Kad je pustite, postoji bol u desnom donjem dijelu trbuha.

Međutim, ako se prilog već rasprsnuo, bol se može proširiti na cijeli trbuh. Dijagnoza se može potvrditi ultrazvukom.

Više o tome pročitajte pod Dijagnoza upala slijepog crijeva - Fizikalni pregled

Operacija

Za liječenje perforacije slijepog crijeva, kao i upala slijepog crijeva, dodatak se uklanja operacijom. Međutim, nije uklonjen cijeli prilog, već samo mali, tanki dodatak (dodatak). Jer samo je ovo upaljeno. Jedan govori o jednom apendektomija.

Apendektomija se može izvesti otvoreno kroz rez na trbuhu veličine 5-10 cm u desnom donjem dijelu trbuha ili laparoskopski (uz specijalizirani endoskop) kroz tri mala trbušna rezova. Metoda izbora određuje se pojedinačno, ovisno o mjestu dodataka, dobi, riziku od komplikacija i napredovanju bolesti. Danas se obično preferira laparoskopski postupak.

U oba kirurška zahvata dodatak je pričvršćen na njegovu osnovu na stvarnom dodatku (slijepo crijevo) i razdvojio posude koje su opskrbljivale dodatak.
U slučaju rupturiranog dodatka, uz uklanjanje slijepog crijeva, trbušna šupljina mora biti potpuno oslobođena propuštenog sadržaja, tako da nakon operacije ne dođe do (opet) upale trbušne šupljine. U tu se svrhu trbušna šupljina također može isprati germicidnim tvarima ili antibioticima.
U određenim okolnostima moraju se postaviti odvodi kroz koje tekućina iz rana može još uvijek teći iz trbušne šupljine nakon operacije.

Više o tome pročitajte na: Operacija i upala slijepog crijeva

komplikacije

Ako se mjesto puknuća slijepog crijeva prekriva neki drugi organ, može doći do apscesa, zbirke gnoja. To se uklanja tijekom operacije i liječi se antibioticima.

Komplikacije koje mogu nastati nakon operacije uključuju:

• Sekundarno krvarenje
• infekcije
• Poremećaji zacjeljivanja rana
• apscesi

Pod određenim okolnostima, također je moguće da prilog nije čvrsto zašiljen ili da šav curi zbog daljnjih upalnih procesa u tijelu. To ponovno uzrokuje upalu, a može također uzrokovati da se zaustavljanje rada crijeva privremeno zaustavi, što je potrebno što brže liječiti.

Sveukupno, apendektomija je relativno mali postupak i ima malo komplikacija, posebno ako se operacija izvodi rano.

Možda će vas zanimati i ove teme:

• Apsces u crijevima
• Crijevna opstrukcija

posljedice

Mnogo komplikacija koje mogu nastati tijekom operacije dovode do strašnih upala trbušne maramice , upala u trbušnoj šupljini ako se problem ne prepozna i ne liječi na vrijeme.

Problem s peritonitisom je što se upala vrlo lako širi u trbušnoj šupljini i može napasti druge organe, koji tada također upale. Ovisno o organu, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Ako su pogođeni drugi dijelovi crijeva, postoji rizik da će se oni probiti i poremetiti rad crijeva.

Peritonitis je opasan po život i obično se liječi operacijom i antibioticima. Zastoj crijeva, koji može biti posljedica operacije ili peritonitisa, dovodi do povraćanja i boli. Također može dovesti do šoka, po život opasnog poremećaja cirkulacije.

Više o tome pročitajte pod Peritonitis nakon operacije

Može li puknuti prilog biti fatalan?

Napuknuti prilog je po život opasna bolest koja se mora liječiti što je brže moguće, jer u protivnom može biti fatalna.

Proboj stvara izravnu vezu između unutrašnjosti crijeva i slobodne trbušne šupljine. Izmet i bakterija mogu prodrijeti iz crijeva u trbušnu šupljinu i tamo izazvati peritonitis. Pored toga, bakterije mogu ući u krv i uzrokovati sepsu ("trovanje krvlju") kao rezultat.
Stoga, ako pukne prilog, operacija mora biti izvedena što je brže moguće kako bi se spriječio smrtonosni tijek.

U najboljem slučaju, upala slijepog crijeva otkrije se i liječi na vrijeme tako da se dodatak ne može slomiti na prvom mjestu.

priraslica

Adhezije se obično javljaju nakon svake operacije. Peritoneum i seroza, koža kojom su obloženi trbušni organi, rastu zajedno. Budući da je uklanjanje dodataka samo mala intervencija, nema izrazitog stvaranja adhezija nakon operacije. Ako je proveden laparoskopski postupak, vjerojatnost nastanka adhezija je manja nego nakon otvorenog postupka.
Ljepljenja obično ne uzrokuju nikakve pritužbe. U nekim slučajevima mogu dovesti do ponavljajuće boli ili, u iznimnim slučajevima, začepiti crijeva.

Trajanje operacije

Operacija dodataka je vrlo kratak postupak. Uklanjanje slijepog crijeva u slijepog crijeva bez knjižice traje oko 1 sat.
Budući da se trbušna šupljina također čisti od upalnih materija koji su iscurili i trbušna šupljina se nakon toga mora isprati, operacija traje duže.
Dodatak kojem je teško pristupiti također povećava trajanje operacije.

Trajanje regeneracije

Trajanje bolesti varira od osobe do osobe. Ovisi o općem zdravstvenom stanju u kojem se osoba nalazila. Stariji ljudi i mala djeca obično potraju duže od oporavka od bolesti.
Nakon rupturiranog dodatka i naknadnih komplikacija, trajanje bolesti je također duže. Liječnik vas stavlja na bolovanje oko dva do tri tjedna. Pored toga, nekoliko tjedana nakon operacije ne biste trebali dizati teške predmete.

Koliko traje boravak u bolnici?

Nakon operacije dodatka koja još nije rezultirala probojem, pacijenti obično moraju ostati u bolnici još 3-5 dana.
Nakon rupturiranog dodatka ili kod male djece duljina boravka u bolnici je duža. To je između 6 i 8 dana.
U slučaju rijetkih, vrlo ozbiljnih komplikacija, naravno, može biti potrebno i duže bolničko liječenje u bolnici.

Upala slijepog crijeva u djeteta

Upala slijepog crijeva vrlo je česta kod djece u dobi od 4 do 12 godina. Međutim, kod male djece mlađe od 2 godine upala slijepog crijeva je izuzetno rijetka.
Djeca općenito imaju iste simptome kao i odrasli. Međutim, kod djece može dovesti do atipičnog tijeka u kojem simptomi nisu jasni. Na primjer, mala djeca ne mogu dobro lokalizirati bol ili uopće ne osjećaju nelagodu u trbuhu.

Nadalje, može se pojaviti vrućica ili proljev. To otežava dijagnozu. Budući da djeca također imaju tendenciju bržeg napredovanja, rupture dodatka prije operacije relativno su česte. Nakon rupturiranog dodatka, simptomi u početku nestaju prije nego što se bol ponovo pojavi. To može dodatno odgoditi terapiju, jer se u ovom razdoblju mogu pojaviti pogrešne interpretacije.

U djece je prognoza obično dobra, uključujući rupturirani dodatak. Koristi se ista terapija kao za odrasle: uklanjanje slijepog crijeva i terapija antibioticima.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u trbuhu kod djece

Tijekom trudnoće

Dijagnoza upala slijepog crijeva i slijepog crijeva je teška tijekom trudnoće.

Od 2. tromjesečja ili četvrtog mjeseca, the dodatak (dodatak) dok dijete raste u maternici od desnog donjeg trbuha do desnog gornjeg dijela trbuha. Bol u desnom gornjem dijelu trbuha također je uzrokovana upalom bubrežne zdjelice ili žučnog mjehura. Stoga dijagnoza nije tako jednostavna i jasna kao kod ne trudnica. Osim toga, simptomi uzrokovani upala slijepog crijeva u početku se mogu odbaciti kao simptomi trudnoće.

Liječenje upala slijepog crijeva i rupture slijepog crijeva ujedno je i najbrži mogući zahvat tijekom trudnoće, jer oboje životno ugrožavaju majku i dijete. Kao i kod svake operacije, postoji i određeni osnovni rizik za nerođeno dijete, ali to je vrlo srušeno i zanemarivo s obzirom na opasnost po život od rupturiranog dodatka.

Ovisno o situaciji, operacija se može izvesti otvoreno (kroz veći rez na trbuhu) ili laparoskopsko (minimalno invazivno kroz tri mala trbušna ureza).Pri odabiru sredstava za ublažavanje bolova i antibiotika, naravno, mora se paziti da oni ne ugrožavaju nerođeno dijete.