Trovanje krvi

sinonimi

Medicina:

• sepsa
• septikemija
• bakterijemija

U širem smislu:

• Sindrom sepse
• Septički šok
• SIRS (sindrom za sustavni upalni odgovor)
• Sindrom sustavnog upalnog odgovora

Definicija i uvod

Na a Trovanje krvi (sepsa) dolazi od patogena i njihovih proizvoda koji ulaze u Krvotok prodrli su i kolonizirani organi u sistemsku borbenu reakciju cijelog organizma s nesmetanim oslobađanjem tvari koje aktiviraju koagulacijski, obrambeni i upalni sustav. To je opasno po život i može s vama Zatajivanje više organa u pratnji.

Patogeni su obično bakterija, Trovanje krvi (sepsa) opasna je i bojazna komplikacija širokog spektra bolesti.
Takve reakcije mogu biti posljedice i drugih uzroka poput Burns, Pokreću se traume ili toksini. To je poznato kao gospodo (sindrom sistemskog upalnog odgovora). To je kišobran izraz koji znači upalnu reakciju koja utječe na cijeli organizam, može imati različite uzroke i povezana je s oštećenjem krajnjih organa. Trovanje krvi je najčešći uzrok SIRS-a, a pokreću ga patogeni (obično bakterije).

Učestalost trovanja krvi

U Njemačkoj se to pretpostavlja otprilike godišnje 100.000 – 150.000 bolesni ljudi, čini se da su žene malo manje pogođene. Podaci o smrtnosti variraju između vrijednosti od 25% do 50% i svakako ovise o vrsti patogena, težini bolesti i početku terapije.
Trovanje krvi (sepsa) često je posljedica prethodnih infekcija određenih organa. Najčešći prethodnik trovanja krvi je onaj infekcija pluća (44%) slijedi Infekcije mokraćnog sustava (10%) i infekcije trbušnih organa (10%). Na kraju treba navesti infekcije rana ili mekih tkiva (oko 5%), npr. nakon opekotina, operacija ili ozljeda.

Nastanak bolesti

Obrambene stanice tijela reagiraju na trovanje krvlju vrlo jakom obrambenom reakcijom. Obično su patogeni bakterije koje ulaze u tijelo kroz ulazni otvor. Nakon prevladavanja lokalne obrane ulaze u krvotok. Upali se upala. Sama bakterija ili njihovi produkti raspada ili otrovne tvari (toksini) koje ispuštaju mogu imati upalni učinak. Određene imunološke stanice, fagociti (monociti / makrofagi), nakon njihove aktivacije kroz kontakt s patogenima, oslobađaju određene tvari (citokini) koji u velikim dozama mogu imati izravan štetni učinak na tkivo, a s druge strane dodatno potiču upalnu reakciju aktivirati daljnje stanice obrane (npr. granulociti), koji zauzvrat oslobađaju tvari koje potiču upalu. Te tvari su citokini. Podrazumijeva se da bjelančevine koje stimuliraju određene ciljne stanice na rast, razvoj i umnožavanje.

U slučaju trovanja krvlju, ovi citokini stvaraju masivne tvari toksične za vrijeme ove jake obrambene reakcije. Te toksične tvari uključuju slobodni kisikovi radikali i dušični oksid (NO). Pored toga, citokini također uzrokuju da ciljne stanice otpuštaju određene posrednike, tj. Glasničke tvari koje djeluju na različite slojeve krvnih žila i stanica ili tkiva. Struktura i funkcija najmanjih posuda se mijenjaju. Tako se mogu proširiti i zidovi postaju propusniji. Kao rezultat toga, tekućina prelazi u okolno tkivo (intersticijski edem). Aktivira se i sustav koagulacije. Spremnost krvi za zgrušavanje se mijenja i oblik ugrušaka. Krvotok se ne može osigurati na odgovarajući način, tkivo se ne opskrbljuje kisikom, što se naziva ishemijsko-hipoksičnim oštećenjem stanica.
Ali nisu pogođene samo najmanje krvne žile. Veće i veće posude također se šire, posebno u perifernim regijama, npr. ruke i noge, što zauzvrat utječe na krvni tlak. Na početku tijelo suzbija ovaj pad otpornosti ubrzanim otkucajima srca (palpitacijama) i na taj način povećava volumen izbacivanja krvi kako bi održao krvni tlak. Nakon nekog vremena, kada je napadnut i srčani mišić, tijelo to više ne može nadoknaditi, a krvni tlak opada. S obzirom na to da srčani mišić također utječe na donju opskrbu, tkiva se sve više ne mogu opskrbiti sve dok se ne dogodi šok.

Pročitajte više o prethodniku trovanja krvi: Baktermijemija - kada bakterije uđu u krv

Kako mogu prepoznati trovanje krvi?

Postoji nekoliko simptoma koji se mogu pojaviti kao dio trovanja krvlju. Unatoč tome, trovanje krvi je često nije lako vidjeti, Infekcija je preduvjet za razvoj trovanja krvlju. Ali čak i to ne mora nužno primijetiti dotična osoba.
Kada vrućica i povećava se Pogoršanje općeg stanja stoga treba odmah potražiti liječnika. Liječnik može dijagnosticirati trovanje krvi pomoću fizičkog pregleda, krvnih pretraga, ultrazvuka i rendgenskih pregleda.

Simptomi trovanja krvi

Trovanje krvi uvijek je uzrokovano infekcijom. Na primjer, okidač može biti zaražena rana. Međutim, postoje i brojne druge moguće infekcije. Takvu infekciju često u početku niti primijeti dotična osoba ako se odvija u tijelu i nije očita, poput rane.
Ako je prisutno trovanje krvi, obično se razvija pogođena osoba vrućica, često s zimica, To također može postati Ubrzanje disanja doći. Zdrava osoba udiše i izlazi oko 12 puta u minuti. U slučaju trovanja krvlju, stopa disanja često je veća od 20 udisaja u minuti (tahipneja). Također Brzina otkucaja srca što je obično između 60 i 100 otkucaja u minuti, može biti i preko 100 otkucaja u minuti (Tahikardija).
Nadalje, a niski krvni tlak (hipotenzija) i Stanje zbrke pojaviti. Dotična se osoba obično osjeća iscrpljeno, značajno smanjena performansi i lako je umorna.

Groznica povezana s trovanjem krvi

Groznica je jedna od Glavni simptomi trovanja krvlju. Temperature su tada iznad 38 Celzijevih stupnjeva. Često puta dolazi i groznica zimica u pratnji. Groznica je vrlo česta pojava u trovanju krvi, ali nije obvezan kriterij. Dakle, postoje i trovanja krvi koja se odvijaju bez groznice. Podtemperatura, tj. Tjelesna temperatura ispod 36 stupnjeva Celzija, može se javiti i kod sepse, ali to je mnogo rjeđe od groznice.

Proljev od trovanja krvi

Proljev je nije tipičan simptom trovanje krvi. Trajna dijareja, praćena simptomima poput vrućice, umora i drugih simptoma poput niskog krvnog tlaka, visokog pulsa ili brzog disanja, u nekim slučajevima može biti pokazatelj trovanja krvlju kao dijela infekcije gastrointestinalnog trakta.

Bol od trovanja krvi

Tu je i bol nije tipičan simptom trovanje krvi. Međutim, ako trovanje krvlju dolazi, primjerice, od zaražene rane, to može biti popraćeno jakom boli.

Crvena linija za trovanje krvi

Od mit s crvene linije koja se polako širi i najavljuje smrt kad je stigla do srca, dobro se drži i povezana je s trovanjem krvi. Velik dio tog mita je, međutim medicinski nekorektno.
Bolest, koja je opisana crvenom linijom na koži, je upala jedne ili više limfnih žila. Govori se o jednom iz medicinskog žargona lymphangitis, Zbunjujuće se ovo stanje također ponekad popularno naziva trovanjem krvi. Bolest je relativno rijetka i javlja se kada (bakterijski) patogeni uđu u limfni sustav. To se liječi antibioticima i hlađenjem. Nije istina da blizina crte do srca ima neke veze s tim koliko je vjerojatno da će umrijeti.

Klasifikacija trovanja krvi

The je podijeljen Trovanje krvi prema težini u sljedećim fazama:

• Trovanje krvi (Sepsa)
• teško trovanje krvi (s disfunkcijom organa)
• septičniji šok

Uz razvrstavanje prema težini trovanja krvlju, mogu se razvrstati i prema vrsti patogena, mjestu ulaza ili izvoru trovanja krvi.

Septički šok

Septički šok komplikacija je trovanja krvi. Sepsa se popularno naziva trovanjem krvi, pa septički šok znači šok zbog trovanja krvlju. Pod šokom se podrazumijeva da je tijelo toliko oslabljeno od patogena koji napadaju da više ne može adekvatno održavati svoje funkcije. Dolazi do masovnog Pad krvnog tlaka, obično je isto vrijeme Puls (Otkucaji srca) jasno povišennadoknaditi nizak krvni tlak.

Septički šok je jedan akutno opasna po život situacija i moraju se liječiti u jedinici intenzivne njege. U većini slučajeva pacijent se umjetno prozračuje i liječi lijekovima dizajniranim za podizanje krvnog tlaka, što je puno prenisko. Provodi se i liječenje antibioticima. To se koristi za liječenje infekcije koja je izvorno uzrokovala razvijanje trovanja krvlju.
Septički šok ozbiljna je komplikacija i često nije više moguće adekvatno liječenje dovodi do smrti u više od polovice slučajeva.

Ulazna vrata

Da bi ušli u tijelo ili u krvotok, patogeni imaju različite mogućnosti:

• rane od koža, Hirurške rane, opekotine
• Gastrointestinalni trakt uključen Bilijarni trakt
• Područje uha, nosa i grla
• genitalije
• Mokraćni sustav

Nakon što su patogeni svladali lokalnu obranu na ulaznom portalu, ulaze u krvotok.

Infekcije rana kao uzrok trovanja krvlju

Uzrok trovanja krvi je uvijek jedan infekcija, Postoji mnogo različitih vrsta infekcija. Infekcije koje najčešće dovode do sepse su Upala pluća i Infekcije mokraćnog sustava.
Ali infekcije rana također nisu rijetko pokretač trovanja krvlju. Do infekcije rane može doći kada se zarazi postojeća rana. To se događa jer patogeni (uglavnom bakterije) prodiru u ranu. Kako bolest napreduje, patogeni također ulaze u krvotok, što se potom naziva trovanjem krvi.

Trovanje krvi nakon ugriza komaraca

To trovanje krvlju razvija se od ujeda insekata rijedak, ali teoretski moguće. To se može dogoditi jer bakterijski patogeni ulaze u tijelo kroz male lezije uzrokovane ubodom i ulaze u krvotok. Ako se zbog ugriza insekta dogodi trovanje krvlju, potrebno je jedno liječenje antibioticima.

• Trovanje krvi nakon uboda insekta
• Upala nakon uboda komaraca

Trovanje krvi nakon operacije

Tijekom operacije, patogeni mogu ući u tijelo kroz područje na kojem treba operirati. Iako se to pokušava izbjeći sterilnim radom, to se ne može u potpunosti spriječiti. Stoga se svake godine pojavljuju brojni slučajevi trovanja krvi nakon operacije.

Sredstvo za trovanje krvi

Najčešći uzrok trovanja krvi su bakterije. Iz mnoštva različitih patogena ovdje se spominju najčešći:

• Stafilokoki (Staphylococcus aureus)
• streptokoke
• E coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Gotovo svaki patogen može uzrokovati trovanje krvi (sepsa) uzrok. Ovo je u. a. ovisi o obrani dotične osobe.
Trovanje krvi uzrokovano gljivicama rjeđe je. Ali oni igraju važnu ulogu kod pacijenata čiji je imunološki sustav degradiran. To je slučaj s infekcijama poput AIDS-a ili kao terapija za transplantacije (npr. Koštane srži).

Bolničke klice mogu također izazvati trovanje krvi.

Liječenje trovanja krvi

Liječenje trovanja krvi provodi se s antibioticitj. lijekovi koji bi trebali djelovati protiv bakterija. Postoji mnogo različitih bakterija, a nije svaki antibiotik učinkovit protiv svih bakterija. Stoga se uzorak krvi, poznat kao uzorak krvi, obično uzima od pacijenta s trovanjem krvi prije početka liječenja lijekovima Kultura krvi, Ta se krvna kultura pretražuje patogene u laboratoriju. Obično to traje nekoliko dana. Međutim, kako bi liječenje antibioticima za trovanje krvi trebalo započeti odmah nakon dijagnoze, obično se prvo koristi lijek koji se može boriti protiv mnogih bakterija odjednom. Ako su rezultati krvne kulture tamo, može se započeti s antibiotskom terapijom prilagoditi postati.
Ovisno o težini trovanja krvlju, koriste se drugi lijekovi. Na primjer, oni koji stabiliziraju krvni tlak.

antibiotici

Antibiotici igraju ključnu ulogu u liječenju trovanja krvi i treba ih koristiti odmah nakon dijagnoze. Koliko je liječenje antibioticima potrebno ovisi o vrsti i težini infekcije.

Trajanje trovanja krvi

Trajanje trovanja krvlju se ne može kvantificirati na sve načine. To u velikoj mjeri ovisi o početku terapije, koliko je ozbiljna infekcija, pojavljuju li se komplikacije, koliko dobro liječenje funkcionira i kakvo je opće stanje osobe koja je pogođena.
U nekim je bolesnicima liječenje antibioticima dovoljno 7-10 dana nakon toga, infekcija je prestala i liječenje trovanja krvlju. Međutim, postoje i tečajevi koji su povezani s komplikacijama, zahtijevaju intenzivno liječenje i preboljeti se mjeseci vuci dalje.

Trovanje krvi

Tijek trovanja krvi ovisi o opsegu bolesti i općem stanju pacijenta. Na tečaj također značajno utječe kako brzo se započinje liječenje, Ako liječenje lijekovima primjenom antibiotika nije započeto na vrijeme ili ako je imunološki sustav osobe već ozbiljno oslabljen prije trovanja krvlju, trovanje krvi može biti kobno.
Trovanje krvi je treći najčešći uzrok smrti. Ali s pravodobnim i adekvatnim liječenjem, trovanje krvi može proći bez pojave komplikacija, a oni koji su pogođeni ne zadržavaju deficit.

Čimbenici rizika (predispozicija)

Posebno u riziku od trovanja krvlju (sepsa) su ljudi čiji je imunološki sustav degradiran. Tu spadaju dijabetičari (Šećerna bolest), Bolesnici s tumorima ili jetra- i Bolest bubrega Patiti. Ljudi čiji je imunološki sustav rezultat AIDS bolest je oslabljena. Slabi imunološki sustav također može biti rezultat terapije supresijom imunološkog sustava (imunosupresijska terapija). To je npr. slučaj s transplantacijama. Pacijenti nakon traume ili operacije također su izloženi povećanom riziku od trovanja krvlju. Također i od upala koja u početku izgledaju bezopasno, poput onih dišnih putova, des Gastrointestinalni trakt ili mokraćovod može prerasti u trovanje krvlju.