Ginekologije I Obstetrics-

Srednja bol

Koja je srednja bol?

Srednja bol podrazumijeva sve pritužbe koje se javljaju usred ženskog ciklusa.
U većini slučajeva uzrok su fluktuacije hormona tijekom ovulacije točno u polovici ciklusa. Izraz srednja bol može imati nekoliko značenja i uključuje i samu bol u trbuhu i simptome povezane s ovulacijom, poput povlačenja u prsima ili blagih vrućica.

uzroci

Uzroci boli u sredini su promjene u ženskim spolnim hormonima neposredno prije ovulacije.
U stvari, to su dva hormona estrogen i LH (luteinizirajući hormon). Posebno je estrogen odgovoran za mnoge pritužbe u ženskom ciklusu. Njegova se koncentracija povećava do ovulacije kako bi se postigla savršena priprema maternice za moguću trudnoću. To znači da gradi sluznicu maternice. Na taj bi se način trebali stvoriti optimalni uvjeti za implantaciju oplođene jajne stanice nakon ovulacije.

Međutim, estrogen ne samo da utječe na ciljane strukture u maternici, već uzrokuje promjene u ženskoj dojci. Tamo predstavlja poticaj za rast tkiva, što rezultira povećanjem volumena dojke i zahvaćena žena može to shvatiti kao bol u istezanju.

Klasična srednja bol je, međutim, bol u donjem dijelu trbuha koja nastaje zbog same ovulacije. Pokreće ga hormon LH i uzrokuje malu suzu u tkivu jajnika. Samo se na taj način može otpustiti zrela jajna stanica. Ova prirodno stvorena grlobolja može uzrokovati bol. Međutim, mnoge žene navode da je nespecifična bol u zdjelici. Nakon što je jaje puklo, bolovi u sredini obično brzo izmiču. U stvari, prije svega je napetost na tkivu preko preraslog jajeta. Ako se pritisak oslobodi, nelagoda se stišava.

Možda će vas i ova tema možda zanimati: Bol u prsima prilikom ovulacije

Dolazi li prije, sa ili nakon ovulacije?

Srednja bol može se pojaviti dva dana prije do dva dana nakon ovulacije. Ovo razdoblje je osjetljiva faza na fluktuacije hormona. To strogo govoreći, to znači da je tijekom ovih ciklusnih dana porast hormona najjači i da dostiže svoj maksimum. Ako je žena vrlo osjetljiva na hormonalne fluktuacije, može imati simptome i do dva dana prije ovulacije. Ako žena nije osjetljiva na fluktuaciju hormona, uopće nema pritužbi.

Iskustvo je pokazalo da samo nekoliko žena ima značajnu srednju bol. Trajanje je ograničeno na nekoliko dana nakon ovulacije. Zapravo, nakon ovulacije, simptomi se obično brzo smanjuju. Trajna ili vrlo jaka bol uvijek zahtijeva pojašnjenje od ginekologa. Međutim, normalno je da se žena ne osjeća kao produktivna ili možda ima blagu nelagodu oko 14 dana nakon zadnje menstruacije. Međutim, ona ne smije biti ograničena u radnoj sposobnosti.

Više informacija možete pronaći ovdje: Ovulacijska bol

Kada se točno javlja srednja bol?

Ne možete točno reći kada će žena osjetiti srednju bol jer se ona uopće ne mora pojaviti. Međutim, za srednju bol je karakteristično da se javlja otprilike 14 dana nakon zadnje menstruacije.
Ovisno o tome koliko žena osjetljivo reagira na fluktuaciju hormona, ona može osjetiti bol u sredini dan ranije ili kasnije. Za dijagnozu kod kuće, stoga je prikladno unijeti dane menstruacije u kalendar. Ako se simptomi pojave otprilike dva tjedna kasnije, to dobro ide uz bolove u sredini.

Trajanje boli u sredini

Srednja bol trebala bi trajati samo nekoliko dana i ne bi trebala drastično umanjiti performanse.
Ako simptomatsko liječenje toplinom ili kućnim lijekovima, poput čaja, pomaže, bol u sredini je i dalje u granicama. Ako traju duže od 3 dana ili se simptomi mogu ublažiti samo lijekovima protiv bolova, potrebno je konzultirati stručnjaka. Točno isto vrijedi i za tegobe koje se ponavljaju u svakom ciklusu. Ovdje treba obavijestiti i ginekologa - neovisno o tome je li tijekom sljedećeg rutinskog pregleda ili kod individualno dogovorenog sastanka izvan sekvence.

Ostali popratni simptomi

Izraz "srednja bol" često se koristi kao generički izraz za različite tegobe specifične za ciklus. Dakle, pojam ne znači samo bol u zdjelici, već i druge simptome poput glavobolje, bolova u prsima ili subjektivnih vrućih bljeskova. Uzrok su ženski spolni hormoni, pri čemu simptomi izazivaju hormon estrogen.

Glavobolja nastaje jer hormon uzrokuje širenje krvnih žila. Kao rezultat toga, meninges se bolje opskrbljuje krvlju, što zauzvrat dovodi do glavobolje.
Povlačenje dojke pokreće poticaj rasta koji potiče iz hormona u dojci, jer volumen tkiva jednostavno dovodi do istezanja nadzemnih struktura pomoću ovog podražaja.
Vruće bljeskovi nastaju s jedne strane od povećanog dotoka krvi u organe, a s druge strane iz centralno uzrokovanog povišenja tjelesne temperature neposredno prije ovulacije.

Mogu se zamisliti i drugi simptomi, ali to nije pravilo. Stoga, kratkotrajno zadržavanje vode u nogama ili čak psihološke promjene poput razdražljivosti mogu biti druge popratne tegobe.

Pročitajte više o temi:

Ovi simptomi prate ovulaciju
Ovulacijsko krvarenje

Bol u leđima

Bol u leđima je čest simptom povezan s bolom u sredini. Ako se trbušni mišići grče kao posljedica bolova u trbuhu, mišići leđa također su napeti kao refleks. To zauzvrat dovodi do napetosti, koja se očituje u bolovima u leđima.
Često uglavnom problem donjeg dijela leđa uzrokuje probleme sa bolovima u sredini. Na ovom području nalazi se dio aparata za držanje maternice, koji je također povezan s kostima ligamentima. Primjena topline ili magnezija ovdje često donosi olakšanje.

bol u želucu

Bol u stomaku nema nikakve veze sa srednjom boli čisto uzročno.
Utjecaj ženskih spolnih hormona u normalno reguliranom ciklusu izuzetno je mali na organe gastrointestinalnog trakta. Tipično za bol u želucu je povećana proizvodnja kiselina u želucu, što je uzrokovano, na primjer, stresom ili konzumiranjem nikotina mogu biti uvjetni. Kratko povećanje spolnih hormona oko ovulacije nije posljedica. Ako bol u želucu potraje, trebali biste vidjeti liječnika opće prakse ili gastroenterologa.

Pročitajte i o tome: Bol u trbuhu prilikom ovulacije

Natečeni želudac

Natečeni želudac također nema nikakve veze sa srednjom boli. Međutim, postoji rizik od zbrke s povećanim zadržavanjem vode u trbušnom tkivu, što može simulirati natečeni želudac. U oba se slučaja opseg struka povećava.
U slučaju povećanog zadržavanja vode, ženski spolni hormoni zaista mogu biti uzrok. Naime, povećavaju sposobnost vezivanja vode u tkivima. Međutim, to nije ekstremno i trebalo bi ga ograničiti na nekoliko dana.

liječenje

Obično u boli u sredini ne trebaju lijekovi. U većini slučajeva dovoljna su jednostavna sredstva poput primjene topline pomoću boce s toplom vodom ili neke fizičke zaštite. Biljni lijekovi poput čaja od kamilice ili monaškog papra često mogu ublažiti probleme s menstrualnim ciklusom. Velika prednost ovih mjera je što nemaju druge nuspojave poput lijekova protiv bolova.

Međutim, ako je bol vrlo jaka, treba koristiti i ove lijekove. Ovdje su posebno prikladni pripravci poput Ibuprofen® ili Novalgin®. Međutim, prijavu treba ograničiti na slučaj potrebe. U pravilu, bolovi u sredini postoje samo nekoliko dana oko ovulacije i brzo smanjuju intenzitet nakon ovulacije. Trajnu bol treba razjasniti kod ginekologa.

U pojedinačnim slučajevima tada čak i davanje hormonskih pripravaka može biti korisno. Oni su često lijek izbora za ponavljajuću umjerenu bol u svakom ciklusu visokog intenziteta.

Dijagnoza boli u sredini

Dijagnoza se utvrđuje na klasičan način pomoću kalendarske metode.
U tu svrhu se pita prvi dan zadnje menstruacije i akutni simptomi koji su se sada pojavili stavljaju se u vremenski kontekst. Ako se pojave oko 14 dana nakon zadnje menstruacije i nema drugih abnormalnosti, to se naziva srednjom boli.

Možete li imati bolove u sredini bez ovulacije?

Teoretski, možete imati srednju bol bez ovulacije. U žena u rodnoj dobi jajna stanica sazrijeva svaki mjesec i tada će "skakati". Ako iz različitih razloga ova zrela jajna stanica ne uskoči, žena će proći normalan ciklus s mogućim simptomima. Ono što je ovdje stvarno važno jest točno razlikovati razvija li žena jajne stanice i koja je njezina razina hormona.

Na primjer, djevojka prije prve menstruacije nema ovulaciju i nema bolove u sredini. Stoga je na ovo pitanje malo teško odgovoriti i potrebno ga je razjasniti svaki slučaj. U svakom slučaju, žena mora imati ciklus da prođe kroz klasične fluktuacije hormona koji tada stvaraju tipične srednje bolove.

Žene koje ne ovuliraju često uzimaju tablete. Ona namjerno suzbija ovulaciju dajući male količine hormona svaki dan. Te žene, naravno, također imaju ciklus. Međutim, na promjene u razini hormona utječe pilula. Stoga se može govoriti i o srednjoj boli kod ovih žena, ali to nije izravno povezano s ovulacijom.

Još jedna tema mogla bi vas zanimati: Možete li osjetiti ovulaciju?

Možete li imati bolove u sredini unatoč uzimanju tablete?

Klasična pilula suzbija ovulaciju kod žena.
To se postiže suzbijanjem otpuštanja tjelesnih vlastitih spolnih hormona umjetnom opskrbom izvana. Ipak, žena ima redovan ciklus od oko 28 dana. Klasičnom pilulama to se može prepoznati po mjesečnom krvarenju povlačenja (menstrualnom krvarenju). Stoga ove žene mogu ukazivati i točno na sredinu ciklusa pa i tamo trpe pritužbe.

Srednja bol opisuje samo vrijeme boli s obzirom na duljinu ženskog ciklusa. Ali tada to obično nije klasična bola u sredini, na koju se žena žali bez kontracepcije. Umjesto toga, simptomi poput napuhavanja, lagana trbušna bol ili umor su u prvom planu. Temelje se na daleko nižim fluktuacijama hormona uzrokovanim pilulama. Pored toga, srednja bol tada nije uzrokovana samom ovulacijom, već drugim učincima hormona.

Možda će vas zanimati i: Ovulacija unatoč pilulama

Može li srednja bol također ukazivati na implantaciju?

Vremenom se jajna stanica mora najprije osloboditi iz jajnika kako bi se mogla oploditi. Oplođeno jaje se tada implantiralo oko 5.-9. Dan nakon oplodnje. Dakle, srednja bol nije pokazatelj implantacije, jer je njezino trajanje ograničeno na oko 2 dana oko ovulacije. Međutim, ako se ovulacija smatra preduvjetom moguće oplodnje, bolovi u sredini mogu signalizirati plodne dane.

Nauči više o: Implantacija jajne stanice

Što znači bol u sredini, koja traje nekoliko dana?

Primarna srednja bol koja traje nekoliko dana znači da je pogođena žena vrlo osjetljiva na fluktuaciju hormona. Važno je u svakom pojedinom slučaju otkriti postoje li faktori na koje može utjecati ili ne. Bol u srednjim je rukama dobro poznat problem mnogih mladih žena koje nisu imale česte menstruacije. Iskustvo je pokazalo da promjena tijela, a time i hormona, tijekom puberteta iziskuje neko vrijeme.

S druge strane, u starijoj ženi značajna srednja bol može ukazivati na neravnotežu hormona. To zauzvrat može imati mnogo uzroka. U najjednostavnijem slučaju, ciste u jajniku uzrokuju simptome. Važno je razlikovati nesmetane pritužbe od signala upozorenja. Lagano povlačenje u donjem dijelu trbuha može se tako primijetiti nekoliko dana, dok početak krvarenja s jakom boli treba odmah razjasniti. Prema tome, svaka žena mora procijeniti koliko su ozbiljni njeni simptomi. Dobra usporedba za procjenu ozbiljnosti je mjesečno krvarenje na kraju svakog ciklusa. Ako i ovdje imaju jasne simptome, oni su skloniji umjerenim bolovima. Ako nemaju simptome, manje je vjerojatnost da će imati simptome srednjeg ciklusa.

Kako razlikovati srednju bol od upala slijepog crijeva?

Upala slijepog crijeva obično se manifestira najprije neodređenom boli oko pupka, koja se s vremenom migrira u desni donji dio trbuha i sve se lakše lokalizira. Također ih često prate mučnina i povraćanje.
Srednja bol obično uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha. Međutim, ovdje je moto otići liječniku i razjasniti muke nego u početku previdjeti upala slijepog crijeva.

Pročitajte više o ovoj temi: Ovo su simptomi koje možete reći imate li upala slijepog crijeva