Torakalna kralježnica

sinonimi

Torakalna kralježnica, torakalni kralježnici, kifoza, dorzalgija, blokada rebra, blokada kralježaka

anatomija

Torakalna kralježnica je dio kralježnice u cjelini, naziva se i kralježnica. Postoji 12 torakalnih kralježaka (vertebrae thoracicae), koji čine srednji dio kralježnice i zajedno s rebrima (costae) i prsnom košom (sternum) tvore grudni koš (prsni koš).

Torakalna kralježnica prirodno ima blago zakrivljenost kada se gleda sa strane (kifoza). Kralježnica je ovdje konveksno zakrivljena. Ako je zakrivljenost torakalne kralježnice patološki povećana, na primjer kod Scheuermannove bolesti ili osteoporoze, dolazi do savijenog leđa (hiperkifoza), ekstremnog oblika popularno poznatog kao "grba". Bočno odstupanje kralježnice poznato je kao skolioza.

Slika torakalne kralježnice

Torakalna kralježnica (zelena)

1. Prvi vratni kralježak (nosač) -
   Atlas
2. Drugi vratni kralježak (strugač) -
   Os
3. Sedmi vratni kralježak -
   Vertebra istaknuta
4. Prvi torakalni kralježak -
   Vertebra thoracica I
5. Dvanaesti torakalni kralježak -
   Vertebra thoracica XII
6. Prvi lumbalni kralježak -
   Vertebra lumbalis I
7. Peti lumbalni kralježak -
   Vertebra lumbalis V
8. Kink usne križnog ligamenta -
   Rt
9. Sakrum - krsna kost
10. Repna kost - Os koccigis

Pregled svih Dr-Gumpert slika možete pronaći na: medicinske ilustracije

Prepreke u torakalnoj kralježnici

U području torakalne kralježnice često se pojavljuju blokade zglobova kralježaka ili zglobova rečnih kralješaka. Obično se osjeća bol između lopatica, koja se također može povući u obliku pojasa prema prsima.Bol od blokade uglavnom ovisi o kretanju, ponekad ovisi o dahu.

Tijelo kralježaka sjedi u leđima Vertebralni luk daleko. Proširenja vertebralnih lukova koja počinju u tijelu kralješaka nazivaju se lučno korijenje (pedicles). Oni su od posebne važnosti u kirurgiji kralježnice, jer u okviru instrumentacije omogućuju vijcima učvršćivanje kralježnice. (Spinalna fuzija) u Tijela kralježaka biti predstavljen. Posljednji kraj kralježnice luka tvori kralježničnu ploču (lamina). Započinje tamo gdje se susreću dvije vrtložne ploče Spinozni proces (Processus spinosus), koji strmo strši prema dolje u predjelu torakalne kralježnice i lako se osjeća na leđima, čak i za laika. Vertebralni luk zajedno s kralježnicom tvori kralježničku rupu (foramen vertebrale, kralježnični kanal, spinalni kanal) kroz koju se leđna moždina povlači prema stopalu. Klinička slika Spinalna stenoza opisuje spinalni kanal koji je preuzak i rezultira oštećenjem živčane moždine ili moždine Spinalni živci.

U bočnom prikazu na kičma Lukovi korijena dvaju susjednih tijela kralježaka formiraju otvor na strani (foramen intervetebrale, neuroforamen) iz kojeg živci kralježnice (spinalni živci) napuštaju kanal kralješaka.

Pored spinoznog procesa, poprečni procesi (processus transversi) protežu se također od kralježnice i služe kao polazište za mišiće koji prate kralježnicu i ligamentne strukture.

Dva druga manja procesa gore i dolje tvore gornji i donji intervertebralni zglob (gornji i donji zglobni procesi; faseti). Važni su za pokretljivost torakalne kralježnice. Istrošenjem zglobne površine hrskavice može nastati tvrdoglava bol u leđima, poznata kao simptomatska spondilartroza ili kao Facet sindrom su određeni. Međutim, najčešće su pojavni fasetni sindromi Lumbalna kralježnica i vratne kralježnice.

Kao posebnost Torakalna kralježnica vidi se zglobna veza s rebrima. Zajedno sa rebra i sternum (sternum), vrsta košara u obliku konusa koja je otvorena na vrhu i na dnu (gornji i donji torakalni otvor), zato je Prsni koš (grudni koš) govori.

Zglobna utičnica za glavu rebra nalazi se na gornjim i donjim rubovima torakalnih kralježaka.

Pojedinačni torakalni kralježak sastoji se od tijela torakalnog kralješka (corpus vertebra), torakalnog kralješka luka (arcus vertebra) i torakalnih kralježaka (processus vertebrae).

Od Tijela kralježaka sastoji se uglavnom od spužvastih kostiju (otkazne kosti). Njegovi fiksni koštani krajevi (korteksi) okrenuti prema dolje i prema gore poznati su i podnožje i pokrovne ploče. Susjedni leži na vrhu njih Intervertebralni disk, tada slijedi sljedeće tijelo kralježaka. Zadebljali bočni rubovi tijela kralješaka nazivaju se rubnim grebenima.
Ovi pojmovi imaju praktično značenje pri opisivanju promjena u rendgenski ili MRI torakalne kralježnice.

CT slika kralježnice

1. Tijela kralježaka
2. Poprečni postupak
3. Zglobni proces / kralježnički zglob
4. Spinozni proces
5. Vretenasta rupa

Funkcija torakalne kralježnice

Raspon kretanja torakalne kralježnice je mali, budući da pričvršćivanje rebara i krovno nagibni kružni raspored spiralnih procesa ne dopuštaju veliku slobodu kretanja. Najvažnija funkcija torakalne kralježnice je okretanje prtljažnika. Rotacijski pokreti trupa gotovo se uvijek izvode u donjoj torakalnoj kralježnici.

Osim toga, pokreti rebra-kralježničnih zglobova važni su za udisanje i izdisaj. Zbog drugačije vrste zgloba, gornji pari rebara 2.-5 Rebra (okretni zglob) drugačiji pokret rebra (podizanje naprijed prema naprijed) od rebrnih parova iz 6. do 9. stoljeća. Rebra (klizni zglob; bočno podizanje rebara). Sveukupno, to povećava volumen prsnog koša kad udišete. Bolesti koje ograničavaju tu pokretljivost (npr. ankilozantni spondilitis) dovode do poremećaja pokreta disanja (ekspanzija disanja).

Najmanja funkcionalna (pomična) jedinica kralježnice je ta Segment pokreta, Segment pokreta podrazumijeva jedinicu između dvaju susjednih tijela kralješaka, koja su međusobno povezana preko dva zgloba kralješka, kao i onoga između tijela kralježaka Intervertebralni disk i sve mišićne strukture, ligamentne i živčane strukture koje se nalaze na ovom području.

Slika presjeka kralježnice

Područje crvene boje pokazuje različite dijelove kralježnice.

S lijeva nadesno:

• Cervikalna i gornja torakalna kralježnica
• Torakalna kralježnica
• Lumbalna kralježnica

Segment pokreta kretanja sa strane

1. Tijela kralježaka
2. Intervertebralni disk
3. Korijen spinalnog živca
4. Intervertebralna rupa (neuro foramen)
5. Vertebralni zglob
6. Kralježnični proces kralješka (koji se može palpirati na leđima kao stražnji kraj kralješka)

Izolirani poremećaji često se nalaze u jednom segmentu pokreta (npr. blokade, Hernija diska torakalne kralježnice). Za lokalni opis bolesti kralježnice broje se pojedina tijela kralježaka, npr. HWK 5 za 5. vratni kralježak, BWK 9 za 9. Torakalni kralježnici, LWK 3 za tijelo trećeg kralježnice kralježnice itd. Isto vrijedi i za intervertebralne diskove i segmente pokreta. Opis BWK 7/8 odnosi se na segment kretanja između 7. i 8. torakalnih kralježaka.

Osim što djeluje kao statički organ i kao organ pokreta, kralježnica ima i drugu važnu funkciju kao zaštitni i vodeći organ za leđnu moždinu. Leđna moždina u osnovi predstavlja ekstenziju mozak i stoga je i središnji živčani sustav dodijeljena.

Slika kralježnice

1. Poprečni postupak
2. odlazeći živac
3. Tijela kralježaka
4. Spinozni proces
5. Leđna moždina

Sastanak s leđnim stručnjakom?

Rado bih vam savjetovao!

Tko sam ja?
Zovem se dr. Nicolas Gumpert. Specijalist sam ortopedije i osnivač .
Razni televizijski programi i tiskani mediji redovito izvještavaju o mom radu. Na HR televiziji možete me vidjeti svakih 6 tjedana uživo na "Hallo Hessen".
Ali sad je dovoljno naznačeno ;-)

Kralježnica je teško liječiti. S jedne strane izložena je velikim mehaničkim opterećenjima, s druge strane ima veliku pokretljivost.

Stoga liječenje kralježnice (npr. Hernija diska, fasetni sindrom, foramen stenoza itd.) Zahtijeva mnogo iskustva.
Usredotočim se na široku paletu bolesti kralježnice.
Cilj bilo kojeg liječenja je liječenje bez operacije.

Koja terapija dugoročno postiže najbolje rezultate može se utvrditi tek nakon pregleda svih podataka (Pregled, rentgen, ultrazvuk, MRI, itd.) biti procijenjen.

Možete me naći u:

• Lumedis - vaš ortopedski kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt na Majni

Izravno na mrežni dogovor o dogovoru
Nažalost, trenutno je moguće ugovoriti samo privatni zdravstveni osiguravač. Nadam se vašem razumijevanju!
Daljnje informacije o sebi mogu se naći u Dr. Nicolas Gumpert

Poremećaji torakalne kralježnice

Bolesti torakalne kralježnice rjeđe su nego u području cervikalne i lumbalne kralježnice, posebno s obzirom na česte bolesti povezane s nošenjem (npr. Facet sindrom, hernija diska, spinalna stenoza Itd.)

Ipak, dorsalgija dolazi kao jedno Bol u leđima u torakalnoj kralježnici nespecifično označene, često prije. U mladih ljudi to često prikriva blokade intervertebralnih zglobova ili rebro-kralježaka. Blokada se podrazumijeva kao privremena, reverzibilna smanjena pokretljivost zgloba, koja uzrokuje bol zbog "debelog kuka" i deformacije kapsule zgloba. Napetost mišića bilo koje vrste može nastati neovisno, na primjer zbog nepravilnog opterećenja, ili se pojaviti kao popratna bolest.

Hernija diska torakalne kralježnice vrlo je rijedak (<1% svih Hernijalni diskovi).

U starijih osoba bol u torakalnoj kralježnici često je uzrokovana smanjenjem koštane mase (osteoporoza) izazvao. Ova bolest, koja je već sama po sebi bolna, može postati izraženija u torakalnoj kralježnici ako postane jedna Prijelom kralježaka tijelo kralježaka nastalo je zbog znatno smanjene nosivosti. Moderne minimalno invazivne metode liječenja poput Vertebroplastika i the kifoplastika, sve se češće koriste za liječenje takvih prijeloma.

Nesreće (traumatične) frakture tijela kralježaka češće se javljaju u području prijelaza između torakalne i lumbalne kralježnice. Glavni razlog za to je preokret zakrivljenosti od torakalne kifoze kralježnice do lumbalne lordoze kralježnice.

Kineziotape torakalne kralježnice

snimanje kolokvijalno opisuje stvaranje a Udruga vrpca, Ovdje korišteni materijal su široke ljepljive trake koje su danas dostupne u brojnim bojama.
Cilj udruge s vrpcama je taj ciljano ograničenje mobilnosti željenog zajednički uz održavanje a Preostala funkcija a time i jedan Preostala pokretljivost.

S nekima se to može dogoditi bolesti ili ozljede Postupak liječenja ubrzati u usporedbi s potpunom imobilizacijom. Obloge od trake stoga se može koristiti samo u područjima gdje je potpuna imobilizacija (Imobilizacija) potrebno je.
Veliko područje primjene zavojnica su Povučeni mišići.
Prekrivač trakom može učiniti i jedno i drugo terapeutski - nakon ozljede - isto profilaktičan - to jest kao preventivna mjera.

Za bol u predjelu Torakalna kralježnica Obično se koriste samo takozvane kinezio trake. Kinezijska traka torakalne kralježnice može biti jedna Ublažavanje boli nabaviti. Prije nego što je to učinio, the korijenski uzrok za Bol kroz a liječnik da se razjasni. Ovisno o mjestu nalazišta Maksimalna bol i ovisno o Umjetnost postoje različiti načini zavezivanja zavoja, pomoć i vođenje a fizioterapeuti je ovdje prednost.

Pročitajte više o ovoj temi na: Kinesio traka

Hernija diska torakalne kralježnice

Tamo gdje se jedno tijelo kralježaka susreće s drugim, intervertebralni disk (Discus intervetebralis) djeluje kao svojevrsna tampon zona. Leži između dva tijela kralješaka, a sastoji se od vlaknastog vanjskog prstena (annulus fibrosus) i unutarnjeg dijela ispunjenog želatinoznom masom (nucleus pulposus).
Unutarnja masa ima visoku sposobnost vezanja vode i tako služi kao svojevrsni vodeni jastuk za kralježnicu.

Tijekom života ograničavajući vanjski prsten može razviti sve više i više malih pukotina. U najgorem slučaju to dovodi do suza i izlaska pulpola jezgre prema van prema leđnoj moždini. Ovo je poznato kao hernija diska, prolaps diska, prolaps diska ili hernija diska.

Jedan od najčešćih uzroka tome su godine pogrešnog utovara, čak i ljudi koji uglavnom sjede u svakodnevnom životu izgleda češće pogođeni herniranim diskom. Od 23 intervertebralna diska koje ljudsko tijelo ima, oni u lumbalnoj kralježnici daleko su najčešće pogođeni herniranim diskom. Takav se događaj rijetko događa u području torakalne kralježnice. Ovisno o izvoru, kaže se da se 0,2-5% svih herniziranih diskova nalazi u torakalnoj kralježnici (torakalnoj kralježnici).

Nije neuobičajeno da takav prolaps torakalnog diska bude slučajni nalaz u slikanju magnetskom rezonancom (MRI torakalne kralježnice), jer u početku ne izaziva nikakve simptome. Ali može se primijetiti i nespecifična bol u predjelu torakalne kralježnice. Oni mogu zračiti niz tok rebara, a također u smjeru srca i trbušne stijenke, pa se pod određenim okolnostima mogu pogrešno interpretirati.
Nije rijetkost o upali žučnog mjehura, čiru u želucu ili tankom crijevu, upali jednjaka ili upali bubrega.

Mogu se pojaviti osjetni neuspjesi u smislu ukočenosti ili nenormalnih osjeta, kao i ograničenja motoričke funkcije u smislu oslabljene mišićne funkcije pogođenih mišića, ali su prvi simptomi rjeđi od bolova.

Simptomi hernije torakalnog diska mogu biti i poremećaji funkcije mokraćnog mjehura ili analnog sfinktera. Hernizacija torakalnog diska uglavnom pogađa donji dio torakalne kralježnice i ima maksimalnu frekvenciju u dobi između 40 i 50 godina.
S godinama se može polako povećavati, pa može imati kronični tijek, ali također može početi vrlo oštro.

Ako postoji sumnja na hernirani disk torakalne kralježnice, slika kralježnice pomoću MRI torakalne kralježnice (magnetska rezonanca) je metoda izbora. Ovdje se obično lako prepozna prolaps. Ako je dijagnoza potvrđena, mora se odlučiti o terapijskom pristupu. U slučaju hernijalnih diskova torakalne kralježnice, često je dovoljna konzervativna - tj. Neoperativna - terapija.
Ovdje se koriste aplikacije za zagrijavanje i sredstva za ublažavanje boli. Važno je - ako bol dopušta - da se dovoljno kreće, fizička zaštita ovdje može uzrokovati daljnju štetu. Ali to ovisi o pojedinačnom slučaju.
Dugoročno je pohađanje škole unatrag korisna metoda za naučiti kako se pravilno nositi s vlastitom kralježnicom i izbjeći da se simptomi iznova rasplamsaju.
Sportovi koji su nježni za intervertebralne diskove, poput plivanja, planinarenja i nordijskog hodanja, potiču proces oporavka i mogu spriječiti daljnje tegobe. Tolakalni prolaps rijetko se mora kirurški liječiti. To je slučaj kada se pojave ili se pojave senzorni ili motorički deficit ili poremećaji funkcije mokraćnog mjehura ili rektalnog sustava. Ovdje - ovisno o karakteristikama - mogu biti potrebni brzi postupci.

Pročitajte više o ovoj temi na:

• Hernija diska torakalne kralježnice
  i
• MRI za hernirani disk

Bol u kičmi kralježnice

Budući da je torakalna kralježnica relativno nepokretna u usporedbi s vratnom i lumbalnom kralježnicom, bol je ovdje rijetka. Ipak, bol na drugim mjestima može ovdje zračiti i na taj način simulirati poremećaj u torakalnoj kralježnici.

U području manualne medicine (kiropraktika), bol u kralježnici često se naziva "blokadama". To bi trebalo rezultirati privremeno ograničenom pokretljivošću unutar kralježnice, koja, međutim, postoji bez ikakvih posebnih organskih promjena. Dakle, ne možemo naći predstavljiv uzrok za takvo funkcionalno ograničenje. Stoga koncept blokiranja ne prolazi bez polemike među medicinskim stručnjacima.
Blokade često dovode do naknadne napetosti mišića, što zauzvrat vodi do boli.

Terapeutski, u manualnoj terapiji, deblokiranje specijalnim ručkama je opcija. U konvencionalnoj medicini liječenje fizioterapijom, toplinom i lijekovima protiv bolova obično je indicirano za torakalnu bol u kralježnici ove vrste.

Drugi mogući uzrok boli u torakalnoj kralježnici jesu degenerativne promjene, da tako kažemo, dobno habanje, koje su kod jedne osobe izraženije, a kod druge manje. Međutim, vrlo su rijetke u torakalnoj kralježnici.
Interkostalna neuralgija, poznata i kao interkostalna neuralgija, može uzrokovati bol u obliku prstena u torakalnoj kralježnici koja zrači duž rebara.
Razlog boli je iritacija živaca koji teku ispod svakog rebra. Bol je često praćena senzornim poremećajem u području zahvaćenih živaca. Terapija je uglavnom lijekovima protiv bolova.

Ostale tipične bolesti koje izravno utječu na kralježnicu i vode do bolova su, na primjer, skolioza, urođena malformacija kralježnice ili ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis), bolest iz reumatske skupine koja se češće pojavljuje u mladoj dobi. Isto tako je tipičan klizni disk torakalne kralježnice, koji se očituje u dobi između 40 i 50 godina. Posljednje dvije bolesti mnogo češće pogađaju vratnu ili lumbalnu kralježnicu ili sakralni dio kralježnice.

Postoje i druge ne-ortopedske, ali vrlo važne diferencijalne dijagnoze koje treba uzeti u obzir u slučaju akutnog početka boli u torakalnoj kralježnici:
U slučaju pneumotoraksa zrak pogrešno ulazi u pleuralni prostor zbog oštećenja pleure (pleure).
Najspektakularniji slučaj, na primjer, to se može zabiti nožem.
Ali takav kvar može potjecati i iz tijela, to je češće kod mladih, visokih muškaraca. Ako zrak dospije u pleuralni prostor, više nema negativnog pritiska.
To dovodi do činjenice da se pluća na zahvaćenom boku kontrahiraju i jedva su dostupna za disanje.
To se brzo može razviti u životno opasno stanje, pogotovo ako se radi o posebnom obliku pneumotoraksa, tenzijskom pneumotoraksu.
Ovdje zrak više ne može dospjeti u pleuralni prostor, tako da se jedna strana prsnog koša i dalje napuhuje, a važne strukture poput dušnika i srca premještaju.
Pored boli u prsima, može se pojaviti i kratkoća daha, ubrzano disanje (tahipneja) i iritacija grla. Napeti pneumotoraks također može izazvati ubrzani rad srca (tahikardiju) i pad krvnog tlaka.

X-zraka je dijagnostički alat po izboru. Ako postoji bol u torakalnoj kralježnici, treba isključiti i srčani udar. U slučaju srčanog udara, bol obično isijava iz lijeve strane grudnog koša u lijevu ruku, ali postoje brojna druga moguća mjesta boli poput desne ruke, donje čeljusti, gornje strane trbuha i leđa.
Ovdje su važni dijagnostički alati EKG i određivanje srčanih enzima pomoću uzorka krvi.

Poremećaji u području žučnog mjehura poput žučnih kamenaca (chole (cista) litijaza)) ili upala žučnog mjehura (holecistitis) mogu uzrokovati bol u predjelu ramena i gornjeg dijela leđa. Bol uzrokovana upalom gušterače (pankreatitis) može se u rijetkim slučajevima proširiti i na gornji dio leđa.

Pročitajte više o ovoj temi na: Bol u kičmi kralježnice

Prijelom torakalne kralježnice

Prijelom (prijelom) torakalne kralježnice može imati različite uzroke. Takve ozljede su česte u starijih bolesnika, posebno kod žena s osteoporozom. Kosti ovdje postaju značajno lomljivije i lomljivije zbog procesa razgradnje, tako da se prijelom u osteoporozi često dogodi bez stvarne traume.
Ovdje su simptomi boli ponekad značajno manje akutni nego kod prijeloma koji su posljedica nasilja. Ponekad su takvi tzv osteoporotički prijelomi sinterovanja slučajni nalazi tijekom rendgenske snimke kralježnice.

Klasičan primjer prijeloma kralježaka uzrokovanog traumom je ronjenje u vodi koja je previše plitka. Ovdje je, međutim, vratna kralježnica češće zahvaćena od torakalne kralježnice.
Ostale nesreće, poput padova tijekom vježbanja ili prometne nesreće, mogu prouzročiti prijelome kralježnice.
U slučaju prijeloma uzrokovanih takvom traumom, obično je izražena bol, dok je na pregledu tipična ili bolna bol u zahvaćenom kralježničkom stolu tipična.

Bez obzira na uzrok, sredstvo izbora slike za slikanje je uvijek rendgenski pregled kralježnice, obično u dvije ravnine, tj. S prednje i bočne strane. U slučaju ozljede kralježnice, uvijek je važan precizan neurološki pregled, jer - ovisno o tome u kojem je segmentu ili u koje segmente kralježaka / utječe lom - može doći do lezije leđne moždine koja teče iza kralježaka. Uključivanje leđne moždine može se pokazati osjetilnim ili motoričkim nedostatkom ili poremećajem funkcije mokraćnog mjehura ili rektalne funkcije.
U ovom je slučaju bitno djelovati brzo, jer u najgorem slučaju to može dovesti do simptoma presjeka.

Ali čak i ako nije oštećena leđna moždina, neliječeni prijelomi tjelesnih kralježaka mogu dovesti do simptoma poput kronične boli ili neusklađenosti. Liječenje frakture torakalne kralježnice, između ostalog, ovisi o vrsti prijeloma i dobi pacijenta te stupnju oštećenja. Prijelomi na ovom području mogu se liječiti i konzervativno i kirurški.

U slučaju konzervativnih mjera, fokus je prvenstveno na terapiji boli i liječenju fizioterapijom, ovisno o prijelomu, korzet se može upotrijebiti za stabilizaciju loma izvana. Ako je potrebno kirurško liječenje prijeloma, često se koristi takozvani unutarnji fiksator, vrsta metalnog okvira koji spaja nekoliko kralježaka s umetnutim vijcima i šipkama i na taj način stabilizira prijelome kralježaka, to je također poznato kao spondilodeza.
Ovaj postupak rezultira ukrućivanjem zahvaćenih kralješačkih segmenata, tj. Ograničenjem pokretljivosti. Međutim, dobar je postupak, posebno u području torakalne kralježnice, jer raspon pokreta koji je ovdje moguć nije po prirodi prevelik.

Takozvana kifoplastika je još jedan kirurški zahvat. Može se koristiti za stabilne prijelome, tj. One kod kojih leđna moždina nije ugrožena, a tijelo kralješaka se ponovo ispravlja unošenjem materijala. Ovaj se postupak češće koristi za osteoporotske prijelome kralježaka.

Zračenje u želudac

Lezije na području: Torakalna kralježnica može uzrokovati nelagodu koja se širi i na Zračite epigastričnu regiju.
Ali i želučanih problema, na primjer čIR, može uzrokovati nelagodu koja se širi na području grada Torakalna kralježnica uočljiv i tako lažno vode na pretpostavku da je uzrok nelagode u području kičma mora se tražiti.
Stoga, trebaju li se žalbe na području grada Puerta kičma Treba imati na umu da je uzrok tome i u unutarnjim organima kao što su trbuh, gušterača, žuč ili srce mogu ležati, a s druge strane pritužbe unutarnjih organa dijelom su njihov uzrok poremećaja na području kičma mogu imati.