Ovi testovi se rade ako imate zatajenje srca

Uvod

Starije osobe često razvijaju zastoj srca ili zatajenje srca. Gotovo 20% starijih od 60 godina i gotovo 40% starijih od 70 godina u Njemačkoj pati od zatajenja srca, pri čemu žene rjeđe obolijevaju od muškaraca.
Zatajenje srca je neizlječivo i jedan je od vodećih uzroka smrti. Rana dijagnoza i dosljedna terapija presudni su za dulji životni vijek. Potrebno je rano konzultirati liječnika i provesti specifične testove.

Pročitajte više o temi: Zastoj srca

Ovi testovi su tamo

Internetom kruže različiti testovi upitnika koji istražuju različite simptome koji ukazuju na zatajenje srca. Što su jači simptomi i što se više simptoma pojavljuje u isto vrijeme, veća je vjerojatnost da je dijagnoza zatajenja srca. Sada postoje standardizirani i znanstveno evaluirani upitnici koje liječnici također koriste u svakodnevnoj praksi. Svako pitanje odgovara određenoj bodovnoj vrijednosti.
Ako je premašena određena količina na kraju, npr. Pokrenut je krvni test (BNP test) i uputnica kardiologu. BNP brzi test krvi novija je metoda za procjenu stresa na srcu. BNP (= B-natriuretski peptid) otpušta se iz stanica u srčanim komorama. Što su komore više razvučene (= opterećene), to je više BNP u krvi. Osim toga, liječnik će uvijek obavljati fizički pregled, tijekom kojeg će se pratiti srce i pluća, a tijelo pregledati na moguće znakove zagušenja (edem nogu, začepljenje vene vrata).
Međutim, kako bi se moglo sigurno isključiti ili potvrditi srčana insuficijencija, u svakom se slučaju obavlja ehokardiografija (ultrazvuk srca). Ventrikularni sustav ispituje se iz različitih kutova. Ovdje se mogu odrediti i interpretirati srčani pokreti, debljina srčanog mišića, srčani zalisci, protok krvi i količina izbacivanja. U daljnjem toku, EKG, rendgenski ili krvni testovi mogu biti korisni za otkrivanje mogućih uzroka.

Pročitajte više o temi: ehokardiografija

Koliko su korisni internetski testovi?

Kvaliteta internetskih testova uvelike varira. Za sve varijante, simptomi su upitani u različitoj mjeri. Međutim, simptomi zatajenja srca često su vrlo nespecifični. Kratkoća daha, na primjer, može imati više uzroka i može vas brzo dovesti na pogrešan put. Stoga ima smisla najprije postaviti širok raspon pitanja, da bi se u sljedećem koraku detaljnije pozabavili određenim simptomima.
Međutim, to je teško implementirati u standardiziranom mrežnom alatu. Znanstveno ocijenjeni upitnici obično imaju veći opseg i različitiji su u svojoj analizi. U principu, internetski upitnici mogu biti prvi korak u senzibiliziranju onih koji su pogođeni tom temom. Ako se, međutim, internetski test pokaže pozitivnim, ne treba odmah pretpostaviti da zaista imate slabo srce. Posjet liječniku i daljnji testovi su neophodni!

Pročitajte i članak na temu: Simptomi zatajenja srca

Ultrazvučni pregled

Ultrazvuk srca obično se izvodi na pacijentu koji leži na leđima i na lijevoj strani. Posebna ultrazvučna sonda vođena je duž lijevog prsa i donjeg ruba rebra. Srčane komore, zidovi srca i zglobovi prikazani su iz različitih perspektiva. Doplerov efekt može također učiniti protok krvi kroz srce vidljivim.
Tijekom pregleda liječnik može procijeniti kontrakciju srčanog mišića i otkriti bilo kakve poremećaje kretanja zida. Ožiljak u srčanom mišiću nakon srčanog udara vodi npr. na činjenicu da se srčani mišić na zahvaćenom području jedva kreće ili se neravnomjerno kreće. Debljina srčanog mišića i volumen pojedinih komora također se mogu mjeriti. Ako je srce snažno napregnuto, srčani mišić postaje deblji (hipertrofira), a volumen u srčanoj komori se povećava.
Dopplerov efekt pokazuje ispušta li srčani ud i protječe li krv nazad u srce. Na kraju, može se odrediti volumen koji srce izbacuje po otkucaju (frakcija izbacivanja lijeve komore iz LVEF-a). Ovo je najvažnija mjera za razvrstavanje zatajenja srca. Normalno vrijednost treba biti veća od 54%.

Saznajte više o temi: ehokardiografija

Krvni test

Jedan mogući test krvi za potvrdu sumnje na zatajenje srca je brzi test BNP ili NT-pro. BNP je hormon koji nastaje u stanicama srčane komore, a oslobađa se prvenstveno kada se razvuče srčani mišić. Što su komore više razvučene (= opterećene), to je više BNP u krvi.
Mogući uzroci povećanja BNP-a su zatajenje srca, zatajenje bubrega / jetre, plućna hipertenzija i plućna embolija. Ako su vrijednosti normalne, zatajenje srca nije vjerovatno (BNP: ženka <150 pg / ml; muškarac <100 pg / ml).
S druge strane, znatno povećani BNP sugerira srčanu insuficijenciju. Postaje problematično s lagano povećanim vrijednostima, budući da se BNP također povećava s porastom disfunkcije dobi i bubrega. Daljnja ispitivanja krvi za određivanje šećera u krvi, broj i veličina crvenih krvnih zrnaca ili vrijednosti štitnjače koriste se za isključenje drugih bolesti koje uzrokuju slične simptome ili potiču zatajenje srca. Oni uključuju dijabetes, anemiju i disfunkciju štitnjače.

EKG

Srčana insuficijencija može imati različite manifestacije u EKG-u. Ako se zaostajanje krvi dogodi kao posljedica slabosti srca, uzrok može biti poremećen prijenos srčanih podražaja. To bi se pokazalo u nepravilnom ritmu u EKG-u (produljeno PQ vrijeme).
Pored toga, postoji niz promjena EKG-a koji sugeriraju da je prošao srčani udar. Tijekom sumnje na bolest koronarnih arterija (CHD) ili radi procjene otpornosti, može se izvesti EKG za vježbanje. Tjelesna aktivnost i lagani sport ključni su za uspjeh terapije, tako da se može preporučiti optimalna terapija, prvo se mora utvrditi granica učinkovitosti.

Pročitajte i članak na temu: Možete li prepoznati zatajenje srca u EKG-u?

Fizikalni testovi na zatajenje srca

Na početku liječničkog pregleda provodi se fizički pregled na temelju opisanih simptoma. Prvo se sluša srce, obraćajući pažnju na šumove srca koji ukazuju na oštećenja srčanog zalistaka. S druge strane, moguće je uočiti treći zvuk srca (ritam galopa), što ukazuje na povećani pritisak u srčanim komorama.

Saznajte više o temi: Srce mrmlja

Zatim se prate pluća. Zaostatak krvi u plućima može dovesti do plućnog edema, što uzrokuje mokre zveckanje. Još jedan znak zagušenja može se vidjeti na vratu. Ako je odljev iz desnog srca otežan, krv se nakuplja u vratnim venama, posebno kada pacijent leži, vene jasno strše.
Noge zahvaćene osobe također se pregledavaju zbog edema nogu. Da biste to učinili, koža preko potkoljenice se pritisne unutra. Ako u tkivu ima tekućine, na mekoj koži ostat će udubljenje koje će nestati tek nakon nekoliko minuta. Prsti ne utječu na edeme, a obje noge obično su podjednako pogođene.